Câncer da paratireóide, tumores e hiperparatiroidismo em cães

Hiperparatiroidismo na Dachshund

Questão: Dr. Richards, Meus 10 anos dachshund miniatura Sweetpea recentemente teve um teste de sangue que chegaram ao nível de cálcio elevado de 12,7. Ela era ter criocirurgia na Ohio State Univ. Hospital veterinário para um melanoma benigno na esclera do olho esquerdo e por isso tivemos os exames de sangue. Ela teve a cirurgia a laser sobre este olho há dois anos porque naquela época o melanoma foi na íris.

Meu veterinário enviou outra amostra de sangue ao laboratório veterinário do Michigan State para mais testes. Ela suspeita de um tumor na glândula paratireóide desde Sweetpea não tem qualquer uma das outras coisas que ela suspeitos tais como tumores da glândula anal.

Minhas perguntas são são estes tumores da paratireóide geralmente maligno? isso poderia estar relacionado com o melanoma que ela teve por 3 anos? O que exatamente são os exames de sangue adicionais vai nos dizer? Além disso, ela tem sido a Prednisona muitas vezes durante a sua vida por causa de problemas em curso com doença do disco intervertebral. Ela terminou um curso de três semanas de Pred em meados de dezembro. Poderia esta medicação ser um fator nos resultados do teste? Muito obrigado por sua ajuda.

Responda: N;

É uma boa idéia para verificar novamente os testes de cálcio pelo menos uma vez, e às vezes duas ou três vezes, antes de acreditar que o cálcio é realmente elevado. Ele pode ajudar, quando possível, para fazer um teste de cálcio ionizado, que pode ajudar a esclarecer a importância do aumento dos níveis séricos de cálcio. Nós encontramos um único nível elevado de cálcio em testes sorológicos em um número de cães que não têm elevados níveis de cálcio no trabalho de laboratório subseqüente.

Supondo-se que o aumento de cálcio é real, há vários problemas possíveis. neoplasias malignas (linfoma, adenocarcinomas saco anal, outros), insuficiência renal, hiperparatiroidismo, hipoadrenocorticismo (doença de Addison), doenças que destroem o osso e um formulário disponível no momento de veneno de rato são as causas que eu posso pensar. Eu acho que a ordem destes estão listados no é de aproximadamente mais comum para o menos comum.

Quando hiperparatiroidismo está presente, o trabalho de laboratório geralmente mostra os níveis de cálcio elevados, os níveis de fósforo baixos e aumento dos níveis de hormona da paratiróide (PTH) e não deve haver nenhuma evidência de doença renal no trabalho de laboratório.

Se este é o hiperparatiroidismo, a causa mais provável é um tumor benigno da glândula paratiróide, seguido de tumores malignos da glândula e, em seguida, hiperplasia (aumento no tamanho da glândula não de cancro). Tanto quanto eu sei, o único tratamento para essas condições é a remoção cirúrgica do tumor da glândula paratireóide ou região hyperplastic.

