Problemas de fígado e da vesícula biliar em gatos 2

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Liver Disease FelineQ: Nós temos um yr 16. gato velho com problemas de saúde diagnosticados. Uma condição initialthyroid foi recentemente melhorado para um nível de 1,5 leitura após 3wks. de dosagem Tapazole (diariamente 5 mg). Nosso gato não tinha sido ativo orshowing tanto sinais de um apetite antes deste e caiu to5.25 lbs. (Comparada com 8 libras normalmente), mas tem mostrado imrovement como um resultof a medicação. O veterinário local gostaria de agora fazer uma biópsia leituras toelevated devidos sobre ALP (373) e ALT (489). À luz das extremelevels de ambos os testes e a idade do gato, estamos querendo knowwhat as chances são para tratamento e um retorno a um normal, painlesslife. Que tipo de biópsia que você recomendaria, e quais são anestesia risksfrom, etc.? Além disso, o veterinário quer realizar uma ultasound, isso é necessário em conjunto com a biópsia na sua opinião? Theinitial pensamentos são de que a condição do fígado pode ser um de threethings: 1) Colangeo hepatite, 2) fígado gordo, ou 3) do tumor. Quais são os pensamentos e recomendações youroverall. Nós amamos nosso gato muito andwe estão dispostos a fazer o que é necessário marcar para ajudá-la, mas nós também donot quer vê-la sofrer ou ser prolongando sua vida quando se maynaturally estar perto de seu fim. Muito obrigado por sua help.-Nova subsciberA: Mark-Há um pouco de informação crítica que eu não posso dizer a partir de enzimas hepáticas seu email.Were seu gato normal, antes da ofmethimazole administração (Tapazole Rx)? Embora não seja o effectthere colateral mais comum não é muito pergunta que Tapazole pode causar toxicidade hepática em somecats. As elevações de enzimas do fígado pode ocorrer muito rapidamente e efeitos colaterais, tais como falta de apetite, vómitos letargia ou pode seguir as enzimas hepáticas risein muito rapidamente, como bem. Se labwork para valores hepáticos wasnot feito antes da administração de Tapazole ou se fossem administração normais priorto de Tapazole, a primeira coisa a considerar é parar thedrug. Existem tratamentos alternativos para hipertireoidismo, que pode benecessary para usar se o seu gato não tolera Tapazole.If não há razão para acreditar que a doença hepática não está relacionado com theadministration de Tapazole (ie --- não havia trabalho de laboratório para mostrar que poderia bea problema antes da administração de Tapazole), em seguida, biópsia do fígado torna muito mais sentido nesse ponto. Se o exame de ultra-som é possível que canbe muito útil para determinar se um tumor está presente e em caso afirmativo, em helpingwith determinar onde tomar a amostra de biópsia e no aumento thesafety de técnicas de biópsia, como biopsies.It agulha não é possível dizer se o Tapazole é o problema, mas shouldbe muito alta na lista de suspeitas neste momento. Quando Tapazole doescause toxicidade hepática o gato geralmente melhora rapidamente uma vez que o iswithdrawn medicação. (Não é um bom seção sobre o uso Tapazole em Kirk CurrentTherapy XI) terapia iodo .Radioactive é considerada como sendo a mais segura forhyperthyroidism tratamento neste momento e cirurgia é uma opção aceitável ifradioactive terapia com iodo não está disponível ou é demasiado caro para ser uma opção .Por favor, chame seu veterinário e discutir a possibilidade de que os problemas de fígado arerelated ao Tapazole. A toxicidade hepática é relatada em 4% de catstreated com Tapazole no capítulo Current Therapy XI., massa hepática e insuficiência renal no gato de 15 anos - tratamento PrednesoneQ: Caro Dr. Mike: Na semana passada, tomou a nossa aprox. 15 anos velho gato de Cornell para diagnóstico porque seu apetite era pobre e estava perdendo peso. Eles descobriram insuficiência renal crônica e uma massa no fígado. Optamos por não tratá-lo de forma agressiva - ele é velho e fraco - e, basicamente, levou-o para casa para morrer. O veterinário nos deu prednisona para ele - 5 mg duas vezes por dia - aconselhou-nos a tê-lo sacrificados em cerca de uma semana. É agora uma semana e ele está comendo bem e parece confortável. Meu veterinário local diz prednisona proporciona uma sensação de bem-estar, mas que a doença acabará por ser esmagador e ele vai parar de comer novamente. A minha pergunta é: quanto tempo ele pode durar? Eu