Cholagiohepatitis e hepatite em gatos

Questão: Caro Dr. Richards:

Meu gato, Max, é de 8 anos de idade e foi diagnosticado com linfocítica crônica periportal hepatite.

Max tinha algum trabalho de sangue feito em 18 de maio de 2000 e os seguintes foram os resultados:

ALT (SGPT) 1,462 (H)

ALK PHOS 317 (H)

ALBUMIN3.9

COLESTEROL 462 (H)

A seguir, são resultados de sangue para Max em 13 de junho, 2000,

ALT (SGPT), 885 (H)

ALK PHOS 137 (H)

ALBUMIN4.0 (H)

COLESTEROL 364 (H)

Max é sobre os seguintes medicamentos:

Metronidazde, 50 mg., 2 vezes por dia Ursodiol, 40 mg., 1 vez ao dia Prednisona, 10 mg., Uma vez por dia

I foi recomendado os seguintes medicamentos holísticos para Max:

Cytozyme LV, 02/01, duas vezes por dia Gu Ben Wan, 3, duas vezes por dia Shu Gan Wan, 3, duas vezes por dia Prozine

Minha pergunta a você médico, são estes medicamentos holísticos que eu listei acima bem para dar o meu gato? Será que eles vão prejudicá-lo de alguma forma? Será que eles vão ajudar a sua condição?

Qualquer informação que você pode me dar seria muito apreciada.

Obrigado, Karen

Responda: Karen;

Eu encontrei um site hoje à noite na internet que listou a formulação de algumas dessas coisas. A URL é copiado abaixo:

https://cathayherbal.com/library/TCM_Feature_Articles/Ginseng_Formulas/Gu _Ben_Wan / gu_ben_wan.htm

Ginseng Rehmannia Fórmula (Gu Ben Wa): não há contra-indicações listadas para usar qualquer um destes medicamentos no PDR para Herbal medicamentos para a doença do fígado mas ginseng tem de ser utilizado com precaução em diabéticos, quando a pressão arterial elevada está presente e se diuréticos estão a ser tomadas ao mesmo tempo.

Chai Hu Shu Gan Wan (a partir de: https://barefootdoctors.com/chiherb.html) Uso histórico na China: Stress, mãos e pés frios, regular menstruação Conteúdo: Buplerum Root, Branco Peony Root, aurantium fruta, alcaçuz, Ligusticum, Cyperus instruções do rótulo: 8 comprimidos três vezes ao dia

De PDR-- eu encontrei informações sobre alcaçuz. Está indicada para o tratamento de algumas formas de hepatite (hepatite virai em seres humanos) e não devem ser usados ​​ao mesmo tempo como diuréticos, porque ambos podem causar baixa de potássio.

Cytozyme LV é fígado de vitela neonatal em uma forma concentrada de acordo com este site: https://naturmedicine.com/vitaminc.htm Não há informações sobre este produto que não seja este site que eu era capaz de encontrar.

De acordo com este site: https://thriveonline.com/health/Library/drug/drug339.html, Prozine é uma marca para a clorpromazina ou Largactil. Se este for o caso, eu não sou certo porque ele está sendo usado. Às vezes é usado em vómitos pacientes por seu efeito anti-emético. Há também a forte possibilidade de que existe um outro produto chamado Prozine mas este é o único que eu encontrei. Clorpromazina é um tranquilizante fenotiazina. Este é um bom site para obter informações sobre este composto em humanos: https://pharminfo.com/drugfaq/thor_faq.html Não há um monte de uso de clorpromazina em animais de estimação e eu não tenho conhecimento de quaisquer estudos sobre o uso a longo prazo .

Eu encontrei a maioria desses sites usando o motor de busca em https://google.com Ele funciona muito bem para material médico. Toda a informação é baseada em seres humanos. Como mencionei anteriormente, eu não poderia encontrar referências para uso desses medicamentos em animais de estimação.

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hepatite bacteriana / colangioepatite supurativa

Questão: Meu nome é Kathy, em aproximadamente 2/28 eu escrevi sobre o meu gato Lil Bit ter um forte odor de urina. Você teve a amabilidade de responder deixando-me saber o meu gato pode ter um problema real. Eu não quero usar o seu tempo valioso, mas eu pensei que você pode achar interessante o que aconteceu.

No 3/6 eu vim para casa ao meio-dia e Lil Bit estava agindo mal, ele também vomitou. Mais tarde naquela noite ele ainda estava agindo como se ele não se sentia bem, mas ser carinhoso, então eu não me preocupei muito, mas pensei que se persistir até de manhã eu vou levá-lo ao veterinário. Então eu observei-o perder o equilíbrio. Muito estranho para um gato. Eu moro em uma cidade pequena, não há 24 hospitais do veterinário por aqui assim que teve que esperar até de manhã. Na manh Lil Bit sacudiu a cabeça e caiu completamente terminado. Eu estava em pânico. Eu tenho-o ao veterinário e tive que esperar um gruelling 24 horas para resultados de sangue e urina. Disseram-me que ele tem hepatite bacteriana. Nós o levamos para casa no dia 8 e ele era um gato novo. Ele está em antibióticos, vit K, e liponal. Ele está fazendo muito bem.

