Entrópio e distúrbios de cães pálpebras

Calázio ou Tarsal Gland Adenoma

Pergunta: Caro Dr. Mike:. Lucy tem uma rodada, o crescimento elevou de alguma forma tipo no interior de sua pálpebra superior, que é marrom escuro, quase preto na cor (cerca de 1/8" de diâmetro) Há também algo como um marca de pele (na cor preta como a borda de sua pálpebra), que é muito pequena, mas pode ser visto do lado de fora -. que quase parece ser uma extensão desse crescimento Tudo isso parece estar esfregando em seu olho, causando irritação e vermelhidão na esclera. ela também tem alguns leitoso descarga / amarelo. ela foi vista por nosso veterinário cerca de 1 1/2 semanas atrás e ele sentiu que ela tem um calázio, embora uma colisão não é visível quando se olha para o exterior da sua pálpebra . ele deu-lhe uma pomada contendo neomicina e polimixina B sulfatos e dexametasona. Nós aplicamos isso duas vezes por dia durante 5 dias. Alguns dos vermelhidão e descarga tinha diminuído, mas a partir de hoje, ainda é presente, apenas menos grave. Nós discuti isso com nosso veterinário na semana passada e ele disse que deveríamos parar de usar a pomada. ele Sai d que ele sentia que ele deve ser removido cirurgicamente, no entanto ele está apreensivo sobre a cirurgia (como eu estou) por causa de sua longa data valores hepáticos elevados associados com Cushing, além do fato de que ela é agora 12 anos de idade. O fígado é severamente ampliada. Sua Alk Phos é 4.000-5.000 (extremamente elevada), ela ALT é algo em torno de 450. Ele disse que poderíamos acompanhar o crescimento e ver se ele aumenta ou torna-se mais irritante e abrasivo. Sua preocupação é que poderia arranhar a córnea ou causar uma córnea ulcerada. Minhas perguntas para você são: 1) Será que um calázio semelhante a este na parte inferior da pálpebra (marrom escuro)? Se isso não é assim que normalmente olha é, o que mais poderia ser? 2) Pode um calázio causar problemas graves para o olho? Quão séria que pode ser? 3) Será que eles tendem a ficar maior? 4) Eles são normalmente removidos cirurgicamente ou vão embora por conta própria? 5) Qual é o seu conhecimento da experiência de riscos da cirurgia (anestesia), devido à elevação das enzimas hepáticas e aumento do fígado? Quais seriam os riscos ou complicações? eles são comuns? O que poderia diminuir os riscos? 6) Você sente que não seria aconselhável realizar a cirurgia por causa dos problemas com seu fígado? 7) Quais são algumas alternativas para a cirurgia (por causa da anestesia)? Obrigado mais uma vez, Karen

