Doença de Cushing em gatos - hormonal

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atualizações de informação e tratamento - HiperadrenocorticismoHiperadrenocorticismo, doença Cushingrsquo-s, é causada por qualquer um tumor pituitário cerebral ou um tumor na glândula adrenal em quase todos os casos. Pode haver uma pequena porcentagem de cães que têm a doença Cushingrsquo-s devido a superestimulação da glândula pituitária pelo hipotálamo, mas isso não é uma certeza neste momento. tumores da pituitária são a causa mais comum de doença Cushingrsquo-s, o que representa 80 a 85% dos casos de Cushingrsquo-s diseaseWhen existe um tumor pituitário que produz muito da hormona que dirige as glândulas supra-renais para fazer cortisonas. Quando não é um tumor de glândula supra-renal que produz cortisona continuamente sem resposta aos esforços glandrsquo-s pituitária para controlar os níveis de cortisona no corpo. O resultado final do processo, quer seja o mesmo, os níveis de cortisol no corpo subir para além dos níveis normais, o que leva a que os sintomas clínicos. Em muitos textos uma sigla padrão para cães com tumores da hipófise, causando-s Cushingrsquo doença é PDH, em pé de pituitária hiperadrenocorticismo dependente. Para cães com tumores adrenais a sigla mais utilizada é ATH ou doença de tumor adrenal hyperadrenocorticism.Cushingrsquo-s afecta cadelas mais frequentemente do que os machos. Aproximadamente 60% dos cães com doença Cushingrsquo-s são do sexo feminino. Além disso, cães fêmeas são também mais susceptíveis de ter um tumor de glândula supra-renal causando a doença Cushingrsquo-s. De cães que têm tumores supra-renais cerca de 65% são female.Almost todos os cães com doença Cushingrsquo-s são mais de 6 anos de idade e aproximadamente 75% dos cães diagnosticados com a doença Cushingrsquo-s são mais de 9 anos de idade. É importante lembrar isso, se um cão jovem é diagnosticado com a doença. Há casos documentados em cães jovens, alguns com menos de dois anos de idade, mas é um achado raro. Quase todos os gatos com doença Cushingrsquo-s são mais de 9 anos de age.PDH é uma doença principalmente de cães pequenos. Cerca de 75% dos casos de PDH ocorrer em cães pesando menos de 20 kg (44 lbs). Cães de raças grandes são menos propensos a desenvolver a doença Cushingrsquo-s geral, mas quando eles desenvolvê-lo eles têm uma maior incidência de tumores das glândulas supra-renais do que os cães menores, com talvez 20% dos casos de doença Cushingrsquo-s em cães maiores sendo adrenal de origem .Os sintomas da doença Cushingrsquo-s podem incluir qualquer um dos seguintes problemas: o aumento de beber e urinar, aumento do apetite, ânsia, uma aparência pendular para o abdómen, aumento da susceptibilidade a infecções da bexiga e da pele urinário, diminuição da tolerância ao exercício, ganho de peso, cabelo perda (muitas vezes em um padrão simétrico), atrofia testicular, aumento da pigmentação da pele, afinamento da pele (especialmente perceptível em gatos), fraqueza muscular, depósitos de cálcio na pele (calcinose cutânea) ou menos comumente em órgãos internos e um abaulamento aparência aos olhos. A falta de regenerar o cabelo que tem sido raspada ocorre com hiperadrenocorticismo e hipotireoidismo bastante commonly.It é muito importante reconhecer que há, provavelmente, há cães que têm todos os sinais clínicos quando eles são afetados pela doença Cushingrsquo-s. A maioria dos cães provavelmente tem dois a três sintomas e há um número de cães que não têm sinais clínicos, ou pelo menos nenhum que são reconhecidos por seus proprietários. Hiperadrenocorticismo geralmente não causar uma doença óbvia. Animais de estimação pode parecer normal, exceto pela presença de um sintoma, como aumento gatos thirst.In os sinais clínicos podem ser tão sutil que é provável a maioria dos gatos com doença Cushingrsquo-s não são diagnosticados e que a doença é encontrada apenas quando há uma boa outra razão que os sinais clínicos de olhar para ele. A única razão mais comum que a doença Cushingrsquo-s