Estou tendo um momento difícil descobrir sobre ele. O veteranarian alegou que não era incomum.

Mais uma vez obrigado pelo seu tempo.

Kathy

Responda: Kathy;

hepatite bacteriana em gatos é muitas vezes referida como a hepatite supurada, colangiohepatite supurativa e às vezes colangite (se a infecção afeta principalmente os ductos biliares, em vez do próprio fígado). Você pode querer procurar nesses termos, também.

colangiohepatite supurativa pode ser a forma inicial de colangiohepatite crónica em gatos, que é um distúrbio bastante comum, especialmente em gatos mais velhos. Se o problema pode ser capturado na fase em que a infecção bacteriana está apenas começando resposta ao tratamento pode ser muito bom. Às vezes, é necessário continuar a antibióticos para um mês ou mais, a fim de eliminar a infecção bacteriana nos canais biliares. Pode ser útil usar uma medicação, como Actigall (Rx) para ajudar com o fluxo biliar, também. Este problema pode ocorrer em conjunto com a doença inflamatória do intestino (IBD) e pancreatite para produzir uma síndrome que é actualmente referido como "síndroma tríade" e "triaditis". Estou esperando um nome melhor vem junto, mas isso é o que eu vejo mais utilizado para descrever gatos afetados com todas essas três condições ao mesmo tempo. A principal razão para incluir essa síndrome nesta nota é que é provável que seja um problema crônico ou recorrente, se os outros distúrbios estão presentes. vômitos persistentes e perda de peso são os sinais mais prevalentes associados à síndrome tríade e também com tanto IBD e pancreatite em gatos.

Esperamos que o sucesso do tratamento até agora irá realizar-se e você não terá que se preocupar com essas outras possibilidades.

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Colangiohepatite e Cholecystojejunostomy

Q: Caro Dr. Richards:

