Problemas digestivos de cães

Antibiótico gastroenterite sensível, valores fígado e IBD

Pergunta: Caro Dr. Mike, tenho o relatório do veterinário medicina interna que fez o ultra-som. Diz "recente vómitos episódica pode sugerir GI inflamação secundária a indiscrição ou IBD idiopática." Em seguida, ele recomenda "iniciar o tratamento empírico para gastroenterite crônica ............" Eu acho que o problema é que eles não fazem sabe o que é. Eu tive-o do Carafate e pepcid e notou nenhuma mudança em seus movimentos intestinais ou vômitos ocasionais. É meu entendimento que a única maneira de fazer a biópsia do fígado é através de uma biópsia cirúrgica. Eu odeio para colocá-lo através deste, sem tentar um monte de outras first.Thanks opções para o seu thoughts.Susan

Resposta: Susan-Na maioria dos casos eu acho que eu iria querer fazer várias coisas antes de se considerar uma biópsia do fígado em um caso como este, mas pode haver sinais físicos ou de laboratório que estão levando o seu veterinário para pensar de doença hepática, o principal problema e é razoável para tentar entender por que houve mudanças nos níveis de enzimas hepáticas no labwork e tentar estimar o quão sério isso pode ser antes de trabalhar através de um conjunto de procedimentos de diagnóstico e testes para tentar descartar várias causas de inflamatória intestinal disease.To ajuda a compreender o que está acontecendo no fígado você tem alguns outros do que a biópsia hepática opções: 1) é quase sempre vale a pena verificar novamente os níveis de enzimas do fígado para ver o que mudou. Existem duas principais enzimas hepáticas que são considerados, na maioria dos casos, alanina transferase (ALT) e fosfatase alcalina (alq fos, SAP, várias outras abreviaturas) .ALT sobe ocorrer quando as células do fígado morrem ou são rompidas e vazar a enzima. aumentos graves de ALT podem ocorrer com danos para as áreas limitadas do fígado. A meia-vida desta enzima é relativamente curto para a reverificação valores de laboratório em 5 a 7 dias pode indicar se houve um problema uma vez (caso em que o nível deve ter caído significativamente) ou se é permanecer o mesmo (dano permanente) ou subindo (pode indicar diseae fígado mais graves) .Rises em fosfatase alcalina são menos específicos. Este nível de enzima aumenta quando há uma redução no fluxo biliar, por qualquer motivo. Ela também aumenta quando os corticosteróides são usados ​​em muitos cães, quando hipertrofia nodular benigna do fígado está presente, quando há fígado inchaço por qualquer razão (doença, trauma), em hiperadrenocorticismo (doença de Cushing) e menos frequentemente quando existe cancro dos ossos ( quase sempre há sinais significativos desta antes que haja um aumento da fosfatase alcalina) .No caso de ambas as enzimas acima, é realmente importante entender que mesmo muito grandes aumentos nos destas enzimas em um único teste de laboratório pode não indicar vida ameaçando danos no fígado e que a doença hepática grave verdadeiramente um ocorrer sem aumentos significativos na estas enzimas. É inteiramente possível para ferir o fígado sem causar danos graves e é possível que efeitos graves para a acumular-se lentamente ao longo do tempo, sem aumentos significativos em ALT ou SAP. É também possível para a doença do fígado ser um processo crónico e, neste caso, os níveis de enzimas do fígado pode permanecer elevada por longos períodos de tempo. Esta incapacidade de dizer com certeza o que o significado de aumentos nos níveis de enzimas hepáticas significa é a razão que algum tipo de teste mais específico tem de ser feito quando o aumento da enzima hepática persiste sobre time.2) teste testingOne resposta ácidos biliares que pode dar lhe um monte de informações sobre a função hepática quanto é afetado é um teste de resposta do ácido biliar. Este é um teste fácil de executar. Uma amostra de sangue é tirada após um jejum de 12 horas. Uma pequena refeição é alimentado. Uma segunda amostra de sangue é tomada 2 horas mais tarde. Se houver um grande aumento na amostra jejum ou a amostra tomada após uma refeição, em seguida, o fígado não está funcionando tão bem quanto deveria ser. Tem que haver danos significativos ao fígado antes que ele é incapaz de processar os ácidos biliares adequadamente para este teste pode realmente ajudar a determinar quão severamente o fígado é afetado por qualquer condição está causando aumentos nos levels.3 enzima hepática) Não há nenhuma razão não repetir o exame de ultra-som, se você não está preocupado com a despesa e quer escolher uma abordagem cautelosa ao invés de uma agressiva. Às vezes, mudanças ocorreram que são muito úteis para descobrir o que está acontecendo. Também pode ser útil ter raios-X tomadas. A maioria dos raios-X de tempo não são tão úteis em doenças do fígado, mas de vez em quando eles