Risco cirúrgico

risco cirurgia Laryngealparalysis

Q: Caro Dr. Mike - Meu 13,5 anos de idade mix golden retriever / setter irlandês foi diagnosticado com paralisia da laringe. Ela não havehyperthyroidism e tem um coração forte e está em caso contrário bastante goodhealth. O cirurgião também notou um crescimento nas suas cordas vocais. Os surgeonhas recomendado a cirurgia, mas me alertou para possíveis complicações suchas pneumonia devido à água / saliva etc. indo para baixo em seus pulmões. Meu questionsare da seguinte forma:

1) Qual é o perigo de cirurgia e anestesia geral para o cão a13.5 anos de idade? Estatisticamente, como muitos vêm através de multa?

2) Dada a sua boa saúde geral, que ela iria ser esperado para recoverfully? Ou quanto tempo seria necessário para a recuperação completa?

3) Qual é a chance estatística de sua contrair pneumonia fromthis cirurgia?

4) Quais são os perigos associados com a remoção do crescimento onthe cordas vocais?

5) Existe alguma coisa que eu deveria considerar ou saber sobre tohelp fazer a minha decisão?

6) Qual seria sua recomendação? Muito obrigado foryour ajuda!

UMA: John- maioria das suas perguntas são difíceis de answerdirectly com a informação disponível para os veterinários. Existem fewstatistics mantido no sucesso cirúrgico ou anestésico em Medicine, veterinária há poucos pacientes segurados e algumas agências reguladoras collectingdata diretamente dos veterinários.

1) Não me lembro de perder um paciente geriátrico devido à anestesia, nunca, em 18 anos de prática. Tive pacientes mais velhos morrem durante surgerybut Estes foram mortes devido a complicações dos procedureas cirúrgicos tanto quanto eu poderia dizer. O risco de isso depende da cirurgia sendo de risco contemplated.The associados com a cirurgia largyngeal geralmente ocorrem no período pós-surgerytime portanto, neste caso o tempo cirúrgico não é tão arriscado.

2) Os cães mais velhos recuperar aproximadamente à mesma taxa que youngeranimals, exceto que eles são um pouco mais propensos a ser sensato e takeit fácil para alguns dias de pós-operatório.

3) Eu procurei os bancos de dados que têm acesso a e parece thatthe taxa de complicações pós-cirúrgicas inaceitáveis ​​corre cerca de 10% butthere foi um não um colapso para indicar qual a percentagem de cães tinham pneumonia.Complications incluíram hemorragia pós-operatório, cicatrizes causando obstructionof o vias aéreas, pneumonia aspirativa e progressão da correção cirúrgica signsdespite neurológica. Em um estudo (o mais pequeno) a complicationrate foi de 30%, mas esta era a única com resultados, mesmo perto de thisbad.

4) A cicatrização parece ser mais provável com a remoção de atumor uma vez que há menos controle sobre o quanto tecido é removido e whichtissue é removido.

5) O hipotiroidismo é uma complicação comum em paralysiscases laringe. Mesmo os valores normais da tiróide baixa deve ser suspeita quando laryngealparalysis está presente.

6) Se o tumor já está causando dificuldade respiratória que me seemsto você tem pouco a perder por tentar a cirurgia, exceto o custo. Se youcan dar ao luxo de ter esta cirurgia feita sem prejudicar o cuidado de membros otherfamily parece-me que vale a pena uma tentativa.

Boa sorte com isso.