Em outubro de 1989, adotamos um gato macho, cerca de dois a três meses de idade, a partir de um abrigo de animais. Sammy estava doente e no primeiro teste positivo para o vírus da leucemia felina. Nós alimentados à força, e ele ficou mais forte e mais tarde tinha-o novamente testado para o vírus da leucemia felina, e o veterinário disse que ele testou negativo. Em cerca de março de 1999, começamos a perceber que Sammy, um macho castrado gato malhado dez e meio anos de idade, começou a beber maiores quantidades de água e tinha anormalmente grandes quantidades de urina em sua caixa de areia, bem como diarreia (como pudim). Em cerca de 9 de abril de começamos a perceber Sammy estava tossindo pequenas quantidades de líquido claro, parecia ser desconfortável em torno de sua cabeça, especialmente as orelhas, e apenas parecia não se sentir bem. Em 12 de abril, nós o levamos ao veterinário e lhe contou sobre o aumento do consumo de água, as grandes quantidades de urina, diarréia, e segurando a cabeça engraçado. O veterinário descobriu que ele tinha uma temperatura, que segundo ele descartou diabetes, mas, após análise, constatou Sammy tinha fluido nos pulmões e uma infecção no ouvido. O veterinário deu Sammy um antibiótico corticosteróide IMSQ tiro e nos enviou casa com alguns antibióticos (Amoxi cai 15 ml). Depois de alguns dias, Sammy melhorada, mas o aumento da ingestão de água, urina excessiva e diarreia continuada. Em 21 de abril, tomamos Sammy para obter seus tiros anuais (FVRCP felino, leucemia felina ea raiva) e, novamente, informou o veterinário do seu aumento de água e urina potável. Nós também disse o veterinário sobre Sammy vindo de um abrigo de animais e que ele primeiro teste positivo para a leucemia felina, então negativo. O veterinário teve que sedá Sammy, mas testado-lo novamente para a leucemia felina, e ele testou negativo. Cerca de um mês depois, notei Sammy estava indo para sua caixa de areia com freqüência, sem resultados. Através de tudo isso, o apetite foi aumentando uma pequena quantidade. Tomei Sammy ao veterinário e lhe contou sobre o sentado na caixa de areia e que ele ainda teve o aumento de água potável e aumento da urina e aumento do apetite. O veterinário poderia começar nenhuma urina para testar a infecção da bexiga, então ele nos enviou casa com um tipo especial de maca para obter urina da amostra. Quando chegamos em casa, Sammy foi imediatamente para usar a caixa de areia para urinar e sua urina definitivamente tinha sangue nela. O Vet testou sua urina e disse que não havia definitivamente sangue em sua urina, e novamente nos enviou casa com antibióticos (CEFA - gotas (15 ml)). Em cerca de 16 de junho de ainda estávamos notando que Sammy estava bebendo grandes quantidades de água eo aumento da urina e que ele tinha diarréia e o veterinário sugeriu fazer algum trabalho de sangue nele. Ele mais uma vez teve de ser sedado para obter o sangue e enquanto ele estava fora, o veterinário limpa os dentes, o que ele disse foram ruim, na verdade, alguns dos dentes da frente deve ser puxado, mas que eles estavam na região do osso da mandíbula e ele estava com medo de que ele poderia quebrar o osso da mandíbula se ele puxou-los. Eu não recebi uma cópia dos resultados dos testes de sangue, mas o veterinário disse que ele não mostrou sinais de problema de tireóide, sem problemas com o fígado e os rins e de açúcar no sangue estava dentro da normalidade e sugeriu que eu colocá-lo em algum alimento especial para ajudar com ele com a diarreia (CNM EN Formula). Sammy não comer muito da comida especial, mas parecia não ajudar a sua diarréia. Em aproximadamente 30 julho, nós começamos a notar que Sammy era apático e tinha parado de comer e beber água. Sammy iria até a tigela de comida como se estivesse morrendo de fome e farejar, mas não iria comer. Em 2 de agosto, tomamos Sammy ao veterinário eo veterinário disse Sammy tinha uma temperatura e após a remoção do termômetro, havia sangue em suas fezes. Sammy também estava desidratado. O Vet queria fazer mais algum trabalho de sangue, para que Sammy não tem que ser sedado, como ele estava se sentindo tão mal. O veterinário também colocar Sammy em líquidos para a desidratação. Ele deu Sammy um tiro de IMSQ corticosteróide antibiótico. O veterinário chamado alguns dias mais tarde para nos dizer que o trabalho de sangue de Sammy mostrou negativo sobre peritonite infecciosa felina, Feline Toxoplasma Titer, mas que as suas enzimas hepáticas foram elevadas e que ele tinha bile na sua urina (eu não tenho certeza que esta última parte é certo, mas acredito que ele disse que ele estava mostrando sinais de toxicidade em sua urina). Ele também disse que o seu açúcar no sangue foi elevado. A Vet-nos encaminhado para um especialistas, que fizeram uma bateria de testes (mais trabalho de sangue, ultra-som, raios-x, e uma biópsia do fígado). Ela disse que suas enzimas hepáticas e bilirrubina foram elevados, o açúcar no sangue tinha descido e que ele tinha bile em sua urina a consistência de que era barrenta. Ela não encontrou o crescimento bacteriano e da vesícula biliar não pareceu ser ampliada. Seu diagnóstico final é colangiohepatite e colestase. Ela aconselhou-nos que Sammy precisava de um tubo de alimentação e também queria levar cirurgicamente a sua vesícula biliar. Nós convenceu a deixar-nos para tentar forçar alimentá-lo em casa no Feline Uma dieta / D de Hill (um 5-1 / 2 onças pode misturado com mesma quantidade de água) em 40 ml. seis vezes por dia e dar-lhe o CEAPHALEXIN antibiótico (ou CEFALEXINA Eu não sei o que a ortografia é correta) (250 mg) metade de um comprimido duas vezes por dia.

Por cerca de duas semanas temos sido alimentá-lo Hills Prescription A / D e Science Diet Maintenance Luz que é a comida que ele estava em para começar. No início, tinha a ser alimentados à força a prescrição A / D (misturado num misturador com água). Depois de alguns dias, ele parecia querer comer por conta própria e, após consulta ao especialista, nós deixá-lo comer Science Diet Light (tanto seco e puder) e continuou a forçar a alimentação da prescrição A / D. Sua atitude e do apetite estão mostrando melhora acentuada, e ele parece estar ficando para trás um monte de sua força. Estamos levando-o para acompanhar o trabalho de sangue de hoje, e não vai obter os resultados de volta até algum tempo na próxima semana.

Desde o diagnóstico de Sammy, temos tentado obter o máximo de informações sobre colangiohepatite e colestase como podemos, inclusive revendo uma série de manuais de estimação que temos, pesquisando na Internet (isto é como nós achamos você e porque temos apenas subscreveu o VetInfo Digest) e comprar o atual edição do manual Merck Veterinária. Sabemos a importância de começar Sammy para comer, e parecem ser bem sucedido neste (ele comer sozinho agora, além de forçar a alimentação). O que não entendo é por que o especialista sugeriu a remoção de sua vesícula biliar. Eu entendo que o vômito é um sintoma de doença da vesícula biliar, mas vômito nunca foi um sintoma de Sammy de exceto quando ele tinha fluido nos pulmões, como afirmei anteriormente. Perguntei-lhe se ela estava absolutamente certo de que o problema era com a sua vesícula biliar, e ela disse que não tinha certeza. Embora não tenhamos encontrado muitas informações sobre colangiohepatite e colestase, não fomos capazes de encontrar qualquer coisa sobre a necessidade ou benefício de remoção da vesícula biliar. Conseguimos encontrar uma breve referência ao uso de Actigall como uma ajuda no tratamento colangiohepatite, que o especialista não mencionou.

