Hipertireoidismo em gatos

Beber mais água - cat Hyperthyroid

Questão: Oi Dr. Mike, meu gato Sam, um gato malhado de 13 anos de idade, foi beber mais água do que o normal recentemente e fiquei preocupado. Nós a levamos ao veterinário e ele acredita que ela pode ter CRF. Aqui estão suas leituras: Bolo 26,0 (Intervalo 16,0-36,0) Crea 2,76 (0,80-2,40) Glu 152,6 Obviamente, a creatinina é superior ao normal (76,0-145.). Ele tem ela em Hills K / D, foi executado um análise das urinas, raios x tomadas e está nos enviando ter um ultra-som. Ele está tentando descartar tudo else.While Sam está comendo o K / D, e estamos à espera de outros testes para se concretizar, eu li quase tudo que você postou em seu site sobre CRF e você menciona Sub- fluido Q bastante bit.I tenho duas perguntas, a primeira: Se de fato ela tem CRF, Quando é que vamos decidir começar fluidos Sub-Q. Não é que eu estou ansioso para fazê-lo, mas eu quero fazer o máximo que eu puder no início desta doença quanto possível e eu queria a sua opinião. Meu veterinário diz que pode ser justificado, mas ele não disse quando, probalby porque ele ainda está esperando por outros testes. Mas se seu creatinina está em 2,76 agora, devemos começar agora Segundo:? Sam é hipertireoidismo e em Tapazol. Meu veterinário tem me cortá-lo de volta um pouco agora para ver se isso ajuda. Ele sente que é um ato de equilíbrio com um gato com hipertireoidismo. Como você se sente sobre a diminuição da Tapazol para ver se isso ajuda? Obrigado Dr. Mike, JeanneResponda: Jeanne-A labwork provavelmente indica que há algum grau de insuficiência renal, mas isso no momento presente rins de Sam é capaz de compensar isso muito bem. O BUN é um melhor indicador do estado imediato dos rins e da creatinina um pouco melhor indicador das trend.Cats longo prazo com hipertireoidismo têm, frequentemente, danos nos rins, mas, paradoxalmente, hipertireoidismo muitas vezes mascara danos nos rins. Por esta razão, é uma boa idéia para acompanhar atentamente o nível de T4 ao avaliar a situação e mantê-lo em mente quando se olha para uréia, creatinina, fósforo e potássio levels.Try para descartar hipertensão (pressão arterial alta) como uma causa contribuinte , considerar a suplementação de potássio e pensar na utilização do k / d, como as actuais recomendações em gatos são para usar dietas baixas de proteína quando a creatinina é acima de 3,5 ou o BUN superior a 75 (ou ambos) e utilize menos restrição de proteína antes da estes níveis como há algumas evidências de que a partir de restrição de proteínas cedo demais pode contribuir para a perda da função renal em vez de ajudar a prevenir a perda. Em um gato com hipertireoidismo é um pouco mais difícil de descobrir o verdadeiro grau de perda de função renal e seu veterinário pode estar pensando que é pior do que parece. Medir o nível T4 é útil para determinar isso. Se for bem controlado (a metade superior do normal mas não acima) seria menos provável de ser escondendo a perda de função renal, mas isto ainda é parcialmente dependente da pressão arterial. Um monte de veterinários estão actualmente a tentar manter o nível de T4 apenas um pouco acima do normal em gatos com hipertireoidismo com sinais de insuficiência renal, na esperança de obter algum efeito de proteção renal enquanto ainda controlar os outros efeitos do hipertireoidismo. Nós apenas tentar manter o nível na metade superior do normal, mas eu não tentar mudar doses se o T4 é apenas ligeiramente acima normal.Early em insuficiência renal geralmente tentamos concentrar em controlar a pressão arterial se for alta, completando de potássio, se for baixa (ou mesmo normal baixo), mantendo gatos hidratados e usando ou ligantes de fósforo ou calcitriol para tentar controlar o hiperparatiroidismo secundário, uma condição que ocorre, eventualmente, em quase todos os pacientes com insuficiência renal. uso Calcitriol ainda é controverso, mas parece ajudar com base em nossas observações clínicas e assim nós tentamos usá-lo quando os proprietários estão dispostos e sentem que podem administrar a medicação em um basis.Hydration diária é uma questão realmente crítica. Os gatos geralmente bebem menos do que deveriam. É possível incentivar gatos para beber, fazendo coisas como usar uma "fonte de gato", que pode ser comprado em lojas de animais ou a partir de catálogos de abastecimento animal de estimação, colocar cubos de gelo em uma tigela de água se o gato gosta de gelo, colocar água em recipientes interessantes como copos de água e a mudança de alimento seco para alimentos enlatados desde que o alimento enlatado é de cerca de 80% de água. Quando o BUN sobe acima de 75 ou menos, então geralmente defender usando a terapia de fluido subcutâneo e mantendo-se o tempo que for necessário para controlar o aumento no BUN. Para alguns gatos o uso pode ser muito intermitente e em outros fluidos têm de ser dadas diariamente para ajudar a aumentos de controle em BUN.To resumir isso, este é, provavelmente, no início do processo insuficiência renal por Sam, mas é um pouco difícil ter certeza de que, devido ao hipertireoidismo. Concentrando-se em controlar a pressão arterial alta, completando de potássio, mantendo-se a hidratação tão normais quanto possível, e utilizando ligantes de fósforo ou o calcitriol é provavelmente uma boa ideia. Dietas ricas em proteínas restritos como k / d pode ser OK, mas é provável que seja um pouco cedo para usá-los com base no pensamento mais atual entre as pessoas que estudam essa questão - embora muitos veterinários diria que sua experiência clínica é que estas dietas ajudar mais frequentemente do que eles hurt.I Desejamos que este é útil.,

