Hepática (fígado) falha em cães

Icterícia

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Icterícia
Outras causas de doença
Diagnóstico in-depth de insuficiência hepática em cães
Terapia em profundidade para insuficiência hepática em cães

Uma variedade de distúrbios estão associados com icterícia, incluindo insuficiência hepática.

A anemia hemolítica auto-imune, que é a destruição de células vermelhas do sangue pelo sistema imunológico.

doenças infecciosas, como a Babesiose, Leishmaniose, vermes de fígado.

Outras causas de doença

doenças hepáticas inflamatória (hepatite crónica activa, colangiopatia), e outros distúrbios tais como a cirrose (doença grave, hepática terminal), a toxicidade do cobre do fígado, e em derivação portosystemic.

doenças da vesícula biliar primária (pedras, cancro, inflamação, infecção) pode necessitar de ser diferenciado.

Coagulopatias (distúrbios hemorrágicos) incluindo trombocitopenia (diminuição das plaquetas), ingestão varfarina e da coagulação vascular disseminada (DIC).

Os distúrbios que causam edema cerebral (inchaço do cérebro) precisa ser descartada.

As doenças associadas com hipoglicemia (açúcar no sangue), incluindo o insulinoma, hepatomas, sepsia e outras devem ser consideradas como bem.

Diagnóstico In-depth de insuficiência hepática em cães

Alguns testes de diagnóstico devem ser realizados para diagnosticar insuficiência hepática e, tão importante quanto isso, excluir outros processos de doenças que podem causar sintomas semelhantes. Obter uma história completa, descrição dos sinais clínicos e exame físico completo são uma parte importante de obtenção de um diagnóstico. Em última análise, uma biópsia do fígado é necessário para obter um diagnóstico definitivo. Seu veterinário pode recomendar os seguintes testes para descartar outras doenças e para confirmar um diagnóstico de insuficiência hepática.

Uma contagem de sangue completo (CBC) pode estar dentro dos limites normais, ou pode revelar uma anemia ligeira e / ou uma elevação na contagem de células brancas do sangue.

Um perfil bioquico geralmente revela aumentos das enzimas do fígado, e podem revelar anomalias de electrólitos, uma elevada bilirrubina, albumina baixa (uma proteína), globulina elevada (uma proteína), açúcar baixo no sangue, baixo teor de azoto de ureia no sangue e de baixo colesterol. Ele também pode ajudar a excluir outros processos de doença.

A urina ajuda a avaliar os rins e o nível de hidratação do paciente e pode revelar bilirrubina em alguns casos.

Um coagulograma (perfil de coagulação) deve ser avaliado, como distúrbios de coagulação não são incomuns com doença hepática.

ácidos biliares no soro estão emparelhados testes de sangue obtidas antes e depois de uma refeição que avaliar a função do fígado. O teste é muito seguro e pode ser realizada em seu hospital veterinário local. Ela pode ser realizada em pacientes que têm níveis de bilirrubina normais.

os níveis de amónia são testes sanguíneos que quando anormal muitas vezes se correlacionam com a doença de fígado. imprecisão teste é uma preocupação, já que muitos fatores afetam os resultados dos testes, e tratamento especial é necessário.

As radiografias abdominais (raios X) pode estar dentro dos limites normais, embora possam revelar ascite (fluido no abdómen), aumento do fígado ou pequeno do fígado.

Ultra-sonografia abdominal é recomendada na maioria dos casos para avaliar todos os órgãos abdominais, incluindo o fígado. É igualmente importante para descartar outros distúrbios ou doenças que podem inicialmente ser difícil de diferenciar de insuficiência hepática. Com a orientação de ecografia, é muitas vezes possível obter uma amostra do fígado através aspirado ou biópsia para avaliação e cultura / sensibilidade. Um perfil de coagulação deve ser efectuado em primeiro lugar, e o tecido deve apenas obtidos se os parâmetros de coagulação estejam dentro dos limites normais. O ultra-som é muitas vezes considerado a ferramenta de diagnóstico de escolha. O ultra-som em si é um procedimento não-invasivo, embora a amostragem de tecido do tumor, muitas vezes, necessitam de sedação ou anestesia geral e está associada com alguns riscos menores. Estes procedimentos geralmente exigem a perícia de um especialista e / ou hospital de referência.

Seu veterinário pode recomendar testes adicionais para excluir ou diagnosticar outras condições ou para diagnosticar insuficiência hepática mais definitivamente. Estes testes não são necessários em cada caso, mas pode ser benéfica em certos indivíduos e são escolhidos em uma base caso a caso. Esses incluem;

Laparoscopia. Este procedimento permite a visualização e amostragem de estruturas abdominais por um instrumento introduzido através de uma pequena incisão. É mais invasiva do que biópsias guiada por ultra-som, mas que permite a visualização directa do fígado e as estruturas associadas e, geralmente, facilita um maior biópsia. No entanto, ele necessita de anestesia geral e deve ser realizada por um indivíduo que tem a experiência e os instrumentos adequados para o procedimento.

Laparotomia. Esta é uma cirurgia exploratória abdominal que permite a inspeção de todo o fígado e outras estruturas abdominais. Ele permite que as grandes amostras de biópsia a ser obtido, e pode ser indicada em casos em que uma obstrução biliar precisa ser aliviada e desviado. Este procedimento deve ser deixada para um indivíduo que tem experiência e conhecimento, e realizada em uma instalação onde o monitoramento pós-operatório perto está disponível.

Terapia em profundidade para insuficiência hepática em cães

Existem vários objetivos no tratamento da insuficiência hepática. Eles incluem eliminando qualquer causa subjacente, proporcionando um ambiente para a recuperação hepática e controle das complicações. Pacientes com insuficiência hepática, muitas vezes necessitam de hospitalização e terapia agressiva. Embora o prognóstico para a sobrevivência é geralmente guardado inicialmente, estes animais têm o potencial para a recuperação completa se sobreviverem nos primeiros dias. É extremamente importante ter uma insuficiência hepática diagnóstico confirmando, como protocolos de tratamento dependem do diagnóstico definitivo.

Eliminando quaisquer distúrbios subjacentes ou os factores, tais como leptospirose ou remoção de drogas tóxicas é um aspecto importante do tratamento.

Proporcionando um ambiente para o resto hepática e regeneração é uma das partes mais importantes da terapia.

Hospitalização e apoio para incluir fluido e terapia de electrólito, bem como de dextrose intravenosa (açúcar) deve ser instaurado, conforme necessário para a desidratação, desequilíbrio electrolítico e hipoglicemia (baixo teor de açúcar no sangue).

Fornecendo suporte nutricional através intravenosa pode precisar de ser instituído em alguns casos.

As recomendações dietéticas para animais com doença hepática incluem a modificação de proteínas. Um grande dilema na formulação de dietas para animais com doença hepática é o fato de que estes animais são frequentemente mal nutridas, e é de vital importância para manter o peso corporal e massa muscular, minimizando os sinais de insuficiência hepática. Várias dietas de prescrição são projetados para fornecer níveis reduzidos de proteína de alta qualidade, incluindo uma nova dieta da empresa da Colina projetado especificamente para animais com doença hepática (Prescrição de Hill Diet L / D®), bem como maneiras de formular dietas caseiras para fornecer semelhante benefícios.

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