Apreensões de cluster em cães

convulsões Controllingcluster em Springer

Questão: Dr. Mike, me deparei com o seu web site há algum tempo atrás, quando eu estava researchingsome problemas meu cão estava tendo. I thinkyou fornecer um serviço maravilhoso para donos de animais e agora eu becomea assinante. Eu tenho um spaniel femalespringer de 14 anos e que está novamente tendo problemas. I noticedthat ela estava se movendo a cabeça em um para cima e downmotion com um olhar fixo, os dentes conquistou junto whilethe resto de seu corpo permaneceu imóvel. Eu pensei que poderia ser algum tipo de convulsão. Gravei um vídeo de whatwas ocorrendo e levou Brandy ao meu veterinário. O meu trabalho sangue vetran e os resultados foram glicose 92, bolo 28 (H) expected20 - 20, creatinina 0,7, de sódio 148, de potássio 5,3 (H) esperado 3,5-5,1, cloreto de 102, Na / K 27, cálcio 10,2, fósforo 5.3 ( H) esperado 2,9-5,0 com uma nota resultado thattest falsamente elevados pela condição da amostra, protein6.3 totais, albumina 2,4 (G) esperado 2,6-4,0, globulina 3,9, 0,2 totalbilirubin, alq fosfatase 366 (H) esperado 20-130 , ast 14, alt 29, GGT 6, CK 31, amilase 1078, lipase 267, colesterol 241, osmolality299, IgM negativas, IgG negativo, hemograma - WBC 9,1, RBC 5,84, HGB 15,4, HCT 45,2, MCV 77,4 (H), MCH 26,4 (H), MCHC 34,1, countunable plaquetas para relatar devido à aglomeração excessiva mas estimativa appearsto e, pelo menos, 200000 / CU. MILÍMETROS. ou melhor. RBC morfologia normal, Diferencial - 78 segs, bandas 0, lymphs 16, monos 3, 3 eosinófilos, basophils0, ABS Segs 7,0, 0,0 Bandas ABS, ABS Linfócitos 1,4, ABS Monocytes0.2, ABS Eosinófilos 0,2, ABS Basófilos 0,0. Erchichia e valleyfever também foram negativos. Meu veterinário disse que seu trabalho de sangue indicatedshe foi bastante saudável para a idade dela, exceto por ser baixo em protein.My vet me queria levá-la a um especialista a quem ela consultou com eos especialista queria fazer a varredura um gato sobre ela, mas devido a theexcessive custo de US $ 900 a $ 1500 para o gato varredura estou impossibilitados de levá-la. Meu veterinário colocar Brandy em fenobarbital, 30 mg duas vezes por day.Brandy também está em Etogesic 1/4 de um comprimido de 300 mg uma vez por artrite dayfor e ela também tem displasia da anca. Ela está em hydroxyzine25 mg 1 comprimido por dia para alergias e CNM dogfood hipoalergênico. Desde tudo isso começou eu não estive dando-lhe thehydroxyzine que não afetou realmente muito dela neste momento de fenobarbital ano.O a deixou completa drogado eo seizureshave não parou. Ela não pode se levantar do chão sozinha andwhen ela é até ela geralmente cai de volta para baixo. Dois weekslater meu veterinário aumentou o fenobarbital a 1 1/2 comprimidos duas vezes por dia sincethe crises não foram parar. Isso só fez a problemworse. Desde que eu estava tendo problemas para obter o cão upand sobre, meu veterinário decidiu fazer o trabalho de sangue verificação inicial, o nível ofthe fenobarbital em seu sistema. Este voltou a 24 whichwas entre o nível de 15 e 45. I foi dito que o phenobarbitallevel poderia ser aumentada com base nesse teste. Eu não wantto fazer isso desde que o cão não é móvel em tudo. Eu então perguntei ao meu Vetto fazer um teste de tireóide em sua que me foi dito não era necessário butit foi feito de qualquer maneira. O teste voltou com uma thyroidreading baixo em um -.5. Brandy está agora em Thyrotabs .3 mg duas vezes por day.She tem sido sobre esta medicação por 11 dias. O seizureshave abrandou, mas não parou. Brandy foi 8to tendo de 10 por dia, mas agora é a 5 ou inferior. Eu sei que thephenobarbital poderia ter dado uma falsa leitura no teste de tireóide, butshe melhorou desde tomá-lo. Eu tive que tomar Brandyin para mais trabalho de sangue, há uma semana porque eu estava tendo troublegetting-la a comer. Este trabalho de sangue foi verificar em seu rins andliver. Os rins foram bons, mas thelevel ofthe fosfatase ALK foi 384 com normalidade listados no 186. Agora estou beingtold que seu fígado pode estar falhando devido às phenobarbital.Is este teste precisos? Será que o fenobarbital causar um elevatedlevel das enzimas do fígado? O fenobarbital a istaking cão foi reduzida de volta para 30 mg duas vezes por dia, com base nesta bloodwork. Também me foi dito que o brometo de potássio é processado throughthe fígado de modo que não vai funcionar. Pensei que bromidewas potássio processados ​​através dos rins. Qual é correto? É apreensão medicação thereany que não é processado através do fígado? De olhar para outras áreas em seu site que você mencionou a bile test.Can você me dizer o que está envolvido nesse teste? Eu tenho que takethe cão na segunda-feira para mais exames de sangue. Eu tenho dito notto alimentá-la naquela manhã. Meu veterinário quer para verificar o fenobarbital, tireóide, fígado, etc. novamente. Eu sei que eu estou agarrando em palhas, mas eu realmente quero ajudar Brandy e as convulsões foram retardando down.Yesterday ela não tinha nenhum. Peço desculpas para o longo e-mail, butI queria ter certeza que eu te dei toda a informação. Iwould realmente aprecio qualquer ajuda que você pode me dar. Obrigado, Vicky