ajudam muito. Não é uma prática comum na medicina veterinária, mas o meu entendimento é que o exame MRI é muito bom para discernir algumas formas de danos ao fígado, como well.A biópsia é às vezes a única maneira de realmente saber o que está acontecendo no fígado. Há muito boas evidências de que o ultra-som guiado biópsia é quase tão bom quanto uma biópsia obtida por cirurgia exploratória. A coisa complicada, porém, é que ambas as técnicas têm vantagens e por isso mesmo que eles dão resultados semelhantes total quando a capacidade de fazer um diagnóstico a partir da amostra é o critério, são cada melhor em diagnóstico de algumas condições e pior em outros. O ultra-som biópsia funciona melhor quando o ultrasonagrapher pode identificar uma lesão no fígado que parece valer a pena biópsia e pode guiar a sonda biópsia direito a esse ponto. A biópsia cirúrgica funciona melhor quando o ultrasonagrapher não pode identificar uma área específica de interesse. O cirurgião pode ser capaz de ver um problema e se não, biópsias cirúrgicas são maiores para que haja uma melhor chance de encontrar um problema que não se limita a uma área específica. Seu veterinário eo especialista pode ajudá-lo a decidir qual é a melhor abordagem se em última análise, se torna necessário fazer uma biopsy.If o especialista está realmente dizendo que ele ou ela não acha que há danos no fígado visível e se acompanhar de fígado níveis de enzimas mostram melhora nos valores do fígado, então seria mais razoável para ir em uma caça por uma causa gastrointestinal de vómitos e / ou diarrhea.We gostaria de começar com a administração de um amplo espectro de vermífugo para afastar parasitas intestinais que são difíceis de encontrar em exames de fezes. De vez em quando isso funciona para resolver problemas e é barato. É muito melhor fazer isso primeiro do que para fazer um exame inteiro e depois descobrir que vermes Physelopteran ou whipworms eram a causa dos problemas. Fazendo vários exames de fezes é sempre uma boa idéia. Parece haver alguma controvérsia sobre o que vermífugos vai matar vermes Physelopteran consistentemente e encontrá-lo é motivo para tentar mais de um, se necessário - para que haja uma boa razão para fazer os exames fecais e deworm mesmo que sejam negative.We geralmente tentam uma dieta de baixa gordura e se isso não produz melhoria muito rapidamente nós tentamos uma dieta hipoalergênico ou uma dieta de eliminação (uma fonte de proteína, uma fonte de carboidrato, ambos os quais o animal não tenha comido antes, se possível). Quando dietas de baixa gordura trabalhar eles costumam trabalhar rapidamente assim que nós tentamos-los primeiro. Quando sensibilidades alimentares estão presentes pode levar várias semanas para resolver problemas (até 8 semanas ou mais), mas normalmente há pelo menos alguma melhoria nas dietas dentro de 2 a 3 semanas. Se pensarmos que o problema é grave o suficiente para que não podemos dar ao luxo de esperar muito tempo por uma resposta de passarmos para as outras etapas e voltar a este mais tarde, se necessary.I acho que é razoável tentar um curso de antibióticos para descartar gastroenterite sensível aos antibióticos. Eu gosto de metronidazol, mas alguns veterinários preferem tilosina, tetraciclinas, sulfassalazina ou outros antibióticos como sua primeira escolha. Estou disposto a tentar mais de um antibiótico antes de passar para exame endoscópico, enquanto não há fatores como a rápida perda de peso ou outros sinais de um folato condition.Testing, cobalamina e tripsina imunorreatividade mais grave (TLI) é razoável antes de ir para o teste mais invasivo. Isso é feito pela retirada de sangue após 12 horas de jejum e enviando o soro para o lab.You apropriado já tinha química do soro de teste de sangue e as contagens feito, mas não há nenhuma razão para não repetir este teste várias vezes para ver o que muda occur.If você passar por isso de muito ensaio e ainda tem um problema, então exame endoscópico do trato GI é uma boa idéia. Biópsias podem ser tomadas durante o exame como parece necessário com base no que as coisas parecem. Se os resultados são inconclusivos você pode considerar uma biópsia por cirurgia exploratória. Neste caso, outra vantagem da cirurgia é que você começa biópsias do fígado, intestinos, pâncreas ou qualquer outra coisa que parece que deve ser biopsiada durante o vet surgery.Your pode ajudá-lo a decidir qual teste ou tentativa e erro tratamentos são razoáveis ​​antes de tentar para obter um diagnóstico definitivo através de biópsia do fígado ou intestino (o que parece mais adequado conforme o tempo passa). Seu veterinário também pode ajudar a decidir quando os sintomas tornam mais imperativo que você avançar rapidamente ou quando você pode ter o seu tempo de trabalho através da process.I espero que isso ajude alguns.,