é diagnosticada em gatos é dificuldade de regular as necessidades de insulina em gatos com diabetes. Quando é muito difícil estabelecer uma dose de manutenção de insulina para um gato com diabetes há uma possibilidade de que a doença Cushingrsquo-s está presente, bem como. Isto é como a maioria dos casos de doença Cushingrsquo-s em gatos foram discovered.The sinal mais prevalente de Cushingrsquo-s doença em gatos provavelmente é afinamento da pele. Isso pode ser muito perceptível em alguns gatos como a pele desenvolve uma aparência quase translúcida e só se sente fina quando tocado. Um pequeno número de gatos desenvolvem afinamento da pele para o ponto onde ele rasga facilmente e estes ferimentos solicitar que o processo de diagnóstico necessárias para identificar as complicações disease.Unusual às vezes ocorrem com a doença Cushingrsquo-s em cães, bem. Um pequeno número de cães desenvolvem fraqueza muscular grave (myotonia), que geralmente afeta as pernas traseiras predominantemente. Isso pode levar a uma postura rígida ou ao colapso dos membros traseiros em alguns cães. paralisia facial parece ser devido à doença Cushingrsquo-s em um pequeno número de cães. Assim como os gatos, alguns cães com diabetes vai ser muito difícil de regular de insulina, a menos que a doença concomitante Cushingrsquo-s é a doença controlled.Since Cushingrsquo-s é o excesso de produção de cortisona é possível criar todos os sintomas da doença, dando doses de cortisona, tal como prednisona. Isso ocorre mais comumente quando prednisona é dada em uma base diária ou por longos períodos de tempo em um qualquer outro dia. Quando um animal de estimação está sendo dada uma medicação cortisona contendo e desenvolve os sintomas da doença Cushingrsquo-s é referido doença como iatrogênica Cushingrsquo-s. Este é um problema muito diferente do que ocorre naturalmente doença Cushingrsquo-s. O único momento em que este apresenta um desafio diagnóstico grave é quando o veterinário não tem idéia do que a prednisona ou outros glucocorticóides estão sendo testes de laboratório administered.Routine não são muito úteis no diagnóstico de doenças Cushingrsquo-s, mas eles podem dar algumas dicas que a doença está presente . A anomalia laboratorial mais comum rotineiramente testados que os veterinários associar com doença Cushingrsquo-s é um aumento nos níveis de fosfatase alcalina. Este é um teste muito inespecíficos para a doença Cushingrsquo-s, mas quando há um aumento nos níveis de fosfatase alcalina é necessário, pelo menos, pensar na possibilidade de que a doença Cushingrsquo-s pode ser present.Dogs com doença Cushingrsquo-s podem ter um pouco As contagens de glóbulos brancos elevados. Normalmente, isso é devido ao aumento dos neutrófilos. níveis de açúcar no sangue tendem a ser nos altos níveis de normal a ligeiramente mais elevado do que o normal em cães. Este sinal é menos útil em gatos porque os gatos podem elevar seus níveis de glicose em resposta ao estresse, incluindo o stress de visitas ao veterinário e sangue desenho. Às vezes, azoto da ureia no sangue (BUN) e creatinina níveis são reduzidos em cães com doença Cushingrsquo-s. Na maioria dos casos, esses valores são normais, however.The síndromes clínicas causadas por hipotireoidismo e hiperadrenocorticismo são semelhantes o suficiente para que muitos cães são testados para ambas as doenças quando um ou outro é suspeita. É importante notar que os cães que não têm a doença Cushingrsquo-s pode ter medições baixas de hormônio da tireóide devido à doença Cushingrsquo-s. Isto significa que não é incomum para os valores de laboratório para indicar que tanto a doença e hipotiroidismo Cushingrsquo-s parecem estar presentes, quando na verdade os níveis de tireóide são baixos devido à doença Cushingrsquo-s e não porque o cão realmente tem hipotireoidismo. Pode ser muito difícil decidir se para tratar um cão para o hipotireoidismo, quando ele também tem Cushingrsquo-s doença disease.Diagnosing Cushingrsquo-s requer testes especializados. Há uma série de