Estamos escrevendo para você para uma visão sobre por que esse procedimento foi sugerido, e se é uma prática comum, bem como quaisquer outras observações que você pode ter nesta área. Além disso, é possível para os testes de sangue colhidas dentro de algumas semanas um do outro para mostrar diferenças substanciais como Sammy tem? Embora Sammy parece estar fazendo melhor, nenhuma causa subjacente foi encontrado para sua colangiohepatite e colestase, e estamos tentando determinar se a sua vesícula biliar pode ser a fonte de seu problema, e sua remoção uma solução.

Nós realmente aprecio uma resposta rápida de você, se possível, uma vez que pode ter que tomar uma decisão sobre a cirurgia na próxima semana. Se precisar de mais informações (como os resultados do trabalho de sangue), podemos enviar e-mail ou fax-los para você.

Encontramos suas respostas a outros escritores nesta área para ser muito útil, e aprecio muito qualquer informação que você pode fornecer.

Atenciosamente,

Mike Shirley

A: Mike e Shirley;

No presente momento, não tenho conhecimento de uma indicação forte para a remoção da vesícula biliar nos gatos com colangiohepatite. Em alguns gatos com esta condição do ducto biliar comum da vesícula para o intestino torna-se inflamada ou cicatrizada ao ponto que não é funcional e recomenda-se que a vesícula biliar ser conectado diretamente ao intestino delgado em uma cirurgia conhecida como " cholecystojejunostomy". Na maioria dos casos, o tratamento médico é provavelmente suficiente, no entanto. Os corticosteróides são algumas vezes usados ​​para controlar a inflamação e um medicamento cuja marca é Actigal é usado às vezes "fina" da bile e permitir que ela flua através do fígado melhor.

Os gatos podem ter infecções que envolvem a vesícula biliar que, por vezes, exigir a remoção da vesícula biliar de controlar. Em outros casos, a vesícula biliar pode tornar-se necróticas devido a pedras na vesícula, infecção ou progressão da colangiohepatite e que pode exigir a remoção. Não me surpreenderia se o especialista foi menos entusiasmado sobre a remoção da vesícula biliar com as melhorias que você já viu, no entanto. Não é considerada uma cirurgia fácil e complicações como peritonite biliar pode ser difícil de tratar, por isso mesmo um monte de cirurgiões tentam evitar a remoção da vesícula biliar em gatos quando outros tratamentos parecem estar funcionando. Seu especialista pode sentir que uma das condições que tornam necessário remover a vesícula biliar está presente. Mas vale a pena rever o raciocínio e necessidade de cirurgia novamente com ela.

É possível que os valores do fígado para mudar de forma bastante dramática em um período muito curto de tempo. A meia vida dos enzimas testadas para não é longo e é teoricamente possível que os valores para alterar por tanto como 50% em um a dois dias. Além disso, há muitas vezes variação mesmo em um paciente normal, nos valores de enzimas hepáticas que pode muitas vezes ser de 40 ou 50 unidades entre duas amostras de sangue para os níveis de fosfatase e de enzimas ALT alcalinas. Mas ainda é um bom sinal quando os níveis das enzimas hepáticas estão caindo.

É importante avaliar como o paciente se sente ao pensar de que valores de laboratório dizer. Isto é particularmente importante com doença hepática. Muita vezes vemos pacientes que são clinicamente muito melhorados antes que os valores do fígado começam a cair - e a melhora clínica (aumento do apetite, atividade, etc.) geralmente é um sinal de confiança. Nem sempre, mas normalmente.

Eu acho que seria muito melhor para descobrir se o especialista foi realmente se referindo a um cholecystojujenostomy, se ela continua a sentir-se que a remoção da vesícula biliar é necessário em face das melhorias observadas e se ou não um medicamento como Actigal ou prednisona pode ser chamado para neste momento. Além disso, a nova dieta fígado a partir Hills (l / d) pode ser benéfico. Uma cirurgia exploratória, incluindo biópsia do fígado, pode valer a pena, mesmo com algumas melhorias. Saber ao certo o que está acontecendo realmente pode ajudar no planejamento de longo prazo. Equilibrar essa necessidade contra o risco e as despesas de cirurgia é sempre difícil, mas é útil o suficiente para que ele deve ser considerado.

É geralmente uma boa idéia para testar um gato que tem sido positivo para a leucemia felina novamente para esta doença quando a doença grave ocorre. Infelizmente, o pensamento atual é que os gatos ficar infectado, mas que muitos podem suprimir adequadamente o vírus e ficar bem - mas o estresse severo pode reativar o problema. Este tipo de doença é, obviamente, um estresse severo. Eu estou contente que Sammy não mostrou positivo, mas você terá que considerar essa possibilidade novamente no futuro se ele tem novos episódios de doença grave.

Sou a favor de obter dentes ruins fora, então quando você tem os problemas de fígado sob controle seria bom considerar a remoção dos dentes em um momento futuro. Se o seu veterinário é desconfortável fazendo que ele ou ela pode ser capaz de encaminhá-lo a um dentista veterinário.