Resposta: Uma chalazion é um indolor, consistência dura, branca a amarelo em cor quando vistas através do tecido rosa do interior da pálpebra. Eles geralmente são alguns milímetros de diâmetro e não crescem. Eles são tratados, fazendo uma incisão no inchaço e escavar para fora os conteúdos. Eles geralmente não crescem em tamanho depois de ficar duro. Eles geralmente podem ser ignorados sem muita conseqüência, mas às vezes eles parecem irritar a córnea. Eu acho que é mais provável de sua descrição que Lucy tem um adenoma da glândula tarsal. Estes são os tumores de pálpebra mais comuns em cães e eles se parecem mais com o que você está descrevendo. adenomas do tarso tendem a continuar crescendo, muitas vezes parecem estar crescendo direito através da pálpebra (assim eles são visíveis nas superfícies interna e externa) e são mais propensos a formar um pedaço de tecido que irrita a pálpebra. Outros tumores crescem nas pálpebras, por vezes, também. carcinomas de células escamosas, melanomas e hiperplasia sebáceas pode ocorrer nas pálpebras. Estes são menos propensos a ser o problema, apenas com base em taxas de ocorrência, no entanto. Às vezes não são adenocarcinomas do tarso, que são um tumor maligno semelhante para os adenomas do tarso benignos mais comuns. adenomas do tarso geralmente crescem lentamente, mas eles não estão indo para ir embora na maioria dos casos por isso é melhor para removê-los quando eles são irritantes da córnea. Eu ia tentar ter certeza de que este era o caso e que não havia outro problema que contribui, como produção de lágrimas deficiente, antes de tomar uma decisão de fazer a cirurgia em um caso como fatores onde estão complicando de Lucy, no entanto. Eu acho que os valores elevados do fígado são motivo de preocupação quando antecipando um procedimento cirúrgico. Geralmente é possível anestesiar pacientes com sucesso, mesmo quando o fígado não está funcionando muito bem se os agentes anestésicos são cuidadosamente escolhidos. Eu acho que eu gostaria de tentar descobrir o que estava causando os aumentos das enzimas hepáticas. Primeiro eu ia perguntar sobre medicamentos que podem estar em uso que podem estar causando aumentos nos níveis de enzimas hepáticas (cortisona e medicamentos anti-convulsivos são os principais suspeitos). Se eu não estava confortável fazendo uma biópsia e raios-X foram relativamente normal, eu acho que eu poderia encaminhar um paciente para exame de ultra-som, talvez com uma biópsia guiada ultra-som se que parecia viável durante o exame dos Estados Unidos. Eu poderia tentar fazer um teste de resposta do ácido biliar antes do encaminhamento para ultra-som, na teoria de que, se o teste de resposta do ácido biliar era normal não havia função hepática adequada para prosseguir com a cirurgia - caso em que eu poderia estar disposto a tentar obter uma amostra de biópsia cirúrgica. Nós fazemos um teste de coagulação do sangue antes de fazer a cirurgia quando a função hepática é questionável desde que a doença hepática pode interferir com a coagulação do sangue (isto é especialmente verdade se temos a intenção de fazer uma biópsia do fígado). Se a função do fígado parecia OK no teste de ácido biliar Eu acho que testar para a doença de Cushing apenas para ter certeza que não foi a causa das elevações das enzimas hepáticas. Se a doença de Cushing não estava presente eu seria muito mais propensos a querer ter algum tipo de teste de diagnóstico do fígado - o exame de ultra-som, algum tipo de biópsia, possivelmente, a exploração cirúrgica combinada com uma biópsia. cirurgia da pálpebra é geralmente um procedimento muito rápido quando um cirurgião aprende as técnicas básicas para fazer a cirurgia nas pálpebras. Se fosse possível (cirurgião e ultra-som no mesmo lugar - ou um plano para fazer biópsia cirúrgica desde o início) Eu seria confortável combinando os procedimentos de diagnóstico para o fígado com a cirurgia da pálpebra, mas nem todos os veterinários seria. Às vezes, é possível congelar os tumores palpebrais (criocirurgia), mas ainda é necessário ter uma duração tipo de anestesia, eu acho - ou um paciente extremamente cooperativa. Eu tenho alguns clientes que optem por não tentar fazer um diagnóstico sobre um problema de fígado, mas ainda quer que eu faça a cirurgia para corrigir as coisas que estão causando deficiência ou desconforto. Estou disposto a fazer isso na maioria das vezes (julgamento) e temos um bom sucesso recebendo através de procedimentos cirúrgicos, apesar de insuficiência hepática conhecida. Eu sou muito mais confortável quando eu sei o que está errado com o fígado, no entanto. ,

recuperação da cirurgia entrópio

Pergunta: Eu peguei uma estática com os olhos inchados quase fechados até há uma semana sexta-feira. O diagnóstico do veterinário foi Entrópio para que ele prescreveu salve até que eu pudesse trazê-la para a cirurgia última quinta-feira (3 dias atrás). Um olho parece muito bom, mas eu tenho medo que meu veterinário pode ter sobre corrigido no outro. Você acha que ainda é o inchaço que pode ir longe e se a correção é necessária, qual é o procedimento habitual? Ela é devido para voltar a ter os pontos no próximo qui ou sex e eu acho que nós vamos saber depois. Ela é um pouco Chow misturar cerca de 15 meses de idade. O veterinário ainda mencionou que ele esperava que ele não corrigir muito quando eu a levei na sexta-feira (o dia após a cirurgia) olhar para her.Thank você pela sua atenção, Dixie