opções para cães de teste, todos os que têm algumas vantagens e algumas desvantagens. No momento presente a maioria dos endocrinologistas parecem favorecer usando o teste de supressão de dexametasona dose baixa (LDDS) durante o teste de resposta ACTH mas existe ainda algum desacordo sobre este. O cortisol urinário: creatinina pode ser um teste de rastreio útil para-s Cushingrsquo doença, mas não é preciso o suficiente para depender para as decisões de tratamento. Para lhe dar uma ideia da precisão relativa destes testes é necessário discutir dois valores, sensibilidade e specificity.Sensitivity é a medida de quão provável um teste é para ser positivo quando um animal de estimação tem uma doença. Um teste que é 100% de sensibilidade irá sempre detectar a doença. Outra maneira de pensar nisso é considerar a sensibilidade como uma medida de quão provável um resultado negativo em um teste é para ser exato. Se um teste é 100% sensível então qualquer resultado negativo seria 100% accurate.Specificity é a medida de quão precisamente um resultado positivo do teste identifica animais de estimação que realmente têm a doença. Um teste que é 80% específico será preciso na identificação de indivíduos verdadeiramente positivos de 80% do tempo. Ou para olhar para ele de outra maneira, se o teste for positivo, há uma chance de 20% de que o animal está sendo testado doesnrsquo-t realmente têm a doença a ser testado for.The especificidade e sensibilidade dos vários testes para Cushingrsquo-s jogar doença um papel importante na determinação da utilidade de cada um dos testes. O teste de supressão de dexametasona em dose baixa é de cerca de 95% de sensibilidade, mas é apenas cerca de 70% de especificidade. Um teste de resposta ACTH é de aproximadamente 80%, mas sensível a especificidade do teste foi muito variável em estudos relatados, com um mínimo de 35% e um máximo de 80%. Urina cortisol: creatinina proporções são muito sensíveis para detectar a possibilidade de doença Cushingrsquo-s, provavelmente, pelo menos, 90% sensível. Este teste tem muito baixa especificidade, no entanto. Apenas cerca de 20 a 25% dos cães com cortisol anormal: os níveis de creatinina na verdade têm a doença Cushingrsquo-s. Alguns veterinários sentem que este ainda é um teste de triagem útil, na teoria de que um resultado negativo é muito provável que seja correto. Este teste é barato comparado com os outros testes por isso mesmo que mais testes teriam de ser feito para confirmar um resultado positivo ele ainda pode ser visto como um primeiro passo razoável no processo de diagnóstico uma vez que um cão com um resultado negativo do teste é improvável que tenha Cushingrsquo-s disease.It é possível identificar tumores hipofisários com ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Este isnrsquo-t um teste muito económica e a sensibilidade do teste pode ser baixo quando os tumores são pequenos. Às vezes é possível identificar tumores adrenais com ultra-som examination.It é muito mais difícil de diagnosticar com precisão a doença Cushingrsquo-s em gatos. Há várias razões para isso, mas o que tem o maior impacto sobre o teste parece ser a capacidade de gatos para produzir níveis elevados de cortisol em resposta ao estresse. Esta capacidade torna difícil obter bons resultados a partir de testes que usam os níveis de cortisol para medir a resposta ao ACTH ou dexametasona. Mesmo que nenhum dos testes funcionar tão bem em gatos como em cães, há um consenso geral de que o cortisol urinário: creatinina e os testes LDDS provavelmente funcionam melhor em determinar se a doença Cushingrsquo-s está presente. É muito importante notar que o teste de dexametasona doserdquo- ldquo de baixa recomendada para gatos usa a dose de dexametasona que é usado para o teste doserdquo- ldquo de alta em cães. A não utilização deste dose mais alta geralmente resulta em um teste sem sentido result.In cães e gatos é importante não só para mostrar que a doença Cushingrsquo-s está presente, mas para dar o próximo passo e para determinar se a