sei que não há nenhuma esperança para ele, e nós realmente queremos fazer a coisa certa e não tê-lo sofrer. No entanto, não parece certo de tê-lo posto para dormir quando ele parece estar fazendo bem. Você pode nos dar alguma introspecção a respeito de howthings pode progredir? Seu site tem nos dado muita informação-agradecer you.A: James, não posso dar-lhe uma vida média para a massa de fígado sem knowingwhat a massa é. Mas isso provavelmente não é muito importante, porque averagesreally não se aplicam a um paciente individual muito bem, de qualquer maneira. Acho thatyour filosofia é apenas para a direita - enquanto o seu gato se sente confortável, continueto aproveitar o tempo que você tem e quando os sinais de orprogression desconforto de suas doenças progresso, então considerar euthanasia.It é importante não desistir do tratamento de um vida threateningillness-devido à presença de outro. Neste caso, a insuficiência renal isimportant para tratar embora possa haver um fígado potencialmente fatal mass.There é um monte de informações em nosso site no tratamento de insuficiência renal. Amore recomendação recente que não está no nosso site é considerar a utilização ofangiotensin inibidores da enzima conversora (inibidores de ACE) tais como enalapril (Enacard Rx) para manter sob controlo a hipertensão e melhorar a circulação inthe rins. O restante das recomendações sobre o nosso site --- subcutaneousor terapia intravenosa fluido, conforme necessário, a suplementação de potássio, aglutinantes de fosfato, se necessário, estimulantes de apetite se o cuidado necessário e goodsupportive ainda hold.I tenho quase certeza que os veterinários Cornell ter-lhe dado sua bestestimation de o tempo que eles pensavam seu gato tinha deixado para a vida acomfortable mas muitas vezes estas estimativas vir a ser errado. Youshould sentir confiante em sua capacidade de julgar o bem-estar geral do seu gato depois de viver com ela por 15 anos. Confie em seus instintos e pedir yourvet para o conselho quando você tem perguntas sobre o quão bem ela está doing.I não quero dar-lhe uma falsa esperança, mas há dois ou três pacientes Inmy prática que eu pensei que morreria dentro de poucos dias --- mais meses thansix atrás. Tome este um dia de cada vez, estragar o seu gato um pouco andtrust seus instintos. Você quase certamente vai saber quando o tempo cometo considerar sorte euthanasia.Good com este., Liver Disease Feline - prognóstico e tratamentoQ: Caro Vet Mike. Nosso gato, Kali, é um 8 anos de idade, fixo, sem raça definida, fêmea. Algumas semanas atrás, ela ficou muito doente e o diagnóstico foi liverdisease. Esse diagnóstico foi baseado na interpretação de raios-x (os liverappears inchada), um exame de sangue (que mostra alteração da função hepática), andpalpitation (fígado sente inchada) problemas agudos de .Embora Kali sumiram e seu fígado se sente normallysized, ela não é muito para trás ao normal ainda-não tão ativo quanto ela usou Tobe. Além disso, um exame de sangue recente mostrou função hepática melhorada, mas seus liverenzymes ainda são bastante elevados. Se ela continua a melhorar estamos biópsia hepática consideringa. Nossa pergunta é, se fizermos uma biópsia expondo Kali para itsrisks, é provável que nós vamos descobrir qualquer coisa que irá mudar tanto herprognosis ou tratamento? Seu prognóstico atual é bastante incerto. Ela pode viver mais duas semanas, de 2 anos, ou mais. Depende apenas de quanto tempo seu fígado é capaz toadequately função. Seu tratamento consiste em uma dieta especial-HillsPrescription Diet c / ds.We tenho uma pergunta adicional: Você tem othersuggestions no que diz respeito ao tratamento Muito obrigado much.Sincerely, Brian e HeidiA: Brian e Heidi-eu acho que o melhor maneira de ajudá-lo com este problema é brieflydescribe doenças hepáticas mais comuns e esperança de que vão ajudar você a figureout a melhor abordagem para o problema de Kali. Eu tenho um par de specificquestions e sugestões que eu vou colocar no final do note.There estão cinco condições que afetam fígados gato que poderiam ser calledreasonably comum. O primeiro é a lesão tóxica - o que pode ser devido substância apoisonous, a lesão a partir de toxinas bacterianas ou de falta de bloodsupply para o fígado. A segunda é Lipidose hepática. Esta é a condição ametabolic que ocorre quando os gatos não comer. Há twoproblems