Boa sorte com isso.

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Colangite ou Cholagiohepatitis em 6 anos Siamese e continuação do tratamento

Q: Caro Dr. Richards,

Obrigado por responder. Me desculpe se eu não era clara sobre a condição de olho e colangite. A condição de olho foi esclarecido e não tem sido um problema desde 12/97. No entanto, no processo de tentar obtê-lo esclarecido, bloodwork revelou níveis elevados de ALT que levam ao diagnóstico de colangite, que agora faz parte do seu problema, embora a natureza exata do seu problema ainda é um enigma.

Ele só tem-nos a todos perplexos. Eu estava esperando que, com sua experiência você pode ter se deparar com algo assim e ser capaz de oferecer algumas pistas e sugestões ... embora eu acho que nós praticamente feito tudo o que pudermos e continuam a fazê-lo ... apenas tratar os sintomas que eles ocorrem. O veterinário descartou a possibilidade de FeLV, FIV, toxoplasmose, parasitas e problemas de tireóide. As possibilidades são FIP, mas ele diz que os sintomas não estão seguindo o curso de um caso normal de FIP e linfossarcoma, mas nada tem mostrado que isso seja positivo até agora.

O curioso é que o meu gato não parece se sentir mal, embora haja dias em que ele não é tão alegre quanto os outros. Seu apetite é bom, ele é principalmente brincalhão, porém ele tem fezes muito soltas, mas isso começou depois que começou a sua medicina (sais de clindamicina e biliares). Ele também foi prescrito Baytril, que ele não podia tolerar. Ele terminou os sais clindamicina e biliares (6 wks regime) e está agora em um regime de 6 semanas de Clavamox. O último teste (4/3/98) revelou ALT de 500 e leituras nos rins elevadas (não sei exatamente o que) e elevado WBC. Meu veterinário diz que não é certo o que poderia estar causando isso, mas colocá-lo no Clavamox. Se seria de qualquer ajuda, o seguinte é uma história de testes e resultados desde 1/98 e eu estou esperando que eles podem dar-lhe um indício para quaisquer sugestões? Sinto que isso é tão longa. Acho que estou agarrando em palhas agora para ajudar meu animal de estimação e é frustrante que a causa ea cura não pode parecer para ser encontrado. Muito obrigado por sua contribuição e especialmente a paciência em ler tudo isso ... leia o seguinte:

O seguinte é um resumo dos testes e resultados feitos até agora:

FAIXAS alt:

1/29/98 - 205- 2/13/98 1,628- 3/4/98 - 195- e 3/18/98 - 536.

A biópsia hepática:

"Punch hepática do parênquima do fígado contém múltiplos acumulações de pequenos números de neutrófilos e detritos hipercromático espalhadas em múltiplos focos em todo o espécime. Em vários focos existem aglomerados de algumas hepatócitos que tenham degeneração vacuolar do citoplasma. Castanho para verde é ligeiramente pigmento presentes dentro do citoplasma de hepatócitos e células de Kupffer dentro. Este pigmento é negativa para o ferro, por isso, é provável que seja biliar, que tem acumulado como um resultado de estase biliar.

Dx: Hepatite, supurativa, subaguda, multifocal, leve com statis bile ".

TESTES tireóide:

T4 = 19 RIA

TÍTULO TOXOPLASMOSE:

Amostra: Teste de soro: Toxo Método tulo: Látex agglut. Resultados: <01:16 (neg.)

Ultra-sonografia abdominal: (Estes são os resultados anormais - outros órgãos eram "normal")

alargamento difusa Spleen-Mild

rim esquerdo - difusamente hyperechoic- desigual medula mudança hiperecóica, pelve renal mineralizadas, alargada (L-4.5 cm) e elevada resistência vascular (IR = 0,76)

supra-renal esquerda - pólo craniana mineralizadas (0,2 por 0,7 centímetros) Estômago - mineralizada ou submucosa hiperecóica (3mm)

Fígado - arredondado, ampliada, difusamente hyperechoic- diminuição da velocidade de fluxo intra-hepática portal (velocidade = 0,7 m / s) o que sugere hipertensão portal

rim direito - Semelhante ao rim esquerdo mas menor (L = 4,0 centímetros) IR = 0,88)

Pâncreas - difusamente hyperchoic, tamanho bocy normais = 0,6 enfarte no caudal pólo centímetros

Torácica e abdominal RAIOS X:

O coração e grandes vasos torácicos estão dentro dos limites normais. O parênquima pulmonar mostra um aumento em opacidade difusa bronco. O diagnóstico diferencial deve incluir doenças alérgicas pulmonares (asma felino), bem como outras doenças infecciosas ou inflamatórias do pulmão. Radiografias do abdômen mostrar pequenos focos de mineralização nas pelves renais. Há digesta considerável no cólon. Outros vísceras abdominais estão dentro dos limites normais. Não há evidência radiográfica de inflamação de líquidos ou generalizada no abdome.

