Tratamentos hipertireoidismo em gatos

Tratamentos hipertireoidismo em gatos

- um site veterinária dedicada ao tratamento de hipertireoidismo

Continue com Tapazole ou não

Pergunta: Dr. Mike: Meu gato tinha um T4 livre de 86 e após duas semanas de 1/2 m / duas vezes por dia de Tapazole (líquido), ela T4 livre chegou até 37 (normal, na faixa do laboratório de 10- 50). Sua função renal é normal bem. A minha pergunta para você é, eu deveria continuar com o tratamento I131, ou devo continuar com Tapazole para o resto de sua vida. O problema com o Tapazole é a necessidade de dar a ela duas vezes por dia, especialmente se estou afastado por um dia ou assim. Existe algum perigo em uso a longo prazo de Tapazole? Existe algum perigo no tratamento I131 em um gato de 11 anos de idade? Muito obrigado, Jeanne

Resposta: Jeanne Eu recomendaria dando a methimazole (Tapazole Rx) para pelo menos um mês, independentemente do que você quer fazer a longo prazo. Isto lhe dará uma idéia se os problemas irão desenvolver com o seu uso e que também irá permitir a avaliação da função renal, o que é importante quando se considera a possibilidade de usar a terapia com iodo radioativo. Muitos gatos tolerar methimazole longo prazo sem problemas e ele funciona bem para controlar o hipertiroidismo nestes gatos, também. Cerca de 20% dos gatos não podem tolerar methimazole por uma razão ou outra. A maioria destes gatos têm problemas gastrointestinais, como vômitos, devido à medicação. Alguns gatos desenvolvem sinais mais graves, incluindo danos nos rins ou anemia induzida pelo metimazol. Normalmente, a interrupção da medicação vai permitir a recuperação a partir desses problemas, contanto que eles são capturados cedo. Devido a isso, recomendamos a retirada de sangue após uma semana de terapia e novamente depois de um mês, para descartar estes problemas. Enquanto nenhum destes efeitos secundários ocorrem em um paciente, metimazol parece ser tolerada a longo prazo muito bem. Os gatos podem ser difícil manter a medicação a longo prazo, no entanto. Por este motivo, e também devido a um menor número de efeitos secundários, a terapia de iodo radioactivo é considerada para ser a primeira escolha no tratamento de gatos para hipertiroidismo. Também tem a vantagem de controlar a pequena percentagem de casos em que o cancro da tiróide está presente melhor do que metimazol. No entanto, alguns gatos que têm insuficiência renal que é parcialmente mascarado pela hipertiroidismo vai desenvolver insuficiência renal aguda após terapia com iodo radioactivo. Enquanto todos estão conscientes desta possibilidade e observando de perto para ele, o tratamento geralmente é possível chegar a um estado de insuficiência renal compensada novamente. Usando methimazole por um mês ou assim antes de se considerar a terapia com iodo radioativo pode ajudar a revelar os gatos que podem ter um problema com a terapia com iodo radioativo. É um pouco confuso, uma vez que não está claro se o problema com os rins é diretamente do methimazole ou devido ao tratamento do hipertireoidismo. Às vezes é necessário apenas para fazer um palpite e, em seguida, as decisões de tratamento de base nesta melhor estimativa dos quais problema está ocorrendo. Seja qual for a decisão de tratamento é feito, será óbvio que o monitoramento da função renal será importante e fazendo isso e tratamento para problemas encontrados normalmente irá permitir o controle dos problemas renais por algum tempo. Se o custo da terapia com iodo radioativo não é um problema para você e você deseja fazer o que é melhor, eu acho que a terapia com iodo radioativo é a melhor escolha a longo prazo para a maioria dos gatos e eu tenho certeza que esta é a opinião da maioria dos endocrinologistas nesse momento. Se o custo é proibitivo, cirurgia e terapia methimazole longo prazo são as duas opções razoáveis, contanto que é possível dar a methimazole e não há efeitos adversos da sua utilização. Para um gato de onze anos que são susceptíveis de estar a olhar para mais de cinco anos de que dá comprimidos, no entanto. Espero que isto seja útil. ,

tratamento do hipertiroidismo - terapia Iodo radioactivo vs Tapazole

Pergunta: Meu gato foi diagnosticado com hipertireoidismo. Eu preciso tomar uma decisão informada sobre o seu tratamento. Sua T4 livre é 84- no ano passado foi de 50 (limítrofe). O médico quer dar a ela Tapazole- é iodo radioativo um melhor tratamento em um gato de outra maneira saudável?