Vómitos e diarreia, valores hepáticos elevados, possível IBD

Pergunta: Caro Dr. Mike, estou escrevendo sobre o meu 11 anos de idade Eskimo americano, Gatsby. Alguns meses atrás, ele começou a vomitar no início da manhã (geralmente em torno de 4). Como era a cada 10 dias, eu não notei, em primeiro lugar. Eventualmente, eu o levei ao veterinário. Um exame de sangue sênior mostrou seus valores hepáticos foram elevados. Em seguida, ele tem um ultra-som, que mostrou tudo era normal, exceto suas entranhas parecia inflamada. Ele foi colocado em uma dieta de coelho / batata w / Carafate antes das refeições, seguido 1/2 horas mais tarde por ac pepcid. Após 48 horas na nova dieta, o vômito começou novamente. Foi bile amarela. O veterinário recomendou indo para frango e arroz. Depois de vários dias sobre isso, o vômito começou novamente. Neste ponto, ele tinha perdido 4 libras em um mês. O veterinário deu-lhe um tiro centadine e tablets. Eu era capaz de colocá-lo de volta em comida de cão normal e interromper os tablets. O veterinário também recomendou uma endoscopia. Levei-o a um veterinário holístico para algumas idéias. Ele deu-lhe uma erva para equilibrar o sistema digestivo. Isso causou vômitos e diarréia. Ele agora está de volta em queijo cottage e carne moída cozida, como seu estômago não vai sossegar. Ele manteve-se feliz e enérgica durante todo este calvário. Neste ponto, você tem alguma outra sugestão que a endoscopia? Obrigado pela ajuda! Susan

Resposta: Susan-I pensar que eu gostaria de verificar novamente os níveis de enzimas do fígado para ver se eles estavam piorando, ficando melhor ou permanecer o mesmo. Se eles são piores ou permanecer a mesma que eu poderia acrescentar teste de resposta do ácido biliar, pois dá uma melhor avaliação de como o fígado está funcionando do que os testes de química funcionar com a maioria dos perfis, tais como ALT, fosfatase alcalina, GGT, etc Há um número de outras abordagens possíveis para a doença inflamatória intestinal, se o seu veterinário suspeita que como o principal problema. Muitas vezes tentamos várias coisas antes de referência para endoscopia, incluindo uma ampla desparasitação espectro. Normalmente, usamos fenbendazole (Panacur Rx) e nós dar-lhe mesmo que os exames fecais são negativos para parasitas. Nós também muitas vezes tentam o uso de antibióticos, especialmente metronidazol, antes do encaminhamento para endoscopia porque às vezes proporciona uma cura e outras vezes proporciona alívio suficiente para que possamos usá-lo de forma intermitente. Nosso pensamento é que, se o uso de antibióticos intermitente controla o problema, então podemos não precisa saber o que é, exatamente. Uma coisa que me preocupa é que ele se parece com o seu veterinário pode ser o tratamento para uma úlcera gástrica, desde famotidina (Pepcid AC, tm) e Carafate (sucralfato) são frequentemente utilizados para úlceras. Se este for o caso, então um exame endoscópico pode ser mais importante uma vez que seria melhor para identificar e monitorar uma úlcera para evitar complicações secundárias ou para pegar e tratá-los cedo se eles ocorrem (tais como hemorragia grave).,

Eosinofílica enterite ou linfocítica / Enteritis plasmacytic

Pergunta: Olá, eu preciso saber o que eosinofílica e gastrite plasmocítica são. Existem vários artigos sobre a Web que discutir isso, mas do ponto de vista leigo eu não sou realmente certo o que estes problemas são tudo. talvez pudesse me esclarecer sobre o que estas doenças são? Ou me aponte na direção certa? Obrigado, Anthony A.