doença é causada por um pituitária gland tumor ou por um tumor da glândula adrenal. Este tipo de teste é em um estado de transição, no momento actual em medicina veterinária, pelo menos em dogs.In passado o melhor teste para determinar a causa subjacente de doença Cushingrsquo-s foi pensado para ser um teste designado por uma dose alta teste de supressão de dexametasona (HDDS). Usando doses elevadas de dexametasona, é possível suprimir de forma fiável relativamente qualquer efeito da glândula pituitária em produção glândula supra-renal de cortisols. Uma vez que é possível excluir PTH se a supressão ocorre, os únicos cães que não respondem à dose mais elevada deve ser aquelas com tumores das glândulas supra-renais. Enquanto o teste doesnrsquo-t trabalho bastante tão bem na vida real ainda era o melhor teste para diferenciar entre pituitária e origem adrenal doença Cushingrsquo-s até o advento da technologies.It imagem mais recente é geralmente possível determinar se as glândulas supra-renais são ampliado pelo exame de ultra-som e visualizar tumores se eles estão presentes na maioria dos cães. Se ele tiver sido demonstrado que Cushingrsquo-s doença está presente esta informação pode ser usada para determinar se a origem adrenal ou pituitária doença Cushingrsquo-s é mais provável. Ultrasonagraphy isnrsquo-t uma muito boa teste inicial para a doença Cushingrsquo-s porque as alterações podem não ser pronunciado no caso de PDH e qualquer tumor visualizado pode ou não pode estar a causar tomografia Cushingrsquo-s disease.Computerized (CT) ou imagiologia de ressonância magnética (MRI) podem ambos ser utilizados para identificar tumores da glândula pituitária, se eles são suficientemente grandes. Muitos cães não têm tumores detectáveis no momento do diagnóstico inicial, mas a maioria dos cães com PDH acabará por desenvolver um tumor grande o suficiente para visualizar por tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Essas informações se aplicam sobre igualmente para cães e gatos, em general.Some veterinários optar por não tentar diferenciar entre PDH e ATH com base em testes. Insteady, eles optam por tratar de PDH pela primeira vez em todos os casos. Se a resposta ao tratamento não é tão bom como eles esperam, eles, em seguida, fazer e esforço para confirmar que adrenal hiperadrenocorticismo origem está presente. Esta pode ser uma escolha razoável, desde que todos sejam informados da decisão e o sucesso ou fracasso do tratamento é monitorado de perto. Não é ideal, mas atende às necessidades econômicas de alguns clientes em um uso manner.The realista de testes de discriminação de diferenciar entre pituitária e doenças Cushingrsquo-s origem adrenal em gatos não está bem estabelecida. Existe um protocolo para fazer um teste de dexametasona supressão de alta dose (HDDs) utilizando amostras de urina coletadas em casa ao longo de dois ou três dias que parece que pode vir a ser o melhor teste para discriminar entre PDH e ATH em gatos. Alternativamente, ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode mostrar tumores da glândula pituitária, mas este não é muito sensível test.At este ponto que tem um doente que apresenta sinais clínicos consistentes com doença Cushingrsquo-s e que tem resultados laboratoriais consistentes com doença Cushingrsquo-s. Na maioria dos casos, também temos uma boa idéia se a doença Cushingrsquo-s é causada por um tumor na glândula adrenal ou por um tumor na hipófise cérebro. Torna-se agora necessário tomar decisões de tratamento com base na informação que tem sido obtained.The primeira pergunta que deve ser feita é se o tratamento é mesmo necessário. Não há evidência bem documentado que sugere que o tratamento para a doença Cushingrsquo-s, com a excepção de remoção com sucesso de tumores solitários, tem um efeito sobre o tempo de vida após o diagnóstico. Portanto, o tratamento médico de doenças Cushingrsquo-s pode ser visto como opcional, se os sinais clínicos não são debilitantes ou causar interferência significativa com o estilo de vida