Hepatite crônica ativa (CAH) em cães
Tratamento em profundidade para cães com crônica ativa Hepatite
Metas no tratamento de CAH incluem a eliminação de qualquer subjacente de causa diminuição da inflamação dentro do fígado e proporcionando um ambiente em que o fígado pode reembolsáveis controlar qualquer complications- e tentando interromper a progressão da doença. Pacientes com HAC podem precisar de ser hospitalizado e tratada agressivamente. Dependendo do estádio da doença e os sinais clínicos envolvidos, a terapia em regime ambulatório pode ou pode não ser suficiente. É extremamente importante ter um diagnóstico confirmando CAH antes do tratamento, como tratar os sintomas é muitas vezes ineficaz.
Eliminar ou tratar quaisquer distúrbios subjacentes, se possível. Utilizar antibióticos para infecções bacterianas. Pare a administração de todas as drogas que são eliminadas pelo fígado.O animal é hospitalizada e terapia de fluido e electrólito intravenosa é instituído, conforme necessário para a desidratação ou para corrigir perturbações electrolíticas de vómitos intensos e diarreia.nutrição intravenosa pode ser iniciada em cães desnutridos ou cães que não podem reter alimentos devido a vômitos.recomendações dietéticas para cães com doença hepática incluem a redução das quantidades de proteína na dieta e mudando para uma maior qualidade de proteína. Um grande dilema na formulação dessas dietas é que o animal é frequentemente mal nutridas, e é de vital importância para manter o peso corporal e massa muscular, minimizando os sinais de insuficiência hepática. Há comerciais dietas de prescrição disponíveis que são projetados para fornecer níveis reduzidos de proteína de alta qualidade, incluindo prescrição de Hill Diet L / D. Fórmulas também estão disponíveis para fazer dietas caseiras.colerético drogas que melhoram o fluxo biliar, tais como ácido ursodesoxicólico (Actigal®), pode ser tentado. Além de proteger as células do fígado dos efeitos locais de ácidos biliares, que também tem propriedades anti-inflamatórias.SAMe (Denosyl®) pode ser administrado numa tentativa para melhorar o metabolismo do fígado. É fabricado no fígado normal, mas a sua produção é muitas vezes deficiente no fígado doente, para que a terapia de substituição com o mesmo pode ser benéfico.Corticosteróides, como a prednisona, pode ser administrado quando a inflamação activa é demonstrado na biópsia hepática. A administração de prednisona pode fazer alguns dos sinais clínicos associados com CAH pior (tais como a retenção de fluido no abdómen, ulceração do estômago e tracto intestinal, infeces bacterianas), e a droga é um pouco duro na própria fígado. O uso de prednisona deve ser decidido numa base caso-a-caso.Quando o armazenamento de cobre está envolvido em CAH, tratamentos específicos que limitam as acumulações de cobre pode ser tentado.drogas antifibróticas, ou drogas que diminuem cicatrizes no fígado, pode ser tentado, especialmente quando cicatriz é um achado proeminente na biópsia hepática. A droga mais comum usado para diminuir a formação de cicatrizes é colchicina.a acumulação de fluido no abdómen (ascite) pode ser tratada com diuréticos para facilitar a remoção de fluido. Tais diuréticos incluem espironolactona (Aldactone®) e furosemida (Salix®). Ascite devido aos níveis de proteínas no sangue que circulam de baixo podem melhorar com a administração intravenosa de plasma e outros produtos do sangue de expansão.Embora as drogas que alteram o sistema imunológico têm sido utilizados no passado para tratar CAH, atualmente seu uso é reservado para aqueles casos que não respondem a outras terapias. A droga imuno-modulação mais comum utilizado em cães com CAH é azatioprina.ulceração gastrointestinal é uma complicação comum da doença hepática crônica. Pode ser evitada com medicamentos que diminuem a produção de ácido pelo estômago. Cimetidina (Tagamet®), famotidina (Pepcid®), ranitidina (Zantac®) e omeprazol (Prilosec ©) pode ser utilizado para este fim.Coagulopatias são a coagulação desordens associadas com doença hepática e são tratados com injectável vitamina K.Follow-up para cães com crônica ativa Hepatite
O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de casa e cuidados veterinários profissional. Follow-up pode ser crucial, especialmente se o seu animal de estimação não melhorar rapidamente. Administrar todos os medicamentos e dietas prescritas como dirigido. Alertar o seu veterinário, se você estiver enfrentando problemas tratar o seu animal de estimação.
Inicialmente exames de sangue são tomadas a cada poucas semanas para monitorar a resposta à terapia e o estado do fígado. Como o animal se estabilize, a frequência dos testes pode ser diminuída a cada 4 a 6 meses .. Em pacientes com ascite, controlar o peso corporal diariamente. Como fluido é perdida do corpo, peso do corpo do cão vai cair.
Uma segunda biópsia hepática é muitas vezes necessário em algum momento para avaliar o que está acontecendo em um nível celular dentro do fígado. Esta doença é muito difícil de tratar e raramente é curada. Com cuidado e monitoramento consistente, a progressão da doença às vezes pode ser retardado, eo cão pode ser fornecido com uma boa qualidade de vida. Se a doença é ignorado ou se o tratamento e monitoramento são inconsistentes, então CAH muitas vezes progride para cirrose do fracasso fase fígado fígado e fim.
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