Resposta: Anthony-eosinófilos, linfócitos e plasmócitos são diferentes tipos de glóbulos brancos do sangue. Quando um determinado tipo (ou tipos) de estas células invadem o tracto digestivo em números inesperadamente elevadas e isto faz com que os sinais clínicos, em seguida, o resultado é "enterite eosinofica" ou "linfocítica / plasmacytic" enterite. Uma vez que algumas células brancas do sangue são normais no revestimento intestinal e desde glóbulos brancos são supostamente para afastar as bactérias, parasitas e outros invasores, não é incomum encontrar essas células no trato intestinal em números elevados em cães ou gatos com crônico diarreia ou vómitos. No entanto, também parece claro que, pelo menos, às vezes há situações em que estes glóbulos brancos estão lá quando eles não devem ser e que são a causa da doença, em vez de parte de uma resposta normal a uma doença process.When eosinófilos são a célula predominante as causas mais prováveis ​​da enterite são infecção parasitária, alergias ou "idiopática", o que significa que não há uma identificável linfócitos cause.When e células de plasma são os tipos celulares predominantes as causas mais prováveis ​​subjacentes são sensibilidades aos componentes da dieta (glúten de trigo é um exemplo), parasitas, toxinas bacterianas, cancros, tendências hereditárias (ocorre em Basenjis e terriers wheaten), e novamente um grande grupo de cães em que a causa subjacente específica não é identificável, ou os casos idiopática. como você pode ver, há alguma sobreposição nessas condições e há condições semelhantes associados com outros tipos de cells.When brancas do sangue que é possível identificar uma causa uma subjacente d tratá-lo, estas condições podem às vezes ser curada. Quando nenhuma causa subjacente pode ser identificado um esforço ainda é geralmente feito para eliminar o maior número de causas comuns quanto possível, usando uma grande vermífugo espectro (geralmente fenbendazole) para tentar afastar parasitas, ensaios de alimentos dietéticos para tentar identificar sensibilidades alimentares e alergias, biópsia do intestino para tentar descartar cânceres e para auxiliar na identificação de outras causas subjacentes e pelo uso de antibióticos para tentar afastar as questões supercrescimento / toxina bacteriana. Se nenhuma dessas coisas ajudam, então é normalmente necessário o uso de drogas imunossupressoras para tentar reduzir o componente do sistema imunológico da doença. Drogas como a prednisona e azatioprina (Imuran Rx) têm sido utilizados para este em cães e clorambucil às vezes é útil em gatos. A ciclosporina também pode ajudar alguns cães ou gatos com estes problems.I Desejamos que este é útil.,

engasgos problemas

Pergunta: Eu estava no meu caminho com o cão para o quiroprático cão, quando eu gotyour e-mail. Eu estava olhando para cima megaesôfago, para ver se que são susceptíveis de serem o que faz meu gag cão, mas eu não acho que é it.You provavelmente se lembra Platy, o velho dachshund que sempre parece havesomething misteriosa. Desta vez, ela começou a fazer uma espécie de "ack, ack" ruídos e, em seguida, age como se ela vai vomitar, mas nada comesup. Ela vem fazendo isso e fora por alguns meses, ea figura vetcouldn`t-lo e estava falando megaesôfago e uma bariumswallow quando tudo o que se distraiu com sua lesão no pescoço horrível, que isresponding bem ao Quiropraxia depois de não melhorar com Rimadyl injecções andsteroid. Ela faz essa coisa engasgos, se ela ficar overexcited (como quando chegamos em casa), se alguém pega-la colocando pressão underthe caixa torácica, de forma espontânea à noite na cama, e de vez em quando justfor nenhuma razão que podemos ver. Ele não parecia incomodá-la e ela vai onabout o que ela estava fazendo depois que ela faz o movimento vómitos, andshe prontamente comer e beber e não tem nenhum problema em engolir orretaining alimentos ou líquidos. Eu me pergunto se ela tem uma hérnia de hiato e refluxo / orgastroesophageal e assim sucede à noite, quando ela está lyingdown e quando algo pressiona em seu intestino. Você pode se lembrar que ela tinha abig laparotomia no verão passado para fazer a biópsia do fígado e ver o que mais waswrong quando ela ficou tão misteriosamente doente (que nunca descobri o que itwas), e eu estou querendo saber se algo não ficou suturado dentro e shenow tem alguns hérnia ou pelo menos fraqueza em torno de seu diafragma. Idoubt é megaesôfago desde que ela nunca realmente regurgita anythingor tem dificuldade para comer, etc., mas talvez seja cedo stage.Anyway, todas as idéias seriam muito appreciated.Thanks para a última VetInfo Digest! Helen

Resposta: Helen-O maior problema com um sintoma como engasgos é que pode ocorrer inconjunction com uma vasta gama de problemas. É também algo que somedogs parecem fazer como um hábito comportamental, ou pelo menos eles nunca desenvolver a doença ou distúrbio anydiscernible mesmo que eles continuam a gag whenpicked-se, engolir água ou alguns outros event.These desencadeantes são as áreas gerais em que os problemas podem ocorrer, com somedetailing de possibilidades.

1) os problemas esofágicas

a) megaesôfago (pode ser variável em sua apresentação)

b) hérnia hiatal - provavelmente ocorrem mais frequentemente do que eles são procurados

c) esofagite // refluxo esofágico

d) estenose esofágica e tumores

2) problemas neuromusculares

a) paralisia da laringe

b) miastenia grave (principalmente porque provoca megaesófago, embora)

c) problemas de deglutição neurológica

3) Doenças Respiratórias

a) colapso traqueal

b) bronquite crónica

c) desordens pulmonares obstrutivas crónicas

4) desordens cardiovasculares

a) insuficiência cardíaca crônica

5) desordens gastrointestinais / fígado

a) algumas vezes amordaçante é um sintoma da doença inflamatória do intestino

b) gastrite e estenose pilórica pode produzir náusea / amordaçante (difícil de distinquish)

c) doenças do fígado, por vezes, causar engasgos mas acho que isso náuseas isprobably

6) desordens hormonais

a) doença de Cushing parece causar alguns cães vomitar quando pickedup, provavelmente pelo enfraquecimento dos músculos intercostais, aumentando pressão arterial e comprometer a função respiratória

b) hipotireoidismo é suposto causar alguns dos neuromuscularproblems e possivelmente megaesôfago mas há muito única ligações muito weaklyproven.