quando esta condição ocorre, o que fez com que o gato não comendo o primeiro lugar ea insuficiência hepática que resulta dele. Ele ajuda ifboth condições pode ser identificada e tratada, mas que não é alwayspossible fazer. Esta condição pode aparecer para entrar em vez de repente, muchlike lesão tóxica. A terceira condição que afeta fígados gato ischolangiohepatitis, que pode aparecer em diversas variações diferentes eé uma condição crônica. A quarta condição é um grupo de condições na qual a circulação do fígado não está a funcionar correctamente shunts asportosystemic, conhecidos. A última condição é o câncer do fígado. Há areseveral cânceres que afetam os gatos que têm uma tendência a se espalhar para theliver. Descobrir qual destas condições está presente involvesunderstanding cada um deles um pouco mais e também a compreensão thelimitations de valores de laboratório e técnicas de diagnóstico que podem ser usadas todetermine que está acontecendo com os testes liver.Lab que são comumente usados para avaliar a condição do fígado incluem theALT ( alanina aminotransferase), AST (aspartato aminotransferase) e ALKP (ALP, SAP, a fosfatase alcalina no soro). Estes testes não indicam como theliver está funcionando no momento. Eles estão associados com specifictypes de danos ao fígado e ajuda a determinar se estes tipos de damageare um problema atual. A função hepática pode ser avaliada usando testes bile acidresponse, o que dá uma indicação da capacidade do fígado TODO o seu trabalho no momento em que o teste é feito. raios-X e ultra-som pode giveindications de tamanho e de ultra-som do fígado pode lesões às vezes pinpointspecific no fígado ou vesícula biliar. Fígado biópsia iscurrently a única forma segura de identificar muitas das condições do fígado thataffect gatos. A biópsia do fígado pode, por vezes, ser feita simplesmente através da inserção de agulha ahypodermic para o fígado e aspiração do conteúdo, uma relativamente safeprocedure ou pode envolver agulhas de biópsia especializados ou exploratorysurgery para remover uma pequena cunha de tecido do fígado. Cada método tem suas vantagens ofbiopsy em valor específico circunstâncias que envolvem ALT é específico para o fígado, quase, em gatos. Um aumento na ALToccurs quando os hepatócitos (células de fígado) são danificados suficiente para leakthrough a membrana celular e libertar esta enzima. Isso pode ocorrer devido totoxins, infecção bacteriana, deficiências de fornecimento de sangue, ductobstruction bile e lipidose hepática. Quando uma lesão aguda do fígado ALT occursthe aumenta rapidamente à medida que é libertado a partir de células danificadas. Em geral thelevel subirá para os primeiros alguns dias e então diminuir gradualmente ao longo do twoto três semanas, se não mais ocorre lesão. Isso torna o indetermining útil ALT se uma condição de fígado é devido a uma lesão aguda ou danos toongoing devido, tornando-se uma condição crônica. Há momentos em que as doenças othersystemic, tais como hipertiroidismo ou virusinfection da leucemia felina, podem causar danos no fígado suficiente para elevar ligeiramente o ALTchronically.Aspartate aminotransferase (AST) é encontrada no fígado e outros órgãos, incluindo o músculo e tecido cerebral. Nasce no AST pode indicar aproblem em qualquer um dos órgãos é comum em, por isso não é tão específico tothe fígado. No entanto, quando se levanta em conjunto com o ALT pode helpto confirmar que a doença de fígado está presente. Pode elevar-se mais rápido e a níveis mais elevados do que o ALT quando obstrução ao fluxo biliar está presente, que canalso ajudar a diferenciar uma causa de doença do fígado. A fim aminotransferase foraspartate para ser lançado, a célula hepática geralmente tem todie. Devido a isso, pode haver situações em que o ALT sobe becausecells estão danificados, mas a AST continua a ser baixa, porque eles ainda estão vivos. Levanta-se em ALT, sem qualquer aumento da AST, normalmente, seria uma boa prognosticsign uma vez que indicaria danos sem fosfatase death.Alkaline célula (ALP) é encontrada em muitos tecidos, mas em gatos themajority desta enzima na corrente sanguínea vem a partir do fígado. Thisenzyme é excretada em resposta a biliares obstrução do canal, tornando-prettyspecific para este problema em gatos. Pode levar algum tempo para a produção de theenzyme para começar e será produzido, enquanto