Responda: Vicky;

Há três coisas que eu tenho que lembrar de colocar nesta nota, por isso estou indo para colocá-los agora, antes que eu esqueça. A primeira é que o aumento na administração phosphataseafter alcalina de isnormal fenobarbital e não deve ser visto como um sintoma de insuficiência hepática unlessthere são outros supportingsigns, tais como um aumento nos níveis de ALT, aumentos da bilirrubina ou abnormalbile teste de resposta de ácido results.The segunda coisa é que o fenobarbital não exercer muito antiseizureactivity para as duas primeiras semanas tothree de uso, mas ele faz causar uma série de efeitos colaterais durante thattime, como o andincoordination fraqueza que você tem visto. brometo de potássio orsodium leva cerca de um mês (estáprevistaem dose de carga) ou cerca de 2 a 3 meses (sem uma dose de carga) tohave soro suficientemente estável levelsto exercer um efeito anti-convulsão contínua e que também faz com que muitos ofthe mesmos sinais como phenobarbitalwith uso inicial. A última coisa é que o brometo não commonlycause danos no fígado ou kidneydamage.It geralmente é pensado para ser não-tóxico para estes órgãos. É isexcreted na urina e é prettymuch inalterada quando ele é excretado.

Controlo de ataques de fragmentação de forma imediata, por vezes, pode ser diazepam obtainedusing (ValiumRx). Nós dispensar a forma injectel desta medicação para theclient mas aconselhar que seja givenrectally, misturado com um gel lubrificante. Parece-picar um littlewhen é administrado mas a maioria petstolerate-lo bem o suficiente para que ele pode ser usado em casa. Isso faz com que itpossible para as convulsões que becontrolled enquanto aguardava o fenobarbital ou brometo para BeginTo trabalho.

Há alguma possibilidade de danos nos rins com o aumento dos níveis de fósforo BUN andhigh. Itmay ser melhor usar brometo de sódio em vez de brometo de potássio em pacientes com doença renal butthis provavelmente não é absolutamente necessário, com os níveis no labwork.

testes de ácido biliar é geralmente feito por meio de jejum do doente durante, pelo horas leasttwelve, depois da recolha da amostra de sangue abaseline. Uma pequena refeição (pelo menos um par de comida tablesponsof) é alimentada e, em seguida, asecond amostra de sangue colhida duas horas mais tarde. Em pacientes com fígado diseasethe ácido biliar linha de base levelmay ser elevado e / ou pode haver um aumento significativo (acima da normalrise) no nível de ácido biliar em thesecond amostra de sangue, o que indica que o fígado está a ter problemas functioningproperly.

Esperamos que você tenha visto melhora com a combinação de brometo phenobarbitaland. Se thisworks bem, mas ainda há grupos intermitentes de convulsões, addingdiazepam no momento thatseizures ocorrer pode ser útil. Se o seu veterinário precisa informationon esta terapia, é descrito em Current Therapy Veterinária da Newkirk (XIII).