Resposta: Dixie-Para a primeira semana ou assim após a cirurgia entrópio pode haver suficiente inchaço para torná-lo difícil decidir o quão bem a cirurgia funcionou. Depois que leva um pouco de tempo para a cura da pálpebra para alcançar a sua maior força. Geralmente é melhor esperar pelo menos três ou quatro semanas antes de decidir que a cirurgia entrópio não funcionou ou se preocupar com mais de problems.Good correção sorte com isso. As chances são muito boas que ele vai sair OK.,

entrópio

Q: Caro Dr. Mike, eu li tudo o que posso encontrar sobre entrópio canina na internet, mas eu não encontrei muito. Quero obter uma compreensão mais completa possível sobre as causas e efeitos e os remédios para, entropion.Would explicar, por favor, o que faz com que as pálpebras se voltar para dentro em primeiro lugar? É fácil ver que, se o cílios ancinho através dos olhos, eles vão irritar e, eventualmente, destruir córneas do paciente. Mas isso também funciona no sentido? - se a irritação também tendem a piorar a entrópio? Se sim, como, exatamente? O que provoca a pigmentação cornael visto às vezes com entrópio, como ele é tratado, e qual é a probabilidade de eliminá-lo? Quais são as opções cirúrgicas para o tratamento entrópio, incluindo "aderência"? Benefícios e riscos de cada um? Eu ficaria muito grato em receber suas respostas a estas perguntas ou ter um ponteiro para um papel completa on-line sobre este importante saúde issue.Best relação, A. D. Tailândia

A: A.D.The causas de entrópio variar um pouco pela raça de cão (ou gato) afetados pelas condition.In shar pei cães, o peso das pregas e tecidos ao redor dos olhos leva a entrópio. Isso também pode ser o problema para comidas. Em outras raças o problema é pensado para ser massa muscular insuficiente (desenvolvimento inadequado) dos músculos na tampa, levando a fraqueza e a tendência de rolar para dentro. Obesidade, cicatrizes de infecções lesões e pele e provavelmente outras coisas tudo pode causar entrópio. Vimos um par de vezes como uma sequela para miosite temporomandibular, também. Em gatos, a maioria dos problemas entrópio que temos visto ter ocorrido após infecções oculares virais graves (rinotraqueíte geralmente) pigmentação .Corneal parece ser um mecanismo de defesa contra a irritação crônica. Não tenho a certeza por que isso ocorre, mas isso acontece na pele, bem como olhos. Se você olhar para cães com doença crônica da pele a maioria deles têm aumentado pigmento da pele, também. Suponho que é uma resposta geral "para todos os fins" para irritação crônica. Nem sempre esclarecer, mas pode haver melhora considerável com correção do entrópio. Usando olho corticosteróide cai depois de ter certeza que o problema seja corrigido e a córnea não é ulcerada pode acelerar a recuperação process.I acho que a irritação tende a piorar a entrópio, porque torna a tampa mais espessa devido à inflamação, o que pode piorar o problema . De vez em quando temos cães e gatos com entrópio muito leve que fazer OK, contanto que usar medicações anti-inflamatórias oculares ocasionalmente. Isso não acontece muitas vezes o suficiente para que qualquer pessoa pode contar com ele trabalhando, embora.A únicas vezes em que aderência é muito bem sucedido estão em filhotes de raças em que tampa e chumbo espessura da prega facial para a formação entrópio. Se as pálpebras são pregado na posição adequada no início há uma boa chance de evitar entrópio. Isso funciona para ovelhas, também. É concebível que isso pode ajudar em algumas situações de trauma, mas eu não tive a oportunidade de experimentar isso, ou pelo menos eu não me lembro de tentar correção it.Surgical de entrópio é um procedimento cirúrgico simples. Infelizmente, há uma quantidade razoável de "arte" nesta cirurgia, apesar da relativa facilidade da própria cirurgia. Existem várias abordagens cirúrgicas para a condição, dependendo da posição do entrópio e gravidade da entrópio. Nos procedimentos mais comuns de uma pequena quantidade da tampa é removida e os tecidos cutâneos e subcutâneos suturada para encurtar a tampa. Isso produz uma orientação adequada da tampa se bem feito. Avalia a quantidade de pele para remover é a parte complicada. É geralmente aceite que é melhor para remover muito pouco e fazer a cirurgia duas vezes do que para remover muito e, em seguida, tentar corrigir o problema de ectrópio (uma tampa que se inclina para fora). A cirurgia é de longe a melhor solução para a maioria dos casos de tratamento entropion.Surgical também implica risco anestésico. Esta não é uma cirurgia que requer grande profundidade da anestesia, por isso é um pouco mais seguro do que algumas cirurgias, em que regard.The outra opção é o tratamento médico da irritação. Mas este é um processo que nunca termina uma vez que existe uma causa subjacente que não está sendo corrigido. Tem que haver uma boa razão para não considerar a cirurgia para que este seja um option.If razoável que você me diga a raça de seu cão ou gato e pode dizer se a tampa superior, a tampa inferior, ou ambas as tampas, são afetados, Eu provavelmente pode dar-lhe informação adicional que é mais específico.,