a condição persistir, por isso, os níveis tendem a começar de baixo e, em seguida, subir ao longo de um illnessin que o fluxo biliar está obstruído. Grandes aumentos no nível de ALP tendem toindicate obstrução muito grave para o fluxo biliar, que tem estado presente forsome testes time.These mostrar a quantidade de danos para as células de fígado que são razão present.The que eles não podem ser consideradas "testes de função do fígado" está que aliver com apenas algumas células normais, tais como uma na qual ocorreu iswidespread cancro ou cirrose, podem ter danos celulares pouco ou nenhum inthe células restantes --- mas quase nenhuma capacidade para funcionar. Por outro lado, alarge número de células do fígado de repente pode morrer devido a um coágulo de sangue ou toxinand o resto do fígado pode funcionar normalmente. Um grande aumento da ALT, Astor ALP pode ocorrer mesmo que o fígado é capaz de fazer seu trabalho. O teste thatis usado atualmente para avaliar a capacidade funcional do fígado é o teste de resposta bileacid. Os ácidos biliares são removidos a partir da circulação por theliver. Se isso não ocorrer, é uma boa indicação de que o fígado isnot capaz de funcionar. teste de resposta de ácidos biliares podem ajudar a determinar ifdisorders ter danificado a capacidade do fígado para fazer seu trabalho e são condições infinding úteis, tais como desvios de sangue portossistêmicos, em que quantidade thefunctional de tecido hepático é decreased.In nossa prática, lipidose hepática parece ser a o liverdisorder mais comum que encontramos. Normalmente, os gatos com esta condição arerefusing para comer. Muitos deles se aproximar comida como se eles querem, mas thenrefuse para comer no último minuto. Se eles comem eles podem vomitimmediately. Alguns gatos comem e conseguem não vomitar, mas comer apenas smallamounts a cada dia, não é suficiente para satisfazer as suas necessidades calóricas. Gatos com thiscondition parecem estar deprimido. Muitas vezes, eles são gatos pesados antes theonset da doença, mas perder peso rapidamente uma vez que começa. Como gatos goeson tempo com esta condição pode desenvolver sinais neurológicos graves, tais ashead pressionando, convulsões ou coma. Icterícia desenvolve muito rapidamente em catsaffected por lipidose hepática. O melhor tratamento para esta condição alimentação forçada isaggressive, exigindo frequentemente a colocação de um tubo no estômago toallow para ingestão calórica adequada. lipidose hepática é geralmente fatal ifuntreated mas cerca de 80% dos gatos vai se recuperar com o apoio aggressivenutritional. Gatos com essa condição responder melhor a highprotein, carboidratos dietas elevadas (como alimentos gatinho), que é as dietas oppositeof prescritos para a maioria das outras condições do fígado. lipidose hepática canoften ser diagnosticada usando um aspirado de agulha fina do fígado, uma forma relativelysafe da biópsia que a maioria das clínicas veterinárias são capazes of.We ver um bom número de gatos que parecem ter tido insultos tóxicos para theirliver por razões que raramente descobrir. Elas são muitas vezes deprimido, oftenvomiting, por vezes, têm icterícia e às vezes não. Eles também arereluctant para comer. Nós tendemos a suspeita que este problema quando a multa needleaspirate não se parece com lipidose hepática mas nós suspeitamos fígado diseasebased nos valores de laboratório e aparência clínica. Nós olhamos para um underlyingcause podemos identificar e, em seguida, geralmente tentam apoio andnutritional antibioticoterapia por alguns dias antes de procurar gatos causebecause definidas com insultos tóxicos, muitas vezes melhorar muito rapidamente. Se o gato isseems estar ficando pior que pode progredir para mais testingmore diagnóstico rapidamente. Leva uma semana ou duas para os aumentos dos níveis de enzimas do fígado tostart a cair para níveis normais nestes gatos, mas a sua atitude condição andclinical parece melhorar mais rapidamente do que o laboratório values.We também ver um bom número de gatos com colangiohepatite de algum tipo. Existem vários tipos desses distúrbios. Colangite é inflamação orinfection dos canais biliares. Isso às vezes é o primeiro ofcholangiohepatitis etapa, que é a inflamação das vias biliares e livertissue. colangiohepatite supurativa é a inflamação com production.It pus pode ser aguda ou crônica. Gatos