6) Outras coisas

a) não é sempre o outro material, ou, pelo menos, os pacientes que don`thave qualquer um dos acima

O procedimento de teste mais rápido para pegar a maioria desses problemas é endoscopicexamination do esófago e do tracto GI superior. Radiografias de tórax ajuda na somegases. raios-X de bário engolir também são úteis. Se o sistema GI parece beOK, exame endoscópico da traquéia também pode ser útil. O larynxcan ser examinados antes da intubação para anestesia para estes procedimentos. Agood exame físico deve ser feito pré-anestésica, de course.There sempre a opção de viver com o problema se não for severebut há vantagens para o diagnóstico precoce de vários dos aboveproblems, especialmente o megaesôfago, miastenia gravis, hormonalillnesses e cardiovascular illnesses.Good sorte com isso. Se Platy continua a me um mistério sobre esta questão, também, eu espero que ela é tão bem sucedido em lidar com ele como ela era o último problema.,

problemas digestivos em Shiba Inu

Pergunta: Caro Dr. richardsi tem 3 anos de idade Shiba Inunamed SaSi muito brilhante e normalmente altamente energético que tem algum tipo de dificuldade digestiva. Nosso veterinário istrying para estabilizá-la em MediCal Gastro Fórmula e, se bem sucedida, plansto tentar recuperá-la em uma dieta de manutenção adulto, e se não, é testes planningblood e endoscopia. O teste amilase lipase foi feito e os níveis de wereslightly elevated.Sasi sempre foi um comedor enjoado, auto-alimentação, e entusiasmado com novo alimento de cão em primeiro lugar. Seu criador alimentado o arroz caseiro mistura andhamburger filhotes. Eu mudei a comida do SaSi regularmente como ela parecia tobecome desinteressada ao longo do tempo, mas as marcas de boa qualidade sempre alimentados andtransitioned lentamente. Ela tem sido difícil para treinar e foi utilizado um varietyof guloseimas para recompensar o bom comportamento. Ela também tem um hábito de pegar allkinds de coisas feias na rua. Ela teve ataques regulares de barriga upsetand diarrhrea e um par de episódios de sangue vermelho brilhante no stools.During esses transtornos ela estaria desesperada para sair e comer uma ofgrass muito. Comecei a dar-lhe comprimidos Pepto bismal vez e este seemedto ajudar a resolver-la para baixo em um dia e um pouco. I primeiro ficou preocupado thatthese episódios virados foram aumentando em freqüência e, em seguida, ela teve anepisode durante o Natal, onde ela parecia estar em um monte de dor sobre um veterinário coupleof days.Our recomendado que mude-a para a fórmula andtry Gastro para alimentar três refeições por dia. Parei o bismal pepto e todos otherfoods e guloseimas, e ter sido um pouco sucesso em seu treinamento para stoppicking até porcaria na rua. Desde o Natal eu assisti-la de perto, e ela ainda é para cima e para baixo. Recentemente, ela parecia voltar ao normal para aboutfour dias e depois recaída (possivelmente como resultado de algo que ela ateduring um jogo sem supervisão no quintal de um vizinho) .Os episódios consistem em comportamento apático, um odor característico, ocasionalmente vómitos bile no meio da noite , e formado mas verysoft fezes. Ela ainda quer comer e andar e brincar, mas com lessenthusiasm do que o normal e, ocasionalmente, parece bastante deprimido. Alsoperiodically ela tem extrema flatulência. Muitas noites eu ouvir seus sons makingmouth e atividade de outra forma inquieta como se ela é desconfortável eventhough ela não vomitar. (Quando ela vomitar quase sempre bile, orbefore, bile e grama.) Durante o período durante o Natal, quando ela seemedto estar em um monte de dor e não melhorar, eu parei de seu alimento para 12 horas durante o qual ela tentou me alimentar ela e depois que shevomited um monte de bile muito amarelo. Nesse ponto, nosso veterinário aconselhou a tentar arroz garça e um pouco de mel até que pudéssemos iniciar o gastro, e ela reallyliked it.I apreciaria, bem como suas impressões, alguma ajuda na decidingwhether ou não fazer a endoscopia. Para este procedimento, quais são diagnósticos thetentative e tratamentos resultantes.? O que outro sangue trabalho wouldbe útil, e em que ordem? Quanto tempo e em que circunstâncias é a abordagem thewait e assistir aceitável? Na medicina humana Eu li sobre bacteriaas uma causa de úlceras e síndrome do intestino irritável. É este uma possibilidade indogs também? As minhas principais preocupações são a não sujeito SaSi para testingparticularly desnecessária onde é provável que seja estressante. Estou esperando que um detailedhistory vai ajudar a estreitar o leque de diagnósticos e tratamentos. Estou, é claro, falando com nosso veterinário regularmente, mas apreciam theopportunity para consultar com you.Dianne