Surgical riskfor cão mais velho

Q: Caro Dr. Mike, Nossos 13 anos de idade mixedfemale Shepard alemão entrou para seus tiros anuais e durante o exame das vetfound 3 massas em sua única mammaries- envolvendo a glândula. O cão é ingood saúde- a única evidência da idade parece ser a artrite em seus hindquarters isso começou há vários meses. Temos sido tratando-withbuffered asprin, conforme necessário. Como ela não foi castrada, o veterinário recommendedthat temos as massas removido e spay ela ao mesmo tempo desde thesetumors são normalmente relacionados hormonal. O veterinário deu um sangue para testar bothheartworm e para testes de pré-cirurgia. O teste de sangue voltou com highlevels de fosfatos alcalinos, indicando doença de Cushing. O veterinário indicatedthat doença de Cushing retarda a cura, por isso seria necessário colocar medicação garça durante vários meses antes da cirurgia. O veterinário recommendedthat que levá-la para um hospital animal local para mais extensa bloodworkand para raios-x do abdominal áreas no peito. Os raios-x do chestarea são para determinar se os tumores invadiram seus pulmões. Tenho twoquestions- Ouvi dizer que a cirurgia em cães mais velhos é extremamente arriscado andthis cão não teve cirurgias prévias, assim que sua sensibilidade à isunknown anestésico. Além disso, na sua idade avançada que os tumores reduzir significativamente a expectativa de herlife, já que a expectativa de vida normal nesta raça é 15-17yrs? Claro, a qualidade conforto de seus anos restantes é alsoimportant. Obrigado, Vickie

UMA: Vickie- eu nunca realmente entendeu o logicbehind pensar que animais mais velhos são mais suscetíveis a anestésico problems.Personally, eu seria muito melhor anestesiar um withno cão história prévia de doze anos de anestesia do que um velho de seis meses com o samehistory. Só o fato de que o cão vive para ser doze ou treze anos yearsold é um bom sinal de que seu corpo funciona bem e não é susceptível de ter aserious defeito oculto que levaria a sensibilidade à anestesia. Theveterinarians que afirmam que os animais mais velhos têm um risco aumentado ofanesthetic complicações acreditam que, como um animal de estimação idades é problemas toaccumulate mais prováveis, como insuficiências na válvula do coração, danos nos rins damageor fígado que fazem anestesia um risco maior. Tenho repeatedlyasked veterinários que os pacientes morrem com mais frequência a partir de crises unexplainedanesthetic e praticamente todos eles perderam um paciente Durante um procedimento de spay, uma colheita de ouvido ou algum outro procedureand cirúrgica pediátrica muito poucos podem lembrar uma incidência de morte anestésico em uma olderpet. mortes cirúrgicas são mais comuns nesta faixa etária, porque os surgeonis menos susceptíveis de estar fazendo um procedimento de rotina sobre o tecido saudável, mas Istrongly questionar o pressuposto de que existe um risco aumentado de anestheticdeath em um paciente idoso com outros do que um problemsuch como mamária sinais clínicos normais Câncer. Particularmente se os melhores agentes anestésicos areUsed.

É provavelmente o melhor para tirar radiografias pulmonares e certifique-se os tumores haven`tmetastasized antes da cirurgia. tumores mamários caninos são benignos mais ofthe tempo, mas ainda é uma precaução de valor.

Tumores mamários crescer de forma imprevisível em tamanho em cães. Alguns ficam pequenos períodos Forlong de tempo e outros a crescer tão rapidamente que ele mata o tissuearound do tumor e abscessos necróticas formar. Na maioria dos casos, o seu cão willenjoy uma muito maior qualidade de vida sem os tumores. Desde tumorsseem mamária para ampliar sob a influência dos hormônios reprodutivos que isbest spay uma cadela no momento da remoção do tumor mamário. Enquanto thereis nenhuma maneira de saber que é muito provável que a remoção do tumor poderia extendher vida útil.

O aumento do nível de fosfatase alcalina pode ocorrer por uma série de doenças reasonsand de Cushing é apenas um deles. Se esta é a única labwork abnormalityon ele provavelmente não iria dissuadir-me de fazer a cirurgia, mas um exame morecomplete não é prejudicial e pode ser útil.

Mais uma vez, a idade não é um fator importante na segurança anestésico. Preanestheticexamination e labwork são susceptíveis de descobrir quaisquer problemas ocultos thatmay impacto sobre a anestesia, como doença renal ou diabetes que são morecommon em cães mais velhos. Enquanto o exame e testes parecem normais há SHOULDBE nenhum aumento significativo no risco de anestesiar um paciente mais velho.