Esperamos que isso ajude alguns. ,

tumor da glândula paratireóide - in Blue Heeler

Questão: Caro Dr. Mike, eu tenho uma mulher de 14 1/2 anos castrado Queensland Heeler azul chamado Windy. Dois anos atrás, durante um exame de rotina e laboratório trabalhar seu nível de cálcio foi anotado para ser ligeiramente elevada, de 11,5. Meu veterinário me disse que um nível de cálcio elevado pode ser um indicativo de um câncer em algum lugar do corpo. Eles fizeram um ultra-som abdominal e encontrou uma massa. Ela passou por uma cirurgia exploratória e encontraram uma grande lipoma necrosante benigna que eles removido. Tudo o mais parecia normal, tanto quanto eles poderiam tell.A repetir o nível de cálcio pós-operatório foi de 10,3. Todos os seus outros laboratórios têm sido normal, exceto por uma ligeira elevação de sua ALT que tem sido estável na faixa de 200 a 400 por cerca de 2 anos. Seu próximo trabalho de sangue cerca de 6 meses depois novamente mostrou uma elevação em cálcio para 11,9. Meu veterinário sugeriu que poderíamos fazer todos os tipos de diagnósticos de trabalho ups para tentar encontrar a causa. Por causa da minha cães idade eo fato de que ela tem agido perfeitamente normal (comer, ativo, fazer xixi e cocó multa) Eu decidi ser conservador e apenas segui-lo. Para os próximos 1 1/2 anos mais cálcio permaneceu entre 11 e 12. Windy manteve-se completamente assintomáticos. Mesmo meu veterinário foi perplexo. Ela diz que se ela tinha câncer em algum lugar que certamente teria aparecido até agora. No mês passado, ela teve o trabalho de laboratório repetição e agora seu cálcio é de até 13,2. Eu a levei para UC Davis, onde ela teve um ultra-som de sua tireóide e abdômen. Seu abdômen é bom, porém ela tem múltiplos nódulos de um lado de sua glândula paratireóide. O outro lado, aparentemente, parece normal. A recomendação é a cirurgia. Eu acho que isso não é uma coisa muito comum em cães. Tenho chamado para vários veterinários e a maioria deles só ter feito alguns casos. Eu tê-la agendado ou cirurgia em 2 semanas. Você pode me dizer um pouco sobre possíveis complicações pós-operatório. Estou muito preocupado com o que se o outro lado dosen`t acordar e chutar. Eu tenho certeza de que isso não deve acontecer, mas eu estou tentando obter tanta informação quanto possível. Obrigado Ursula

Ursula;

Responda: É uma boa idéia ter este tipo de cirurgia feita em uma escola de veterinária. A maior complicação para a remoção de um tumor da glândula paratireóide funcional é exatamente o que você está preocupado. Mesmo quando há apenas um tumor, afectando uma glândula, geralmente causou supressão suficiente da capacidade para a regulação do cálcio para fazer durante um período assustador pós-cirurgicamente. Isso ajuda muito a ter muitos estudantes para monitorar pacientes em uma base regular por um dia ou mais para ter certeza de que a hipocalcemia não ocorrerá. Normalmente, é necessário apenas suplemento de cálcio por alguns dias, mas é um realmente importantes alguns dias desde que os níveis baixos de cálcio pode ser fatal. Eu não tive que lidar com este problema em um cão, mas nós vimos isso em gatos devido a cirurgia para o hipertireoidismo danificar as glândulas paratireóides. Eu não` realmente fazer essa cirurgia, qualquer um - mas conseguimos um par de pacientes através das complicações.

Enquanto todo mundo está ciente da possibilidade de complicações e toma precauções, isso geralmente funciona bem. A taxa de complicações a longo prazo da cirurgia de paratireóide é suposto ser muito baixo.

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adenoma da paratireóide

Questão: Minha pergunta é sobre o meu 9 anos de idade do sexo masculino cão de água Portuegese que teve um ano muito ruim e ainda não está fazendo muito bem. De 1/99 através de 2/99 ele foi tratado com alguns dos principais antibióticos para o meu veterinário pensou que era uma infecção de um espaço de disco. No final de fevereiro de 99, ele passou por uma cirurgia para remover pedras na bexiga. Ele ainda não se recuperou muito bem (continuou a deixar cair o peso, sem energia) Finalmente, percebemos o seu nível de cálcio no sangue aumentando e mais testes revelou um problema paratireóide. Meu veterinário mandou para um cirurgião que removeu um adenoma de paratireóide em 4/99. Para fazer uma longa história um pouco mais curto, ele ainda não se recuperou e agora ele tem um grande medo / ódio de veterinários e consultórios veterinários. Desde 4/99, ele foi para os veteranos talvez 10 vezes, principalmente para exames de sangue. Estes testes demonstraram que não existem problemas muito significativos (de cálcio foi bem dentro do intervalo normal). Ele continua a deixar cair o peso e é agora cerca de 48 libras para baixo a partir de uma normal, de 62 lb. Ele come muito pouco e rejeita todos, mas sua comida favorita (que é enlatada Pedigree frango - não meu idéia de uma grande dieta) Ele parece tem grande aflição gástricas e vomita com freqüência. Meu veterinário agora tem ele em Reglan e Pred (5 mg / dia), quando ele não comer, seu estômago é muito barulhento e ele é inquieto, andando para lá e para cá. não Pepto Bismol, por vezes, dar alívio. Eu suspeito que os antibióticos e cirurgias e vários testes e medicamentos têm realmente confuso seu sistema, mas a questão é onde vamos a partir daqui. Meu veterinário geralmente se refere a Ohio State Vet escola e eu tenho tido alguns cães lá ao longo dos anos e foi muito satisfeito com os resultados. O problema é que eu não estou certo de que este cão poderia ficar o trabalho para cima. Ele agora treme e treme se eu mesmo colocá-lo no carro e joga-se instantaneamente quando chegamos nos veterinários (devo mencionar que este cão era um cão da mostra para os primeiros 4 anos de sua vida e viagens e novas pessoas nunca o incomodou antes). Você tem alguma sugestão para testes que podem ser feitos localmente? Quaisquer teorias sobre este problema? Obrigado e peço desculpas para o comprimento deste pedido.