Resposta: Dianne-eu acho que é difícil decidir quando é necessário para realmente perseguir adiagnosis difícil quando os cães têm problemas digestivos que não resultam inweight perda ou seriamente afetar sua qualidade de vida. No caso de SaSi, não parece haver algum desconforto com base nos períodos de beinglethargic ou deprimido, though.Inflammatory doença intestinal é uma espécie de termo genérico para um número ofindividual condições que têm sintomas semelhantes. Estes incluem foodallergies, sensibilidades alimentares que não são de origem alérgica, crescimento excessivo de bactérias smallintestinal, gastroenterite plasmacytic / linfocítica, colite, gastroenterite eosinofílica ou colite. Às vezes, problemas com likepersistent parasitismo Trichuris, Giardia ou algum outro arepresent parasita e não estão a mostrar-se em testes fecal. Este não é doença intestinal reallyinflammatory mas tem, por vezes, têm doenças effects.Systemic similares, tais como doença hepática, diabetes ou kidneyinsufficiencies às vezes podem produzir esses efeitos como problemsbut secundário estes geralmente aparecem em exames de química do sangue. Helicobacterinfections, responsável por úlceras nos seres humanos, não foram conclusivelydemonstrated para causar úlceras em cães ou gatos. Quando esses parasitas são foundduring procedimentos de diagnóstico é difícil decidir se isnecessary tratamento, mas muitas vezes é tentado, em um "só para ter certeza" basis.Working através das possibilidades e chegar a um diagnóstico é thefrustrating parte de lidar com a doença inflamatória intestinal. Esta é oftena processo de tentativa e erro, especialmente quando não é possível forpatients ter exame endoscópico e biópsia do intestino tract.The primeiro passo é tentar descobrir se este é um pequeno problema intestinal orlarge intestinal. Em geral, se a diarreia ocorre mais de três vezes orfour um dia o problema é grande intestinal. Normalmente, o ofstool volume é menor para diarréia intestinal, uma vez que existem mais movimentos frequentbowel. sangue vermelho brilhante é sugestivo de grande diseaseand intestinal sangue de cor marrom colorido ou preto é mais sugestiva de doença smallintestinal. Se é possível para localizar o problema que ajuda a inchoosing onde levar amostras de biópsia e também pode ajudar na eliminatingsome das potenciais causas de problems.We fazer algumas coisas para quase todos os pacientes com diarréia crônica, antes toreferring-los para exame endoscópico. Nós geralmente deworm-los com adewormer capaz de matar whipworms e giardia, fenbendazole (PanacurRx), quer encontrar parasitas, ou não. Tentamos limitados dietas antígeno ifowners são capazes de manter seu animal de estimação de comer outros alimentos e usamos thesefor seis a oito semanas antes de decidir que eles não são úteis. Nós oftentry um curso de metronidazol e se os cães responder, mas o returnson retirada problema da medicação que usamos sulfassalazina (Azulfidine Rx) por algum tempo para ver se isso vai resolver os problemas. Neste ponto, nós usuallywant ter amostras de biópsia intestinal. Nós encaminhar os pacientes para endoscopia ortake as amostras cirurgicamente quando encaminhamento não é possível. Muitos dos ourclients recusar qualquer um desses testes e, neste caso, continuamos a tryto descobrir o que está errado através de tratamentos de tentativa e erro. Se feelthat que eliminaram a maioria das outras causas, nós tratamos para doenças enterite thelymphocytic / plasmacytic e / ou eosinofílicas, usuallyusing prednisona ou outros medicamentos imunossupressores tais asazathioprin. Eu realmente preferem ter um diagnóstico no momento em que startusing estes medicamentos, sempre que possível. Há fortes efeitos colaterais foradverse potenciais com medicamentos imunossupressores e parece betterto têm boas razões para usá-los. Apesar disso, há muitas vezes whenwe ir em frente na ausência de um diagnóstico e, geralmente, isso funciona OK.Obtaining um diagnóstico torna possível tratamento direto em um specificcondition e também ajuda a eliminar a possibilidade de utilizar amedication com o lado sério efeitos por longos períodos de tempo em que mightnot ser necessário. Essas são as vantagens. As desvantagens de diagnóstico pursuinga através de endoscopia ou cirurgia são os riscos da anestesia e / orsurgery ea possibilidade de que amostras de biópsia não será diagnóstico. Ele isnot sempre é fácil decidir qual o caminho a percorrer, mas eu gostaria de tentar para adiagnosis antes de usar medicamentos imunossupressores, quando é possiblefor-nos a fazer isso.,