Metimazol (Tapazole Rx), cat Hyperthyroid vómitos com náuseas

Questão: Caro Dr. Richards,

Eu tenho um gato macho de 17 anos e hipertireoidismo. Ele tem sido a 3,75 mg de Tapazole (1,25 no am 2,50 na pm) um dia desde o final de julho. Ele tem um tempo duro com náuseas e vômitos. O que pode ser feito para diminuir / eliminar e náuseas e vómitos, para que possamos levá-lo estabilizado para a cirurgia ou o tratamento com iodo radioativo?

Ele estava começando a desenvolver doença hepática gordurosa, mas acredito que foi preso. Meu veterinário colocar um tubo de alimentação nele que tenha sido útil. Fui ficando em torno de 100 cc de Hills AD nele todos os dias. Eu estou tentando fazê-lo até 140 cc por dia, mas é muito difícil com a náuseas e vômitos. I também dar-lhe 2,5 mg de metoclopramida três vezes por dia (cerca de seis horas, ao meio-dia 06:00) Cerca de 15 minutos antes de alimentá-lo. Eu também dar-lhe 5 mg de Pepcid AC à noite. O Pepcid tem sido muito útil. Ele costumava vomitar como um relógio às 4h00 todas as manhãs. O Pepcid parece ter eliminado que quase inteiramente. Eu também dar-lhe uma cápsula de gel (quantidade?) De cardo de leite uma vez por dia para ajudar com o seu fígado.

Ele sangue foi testado várias vezes. Eu não tenho os resultados dos testes específicos, mas meu veterinário estava muito satisfeito com os resultados em seus rins. Seus níveis de BUN e creatina estão dentro da faixa normal. Seus eletrólitos são muito bem. Seus níveis de T4 foram entre 2 e 4. Tudo o que foi testado foi dentro dos limites normais, com exceção de suas enzimas hepáticas (Eu não sei quais - havia apenas uma leitura). Eles foram / são muito elevados. Nós tentamos levá-lo fora Tapazole para um fim de semana e ele ficou ainda mais doente (mais vômitos, letargia, etc.). Meu veterinário acha que seu hipertireoidismo, ou possivelmente o Tapazole, está elevando as enzimas do fígado, e que estas enzimas hepáticas alta pode estar causando o náuseas e vómitos. Ela mencionou que havia um novo substituto para Tapazole, mas que não tinha sido bem testado. Ela não tem recomendado que nós tentar este outro medicamento.

Ele foi xrayed. Nós também fizemos um ultra-som na semana passada e tudo parecia bem - sem obstruções. Ele está urinando bem e continua a ter movimentos intestinais, embora eu tenho que dar-lhe um par de CCs de lactalose de vez em quando para ajudar com isso.

Eu acho que o seu peso tem permanecido o mesmo ou talvez aumentado um pouco. Ele é baixo para cerca de 6 libras. Normalmente, que estava entre 8 e 9 lbs. Ele dorme muito. Ele ainda se levanta e vai ao banheiro. Ele ronrona quando eu alimentá-lo (se ele não é náuseas). Ele ainda parece ter a vontade de viver.

Ele teve sua tireóide removida cirurgicamente 3 vezes nos últimos 4 anos. Ele tem sido em Tapazole antes (antes de cada cirurgia) e parecia tolerá-lo bem. Tivemos alguns problemas com o seu apetite antes da última cirurgia em março de 2000. Nós tivemos que diminuir a dose Tapazole e dar-lhe realçadores de apetite. Ele fez muito bem depois desta última cirurgia. Tivemos-lo em algum tiroxina por pouco tempo após a cirurgia e, eventualmente interrompido ele.