m.

Responda: m;

Eu olhei através das referências que eu tenho sobre distúrbios da paratireóide. Uma referência, "Clinical Endocrinology de animais de companhia" por Chastain e Ganjam continha informações sobre uma condição conhecida como neoplasia endócrina múltipla. Neste síndrome, tumores da paratiróide estão associados com tumores das glândulas supra-renais, pâncreas, glândula pituitária ou glândula tiróide. Essa condição tinha sido relatado em um cão no momento da publicação de seu livro. Não tenho a certeza se houve casos subseqüentes relatados, ou não. Enquanto isso muitos não ser o problema mais provável, uma vez que parece ser bastante rara, pode explicar a recuperação incompleta e parece razoável procurar por sinais de problemas nesses outros órgãos, tais como deficiências de enzimas digestivas, hipoglicemia (baixo açúcar no sangue) , aumento de beber e urinar, perda de cabelo ou massas palpáveis. Seus veterinários pode já ter considerado essa possibilidade, mas pode valer a pena perguntar sobre. Eu acho que seus veterinários locais pode ajudar a determinar se parece haver uma chance de que este é o problema. exame de ultra-som é provavelmente a melhor maneira de olhar para os tumores de glândulas supra-renais e tumores pancreáticos mas que é provavelmente necessário apenas se houver pelo menos alguns sinais clínicos que um desses problemas está presente.

Há lotes de outros medicamentos a serem considerados para a aflição GI. Cimetidina (Tagamet tm), famotidina (tm Pepcid AC) e ranitidina (Zantac tm) todos são, por vezes, útil para problemas gastrointestinais como eles são todos protetora da mucosa gastrointestinal. Cisaprida (Propulsid Rx), que ajuda a movimentar ingerido alimentos através do trato digestivo às vezes é útil quando a metoclopramida (Reglan Rx) não funciona bem o suficiente. W. Estes medicamentos todos têm fins específicos e, aleatoriamente, usá-los não é a melhor maneira de descobrir qual é necessário, mas às vezes é a única abordagem prática. Claro, uma troca de medicamentos não é necessário se os atuais estão funcionando bem o suficiente.

Eu acho que a partir de sua descrição da perda de peso e continuada aflição GI que algo mais está errado. Enquanto eu não tenho uma vasta experiência com paratireóide adenomas minha impressão é de que não há normalmente efeitos secundários a longo prazo, exceto baixo de cálcio no sangue, por vezes persistentes, que não foi a sua experiência.

Eu não tenho muitos conselhos sobre como obter o seu cão a aceitar ir ao veterinário de novo. Às vezes se dispensar uma medicação de alívio da dor e um sedativo leve (como butorphenol e acepromazina ou hidrocodona e diazepam) e têm os proprietários administrá-los ou menos uma hora antes da visita do escritório que ajuda a aliviar a tensão suficiente para que um cão pode reajustar a entrada em o escritório. Isso nem sempre funciona e pode mesmo piorar a situação, reduzindo inibições sobre morder, por isso estamos cuidado quando tentamos essa abordagem.

Seu veterinário foi muito astuto para pegar a hipercalcemia e reconhecer sua importância, por isso parece provável que ele ou ela vai ser muito bons em reconhecer os sinais dos outros cancros endócrinos em potencial. Esperemos que não haverá qualquer, no entanto.

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