Resposta: terapia Iodo radioactivo Jean é considerado ser o melhor tratamento para o hipotiroidismo. Eu não acho que há muita discordância sobre esta declaração, entre especialistas e / ou endocrinologistas medicina interna. Há uma facilidade em Springfield, que oferece este tratamento. Você pode encontrar a informação sobre a sua instalação, indo para radiocat.com Não é necessariamente uma má idéia para começar com metimazol (Tapazole Rx), no entanto. Isso pode ajudar a identificar os gatos que têm compensado insuficiência renal que pode ser dependente do aumento da pressão arterial associada com hipertiroidismo. Esta é a única coisa que parece causar problemas em gatos tratados com iodo radioativo - a presença de insuficiência renal compensada que não podem ser detectados antes do tratamento, sem um exame cuidadoso ou, eventualmente, o uso a curto prazo de methimazole. Se o seu gato responde bem ao Tapazole e não mostra quaisquer sinais de insuficiência renal depois de um mês ou assim, que faria o uso de iodo radioativo ainda mais provável que seja a melhor opção a longo prazo. ,

tratamento de hipertireoidismo

Pergunta: meu gato siamês que é dezesseis y / o é em Tapazole. em seres humanos que geralmente irradiam a tireóide, em seguida, dar-sintético da tireóide para o resto da vida! É muito caro para fazer isso com um gato? Dou-lhe sobre o instr Vet. 3,5 mg. qd ou cerca de 3/4 de 5 mg. na guia de um dia. Ainda assim, ela parece taquicardia e eu sei que isso não é bom para ela. O que é uma solução melhor? é mais barato e mais fácil de também dar-lhe um bloqueador B. por favor avise-me sobre isso!

Resposta: James- O consenso de opinião entre endocrinologistas que tratam o hipertiroidismo em gatos e escrever sobre ele, é que as melhores opções para o tratamento de hipertireoidismo, em ordem, são a terapia com iodo radioativo, a remoção cirúrgica da glândula tireóide afetada ou glândulas e aí, tratamento médico termo com metimazol (Tapazole Rx) ou outros agentes, se necessário. A exceção a esta regra é um gato com insuficiência renal pré-existente. Alguns gatos com este problema irá experimentar um súbito agravamento da insuficiência renal após tratamento com iodo radioactivo, presumivelmente devido à diminuição da frequência cardíaca e pressão sanguínea mais rapidamente do que os rins pode compensar isso. Muitos clientes veterinários são relutantes em procurar tratamento com iodo radioactivo, devido ao custo, o que tende a correr entre $ 1000 e $ 1500, dependendo de onde ele é feito. os custos da cirurgia menos, mas tem maiores riscos devido ao potencial de dano das glândulas paratireóides levando a níveis baixos de cálcio no pós-operatório, que pode ser fatal. terapia médica de longo prazo é considerado aceitável, mas muitas vezes não controla completamente o problema e requer acompanhamento da eficácia e os efeitos colaterais, em uma base bastante regular. Quando necessário, é aceitável para tratar os problemas cardíacos induzidos por hipertiroidismo como uma entidade separada, especialmente se parece que eles podem realmente ser independentes um do outro. Na maioria das vezes, porém, é melhor concentrar-se em tratar o hipertiroidismo e ter certeza que ele está sob controle, se possível, antes de recorrer a medicamentos adicionais para tratar problemas que são conhecidos por estar relacionado com o hipertireoidismo. Há um número de lugares nos EUA, onde a terapia com iodo radioativo está disponível, então por favor deixe-me saber se você está tendo dificuldade em localizar uma facilidade que pode ajudar o seu gato. ,

Metimazol (Tapazole Rx) antes do tratamento com iodo radioactivo por hipertiroidismo