Ele mostrou alguns de seus sinais normais de ser hipertireoidismo, até cerca de um mês atrás, quando ele começou a vomitar e totalmente perdido o apetite. Isso aconteceu da última vez que ele se tornou hipertireoidismo, mas ele começou a comer novamente quando começamos a ele em Tapazole. Eu gostaria de levá-lo construído de novo e, então, o tratamento com iodo radioativo, uma vez que sempre parecem ser pequenos vestígios do tumor da tireóide esquerda após a cirurgia.

O que podemos fazer para eliminar / reduzir a náusea e vómitos, para que possamos levá-lo estabilizado para este tratamento? Eu não quero desistir dele neste momento, já que ele parece estar em boa forma contrário. Existe algo mais além Tapazole que ele pode tomar? O que você acha está afetando seu fígado? São as enzimas hepáticas elevadas, causando a náusea?

Este tem sido extremamente frustrante. Um prompt confiar seria muito apreciado, como eu sinto que estamos correndo contra o time.I acredito que tenho um veterinário muito competente. Estou no final da minha sagacidade.

Obrigado,

Ann

Responda: Ann;

Metimazol (Tapazole Rx) provoca vómitos em cerca de 10% dos gatos tratados com ela. Na maioria dos gatos isso resolve mesmo se a administração methimazole continua. No entanto, alguns gatos têm problemas contínuos com vómitos ou diarreia enquanto methimazole é administrada. Este efeito é um pouco dependente da dose, mas não parecer que você está ficando muito bom controle no presente dosagem, então cortá-lo não seria uma boa idéia. Há uma pequena chance de que o aumento da dose pode ser útil, apenas no caso do vômito está mais relacionado com níveis de tireóide do que para os medicamentos. Tentamos manter o T4 na metade inferior do intervalo normal ao usar methimazole e eu acho que os níveis na sua nota seria na metade superior do intervalo. Isso é algo a considerar se você não pode ir diretamente para a terapia com iodo radioativo.

Você poderia tentar medicamentos orais alternativos. Há vários que vai funcionar, incluindo propiltiouracil, carbamizole e ipodato e ácido iopanóico. Destes, o ipodato é o mais prontamente disponíveis. Ele funciona por cerca de 80% dos gatos que precisam de um medicamento alternativo para methimazole. É um corante para a radiografia de contraste e usá-lo para o hipertireoidismo é definitivamente uma utilização experimental, embora haja estudos para apoiar esta utilização. ácido iopanóico é semelhante ao ipodato e deve funcionar tão bem.

Eu gostaria de enviar um paciente meu que estava tendo problemas com os medicamentos orais para a terapia com iodo radioativo, logo que ele poderia ser arranjado, ao invés de mudar medicações orais. Isto seria especialmente verdadeiro para um paciente que tenha tido cirurgia com hipertiroidismo recorrente porque I pode pensar que o iodo radioactivo teria a melhor oportunidade de eliminar o tecido da tiróide activo fora das glândulas da tiróide, tais como a partir de um tumor maligno da tiróide. Enviamos vários gatos diretamente para a terapia com iodo radioativo, sem dar qualquer tratamento prévio com metimazol ou outros medicamentos e problemas até agora, isso não tem causado por qualquer um dos nossos pacientes. É uma boa idéia para tentar arduamente para avaliar a função renal antes do tratamento, uma vez que é a única coisa que a terapia com iodo radioativo às vezes desmascara. insuficiência renal compensada pode piorar com a rápida diminuição da hormonas da tiróide e alterações na pressão sanguínea devido às alterações. Enquanto todo mundo está ciente disso e procura de sinais, geralmente é possível obter o controle dos problemas renais novamente e voltar a um estado em que compensado insuficiência renal existe ao invés de uma situação aguda piora. É muito bom que não há sinais disso na atualidade.

Você e seu veterinário já estão fazendo as outras coisas que eu posso pensar, tais como pequenas refeições frequentes, famotidina (Pepcid TM AC) ou medicamentos semelhantes, metoclopramida (Reglan Rx) e cuidados de enfermagem geral. Eu não tenho nenhum realmente bons planos de tratamento alternativos para a vômitos. Perante isto, o meu instinto é ir para a terapia com iodo radioativo e espero que funcione, o que eliminaria a necessidade de methimazole se é o problema e também controlar o hipertireoidismo melhor, apenas no caso controle do que é o problema, ao invés de o methimazole.

