Hipocalcemia - níveis baixos de cálcio no sangue em cães

Questão: Caro Dr. Richards última segunda-feira nosso 6 1/2 anos German Shepherd Omar começou a se sentir muito letárgico. Ela perdeu o apetite e foi continuamente sede, mas não era-t interessado em fazer qualquer outra coisa. Várias viagens ao veterinário indicou que seu sangue era ou seja, contagem de células brancas normais, etc, mas ela tinha um baixo nível de cálcio no sangue. Sua urina era de cor verde. A injeção de cálcio foi dado a ela na quarta-feira e ela se animou, mas depois ela cálcio no sangue caiu depois de um dia. Na quinta-feira sua condição se deteriorou e sua freqüência cardíaca e pressão arterial caiu. Ela morreu na quinta-feira à noite e sinto falta dela terrivelmente. Nós pensamos que ela tinha um crescimento em sua glândula paratireóide. Ela era aparentemente muito saudável e feliz até segunda-feira passada. O que você acha?

Atenciosamente, Steve

Responda: Steve;

os níveis de cálcio no sangue baixos (hipocalcemia) pode ser indicativo de um número de condições de forma que há outras possibilidades. Além disso, o cálcio é um dos valores de laboratório que parece ter uma alta taxa de erro em testes de laboratório. Finalmente, o cálcio é ligado à albumina (uma forma de proteína) na corrente sanguínea e se os níveis de albumina é baixa, os níveis totais de cálcio irá ser baixa mas ionizado de cálcio (a forma activa) são normais. Neste caso, a hipocalcemia é uma falsa conclusão, embora o laboratório está informando corretamente os níveis de cálcio medidos.

Para corrigir para os níveis de cálcio para compensar os níveis de albumina, utilizando uma fórmula. Um exemplo disto é: Ajustado de cálcio = (cálcio Medido - albumina) + 4.

Para lhe dar uma ideia de como isso funciona, se o nível de cálcio é de 6,5, mas o nível de albumina é de 1,4, então o nível de cálcio ajustado é: (6,5-1,4) + 4 = 5,1 + 4 = 9,1

As causas mais comuns de níveis de proteína de queda baixa o suficiente para fazer com que os níveis de cálcio totais baixos são a doença intestinal em que a proteína não é absorvido ou fugas para trás para fora do intestino, glomerulonefrite, em que fugas de proteínas para fora dos rins e insuficiência hepática em que as proteínas aren` t fabricado a partir de aminoácidos pelo fígado. Em pastores alemães, enteropatias perder proteínas têm de ser considerados como uma possível causa dos sintomas observados em Omar.

Partindo do princípio de que o nível de cálcio era, na verdade, baixa, no entanto, estes são alguns dos possíveis diagnósticos:

Hipoparatiroidismo, pancreatite aguda, insuficiência renal, em que há produção de urina está a ocorrer, hiperparatiroidismo secundário nutricional, e renal (origem renal) hiperparatiroidismo secundário, que crescem rapidamente tumores ósseos (também pode causar aumentos de cálcio), deficiência de tumores da vitamina D e da glândula tiróide ( às vezes produzir calcitonina, uma hormona que causa gotas nos níveis de cálcio).

Eu consideraria pancreatite aguda entre os diagnósticos diferenciais em caso de Omar, porque pode levar a uma súbita perda de apetite e, em seguida, aumentou beber e urinar se uma obstrução intestinal ou absorção de toxinas do trato GI ocorre.

Hipoparatireoidismo também é possível. Quando hipoparatiroidismo ocorre, o nível de albumina é geralmente normal, o azoto da ureia no sangue e creatinina são geralmente normais, lipase e amilase são geralmente normais (ajuda a excluir pancreatite), fósforo é habitualmente aumentada, paratormona (requer testes especial) geralmente é diminuída e há normalmente não é um tumor da glândula paratiróide, mas um processo degenerativo, linfocítica atrofia / plasmacytic, que se pensa ser uma desordem mediada pelo sistema imunitário. Os sinais clínicos de hypoparathyroidism incluem convulsões, tremores musculares, dificuldade em andar, ânsia excessiva, às vezes aumenta em beber e urinar e às vezes inquietação.

hiperparatiroidismo primário é muitas vezes causada pelo cancro da glândula paratiróide, mas nesta desordem há geralmente um aumento nos níveis de cálcio em vez de uma diminuição. Os sintomas são praticamente os mesmos que para hipoparatireoidismo, no entanto. Estes incluem convulsões, perda de apetite, fraqueza muscular, apatia, andar rígido, tremores ou tremoring e aumentou beber e urinar que é, provavelmente, pelo menos em parte devido aos níveis de cálcio no sangue.

Não é realmente possível dizer qual dessas condições era mais provável. Não tenho a certeza do que fazer com a cor da urina como um sinal clínico. Isso pode significar algo que está me escapando no momento presente, também. As únicas causas que conheço para a urina verde são aumentos da bilirrubina, que deveria ter aparecido no trabalho de sangue, também, e administração de corante azul de metileno, que não parece provável em tudo.

Os problemas mais prováveis ​​parecem ser baixos níveis de albumina de doença renal ou doença intestinal levando a nível cálcio total baixo, pancreatite aguda (geralmente o paciente parece realmente doente com esta doença) e hipoparatiroidismo, mas isso ainda é uma lista bastante longa, especialmente uma vez que alguns dos outros problemas são definitivamente possível, também.

Espero que isso ajude alguns a entender as coisas que poderiam ter acontecido, no entanto.

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