petrsquo-s e a cirurgia não é uma opção. A maioria dos cães e gatos que são diagnosticados com Cushingrsquo-s doença são trazidos para o veterinarianrsquo-s porque seus sintomas tornaram-se um problema, mas para aqueles que arenrsquo-t é razoável perguntar se o tratamento é o tratamento para a doença necessary.Surgical Cushingrsquo-s tem sido sempre uma opção para pacientes com tumores da glândula supra-renal. Há um número de veterinários que estão confortáveis tentar cirurgia abdominal exploratória e remoção de tumores da glândula adrenal. Até recentemente a cirurgia não foi considerada uma opção para a doença pituitária dependente Cushingrsquo-s em cães e gatos porque a cirurgia foi considerado demasiado arriscado ou muito caro para medicina veterinária. Dr Meij na Universidade de Utrecht, na Holanda desenvolveu uma técnica para remover com sucesso tumores da glândula pituitária, que é referido como hypophysectomy. Esta cirurgia tem as taxas de sobrevivência comparáveis ao tratamento médico agora e outras instituições estão começando a oferecê-lo como uma alternativa ao tratamento médico. Eu acredito que a maioria dos endocrinologistas concordam que hypophysectomy é o tratamento preferido para PDH quando o dono do animal pode dar ao luxo de perseguir a cirurgia e localização de um centro cirúrgico não é muito difficult.Despite o fato de que a remoção de tumores da glândula adrenal tem sido uma mais ampla opção disponível há alguma discussão sobre se é a melhor abordagem para tumores de origem supra-renais, especialmente aqueles que são suspeitos de ter se espalhado para outros órgãos. Cirurgia da glândula adrenal traz riscos significativos e estima-se que ele é considerado razoável usar mitotano para tratar tumores supra-renais, mas as taxas de sucesso são baixas em comparação com muitos procedimentos cirúrgicos, especialmente quando os tumores malignos estão presentes. Em geral, o índice de sucesso cirúrgico, definindo 16 meses de sobrevivência pós-cirurgicamente como o sucesso, é cerca de 50%. A taxa de sucesso da terapia médica é quase idêntico ao usar os mesmos critérios para opções success.Treatment para gatos com qualquer doença Cushingrsquo-s origem PDH ou ATH não são tão diversas. Os gatos não respondem muito bem ao tratamento clínico para a doença Cushingrsquo-s. Portanto, hipofisectomia é a terapia preferida. Se isso não for possível organizar a outra opção a considerar em um gato é a remoção cirúrgica de ambas as glândulas supra-renais. Esta é uma abordagem radical, uma vez que instantaneamente produz hipoadrenocorticismo (não o suficiente produção de cortisols) e isto tem de ser gerido com muito cuidado para manter o paciente vivo. A taxa de mortalidade associada com a cirurgia é cerca de 50% dentro de alguns dias ou semanas de cirurgia, mas para os gatos que vivem por este período inicial, a cirurgia parece funcionar well.While é incomum, tem havido alguns casos bem documentados de remissão espontânea de doença Cushingrsquo-s. Isto faz sentido em remissão espontânea parece ocorrer com um número de cancros. Ele isnrsquo-t algo que você pode contar, mas se o seu animal de estimação parece se recuperar de doença Cushingrsquo-s previamente diagnosticados é realmente possível que a recuperação é realmente a cirurgia happening.If não pode ser considerado existem opções de tratamento médico. Há um número de medicamentos que têm sido utilizados para tratar-s Cushingrsquo doença, mas os três medicamentos mais vulgarmente utilizados no momento presente são selegilina (Anipryl Rx), mitotate (o, prsquo - DDD, Lisodren Rx) e trilostano (Vetoryl Rx, não aprovado neste momento para uso nos Estados Unidos). Cada uma dessas drogas parece ter algumas vantagens e desvantagens, por isso é geralmente necessária para adequar o tratamento às necessidades específicas de animais individuais. É importante reconhecer que o tratamento médico da doença Cushingrsquo-s controla os sintomas, mas não resolve o problema subjacente de uma hipófise ou tumor da glândula adrenal, com algumas