com essa condição tendem a haveunexplained perda de peso, por vezes febre, diminuição do apetite, sometimesvomiting e às vezes apenas um "não fazer direito" aparência. Antibióticos andmedications para estimular o fluxo biliar pode ser útil. A cirurgia pode sometimesaid no tratamento desta doença, se forma pode ser aumentar forma flow.Another biliar desta condição é colangioepatite não supurativa. Thismay ser a forma crônica da doença supurativa ou pode occurwithout evidência de que supuração nunca ocorreu. Gatos com essa conditionoften está perdendo peso, mas têm atitudes normais. Eles podem ter occasionalvomiting ou não. Muitas vezes, o primeiro sinal de que os proprietários de notar é yellowdiscoloration da parte branca dos olhos ou o tecido oral. Thiscondition tende a ocorrer em gatos de meia idade ou mais velhos, mas pode ocorrer em anyage. Há gatos com esta condição cujo fígado enzima níveis stayalmost normal ou mostrar apenas ligeiros aumentos. A anemia é frequentemente presente e asthe doença progride níveis de proteína pode diminuir no soro. Eventhough há uma diminuição na produção de proteínas pelo fígado thiscondition parece responder melhor a uma proteína de baixo (mas fontes qualityprotein altas) dieta do que a maior proteína. administeredmedications cronicamente são utilizados mais vulgarmente no tratamento desta condição do que nos demais doenças do fígado. Os corticosteróides podem ser úteis. No final, a cirrose pode ocorrer com qualquer supurativa ou nonsuppurativecholangiohepatitis. Diagnóstico do tipo de colangiohepatite e evenwhether colangiohepatite está presente, muitas vezes requer biópsia do colangiohepatite liver.Suppurative pode ser aparente na exploração cirúrgica ofthe área de fígado, mas, geralmente, é um diagnóstico feito após um exame de amostra abiopsy. Para este biópsia condição normalmente requer pelo menos os useof especializada agulhas de biópsia e podem exigir a remoção cirúrgica de uma smallsection dos shunts liver.Portosystemic são conexões entre o fluxo de sangue arterial e venoso em áreas em que que não deve ocorrer. Esta condição é usuallycongenital e ocorre quando a circulação fetal não muda depois birthproperly, levando a porções do fígado não receberam bloodsupply adequada e, portanto, não funcionar adequadamente. Uma vez que esta ocorre em gatos birthmost com esta condição são diagnosticados quando eles são jovens, mas não catsmay mostrar sinais clínicos suficientes para fazer um diagnóstico até que areyoung adultos. Tem que ser considerada em gatos com menos de 4 ou 5 anos oldwhich têm doença hepática inexplicável. Os valores de laboratório para ALT, AST e ALP areoften próximo do normal ou ligeiramente elevada, mas a resposta de ácido biliar testingshows uma grave deficiência na função do fígado na maioria dos casos. Pobres problemas crescimento andneurologic tais como incoordenação, pressão da cabeça, andseizures cegueira geralmente são as razões desta condição é trazido ao câncer attention.Liver de theveterinarian não é especialmente comum em gatos e é geralmente o resultado ofmetastasis de linfoma ou tumores pancreáticos para o fígado. Alguns tumores dogrow directamente a partir de tecido do fígado. Os tumores podem aparecer em raios-X andultrasound exames ou pode ser descoberto durante a exploração cirúrgica de theabdomen durante uma biópsia procedure.Liver doença de qualquer origem pode levar a problemas de coagulação do sangue, porque theliver faz a maioria dos elementos de coagulação. Mesmo que esta é alwaystheoretically possível com doença hepática problemas reais de uncontrolledbleeding após a biópsia não são muito comuns. Ainda é uma boa idéia para testblood coagulação antes de fazer qualquer tipo de biópsia que não seja um needleaspirate bem, though.OK, que é o fundo information.If Kali é comer bem - comer pelo menos uma quantidade normal de alimentos e ifher fígado os níveis de enzimas (ALT, AST, FA) cair para níveis normais, então biopsymay ou pode não ser necessário. Eu não tendem a fazê-lo quando estou reasonablyconvinced que algum tipo de insulto hepática aguda ocorreu eo gato iseating bem e agindo normalmente. Se as enzimas hepáticas são ainda um littleelevated sobre normal ou se os testes de função hepática revelou significantdecreases na função hepática, então eu acho que a biópsia hepática é um MoreUseful muito. A gestão a