Pergunta: Caro Dr.Mike, Como uma referência rápida e um histórico médico para os meus gatos, Rusty e Pipo: Ambos são da mesma ninhada e 8 anos e meio malhado sexo feminino. Eles foram castrados e são mantidos dentro de casa e dado vacinas para leucemia e FVRCP anualmente. Eu parei de lhes dado vacinação anti-rábica desde 1997 desde Pipo tem reação alérgica para o tiro. Ambos comer mesma comida seca. Mas Rusty também gosta de comer sem sal atum enlatado em água, sardinha enlatada em óleo de oliva, peru, frango e algas marinhas secas. Oxidado, ocasionalmente, tosse e tem respiração som sibilante e vomita bolas de pêlo mais frequentemente do que Pipo. E ela é mais agressivo e dominatig. O veterinário levou-ray x-respiratório superior no ano passado e diagnosticado seus sintomas como alergia. Ela também recebe um aguado olhos ocasionalmente. (Sorry que se tornou bastante longa que breve) Então, aqui é a minha preocupação para Rusty: Ela começou a tossir e vomitar uma ou duas vezes por dia cerca de três semanas atrás. Na maioria das vezes ela parecia vomitar no final de noite como 2 ou 3 am. No começo eu pensei que era alergia novamente desde que aconteceu no ano passado sobre o mesmo tempo na primavera. Mas seu vômito intensificavam-se como 2 ou 3 vezes cada vez que depois que ela comeu. Ela não perdeu seu apetite, mas não conseguiu manter a comida no estômago. Então eu a levei para veterinário e veterinário deu-lhe 1 pt de fluido cada em dois dias e tomou seus raios-x do pulmão e do estômago e não encontrou problemas. Então o veterinário chamou seu sangue para testar e também sugeriu fazer berílio tintura de raio-x para verificar seu intestino. E enquanto isso eu dei-lhe 5 mg Pepcid por dia durante três dias como o veterinário sugeriu. E ela parecia estar vómitos menos. O veterinário descobriu que seu teste de sangue mostrou que ela tem um ativo da tireóide hiper que mediu 8.8. Então, ao invés de verificar ainda mais para ela do intestino, o veterinário me deu 5 comprimidos mg Tapazole e sugeriu que eu deveria considerar o tratamento com iodo radioactivo alternativa realizada pelo Dr. Turrel em Pacifica, CA. Eu estava muito preocupado com o efeito colateral s por Tapazole mas o vet me incentivou a começar a ela sobre a pílula. Então, ela foi tomar a pílula durante 5 dias e até agora ela não vomitou e agido muito normal. Ela perdeu uma libra, mas não parecendo perder mais ou ficando doente. Como o tratamento com iodo radioactivo parece ser mais eficaz e menos arriscado para sua saúde a longo prazo do que as pílulas Tapazole, eu deveria ir em frente para ter sua tireóide hiper tratado por iodo radioativo? Ou há qualquer razão para ficar nas pílulas Tapazole mais tempo? Ou poderia ser possível que ela hormona da tiróide foi elevada temporariamente por sua dieta como comer erva daninha do mar que contém alguns de iodo? Ela deve ser testado ainda mais antes do tratamento? E que tipo de teste deve ser feito? Eu aprecio muito por suas sugestões. Já aprender muito mais sobre o hipertiroidismo através de seu website. Muito obrigado! Mari

Resposta: Mari- Muitos veterinários começar gatos em methimazole (Tapazole Rx) antes da terapia com iodo radioativo para tentar obter alguma estabilização em sua condição mais rapidamente possível e para garantir que eles vão responder à terapia e que parece que o único problema, antes da hora que recebem tratamento com iodo radioactivo. Existe alguma controvérsia sobre se deve ou não utilizar o metimazol tem de ser descontinuado antes da terapia com iodo radioactivo, mas a recomendação padrão tem sido parar metimazol cerca de cinco dias antes da terapia com I131. Se o seu veterinário, ou o veterinário, que irá administrar o I 131 sente isso não é necessário há definitivamente estudos para apoiar a sua posição, também. Eu não vê qualquer necessidade de testar novamente a menos que você só quer ter certeza de que não foi uma mistura nas amostras de laboratório, ou uma avaria em procedimentos de teste. O nível T4 é alta o suficiente para ter certeza do diagnóstico, especialmente com a melhoria nos sinais clínicos. Não é uma má idéia para monitorar danos nos rins e fígado e para verificar anemia cerca de uma semana após o início methimazole, no entanto. Você pode querer pedir ao seu veterinário quando ele ou ela gosta de fazer testes de acompanhamento para se certificar de que não há reacções adversas à Tapazole. Eu iria tratar um gato da minha própria com a terapia com iodo radioativo como eu realmente acho que é o melhor das terapias para esta condição, então eu ainda recomendo essa opção. Boa sorte com isso. A maioria dos gatos fazem muito bem após o tratamento para essa condição, por isso espero que Rusty vai ficar com a multidão e fazer o mesmo. ,

reposição hormonal - L-tiroxina

Q: meu gato 16 yo foi tratada com sucesso para o hipertireoidismo, e agora é muito lento e gordura. Pode pequenas doses de substituição da tiróide deve ser usado? A: Jud- Alguns gatos exigem reposição hormonal da tireóide após o tratamento para o hipotireoidismo. Normalmente, uma dose baixa de L-tiroxina é usado numa base diária, nestes casos. ,