excepções indicadas nos parágrafos que follow.Selegiline está aprovado para o tratamento de Cushingrsquo -s doença em cães, mas ele só funciona bem em aproximadamente 20% dos cães. Em outros 20% dos cães que funciona bem o suficiente para que os donos estão satisfeitos com a escolha do medicamento, mesmo que doesnrsquo-t controlar completamente os sintomas de hiperadrenocorticismo. Selegilina é considerado um medicamento seguro e é fácil de usar, porque o acompanhamento testes de laboratório não é tão importante quando se usa selegilina como quando se usa mitotano ou trilostano. Por isso, o número de veterniarians vai tentar selegilina primeiro ao tratar um paciente com doença descomplicada Cushingrsquo-s, embora as chances são mais fortes que wonrsquo-t trabalho. Uma razão que esta pode ser uma boa opção é o grupo de cães que parecem ter PDH que é devido a superestimulação pelo hipotálamo. Teoricamente é possível realmente curar esse grupo usando selegilina e alguns pesquisadores acreditam ter visto este efeito. Se isso não acontecer isso acontece para um grupo muito pequeno e seleto de pacientes, mas isso ainda parece justificar tentando selegilina quando não há grandes razões para não to.Mitotane é um agente quimioterápico que visa especificamente as glândulas supra-renais. Ele funciona através da destruição do tecido da glândula adrenal, impedindo o excesso de produção de cortisonas pelas glândulas supra-renais. Uma vez que alguns função da glândula adrenal é necessário para a sobrevivência, é necessário tentar equilibrar a quantidade de destruição que ocorre contra a necessidade de cortisona no corpo. A fim de fazer isso, é necessário para executar testes de resposta ACTH frequentemente durante o período inicial de tratamento e, em seguida, periodicamente enquanto o cão está a ser dada mitotano. É difícil exagerar a importância deste monitoramento. Há uma forte tentação para tentar minimizar os ensaios devido à despesa e inconveniente, mas os pacientes tratados com mitotano podem morrer se demasiado tecido adrenal é danificado durante a fase de tratamento inicial ou durante a terapia de manutenção. É absolutamente crítico para boas linhas de comunicação de existir entre o veterinário e proprietário do animal quando mitotano está sendo usado. Não deixe seu escritório veterinarianrsquo-s até você entender completamente exatamente como seu veterinário quer que você monitore seus dog.These estão algumas coisas a considerar quando se utiliza mitotano: Quando a primeira afirmando mitotano a primeira indicação de que está trabalhando é uma diminuição do apetite. Qualquer diminuição no apetite, mesmo sendo apenas lento para começar a comer, é a mudança suficiente para alertar o seu veterinário. A maioria dos veterinários quero que você pare a medicação e marcar uma visita recheck tão logo qualquer diminuição do apetite é noted.Mitotane faz alguns cães náuseas. Vómitos pode ser um sinal de sobredosagem ou de continuar a dose de indução por muito tempo, então você deve discutir todas as instâncias de vômitos com o seu veterinário. Se depois de fazer isso, parece provável que a medicação está causando o vômito em vez de sobredosagem, dividindo a dose diariamente pode ajudar. dosagem duas vezes ao dia com quantidades menores é muitas vezes suficiente, mas a dose pode ser ainda dividida, se necessário. Dando os comprimidos com alimentos ajuda a aliviar este problema, como well.Mitotane não deve ser iniciado em um paciente que já está vomitando, com diarréia ou parece ter uma má appetite.If um paciente que está em dosagens de manutenção de mitotano requer um planejado cirurgia ou se qualquer outro acontecimento que cause sress significativa é melhor colocar o cão na prednisona ou outros medicamentos de glicocorticóides para o período estressante. Alguns animais de estimação necessitam de suplementação cortisona todos os dias enquanto estiver usando mitotano, mas a maioria faz not.Trilostane é aprovado para uso na Inglaterra, mas não nos Estados Unidos. Ele está disponível