Impression: difusa opacidade bronco na pequena focos mineralizados lungs- nas pelves renais bilateralmente.

TESTES DE PARASITA: Todos deram negativo (vermes pulmonares, lombriga, dirofilariose)

A única outra coisa significativa que eu disse foi que seus eosinophills foram elevados:

1/29/98 - 4- 2/13/98 - 3/4/98 1- - 26- e 3/18/98 - 23.

Sinceramente, Alice

A: Caro Alice;

Eu tenho que dizer em primeiro lugar que eu não tenho uma vasta experiência no tratamento de colangite ou cholangioheptatis em gatos. Nós tratamos gatos com esses problemas em nossa clínica ao longo dos anos, mas não têm conhecimento especial. Eu acho que o seu veterinário tem feito um excelente trabalho de seleção de ensaios adequados, a fim de excluir os problemas mais provável subjacentes e parecem estar bem informado, então eu tenho que assumir que ele ou ela também está se comunicando bem com você.

Colangite é a inflamação das vias biliares, principalmente. Cholangioheptatis é a inflamação das vias biliares e fígado. Eu acho que os resultados dos testes do seu gato provavelmente indicam colangiohepatite.

colangioepatite supurativa é diagnosticada pela predominância de neutrófilos entre as células brancas do sangue presentes no biópsia. Os neutrófilos estão presentes quando existem causas bacterianas, virais ou parasitárias, normalmente.

O vírus mais vulgarmente implicadas nesta condição é felino vírus da peritonite infecciosa (FIP). vírus da leucemia felina pode ser capaz de causar esta condição, bem ou pelo menos causar problemas secundários suficientes para afetar indiretamente o fígado. FIP é difícil de testar a precisão, mesmo por biópsia. Testando sorologicamente para os anticorpos do FIP é controversa. Muitos gatos têm títulos positivos para FIP que não estão infectados com o vírus. Talvez como muitos como 80% dos gatos pode ser positivo neste teste. Alguns gatos gravemente doentes com teste FIP negativo para anticorpos para o vírus. Devido a estes problemas muitos veterinários sentem o teste é inútil. Por outro lado, eu participei de um seminário de educação continuada em que o Dr. Greene, um especialista em doenças infecciosas da Universidade da Geórgia afirmou que o teste tem algum valor para ajudar a determinar a probabilidade de infecção FIP é porque um título muito elevado na presença dos sinais clínicos foi um grande indício de que o problema é FIP. É claro, os especialistas geralmente se preocupar um pouco menos sobre como gastar o dinheiro das pessoas de médicos de clínica geral. A linha de fundo em tudo isso é que o FIP é uma possibilidade concreta e é difícil de descartar. A maioria dos gatos morrem dentro de um par de meses de sinais associados a FIP, porém, assim que o curso clínico não é típico.

As duas condições parasitas mais comuns que levam à colangioepatite supurativa são infestações de vermes e toxoplasmose. vermes de fígado são um pouco comum na Flórida e incomum cada onde mais, tanto quanto eu sei. A toxoplasmose é comum em todo os EUA um título negativo é um bom sinal, embora. Clindamicina (Antirobe Rx) é o tratamento de escolha para toxoplasmose, que é provavelmente porque o seu veterinário está usando.

As infecções bacterianas são o último grupo de causas infecciosas para colangiohepatite supurativa. A maioria das infecções bacterianas, provavelmente, são adquiridos através de infecção das vias biliares, mas alguns provavelmente vêm de bactérias transmitidos pelo sangue que se instalam no fígado. A pancreatite crônica é pensado para ser uma causa mais comum da infecção do que os veterinários reconhecer, provavelmente porque a pancreatite é muito difícil de diagnosticar em gatos. A inflamação associada à pancreatite leva a statis bile e isso torna mais fácil para os agentes infecciosos para invadir os ductos biliares e, em seguida, o fígado. Doença inflamatória intestinal também pode levar a cholangioheptatis pela mesma razão. Má sorte é provavelmente a próxima razão mais provável para os ductos biliares de se infectar.

A infecção bacteriana é melhor diagnosticada através da cultura da bílis ou cultura do fígado durante biópsia (ou uma amostra de biópsia após a biópsia, mas isso significa tomar mais do que uma amostra). Em toda a honestidade que eu acho que a obtenção e interpretação de culturas é assustador o suficiente para que muitos veterinários não vai tentar, mas posso estar errado sobre isso. Eu sei que eu não fazê-lo muitas vezes. Assim eu uso os antibióticos mais provável que seja eficaz em uma infecção do fígado, os quais são geralmente considerados como combinações de amoxicilina / ácido clavulânico (Clavamox Rx), cefalosporinas (Keflex Rx), fluoroquinolonas (Baytril Rx, Orbax Rx) e metronidazole (Flagyl Rx ). Metronidazol só funciona para infecções anaeróbico. Muitos veterinários usar metronidazol em combinação com amoxicilina ou fluoroquinolonas para tentar cobrir a possibilidade de ambas as infecções aeorobic e anaeróbico. Outros antibióticos pode ser considerada melhor com base em cultura e os resultados de sensibilidade e aminoglicósidos, que têm efeitos secundários mais tóxicos do que a maioria dos antibióticos, pode ser usada quando a situação assim o exige. Seu veterinário tem vindo a utilizar os antibióticos que são susceptíveis de ser eficaz. Helicobacter (da fama úlcera) é pensado para ser envolvida em alguns casos de doença inflamatória intestinal levando a colangiohepatite supurativa secundária em gatos. É melhor diagnosticada por exame endoscópico e biópsia.