A: Jan-Você pode querer verificar a área Hospital Veterinário de Cuidados Fórum do Pet. Você pode encontrar a informação lá sobre este problema, também. Não tenho a certeza eu me preocuparia muito sobre o uso de metimazol (Tapazole Rx) em um gato que tem sido sobre ele por dois anos sem problemas, mas desde que a terapia com iodo radioativo é considerado como a melhor terapia, eu posso entender o recomendação. Eu não pode encontrar quaisquer referências a hipocalemia (potássio no sangue baixo) associados com o uso de Tapazole e não complementado quando usando Tapazole. Eu não sou certo porque essa recomendação foi feita. É possível o seu primeiro vet sabe algo que eu não. O hipotiroidismo é incomum seguinte terapia com iodo radioactivo. Pode ocorrer, mas acho que é visto muito raramente. De vez em quando que leva duas doses de iodo radioactivo a funcionar, mas que é um acontecimento pouco frequente como bem. ,

Cirurgia para hipertireoidismo

Q: Caro Doutor - obrigado por estar online. Temos um gato macho de 15 anos que vive dentro de casa, viaja com a gente, e, em suma é irmão mais novo de nossa filha. Em outubro passado, como nós estavam se preparando para se deslocar de Portland, OR para Washington, DC, que levou o gato para ter seus tiros atualizado. O gato é o que termos todos "rebeldes", para que gastar tão pouco tempo em escritórios veterinários quanto possível. No entanto, ele tinha estado doente uma vez antes, em Oregon, e trabalho de sangue tinha sido feito. Na época, o veterinário havia sugerindo que eram "impróprias" donos de animais se não voar imediatamente o nosso gato para alguma clínica em Eugene, onde, no valor de US $ 1.000 +, eles iriam fazer alguma cirurgia que quiser salvar a sua vida . Para dizer a verdade, no momento, nós não têm seguro de saúde para nós mesmos. E embora eu amo meu gato e faria qualquer coisa por ele, nós simplesmente não têm o dinheiro para qualquer um de nós para ficar doente ou ir ao médico, muito menos lidar com um vôo e centenas de dólares de contas do veterinário. Então, saímos do escritório atordoado, levou-o para casa e cometido para alimentar e cuidar dele da melhor maneira possível até que ele quer tem bem ou nos deixou. Foi uma escolha dolorosa horrível na época - uma das razões que deixamos Oregon foi porque eu encontrei um emprego decente em Washington, que incluiu benefícios de saúde para mim e minha família. Decidimos que uma vez aqui e em nossos pés, gostaríamos de olhar para o que poderia ser feito para o nosso amigo felino. Financeiramente, estamos ainda muito carente, mas as coisas estão melhorando, e eu tenho um bom emprego estável que eu poderia comprometer-se a pagar as taxas necessárias. No entanto, estamos aqui e novo para Washington e eu não sei quem contactar sobre a cirurgia. O médico no Oregon sugeriu que Tufts Escola de Veterinária foi excelente, mas que está em Boston. Você poderia me dar algumas dicas sobre onde eu poderia encontrar um bom médico que poderia fazer esta cirurgia aqui na área de Washington? Eu iria na segunda de manhã e ver se eu poderia fazer algumas modalidades de pagamento se eu soubesse para onde ir. Mais uma vez, agradeço-lhe por ser online. E olha ansiosamente pela sua resposta. J.

A: Se você deseja prosseguir a cirurgia como a opção de tratamento, o Dr. Bradley em Manassas é que eu escolhi para operar em meus anos de gato atrás antes da terapia com iodo radioativo se tornaram disponíveis. Tenho a informação sobre esse tratamento na área de Washington DC no meu escritório. Vou tentar encontrá-lo e enviá-lo para amanhã. É mais seguro e apenas ligeiramente mais caro - talvez US $ 50 a US $ 100 em comparação com um especialista cirúrgico. Esta cirurgia está se tornando mais amplamente disponível e pode ser possível encontrar um clínico geral que faz nele sua área também. Enquanto eles são experientes pode ser significativamente mais barato, sem uma grande quantidade de aumento no risco. Um veterinário perto de nós faz esta cirurgia por US $ 350 e tem feito bem em todos os casos, temos enviadas. Estamos apenas 3,5 horas de DC - poderia ser vale a viagem se você não pode encontrar alguém lá em cima! ,

tratamento do hipertireoidismo

Q: Caro Dr. Mike, meu gato acaba de ser diagnosticado com hipertireoidismo. Ele tem 18 anos, e tem tido doença renal por cerca de 6 anos. Não tenho a certeza sobre o que o melhor curso de tratamento para ele. Ele fica muito hiper quando ele tem que ir ao veterinário, por isso estou procurando a opção menos intrusiva para ele. P.