Problemas GI

Pergunta: Dr. Richards, eu tenho uma (presumivelmente) laboratório preto / pitbull / (talvez) cruz dalmation, Nelson, com um problema gastrointestinal. Heis um adotado e sociedade humana é de cerca de 18 meses de idade. Estou hiper sensíveis a tais problemsas meu primeiro cão morreu depois de seus rins falharam. Isso foi depois de três semanas de vómitos progressivelyworsening e diahrea.Nelson teve primeiro problemas gastrointestinais após a ingestão de alguns pingos grade ímpios e alguns ofsolvent tipo no meu pai-de-lei garagem de em agosto. depois de dias de diahrea e vómitos culminando fezes inslightly sangrenta, ele melhorou ao "normal". Ele tinha sido em Pepto Bismol, arroz cozido / boiledchicken. Desde então, ele teve fezes ocasionais revestidas de muco espesso, fezes moles ocasionais, e poucas fezes soltas. Ele produz entre cinco e sete grandes evacuações por dia day.Five atrás (somam-PM), ele começou a vomitar a comida, não digerido. Ele tinha três ou fourepisodes de vômitos naquela noite. Nós o levamos para o nosso veterinário na quinta-feira AM. O humoredme veterinário e correu uma amostra CBC e fezes para giardia. O veterinário prescrito Pepto Bismol, riceand carne cozida fervida durante os primeiros dois dias, em seguida, transferida para I / D. Nelson estava bem-feira andall sábado e domingo AM. Então domingo, antes do jantar, ele vomitou duas vezes - primeiro sobre dois terços então o terço final do seu café da manhã não digerido. Depois de duas horas de não há problemas que alimentado himone meia lata I / D e esperou duas horas - sem problemas por isso repetidos e novamente duas horas later.He é geralmente um cão extremamente activa. Wired apertado como um dalmation com a tenacidade de um pitbulland a aparência de um filhote de labrador. Em 75 libras, ele parece muito bom. Ele foi um pouco mais lento lately-- mais espalhados do que o seu habitual auto pester-to-play. Como eu estou em casa se recuperando de cirurgia, I`mwith ele quase 24/7. As únicas outras coisas incomuns são mais produção de olho chão andexcessive mucosa lambendo (40 minutos), antes que ele vomitou o segundo time.His bloodwork foi negativa exceto para contagem de células brancas ligeiramente elevados. Novamente, eu amhypersensitive a estas coisas ter fornecido a volta do relógio IV e fluidos SQ para o meu firstdog antes embalando-o, enquanto ele foi sacrificado. Um dos dois clínicos me assegurou que thewhite contagem de células foi elevada mas dentro das gamas normais. Devo dizer que eu acho que ambos os meus veterinários areexceptional e confiar neles completamente. Eles nunca tiveram medo de se referir a especialistas nem tosay "Eu não sei" .I`ve penteado seu site e olhou para megaesôfago e hipoadrenocorticismo, bem como GIblockages. Pergunto-me se a fazer uma endoscopia seria sábio, ou se estou apenas sendo paranóico. Otherthoughts? Obrigado, Jared

Resposta: Jared-eu acho que a história médica de Nelson justifica iniciar um trabalho-up para determinar se há uma doença inflamatória intestinal problemwith ou outros problemas do tracto GI. Não tenho a certeza que eu iria começar withendoscopy, mas seria um ponto de partida razoável se seus veterinários preferem ir por esse caminho. I leantowards desparasitação com um fenbendazole (Panacur Rx) como um passo inicial, porque mata andwhipworms giardia, que são os dois parasitas que possuem o hábito irritante de não aparecendo em todos os fecalexaminations. Se isso não faz diferença que costumamos passar para a química do sangue examinationand hemograma completo, o que você tem feito, já. Se isso é normal, geralmente tentamos talkpeople para alimentar uma dieta projetada para descartar alergias alimentares, mas muitas vezes isso é muito complicado (especialmente se há outros cães na casa) ou o animal de estimação se recusa a novos alimentos, que mustContain proteína que é hydrolzyed para torná-lo menos alergénicos ou contém proteínas que o cão foi notever expostos a (tão coisas como pato, salmão, ovo e outras proteínas não normalmente encontrados em ração são usados). Se um ensaio comida ainda não resolver o problema, se o trabalho de sangue é normal anddeworming não ajudar, então nós tentamos encaminhar os pacientes para endoscópica trabalho-up ou tratar distúrbios intestinais forinflammatory, dependendo do que o cliente vai deixar-nos fazer . No caso de um jovem cão, fazendo o trabalho até é muito melhor uma vez que têm de viver com os seus problemas GI um longo tempo. proprietários Somepet eleger a viver com os problemas e se recusam a deixar-nos fazer mais nada. A maioria destes dogsdo OK, embora eu me pergunto o quão confortável eles are.So Eu não acho que você está sendo excessivamente preocupado e gostaria de encorajá-lo a falar com seus veterinários abouthow eles pensam que é melhor para prosseguir a partir deste ponto, uma vez que têm uma idéia melhor de Nelson de historyand os melhores passos a tomar para descobrir o que está acontecendo.,