longo prazo da doença hepática presente é mucheasier quando é evidente que distúrbio está presente. Com cholangiohepatitisit é importante saber qual a forma do problema está presente, too.I não sou certo porque a / d-s dieta c está sendo usado. Pode haver uma razão thatI não tenho conhecimento de para usar essa dieta especial, mas não é lowprotein proteína / alta qualidade e não é rica em proteínas, por isso não fiteither dos cenários dietéticos Estou familiarizado com o uso. Pode beworthwhile de pedir ao seu veterinário que o seu raciocínio é na prescrição thisparticular biópsia hepática diet.A daria mais informações para a obtenção de um prognóstico, sothat você seria mais certo que tipo de cenário futuro que você está dealingwith e também na orientação do tratamento. No entanto, se Kali é comer bem andfeeling bem, é razoável esperar um pouco e ver se os enzymelevels fígado voltar aos níveis normais antes de tomar a decisão de biopsy.Hope isso ajuda e não apenas aumentar a confusão., Q: Olá Dr. Mike, eu estava esperando que você pode ter uma sugestão para o meu gato. Na quarta-feira o meu gato (aprox. 5 yr.) Parecia deprimido e não a si mesma. Na quinta-feira Itook-la em um painel de sangue e sexta-feira os resultados estavam de volta. Onexamination, meu veterinário era capaz de sentir seu fígado facilmente e quando theresults voltou, era evidente que algo está errado com herliver. Todos os níveis relativos ao seu fígado foram elevadas. Ela spentthe fim de semana em fluidos e antibióticos para lavar isso por ela, mas shedoesn`t parecem estar respondendo a treatment.There há nada tóxico na casa que é acessível a ela. Ela usedto ser um gato indoor / outdoor antes que tomou-a, mas ela não tem beenoutside por pelo menos 5 months.On segunda-feira que vai ter um raio-x e podemos ter outra coisa Togo, em. Neste ponto, nós não sabemos o que está acontecendo, se é problema acongenital, uma questão shunt, ou ??? Seu fígado não está funcionando e ela está ficando sem tempo e eu don`tknow o que, se alguma coisa, pode ser feito. Meu veterinário sugeriu outra optionsafter o raio-x, como uma biópsia ou ultrasound.I sei que isto pode ser prematuro e você não tem os resultados do teste Infront de você, mas você pode oferecer sugestões sobre quaisquer tratamentos --conventional ou não? Obrigado, Marca: Marc-I vai tentar pensar sobre isso mais tarde, mas eu queria que você saiba thatI acho que é muito importante para obter uma biópsia do fígado em um gato com liverdisease que não está fazendo bem. É uma boa ideia (quase imperativo) tempos de coagulação do sangue tocheck antes de fazer uma biópsia do fígado, exceto aspirado agulha talvez afine, porque o fígado faz algumas das factors.We coagulação fazer biópsias agulha aspirado finas em primeiro lugar, à procura de sinais de hepaticlipidosis. Se encontrarmos nenhum, então olhamos further.If tivemos acesso pronto para o ultra-som e alguém bom em ler-los, wemight inclinar nessa direção antes de fazer uma biópsia mais envolvido após thefine aspirado de agulha. Nós não, de modo que costumamos fazer a biópsia e, em seguida, arrangefor ultra-som, uma vez que normalmente leva-nos alguns dias para organizar that.Bile teste de resposta de ácido não é invasivo e dá uma boa idéia do howwell o fígado está realmente funcionando de modo que é outra coisa a consider.If ela começa a se sentir melhor, então não há tanta razão para apressar teste fromone para o outro, mas ainda é uma boa idéia para tentar obter um diagnosisif a condição parece como se ele permanecerá crônica (e desde que ela liverseems para ser ampliado), porque os objetivos a longo prazo são diferentes dependendo onwhat doença hepática é sorte present.Good com isso. Espero que ela está melhor agora., Q: Minha vaquinha foi diagnosticado com fígado gordo 2-1 / 2 semanas atrás. Ele agora tem um tubo no estômago através do qual eu estou alimentando-o como ele perdeu muito peso e não está interessado em comer por conta própria. Depois de uma semana no hospital, eu tive-lo para casa por uma semana e ele vomitou comida todos os dias. A hora do dia varia e às vezes é logo após eating- outras vezes é uma ou duas horas mais tarde. Eu estava alimentando prescrição a / d de alimentos e agora mudou para comida de bebê na esperança de que iria ajudar. Ele está em Regulan para ajudar com as náuseas, mas não tenho certeza