Espero que isso ajude alguns.

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Heartworms no México - Melarosime (Immiticide Rx)

Questão: DR. RICHARDSHi !! como vai? Espero bem ...... É-me, Luis de México continuar com o foguete e Nena microfilárias tratamento case.I seguiu todos os conselhos que você me indicados, que tenham terminado o tratamento adulticida receber a terceira injecção de Immiticide em 05 de maio, depois disso, eu colocá-los em um exercício de um mês período limitante, e, em seguida, em um período de exercício controlado, nesse período eu estava muito, muito preocupados, porque eles se cansam tão fácil, mesmo com uma curta caminhada, eu acho que foi devido por todo o tempo (como 3 meses) eles estavam em uma completa inatividade, depois disso, eles passaram a ter a vida normal que eles usam para ter antes do tratamento, neste days exercem duro por conta própria, e, claro, eles ficam cansado, mas eu acho que o normal.On junho 5 (4 semanas mais tarde, o terceiro tiro), eles começaram o tratamento microfilaricida receber a pílula mensal Heartguard Além disso, assim como em 5 de julho o segundo, e em 5 de agosto o terceiro one.During este período de medicação mensal, hasnacute-t sido qualquer mau reações adversas ou instâncias como você disse. Há apenas duas coisas que estão me preoccupating, tanto acontecer com Nena, o primeiro é que dias após (i donacute-t saber quando exatamente) a última injecção, bem no local da injeção que saiu um inchaço, é como uma pequena bola de golfe, e eu me pergunto o quão ruim poderia ser, e também se ele vai desaparecer ou desaparecer, eu vejo e sinto que Nena é agora muito sensível na área de inchaço (i ver que whan i acariciá-la), i donacute -t sei se dói. E a minha segunda preocupation, é que ela está engordando muito, eu não verificar seu peso corporal, mas ela ultimamente parece obesos, O que você faz coisa sobre ???? Você acha que isso poderia ser feito devido ao tratamento ?? O que você recomenda que eu faça ???

A última coisa, em 7 dias aproximadamente (em Septmeber 5) que vai ser de quatro meses após o tratamento adultice, como você diz, é o momento apropriado para verificar novamente o sangue (eu ainda não deixaram dois kits IDEXX dirofilariose), por isso a minha pergunta é, posso suspender o Heartgard mais pílulas para a reverificação o sangue ??? Eu tenho que verificar novamente sangue exatamente em 5 de Setembro ????

Eu espero que você me responda antes dessa data, a fim de que maneira eu vou saber o que fazer.

Muito obrigado e receber meus regardsLuis

Responda: Luis;

Eu acho que seria melhor ter o caroço no Nena verificada pelo seu veterinário. Seria bom para aspirar uma amostra a partir dele com uma seringa, a fim de ver o que é. Melarsomine provoca abcessos estéreis em alguns pacientes e drenagem que poderia ajudá-la a se sentir menos triste com isso. Menos frequentemente, um abcesso infectado ocorre no local e que deve ser drenado e os antibióticos usados ​​para controlar a infecção. Em geral, é possível diferenciar entre estas condições, examinando o material que é retirado, ou por cultura bacteriológica.

Quatro meses é o mais antigo que a verificação para ter certeza de que os vermes adultos foram mortos vai funcionar. Pessoalmente, eu iria esperar de cinco a seis meses apenas para ser um pouco mais a certeza de que não haverá um falso positivo. Você não deve parar os comprimidos Heartgard. Administrá-los não tem efeito sobre o exame dirofilariose ocultismo.

Eu suspeito que Nena provavelmente ganhou peso devido à inatividade e de não ter uma doença mais. Se você aumentar gradualmente o seu exercício e talvez reduzir um pouco sobre sua comida, que deve ajudar. A pequena possibilidade de que algo mais está acontecendo é outra boa razão para tê-la examinado por seu veterinário, no entanto.

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terapia com iodo radioactivo

Questão: Dr. Mike, Você pode por favor me diga seus pensamentos sobre iodinetreatments radioativos para gato com hipertireoidismo? Desculpe, não posso estar mais specificabout a condição do gato, não é meu, um amigo meu me perguntou se eu sabia ..e eu não. Um dos bloodwork do meu gato tem mostrado que ele está em ThePath a esta condição agora, por isso é algo que eu estou agora interessado. Obrigado pelo seu tempo. Cindi

Responda: Cindi;

terapia com iodo radioativo é considerado como a melhor terapia forhyperthyroidism pela maioria dos especialistas que escrevem sobre essa condição. Itis geralmente mais seguro do que a cirurgia e mais consistentemente eficaz thanmedical tratamento utilizando metimazol (Tapazole Rx). O maior risco ofusing desta terapia é que um gato que tenha mayexperience insuficiência renal pré-existente que o agravamento da condição quando o hipertiroidismo istotally controlada. Por esta razão, há alguma razão para considerar usingmethimazole para gatos com insuficiência renal pré-existente conhecida e é agood idéia para a testes de laboratório o suficiente antes de esta terapia para ser reasonablysure que a insuficiência renal não está neste momento um problema, uma vez que irá benecessary para procurar pistas sutis.