pancreatite crônica em gatos é difícil de diagnosticar, mas o exame de ultra-som pode apontar para um problema aqui com base na enfarte visto. Serum testes substância semelhante a tripsina está pensado para ser o teste mais preciso para pancreatite em gatos, eu acho. Recentemente li algo sobre o diagnóstico de pancreatite em gatos e não se lembra o que era ou onde eu lê-lo. Vou continuar a tentar lembrar disso e deixar você saber se eu encontrá-lo novamente. É por vezes necessário utilizar parentérica (intravenosa ou pelo menos não oral) de alimentação de gatos, a fim de permitir que o pâncreas para curar. Isso não é algo que a maioria dos hospitais veterinários são experientes no. Se isso parece uma forte possibilidade após o teste, pode ser necessário pedir ao seu veterinário sobre encaminhamento para escola veterinária ou especialista em sua área que tem experiência com isso.

Corticosteróides, geralmente prednisona, são outro tratamento médico possível considerar. Seu uso é muito controverso para a hepatite supurada porque são imunossupressores que podem tornar mais fácil para as bactérias para sobreviver antibióticos ou até mesmo para ganhar a mão superior e levar ao agravamento da infecção. Por outro lado, se livrar da inflamação, que prednisona faz bem, às vezes pode permitir que os antibióticos para trabalhar melhor e parar a estase de bile que leva a um monte de problemas. Eu colocá-los no "se nada mais está funcionando, considere esta" categoria e adiar o uso tanto tempo quanto possível, mas não erradicá-los totalmente. Definitivamente esperar até que após uso prolongado de antibióticos, geralmente, de pelo menos 8 semanas.

A melhor maneira de monitorar o progresso da doença hepática em gatos é repetir as biópsias tão freqüentemente quanto parece necessário. Determinar como freqüentemente é complicado. Eu acho que a atitude geral do gato afetado é a melhor maneira de julgar quando considerar fazer mais biópsias. Se não houver melhoria óbvia e um longo curso de antibióticos (pelo menos 8 semanas) é longo, então considerar uma biópsia de acompanhamento após o tratamento. Se o gato, obviamente, não está fazendo bem ou é perder peso de forma contínua, considerar uma biópsia antes. níveis de enzimas hepáticas (ALT, ALKP) podem permanecer elevada quando a doença está resolvendo assim que eles são um pouco menos útil para decidir quando parar o tratamento, mas ainda deve ser monitorado regularmente.

Eu não sei se esta informação vai ajudar. Eu acho que é muito bom que a atitude geral do seu gato é bom. Tivemos gatos em nossa prática que viveu um longo tempo, no conforto razoável, apesar de ter níveis elevados de enzimas hepáticas no soro em grande parte da sua vida adulta.

Boa sorte com isso.

Cholagiohepatitis

Q: Nosso gato é 2 1/2 anos e come um pouco aqui e ali - algumas vezes vomita (4 x mês) e é muito fina - gato macho. Eu raramente vê-lo beber água. Ele tinha dois carrapatos nós removidos da sua área pescoço do ano passado (não tenho certeza que isso significa alguma coisa). Sua bilirrubina é de 1,7, eu entendo normal é de 0,5. Seus outros testes de função hepática em que elevados bem. Ele foi diagnosticado com choliangiohepatitis. O que é esta doença e é evitável? O gato está agora a tomar DAP.

A: Patricia- colangioepatite é um termo descritivo para a inflamação das vias biliares e subsequentes danos ao fígado. Colangite (inflamação do ducto biliar ou infecção) pode ocorrer sem danos ao fígado, mas devido à importância das vias biliares a função hepática geralmente há uma hepatite secundária Na verdade, existem várias causas desta doença em gatos, mas eles se dividem em três grandes categorias -;

1) supurativa (geralmente infecção bacteriana) colangite / colangioepatite

2) linfocítica crónica colangite / colangioepatite

3) muitas outras doenças primárias que podem levar a colangioepatite secundário ou causar-lo como parte do processo global da doença. Estes incluem toxoplasmose, doen de Tyzzer, infecções por protozoários Hepatozoon, insuficiência renal e doença mediada possivelmente imune.

