Fosfatase alcalina Bloodwork-

A seguir, são casos reais de cães que foram tratados por Dr.,

Motivo de Elevação em fosfatase alcalina e os níveis de ALT
Diferença entre o aumento da ALT e fosfatase alcalina
Causas de Aumento da fosfatase alcalina
Níveis elevados ALKP e Diet
Devo me preocupar Sobre Elevated Alkaline Fosfato?
Aumento dos níveis de fosfatase alcalina são um sinal de doença de Cushing?

Questão:

Eu sou um novo assinante e tinha escrito minha pergunta inicial com você sobre o meu 7 anos de idade, do sexo masculino padrão Poodle, Nicky. Resumidamente, ele teve recente trabalho de sangue pré-dentária que revelou ALKP elevada (295 U / L, gama de referência 23-212) e ALT (777 U / L, gama de refercia de 10-100). Os ácidos biliares foram de 29,3 UM / G pré-refeição (intervalo de referência <13) e 27,7 pós refeição (intervalo de referência <25). O resto dos resultados foram contidos dentro do meu note.He inicial pesa entre 45,5 e 47 libras normalmente e sempre foi muito magra. Não houve nenhuma perda de peso, não beber em excesso, não urinar excessiva, nenhuma diarreia e sem vômitos. Ele tem um bom apetite e tem sido normal e ativa em cada way.Since meu inicial e-mail, Nicky teve o peito e radiografias abdominais e ultra-som com fígado biopsy.Chest e raios-X abdominais, foram normais. O ultra-som não mostrou problemas óbvios, mas o internista disse que o baço foi ligeiramente aumentada. A vesícula biliar era normal em aparência. O estômago parecia normal. Ela não podia visualizar adequadamente o pâncreas. O fígado foi de tamanho normal. Ela disse que havia algumas mudanças na ecogenicidade no lado esquerdo do fígado que eram bastante uniforme (sem massas distintas ou nódulos). Ela obteve várias amostras de biópsia guiada por ultra-som a partir dessa área, que ela sentia ser de muito boa qualidade para a apresentação e análise. Na inspeção visual bruto, ela disse que todas as amostras parecia tecido hepático normal, sem descoloração óbvia ou changes.The internista disse que esperava que a biópsia poderia ajudar a diagnosticar ou descartar certas condições, como a cirrose, hepatite, nodularidade benigna, anormalidades de armazenamento de cobre e câncer, embora ela pensou que esta era uma possibilidade mais remota (mas, no interesse da divulgação cheia, ela disse que estava correndo através de todas as possibilidades) história .Por, um ano atrás, Nicky tinha GDV e de emergência cirurgia, que incluiu uma gastropexia. No momento da cirurgia, uma seção de 2 polegadas por 3 polegadas de seu estômago teve que ser ressecado devido à desvitalização de tecido. Ele tinha esplenomegalia naquela época, também. Sua recuperação foi descomplicada e ele tem sido active.I estaria interessado em seus pensamentos sobre se o GDV poderia, de qualquer forma, ter causado ou contribuído para os atuais elevações das enzimas hepáticas e as mudanças observou (e vagamente descritas minha me ) no ultrassom seus pensamentos quanto ao diferencial diagnoses- seus pensamentos sobre se você acha possível que estes resultados podem ser transitória e benigna, representando algo que já pode estar resolvendo-se ou trabalhar seu caminho para fora do seu sistema (e se assim , que tipos de coisas podem causar mudanças como estas?) Eu gostaria de acrescentar que nós temos um outro, maior, caniche padrão e os dois tinha sido no quintal correndo e brincando juntos nas duas semanas antes da pré-inicial sangue trabalho dentário. Devido ao tempo frio e inclemente extremo, que não tinha sido capaz de fazer isso por quase um mês. Embora cansado de brincar, nem cão parecia ter sido ferido enquanto no jogo.

Responda:

Tivemos um número de pacientes que tiveram níveis de enzimas hepáticas elevadas que foram descobertos porque tirou sangue sem qualquer expectativa de encontrar doença hepática. Alguns destes doentes tinham sinais vagos de doença, mas nada que apontavam para um diagnóstico. Outros tinham sangue coletado por razões como a cautela pré-cirúrgica ou por causa de sinais de outra doença. Muitos desses pacientes passaram a ter níveis normais enzimáticas de fígado em testes mais tarde. Nós nunca poderíamos chegar a um diagnóstico final, como o que aconteceu para causar as elevações de enzimas hepáticas em primeiro lugar em vários destes cães, embora a recuperação completa da elevação enzimática fez que quase sem importância. Tudo o que provoca a morte de um número de células de fígado vai elevar o níveis de ALT e AST. Isto inclui trauma, toxinas, infecções bacterianas, a falta de fluxo sanguíneo para uma parte do fígado, por qualquer motivo (coágulos de sangue, tensão arterial baixa, shunts portossistêmicas), bloqueios do ducto biliar, pancreatite e muitas outras condições. Não me surpreenderia se adesões a um local cirúrgico não poderia ocasionalmente causar dano suficiente para levar a aumentos nos valores do fígado, embora eu não posso realmente recordar confirmando que como um problema em nenhum dos pacientes em nossa prática. Vimos pequenos abscessos no local da ressecções intestinais (que se removeu uma pequena parte do intestino) que smoldered por longos períodos de tempo, fazendo com que os sinais clínicos subtis. Se isso aconteceu no bairro do fígado parece possível que ele poderia causar aumentos nos níveis de enzimas do fígado. Anesthestics, às vezes, causar danos ao fígado e é o meu entendimento de que isso às vezes pode ser um problema permanente por alguns meses e às vezes até mais, quando ele ocorre. Eu acredito que eu vi este efeito em alguns pacientes quando usando metoxiflurano no início da minha carreira prática. Não me lembro suspeitar este problema com halotano ou isoflurano, mas falei com os veterinários que se sentem é um possível problema com base em casos que tiveram. Essas são as coisas que eu posso pensar neste momento que pode levar a danos no fígado associado com um abdominais procedure.I cirúrgicos espero que você tem os relatórios de biópsia por agora e que eles têm sido úteis para determinar o que pode estar acontecendo - ou que você está vendo uma queda no ALT e AST, mesmo se não há nenhuma explicação.

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