Flatulência em Golden

Pergunta: Caro Dr. Mike, o nosso Golden Retriever, Sammy, parece ter um pouco de flatulencelately. Não temos a certeza do que fazer como qualquer mudança na dieta ou aditivo willbring em um ataque de diarreia. Sammy é de 14 meses de idade e foi diagnosedwith colite aos 4 meses de idade. Nós finalmente foram capazes de obter seu controle diarrheaunder após cerca de seis meses de tentativas diferentes alimentos andmedications. Sammy foi off prednisona e metronidazol desde julho andhas foi em uma dieta de Old Mother Hubbard Peixes e batata-doce e Metamucil (para seus sacos anais, ele tem dificuldade em esvaziar-los). Durante este tempo Sammyhas tinha apenas gás ocasionais e quando ele fez "vibração" não foi overlyoffensive.Sammy foi diagnosticado com a doença de Lyme 9/26/00 e colocar em Doxycyclinefor um mês. Ele foi reanalisada após o mês foi-se eo sangue workshowed nenhuma doença de Lyme. Notamos a flatulência depois de ter completado o tratamento theantibiotic. Esperamos algumas semanas e, em seguida, voltou para ourVeterinarian que colocou Sammy em Prozyme 200. Isto não teve nenhum efeito, theflatulence tem realmente piorou. Nós tentamos carvão e outros sobre thecounter medicamentos para flatulência cão, mas sem sucesso. Agora Sammy hasdiarrhea e estamos assumindo que é a partir dos diferentes medicamentos que havetried. Por causa da colite de Sammy e nossa incapacidade de desviar hisdiet, como podemos controlar a flatulência. "vibra" de Sammy são tão pungentthat o odor pode realmente deixá-lo doente e ele tem-no continuamente. Sammypasses gás sobre a cada 5-10 minutos. Nós apenas sobre recuperar o fôlego fromthe primeira bomba e ele estabelece uma segunda, terceira ..... A única coisa boa isthat os vibra normalmente não são o "tipo silencioso mas mortal" - nós hearthem vindo assim tem tempo para prender a respiração ou deixar o room.Some onde ouvimos que estar em uso de antibióticos pode jogar fora o goodbacteria em seu trato intestinal. É este o motivo para a flatulência suddenexcessive de Sammy? Será que vai, eventualmente, ir embora? Sammy é tobeing acostumar com o meu marido e eu apenas cerca de 24 horas por dia. Nós o amamos com allour corações, mas ele está ficando mais e mais difícil de ser dentro de 20 pés ofhim. Nós sentimos terrível, porque Sammy não entende por que deixamos theroom, por vezes, ou deixá-lo em casa quando corremos errands.Any ajuda que você poderia nos dar seria muito appreciated.Sincerely, Elizabeth

Resposta: Elizabeth-eu acho que você já cobriu o meu melhor palpite, que os doxycyclinehas levou a uma mudança na flora bacteriana no trato intestinal, uma ou outra situação supercrescimento não-bacteriana, em que uma bactéria resistente a thetetracycline de repente se viu em posição de reproduzir uninhibitedby as outras bactérias no intestino, ou uma situação em que o makeupof a população bacteriana foi alterado de alguma outra ingestão way.Fiber prejudicial pode levar a flatulência, mas esta geralmente desaparece após um fewweeks como o corpo melhora em aceitar a fibra aumentada em ocorre o crescimento bacteriano diet.When às vezes vai responder a treatmentwith metronidazole ou a amoxicilina, embora haja algum risco de makingthe situação pior usando um novo antibiótico para tentar corrigir a situation.You tem a opção de apenas tentar tratar para o gás, por usingproducts como Beano (TM), reduzir (TM), que é feito Beano para cães, produtos contendo andsimethecone como Digel ( TM). Beano e reduzir parecem towork muito bem, mas são caros para uso a longo prazo. Simethecone parecem productsonly para ajudar um paciente ocasional, though.It estaria tentando, mas você poderia ir para trás através do processo de diagnóstico, incluindo experiências com dietas para ver qual deles pode ajudar. I knowthat você gostaria de evitar que o processo se possível, no entanto. Se thiscontinues a ser um problema e você achar que você deve fazer isso, usando uma das dietas thehydrolyzed pode ser um bom primeiro passo (z / d de Hill, HA da Purina) .Ask seu veterinário sobre supercrescimento bacteriano intestinal (SIBO) e seewhat ele ou ela pensa sobre essa possibilidade.,