colangioepatite supurativa é provavelmente o resultado de agentes infecciosos, tais como E. coli que invadem os ductos biliares do tracto digestivo. Uma vez que esta não é uma ocorrência comum, é possível que os mecanismos de defesa naturais do corpo pode ser deficiente de alguma forma ou que alguns pré-existente doença hepática pode estar presente tomada de infecção mais fácil. Esta forma de colangiohepatite geralmente tem febre, inapetência, perda de peso, depressão, e às vezes icterícia associada a ele. É menos provável de ser um problema intermitente que colangiohepatite linfocítica.

colangioepatite linfocítica crónica provoca perda de peso, pode causar um aumento no apetite ou menos geralmente uma diminuição do apetite, perda de peso, febre, ascite (acumulao de fluido no abdómen), icterícia e, por vezes, sinais neurológicos. Muitas vezes, é um problema intermitente com um curso de "crescente e minguante".

Obviamente, os sinais destes distúrbios sobrepõem, uma vez o dano que ocorre é semelhante. É provavelmente impossível distingui-los sem uma biópsia do fígado. Bloodwork, incluindo a verificação de valores hepáticos e contagem de células brancas do sangue ajuda para identificar a presença de colangioepatite. A biópsia do fígado torna possível dizer qual o tipo está presente. Em alguns casos, a biópsia do fígado não parece ser uma boa idéia depois de fazer o labwork.

Se colangioepatite supurativa está presente, é necessário tratar com antibióticos para controlar o agente infeccioso. Pode levar vários meses de antibióticos para eliminar a infecção. Ao mesmo tempo é necessário para suportar a função de fígado. Se inapetência está presente, usando estimulantes do apetite pode ser necessário. ácido desidrocólico (Decholin Rx) é usado em colangioepatite para ajudar a controlar a inflamação. A cirurgia pode ser necessária para corrigir obstrução do ducto biliar em alguns pacientes.

Se o diagnóstico for linfocítica crônica colangiohepatite pode ser sensível a prednisona ou outros corticosteróides. Como o uso de cortisona pode ser um problema se agentes infecciosos estão presentes é muito importante para afastar colangiohepatite supurativa antes de usar prednisona, se possível. Se ascite é grave o suficiente, os diuréticos podem ser necessários para controlá-lo ou até mesmo a drenagem do líquido acumulado (isto deve ser feito com cautela). O tratamento de suporte é necessário para este tipo de colangiohepatite também.

Hepatite e IBD - as pessoas podem pegar

Q: Nosso gato, uma fêmea Himalyian, de 18 anos parecia ser muito fina. Nós levou-a para o veterinário, que disse que era severamente dehyrdrated, depois que ele tomou um olhar para ele, mas ele então fez um painel de sangue completo, um raio x, ultra-som e, em seguida, begain uma alimentação intravenosa para tentar obter líquido e alguns minerais no gato. O gato morreu - dificuldade para respirar seguido de parada cardíaca. Uma biópsia do fígado também tinha sido tomada, antes da morte, porque o médico pensou que o gato tinha câncer de fígado por causa de leituras no painel de sangue e porque o raio x mostrou um aumento do fígado e do som ultra-som mostrou anormalidades no fígado. O médico, então, concluir da biópsia que o gato tinha IBD que por sua vez causou a hepatite.

1- Assumindo que o veterinário é certo, as pessoas podem obter IBD e hepatite de gatos? 2- Pode um gato obter IBD das pessoas? 3- Dada a idade do gato, foram o número de Procedimentos- concluída em 6 horas demais para qualquer gato, causando choque e morte? 4- Deveríamos fazer nada especial com prato de alimentação do gato, lugar para dormir e caixa de areia? 5- É seguro para dar os itens acima, após limpá-los para um abrigo gato?

R: Eu não sei de quaisquer agentes infecciosos que causam IBD em gatos mais velhos que seriam infecciosa para as pessoas, então eu não acho que deve ser uma grande preocupação. A hepatite que normalmente ocorre em conjunto com IBD é Lipidose hepática. Esta não é uma doença infecciosa, ou. O inverso é verdadeiro também === eu não sei de qualquer transmissão de IBD de humanos para gatos.

É sempre difícil decidir o quão duro para empurrar para um diagnóstico com um gato gravemente doente. Você quer saber o que está errado para iniciar o tratamento adequado, mas é importante para não empurrar demasiado duro e causar estresse. Os procedimentos que descrevem normalmente não são excessivamente estressante (mesmo a biópsia hepática na maioria dos casos) e eu posso ver um propósito para cada um. Então eu acho que o veterinário estava fazendo o seu melhor para ajudar o seu gato apesar do resultado.

Seria uma boa idéia para desinfectar a tigelas de comida, litterpan, etc. só porque é uma boa prática, embora seja bastante improvável que seu gato tinha uma doença infecciosa. Apenas usando branqueador com cloro diluído (1:30 diluição) para lavar estes depois de uma boa lavagem deve ser suficiente. Estou certo de que um abrigo de animais seria grato pela doação.

Estou triste de ouvir sobre o seu gato. É sempre difícil perder um amigo de dezoito anos.