nos EUA através farmácias de manipulação e pode ser importado legalmente como uma droga experimental se os procedimentos adequados são seguidos. Ele funciona por inibição da produção de cortisona na glândula supra-renal, interferindo com a conversão de precursores de cortisona em cortisona. Nos seres humanos esse efeito parece ser variável, mas não se sabe se há um problema semelhante em cães, ainda. É possível avaliar o efeito do trilostano usando o trabalho de laboratório e isso é recomendado. Trilostane é mais caro do que mitotano mas com o tempo as exigências de acompanhamento de laboratório mais baixas podem fazer essa despesa mais fácil bear.There uma série de possíveis complicações do tratamento médico de doença Cushingrsquo-s. A mais significativa delas está causando hipoadrenocorticismo sem perceber. Mesmo durante a dosagem de manutenção é fundamental para relatar mudanças no apetite, vómitos, diarreia ou diminuição marcada no consumo de água para o seu veterinário. O tratamento médico muitas vezes funciona por um tempo e, em seguida, parece parar de trabalhar, necessitando de ajustes na dosagem da medicação ou a frequência de uso. Alguns cães que começam com origem apenas hipófise-s Cushingrsquo doença em ir para desenvolver tumores adrenais e isso pode complicar a terapia. Obviamente, também é possível para cães com PDH para desenvolver AT hiperadrenocorticismo origem. Se você manter em contato com seu veterinário e relatar alterações à medida que ocorrem, geralmente é possível trabalhar com complicações e continuar a tratar com sucesso animais de estimação com Cushingrsquo-s número disease.A de pessoas têm perguntado se é possível combinar terapias médicas para doença Cushingrsquo-s em cães mas utilizando mitotano ou trilostano e selegilina como bem. Tanto quanto eu posso dizer, não há razão que selegilina não pode ser combinada com estes outros medicamentos. Em alguns caso em que eu sei que isso tem sido feito os clientes sentiram que eles estavam recebendo benefícios de ambas as drogas. É possível que este é um efeito que é independente de qualquer efeito que a selegilina tem sobre a doença Cushingrsquo-s diretamente, no entanto. Selegilina também está aprovado para uso em ldquo-canino dysfunctionrdquo- cognitiva que é um problema senilidade em cães mais velhos. É provável que alguns cães que parecem responder melhor à terapia com selegilina e outra medicação para a doença Cushingrsquo-s na verdade tem dois problemas, especialmente porque esses dois problemas são comuns em idosos gatos dogs.In a principal razão que a doença Cushingrsquo-s é diagnosticado é o seu efeito adverso sobre a regulação da glicose no sangue em gatos que têm diabetes e doença Cushingrsquo-s. É improvável que haveria quase o máximo de informações sobre a doença Cushingrsquo-s em gatos se este link não tinha sido descoberto. É importante compreender que esta informação doesnrsquo-t significa que todos os gatos que são difíceis de regular de insulina têm a doença Cushingrsquo-s. É mais provável que haja um problema com a temporização de insulina, a dosagem, o tipo ou a utilização de doença que Cushingrsquo-s está presente. No entanto, se após revisão cuidadosa dos procedimentos de injeção, tipo de insulina, o tempo das doses de insulina, dieta e outros fatores continua a haver um problema com a regulação de insulina que faz sentido olhar para a doença Cushingrsquo-s. Acromegalia, uma outra doença hormonal, também pode interferir com a regulação de insulina e também deve ser considered.If médicos ou cirúrgicos controles de tratamento de sinais clínicos, por que cães e gatos com Cushingrsquo-s doença morrem da doença? A resposta mais simples para esta questão é que a população de cães com doença Cushingrsquo-s pode-se dizer que o cancro em quase 100% dos casos e o cancro geralmente não é removido cirurgicamente. Eventualmente o câncer causa problemas. Esta pode ser a razão mais forte optar por tratamento cirúrgico, especialmente para hiperadrenocorticismo origem pituitária, mas a