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Hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing) em cães

Overview of Canine Hiperadrenocorticismo

Hiperadrenocorticismo, comumente referido como Cushing

doença ou síndrome de Cushing, refere-se a um estado de doença em que um tecido adrenal hiperactiva produz quantidades excessivas de cortisona. substâncias cortisona e afins são hormônios essenciais do corpo, mas quando produzido em quantidades excessivas destas substâncias pode causar doença sistêmica.

Um pequeno tumor na glândula pituitária (localizado na base do cérebro) é a causa da síndrome de Cushing, em 80 a 85 por cento dos cães com hiperadrenocorticismo. O tumor produz uma hormona chamada hormona adrenocorticotrópica ou ACTH que estimula as glândulas supra-renais a crescer mais (tornar-se hiperplásico) e produzem quantidades excessivas de cortisona. Este tipo de síndrome de Cushing é chamado de hiperadrenocorticismo hipófise-dependente porque se origina a partir da glândula pituitária.

Nos restantes 15 a 20 por cento dos cães com síndrome de Cushing, a causa é um tumor da glândula adrenal. Esta forma é chamada hiperadrenocorticismo adrenal-dependente, pois tem origem na própria glândula adrenal.

Ocasionalmente, um cão pode ter um diagnóstico de doença de Cushing iatrogênica. Este não é um distúrbio adrenal, mas em vez disso, é causada pela administração de esteróides (dada para o tratamento de outras doenças), a um cão. administração a longo prazo de esteróides podem causar um cão para exibir todos os sinais clássicos da doença de Cushing. Neste caso, os esteróides excessivas não estão sendo produzidos no corpo, eles estão sendo fornecidos como uma forma de medicação para o seu animal de estimação.

A síndrome de Cushing canino geralmente ocorre em meia-idade para cães mais velhos com cães mais afetados sendo mais de 9 anos de idade na apresentação. A síndrome não tem um forte viés de gênero, mas pode ocorrer uma frequência ligeiramente maior em cadelas que em homens. Cães de qualquer raça pode desenvolver síndrome de Cushing, mas é mais comum em poodles, dachshunds, schnauzers diminutos, e pastores alemães. Boxers e Boston terriers são propensos ao desenvolvimento da síndrome de Cushing causada por tumores hipofisários.

Hiperadrenocorticismo pode ser difícil de reconhecer devido a seus sintomas clínicos variáveis ​​e início muito gradual. Por exemplo, muitos proprietários engano supor que as mudanças que eles vêem em seu cão são simplesmente um resultado do processo de envelhecimento.

O que observar com Síndrome de Cushing em cães

alta concentração sanguínea anormal de resultados de cortisona nos sintomas clínicos da síndrome de Cushing. Esses incluem:

  • O aumento do consumo de água (polidipsia)
  • micções aumentou (poliúria)
  • Aumento do apetite (polifagia)
  • Distensão abdominal (aparência bojuda)
  • Perda de cabelo no tronco (alopecia)

    crónica da pele ou do tracto urinário, infecções ânsia excessiva, letargia, fraqueza muscular, e depósitos de cálcio na pele (cútis) calcinose são outros sintomas da síndrome de Cushing.

  • Diagnóstico de hiperadrenocorticismo em cães

    Nenhum teste de laboratório identifica definitivamente síndrome de Cushing, e o distúrbio não deve ser diagnosticada apenas com base em testes de laboratório. Seu veterinário também deve considerar a história médica e exame físico ao estabelecer um diagnóstico e determinar os exames laboratoriais adequados para o desempenho. Vários dos seguintes testes de diagnóstico pode ser necessária para o diagnóstico da síndrome de Cushing:

  • hemograma completo (CBC)
  • perfil bioquímico
  • A análise da urina e cultura bacteriana da urina
  • medida da pressão sanguínea
  • Radiografias (raios-X) do peito e do abdómen
  • Urina cortisol-para-creatinina proporção
  • ecografia abdominal
  • teste de estimulação de ACTH
  • teste de supressão de dexametasona dose baixa
  • A medição da concentração de ACTH sangue
  • teste de supressão de dexametasona dose elevada
  • CT (tomografia computadorizada) ou RM (ressonância magnética) scans do cérebro ou abdómen

    Tratamento de hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing) em Cães

    Várias abordagens podem ser usadas para tratar cães com síndrome de Cushing. As opções de tratamento dependem principalmente se a síndrome de Cushing é hipófise-dependente ou dependente da adrenal.

    Hiperadrenocorticismo pituitária-dependente em Cães

  • A terapia médica com o, p`-DDD (mitotano ou Lysodren®) provoca a destruição selectiva das porções de cortisona produtoras da glândula supra-renal e limita a capacidade da glândula para produzir cortisona.
  • A terapia com Trilostane (Vetoryl) também é uma opção muito boa. Ela inibe a síntese de cortisol. É um tratamento registrada na Europa, mas teve pouca disponibilidade nos Estados Unidos até recentemente.
  • Cetoconazol (Nizoral®) é uma droga anti-fúngica, que também bloqueia a síntese da cortisona da glândula supra-renal. Às vezes é usado para tratar hiperadrenocorticismo.
  • L-Deprenil aumenta a concentração de dopamina no cérebro. O aumento da concentração de dopamina pode diminuir a produção de cortisona nas glândulas supra-renais. O uso de L-deprenyl para tratar a síndrome de Cushing em cães é muito controverso. Alguns veterinários acreditam que ele tem um efeito clínico benéfico enquanto outros não encontraram nenhuma evidência de um efeito, apesar de extensos testes de laboratório dos cães tratados.

    Adrenal dependente Hiperadrenocorticismo em Cães

  • A remoção cirúrgica de um tumor adrenal é uma cirurgia difícil, mas potencialmente curativo. A cirurgia não é indicada se o tumor adrenal tem invadido vasos e órgãos adjacentes ou distantes espalhar (metástase).
  • tumores supra-renais também pode ser tratada medicamente com mitotano ou cetoconazol. A terapia médica pode ser a única opção se o tumor invadiu localmente ou espalhar distante.
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