quanta diferença que está fazendo. Poucos dias atrás, alguém sugeriu a não microondas a comida, mas sim colocá-lo em água muito quente em um copo. Isso funcionou muito bem para um dia, mas ontem o vômito estava de volta. Sinto que isso é tão longa, mas estou realmente em desespero. Quaisquer pensamentos sobre como eu posso controlar o vômito? Obrigado! JoyceA: Joyce- Não é incomum para gatos com lipidose hepática vomitar após a alimentação através de um tubo no estômago é iniciada. Não parece haver um consenso claro sobre medicamentos para ajudar com esta condição, mas cimetidina (Tagamet Rx), cisaprida (Propulsid Rx), metoclopramida (Reglan Rx), e outros medicamentos com efeito semelhante ao cimetidina são mais frequentemente recommended.There é um claro consenso que alimentam pequenas quantidades muito frequentemente, muitas vezes, ajudar. Para gatos hospitalizados do uso da gravidade ou alimentação controlada da bomba a partir de um reservatório tal como um saco IV é utilizada para assegurar pequenas quantidades contínuas de alimentos líquidos. Em casa, pode ser necessário usar apenas pequenas refeições muito freqüentes por uma semana ou mais para ganhar o controle deste situation.I espero que tudo já está olhando muito melhor agora., Q: Acabei de descobrir sua página web hoje depois de voltar do nosso veterinário. Nossos 8 anos gato, Anistia não foi comer bem por dois dias, então eu pensei que iria melhor levá-lo check-out. Aparentemente seu exame físico era normal, então eu trouxe uma amostra de urina. Mostrou bilirrubina e proteína elevada. bloodwork posterior revelou um phos alk de 670. Foi-me dito o alto intervalo normal foi de 200! Ele foi colocado em Clavamox 125 mg bid e metronidazol 250 mg od. Disseram-me para o check-in com o veterinário em uma semana e deixá-lo saber se o seu apetite melhorou. Eu estou querendo saber o que o prognóstico pode ser e se há alguma coisa que eu deveria estar fazendo. Ele normalmente come alimentos secos e molhados Médico-W, mas eu achei um site que sugere que poderia tentar Prescription Diet k / d de Hill. Qualquer sugestão seria muito aprecio. Obrigado. SheilaA: É muito importante em gatos para determinar a natureza da doença hepática antes de escolher uma dieta. Gatos mais comumente têm ou colangiohepatite ou lipidose hepática. Estas doenças requerem uma abordagem completamente diferente para a gestão dietética. Gatos com colangiohepatite provavelmente fazer melhor em uma dieta que tem muito boa proteína de qualidade em quantidades limitadas. Os gatos com lipidose hepática, provavelmente, fazer melhor em dietas que são ricos em proteínas dado que os problemas tendem a se relacionar mais à deposição de gordura nas células do fígado de não comer bem. As dietas ricas em proteínas mais altos são mais atraentes para os gatos e o excesso de proteína é usada como fonte de energia alternativa para o metabolismo da gordura. Se o seu gato está indo bem neste momento pode não ser necessário se preocupar sobre esta questão. Espero que seja o caso. Se não, trabalhar com o seu veterinário para determinar a causa da doença hepática e usando a dieta correta, juntamente com outro tratamento adequado pode fazer uma grande diferença., Q: Meu gato é de cerca de 16 anos de idade e teve valores hepáticos pobres ao longo do último par de anos, durante estes episódios ele iria recusar qualquer alimento oferecido. Ele vem recebendo injeções para impulsionar seus valores do fígado, mas seus episódios de valores hepáticos pobres parecem ficar mais freqüentes. Você tem recomendações de dieta ou tratamento!? Muito obrigado ! Alexaa: Alexa- Seria uma boa idéia para tentar identificar a causa das enzimas hepáticas aumenta, se possível. Cats obter duas condições do fígado mais frequentemente, colangiohepatite e lipidose hepática. Elas podem ser afetadas por outros problemas hepáticos e também é possível obter elevações das enzimas hepáticas que estão relacionados com outras condições que são apenas indiretamente afetam o fígado. Um exemplo disto seria um aumento dos níveis de enzima fosfatase alcalina em resposta à administração de cortisona ou aumentos das enzimas do fígado devido à biópsia problems.Liver circulatório é o teste mais confiável para a diferenciação entre as doenças hepáticas. É sempre uma boa idéia para se certificar de que não há um problema contribuindo tomando