Câncer canino: leucemia linfóide

Descrição

Linfóides resultados de leucemia a partir de um excesso de células neoplásicas brancas do sangue (linfócitos) no sangue periférico. Estes linfócitos em geral desenvolver a partir da medula óssea, mas por vezes elas se desenvolvem no baço como bem. leucemia linfocítica é mais frequente do que as doenças mieloproliferativas não linfocítica e outros (um grupo de doenças neoplásicas que geralmente estão relacionados histogeneticamente. Estas são as leucemias granulocítica, leucemias mielomonocíticas, policitemia vera e myelofibroerythroleukemia).

Existem basicamente 2 tipos de leucemia linfóide - leucemia linfóide aguda e leucemia linfóide crônica. Por ‘crônica’ queremos dizer que a doença tenha sido contínuo ao longo de um período prolongado de tempo e por ‘aguda’ queremos dizer a doença se desenvolveu de repente.

leucemia linfóide aguda é altamente proliferativa na natureza. Origina-se na medula óssea e metástases para o baço, fígado, sangue, sistema nervoso, osso, nódulos linfáticos e do tracto gastrointestinal. leucemia linfóide crónica afecta a medula óssea e resulta na produção inferior de outras células sanguíneas que são necessários para combater a inflamações, alergias e infecções. Embora elevação de linfócitos é o indicador mais importante para a leucemia linfóide, o baixo número de células brancas do sangue nos estágios iniciais faz com que o processo de diagnóstico extremamente difícil. Os sinais clínicos podem incluir anemia, trombocitopenia (relativamente poucas plaquetas no sangue) e a neutropenia (presença de número anormalmente baixo de um tipo de células brancas do sangue chamadas neutrófilos). Um relatório indicou que Pastores alemães e cães machos têm uma predileção para a doença ea idade média é de 5,5 anos. Em outro caso, a 12 semanas de idade Greyhound Também sofria de leucemia linfóide aguda.

leucemia linfóide crônica, por outro lado é menos proliferativa. Estas células cancerosas podem ser mal diferenciada de pequenos linfócitos normais. O tempo de vida prolongado de linfócitos resulta na acumulação destas células. Em células B de leucemia linfóide crónica onde os linfócitos desempenhar um papel chave na resposta imune humoral (imunidade que é mediada por anticorpos segregados produzidos em células B), a medula é invadido com linfócitos maduros.

No entanto, a infiltração é muito menor em comparação com leucemia linfóide aguda. Os linfócitos de células T, por outro lado, desenvolver-se na medula óssea e baço. Os sintomas podem incluir anemia ligeira e os granulócitos (células brancas do sangue, caracterizado por as plaquetas pode ser ligeiramente reduzido. A esplenomegalia (baço aumentado) e linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados) pode também estar presente. No entanto, apesar de ser cancerosa na natureza, estas células são bem diferenciadas. síndromes Paraneoplásicas como gamopatias monoclonais (gamaglobulina elevada, imune a anemia hemolítica mediada (condição na qual o sistema imunitário do corpo ataca as suas próprias células vermelhas do sangue), puro asplasia vermelho sangue (tipo de anemia que afectam os precursores de células vermelhas do sangue) e, por vezes, hipercalcemia (cálcio elevado nível no sangue) pode estar presente.

Os sintomas

Além dos mencionados acima para outros sinais clínicos leucemia linfóide aguda pode incluem anorexia, perda de peso, poliúria (vontade frequente de urinar), polidipsia (sede aumentada) e letargia. Mas no caso de leucemia linfóide crônica os sintomas podem estar ausentes apesar de alguns proprietários do cão relataram de letargia e diminuição do apetite. linfadenopatia leve e esplenomegalia também podem ser observados.

work-ups de diagnóstico

A fim de diagnosticar qualquer tipo de câncer, é muito importante entender sua história, morfologia das células e imuno-histoquímica. Isto aplica-se para a leucemia linfóide também. Além disto, também é importante ter informação adequada sobre o subconjunto de linfócitos em cães saudáveis porque a expansão deste mesmo seria um marcador para a leucemia linfóide em cães. Outros work-ups incluir o exame de sangue periférico (sangue circulante) e medula óssea. Se a medula óssea suficiente não pode ser obtida por aspiração, biópsia de medula óssea é realizado. Em leucemia linfóide aguda, a medula óssea é obliterada pela abundância de linfoblastos (células imaturas que diferenciam para formar linfócitos maduros).

Tratamento

Leucemia linfoblástica aguda

terapia agressiva é necessário é restaurar hemastopoiesis (crescimento de células do sangue) por causa leucemia linfoblástica aguda provoca a compressão completa da medula óssea. Esta doença não é passível de cirurgia. Por conseguinte, a quimioterapia é o único tratamento de escolha. No entanto, os protocolos eficazes não foram desenvolvidos no campo da medicina veterinária. Os cães são tratados principalmente com protocolos baseados em CHOP consistindo em ciclofosfamida, hidroxidaunorubicina (Adriamicina), oncovina (vincristina), e prednisona / prednisolona. No entanto, acredita-se que com a adição de doxorrubicina e L-asparaginase o resultado iria melhorar consideravelmente.

Leucemia linfocítica crônica

Devido à lenta taxa de progressão, leucemia linfocítica crónica é melhor tratada com observação ao invés de com qualquer terapia activa. O tratamento é iniciado apenas quando o animal se encontra a ser anémica ou thrombocytopnic e mostra os sintomas de linfadenopatia ou hepatoesplenomegalia ou se houver um excesso de WBC. O fármaco mais comumente administrados é clorambucil. A dosagem varia de acordo com o grau de remissão. No entanto, se clorambucil não dar os resultados desejados a única opção disponível é a quimioterapia de combinação que consiste em L-asparaginase, lomustina, e prednisona.

Prognóstico

O prognóstico para a leucemia linfóide aguda é guardada. Um relatório indicou que 21 cães tratados com vincristina e prednisona mostrou uma taxa de sobrevivência mediana de 120 dias, enquanto que aqueles com leucemia linfocítica mantidos sob observação mostrou uma taxa de sobrevivência mediano de 2 anos. Em outro estudo, os cães tratados com uma combinação de vincristina, prednisona e chlrorambucil mostrou um tempo de sobrevida média de 12 meses. No entanto, no mesmo estudo 30% cães apresentaram uma taxa de sobrevivência mediana de 2 anos também.

Referência

de Withrow e MacEwen pequeno Oncologia Clínica animal - Stephen J. Withrow,