A: O melhor tratamento para o hipertiroidismo é terapia com iodo radioactivo. Infelizmente, este não está disponível em todos os lugares e isso envolve duas semanas de hospitalização. Até agora, mesmo gatos que pensávamos pode ser muito tímido ou nervoso para este tratamento se adaptaram bem à permanência no hospital e feito bem. Nós temos que enviar as pessoas em uma viagem de quatro hora para ter este tratamento assim que nós geralmente acabam tratando de alguma outra forma, embora. A cirurgia é provavelmente a melhor opção, mas é assustador considerar em gatos mais velhos para muitos proprietários. Há riscos envolvidos na remoção cirúrgica da glândula tireóide devido à sua proximidade com as glândulas para-tireóide que são responsáveis ​​pela regulação do cálcio. A maioria dos gatos, mesmo os mais velhos, fazer bem com a cirurgia, no entanto. A última opção de tratamento é a medicação de longo prazo com metimazol (Tapazole Rx). Isso funciona para muitos gatos e evita as complicações da cirurgia, mas há também um número de gatos que não respondem bem a essa medicação ou que reagem a ela de forma adversa. É importante monitorar a função renal em um gato com uma história prévia de doença renal ao usar esta medicação e também pode causar supressão da medula óssea, portanto, qualquer sinal de doença precisa ser comunicada imediatamente ao veterinário quando usando methimazole. Eu sei que esta informação não fazer a escolha mais fácil para você. Eu levaria meu gato a uma boa distância para a terapia com iodo radioativo se eu estava de frente para esta escolha, se isso ajuda qualquer. ,

Tapazole para o hipertireoidismo

Q: Olá Dr. Mike Nosso gato é persa azul, 7-10 anos, Fêmea.. Ela foi diagnosticada com hipertireoidismo e temos vindo a dar-lhe medicação para cerca de 10 dias. Ela também tem uma infecção no ouvido também. Seus sintomas são: andando pelo quarto, ela é muito vocal (uma espécie yowling), nervosismo, vômitos (nem sempre, mas uma vez por noite), ela também tem problemas para manter o equilíbrio (semelhante à embriaguez e tombar quando sua atenção é tomada longe de ficar em equilíbrio). Começamos dando-lhe 5 mg de Tapazole e por cerca de 4 dias, ela estava visivelmente melhor. No entanto, a semana passada agora o nosso doutor aqui aumentou a dosagem a 5 mg duas vezes por dia. Também Dexatethasone 2 mg / ml três gotas por ouvido duas vezes por dia. Temos notado nenhuma alergia às pílulas. Ela está comendo e usando o litterbox normalmente. 5MG Tapazole utilizado para cerca de 10 dias. Ela começou a 10MG Tapazole cerca de 4 dias atrás. Nenhuma melhoria ainda ESTAMOS FAZENDO A COISA CERTA? Você pode recomendar outras vias para testar? Ou estes sintomas combinar com outra doença? Seus comentários serão muito apreciados !!!!!! Muito obrigado! Scott

A: Scott- Às vezes leva algum tempo para ver grandes mudanças ao usar Tapazole para tratar de hipertireoidismo. Alguns gatos exigem tanto quanto 15 mg duas vezes por dia da medicação. Nós não excedeu essa dose, mas tiveram dois gatos que não responderam a esse nível de dosagem da medicação. As outras alternativas são a remoção cirúrgica da glândula tiróide afectada e terapia com iodo radioactivo. Neste ponto, é provavelmente melhor para ser paciente e deixar o seu veterinário verificar novamente seu semanário gato. Às vezes, sintomas como aumento da freqüência cardíaca irá resolver antes que haja mudanças comportamentais visíveis. Seu veterinário será capaz de avaliar esses tipos de mudanças. Também é possível verificar novamente os níveis de T4 no sangue para ter certeza que eles estão caindo. , Última Edição 01/30/05