bloodwork e raios-X, possivelmente antes da biópsia. Além disso, ele pode ser importante para confirmar que o sistema de coagulação do sangue está funcionando corretamente antes de fazer um fígado biopsy.Cholangiohepatitis é o diagnóstico mais provável quando a condição parece aumentar e diminuir. Existem várias causas possíveis deste problema e eles têm de ser tratados de forma adequada. Muitas vezes, é possível dizer a partir de uma biópsia do fígado que é a causa mais provável. Infecções necessitam de ser tratados com antibióticos e terapia de suporte, tais como ácido desidrocólico (Decholin Rx) se os níveis de bilirrubina são elevados. estimulantes de apetite pode ser necessária. colangioepatite mediada pelo sistema imunitário pode responder a administração de corticosteróides ou outros medicamentos imunossupressores. Mudanças na dieta pode ser benéfica dependendo dos veterinários cause.Many exatas são desconfortáveis sobre a realização de biópsias hepáticas. Se o seu veterinário não quer fazer isso e você quer levar a cabo um diagnóstico perguntar sobre encaminhamento para um especialista em medicina interna., Q: Caro Dr. Mike, O que você pode me dizer sobre doença hepática cística poli em gatos. Também você pode me referir a qualquer referência ou revistas sobre o assunto. Qualquer ajuda que você pode fornecer seria muito apreciada. Obrigado youa: Eu não posso dizer muito sobre esta doença exceto que ele parece ser principalmente um problema de gatos persas e que é provavelmente a mesma doença como a doença renal policística. Os cistos parecem ocorrer em qualquer sistema de órgãos, mas causar problemas mais cedo, quando elas se desenvolvem no rim. Eu nem vi qualquer conjectura sobre por que ocorrem estes cistos, exceto menção de que eles podem ser associados com o câncer em alguns casos. No momento, parece que drenar os cistos, guiando uma agulha em-los usando o ultra-som pode fazer o gato mais confortável e pode ajudar a preservar a função renal ou hepática. Ele não parece ser uma solução a longo prazo, mas não parece ser uma abordagem melhor em present.I desejo que todos nós sabia mais sobre este problema., Q: Meu gato tinha alguns exames de sangue feito recentemente como uma vez que ela está acima do peso (embora ela está a perder peso em uma dieta Feline RD prescrito pelo meu vet) eu estava com medo que ela pode ser tornar diabético. Ela passou de 16,8 lbs. para 14,2 lbs em 10 meses. Quando seus exames de sangue voltou, ela desidrogenase láctica era 1065, quase o dobro do nível normal. Ao falar com a minha vet ele diz que é difícil dizer o que isso significa, uma vez desidrogenase láctica é produzido por quase todos os órgãos do corpo e os esforços anteriores que ele fez com laboratórios em outros casos decompô-lo não forneceu muita informação útil. Quaisquer pensamentos sobre como eu posso obter mais informações. para o que significa que este resultado do teste? By the way, ela ALT (SCPT) e AST (TGP) foram ligeiramente elevada also.A: Eu acho que é importante tomar qualquer aumento das enzimas hepáticas seriamente em um gato que é perder peso, mesmo que seja em uma dieta programa. Gatos que estão a perder peso são propensos a lipidose hepática. Se o seu gato se torna anoréxica (não quer comer) é muito mais importante manter esta desordem particular em mente. Eu recomendaria reverificação estes valores particulares novamente em uma semana ou assim, se possible.Your veterinário é absolutamente correto sobre o valor da desidrogenase láctica testes (LDH). É encontrado em um grande número de tecidos do corpo e é difícil atribuir muito significado a um aumento da LDH. Eu acho que não iria escolher para executar este teste se não foram incluídos em muitos perfis de laboratório em que todos os testes escolhidos pelo laboratório de testes estão incluídos. No entanto, existem alguns casos em que aumenta neste nível de enzima são significativas. Quando não há outros valores de laboratório são elevados, é possível que o aumento é devido a cancros e LDH aumenta maligna que ocorre com doença hepática e isto ajuda a assinalar a doença hepática quando outras enzimas hepáticas, como os níveis de fosfatase alcalina e de ALT são increasing.Please têm todos esses valores checados, uma a duas semanas -. ou antes, se o seu veterinário informa que,

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