verdade é que no momento atual é muito difícil arranjar para hypophysectomy porque é feito por tão poucos cirurgiões. No futuro, esta é susceptível de alterar e cirurgia pode tornar-se a opção de tratamento mais comum. Isso não pode curar todos os casos de PDH uma vez que existem alguns tumores malignos mas pelo menos oferece a esperança de um cure.There real são outros fatores ao lado dos cânceres subjacentes que podem levar a complicações graves, como bem. Alguns cães com doença Cushingrsquo-s desenvolver coagulação anormal do sangue, o que pode levar à embolia pulmonar ou problemas em outras áreas do corpo. A pressão arterial elevada (hipertensão) é comum em cães com hiperadrenocorticismo. doença Cushingrsquo-s complica uma série de outras doenças etários mais avançados, tais como diabetes, infecções cutâneas, infecções nos rins ou na bexiga e insuficiência cardíaca congestiva. Quando estas outras condições estão presentes eles tendem a ser muito mais difíceis de administrar a um doente com doença Cushingrsquo-s. Convulsões e outros sinais neurológicos podem ocorrer quando os tumores hipofisários enlarge.There não são recomendação dietética específica para animais de estimação com doença Cushingrsquo-s, mas é a teoria de que eles podem fazer melhor em dietas ricas em gordura reduzidos uma vez que existe uma forte tendência para a obesidade em pacientes afetados por doença Cushingrsquo-s. Alguns veterinários também favorecem o uso de anti-oxidantes, tais como óleos de peixe na dieta, na teoria de que controlar a inflamação pode ajudar a retardar o desenvolvimento da cancer.Hyperadrenocorticism subjacente é um problema grave em cães mais velhos e é provável que ao longo do tempo vamos continuar a reconhecê-lo mais e mais em gatos mais velhos, também. É uma doença que exige uma estreita comunicação entre um proprietário veterinário e para animais de estimação durante ambos os períodos de tratamento e de diagnóstico. A importância desta comunicação não pode ser exagerada por isso, se seu animal de estimação é diagnosticado com doença Cushingrsquo-s certifique-se há um veterinário na prática você escolheu para tratar a doença que você está confortável falando e com quem você entender completamente. Gerenciando hiperadrenocorticismo com sucesso pode fazer um cão ou gato se sentir muito melhor, aumentando a qualidade de sua vida. Quando ela é causada por tumores benignos que podem ser removidos com sucesso há uma chance de cura. À medida que mais instalações veterinárias tornar-se experiente em hypophysectomy isso deve ser vir uma opção mais realista para muitos animais de estimação. Seu veterinário pode ajudá-lo a encontrar uma facilidade cirúrgica capaz de esta cirurgia se você considerar essa opção agora, e não no future.Dr, tratamento de CushingQ: Meu 9 anos. velho azul do russo foi diagnosticado com doença de Cushing. Eu estou tentando aprender sobre o maior número de opções de tratamento possível. Eu percebo que a sobrevivência a longo prazo provavelmente não é uma opção para ele, no entanto, eu gostaria de mantê-lo o mais saudável possível para o maior tempo possível. Todas as sugestões e informações que eu recolher é passada para o meu veterinário. - Ann`aA: doença de Cushing é bastante incomum em gatos, mas ele está sendo relatado com mais freqüência nos últimos anos do que foi anteriormente o caso. É mais comumente reconhecidos como uma complicação de diabetes felino quando ocorre resistência à insulina. O tratamento médico mais consistente é provavelmente metirapona mas cetoconazol e mitotano (Lysodren Rx) também têm sido utilizados em gatos com sucesso em alguns casos. Adrenalectomia (remoção da glândula supra-renal) tem sido proposta como um possível tratamento para hyperadrenocortism porque o tratamento médico têm sido inconsistentes. Não parece ser um bastante elevado risco cirúrgico, no entanto. L-deprenyl tem sido usado em cães, mas não tenho idéia se é ou não foi testado em cats.Good sorte com este.,

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