Se eu tivesse um gato com hipertireoidismo novamente (Eu tive um, mas antes thetime que esta terapia foi disponível na minha área), eu teria meu cattreated com iodo radioativo. O custo inicial é proibitivo para somepeople, como é cerca de US $ 1000 no momento em nossa área, sem contar viagens tothe instalações que fazem isso. Este tem sido o principal formost tropeço dos nossos clientes.

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Existe um risco de hipercalemia no gato Hyperthyroid

Questão: Oi,

Sou um profissional cat-babá (cat-sitter) nos Países Baixos, e Ihope você pode me ajudar no meu caminho: um gato com hypertheroid (12) também foi diagnosticado com tireóide hypokalemia.her agora está de volta ao normal com 2 por dia carbimazol, mas herpotassium ainda é baixo, então ela precisa ter suplementado duas vezes Aday too.Now minha pergunta: existe um risco de hipercalemia?

Eu aprendi uma vez que a tireóide é controlada geralmente fica equilibrada, mas a dela ainda mantém muito baixa. existem outras causas? I learnedthat com os seres humanos que podem ser causados ​​pela pressão arterial elevada também. socould que ser o problema gatos? Seu coração tinha um murmer mas os vetclaims que é "de repente desapareceu". O problema que eu correr em é thatif o dono está fora e eu cuido atrás dela, não tenho immediatecontrol sobre sua ingestão de alimentos como ela vive com um homem obeso castrados (12) com um pequeno risco de desenvolver problemas do trato unirany. Ele hasbeen diagnosticado com pedras na bexiga queridos, uma vez que está sendo curado eles wentback dieta leve toTechnical, e eles estão agora em Hills sênior.

Eu podia alimentá-los Hills I / D enlatados enquanto o dono está fora, pois hasthe maior saldo de potássio, que tem o melhor Ph para o gato withthe problemas de bexiga e complementar-la com um deleite com potassiumwhile no. Ainda os meus problemas ainda está lá, o que se houver ingestão de muito muchpotassium? O potássio também têm um risco mais elevado indevelopping problemas do trato urinário ou é "seguro".

obrigado.

Responda: Lotje;

É muito difícil para causar hipercalemia com a suplementação oral. No momento há muito bons sistemas de regulação para manter o nível de potássio de risingtoo alta de absorção oral. Nós achamos que ele pode ser difícil de obter thepotassium níveis para aumentar o suficiente em alguns dos nossos pacientes com kidneyfailure e hipertireoidismo pode mascarar a insuficiência renal em algum grau (evenwhen ele está sendo tratado com sucesso razoável), de modo que pode haver um subtleproblem lá que hasn` t sido identificados. Quando temos este problema wegive potássio adicional usando fluidos subcuteos que têm addedpotassium. Nós não tivemos qualquer problema com administeringpotassium hyperkalemia desta maneira, qualquer um, mas que se preocupar com isso um pouco mais whendoing isso. Isso não soa como uma opção muito boa para você, no entanto.

Não tenho conhecimento de uma evidência para sugerir que a hipertensão leva tohyperthyroidism em gatos, mas não estou certo de que isso não aconteça. É verycommon para o hipertireoidismo para causar hipertensão, no entanto. tratamento Usuallysuccessful para o hipertireoidismo irá controlar a pressão arterial, mas às vezes temos de acrescentar medicamentos para obter o pressuredown sangue. Não é altamente incomum para sopros cardíacos para desenvolver em gatos withhyperthyroidism e, em seguida, para o murmúrio para resolver quando a hyperthyroidismis controlada.

Eu não acho que o potássio desempenha um grande papel no desenvolvimento ofurinary infecções do trato, boas ou más. Eu não acho que i / d diethas potássio suficiente nele para ser útil para esta situação, no entanto. Ithink seria melhor usar a dieta regular os gatos são usados ​​para, evenif você não pode obter suplemento de potássio no gato enquanto o seu proprietário é away.A alguns dias sem suplementação geralmente pode ser tolerada por gatos que vêm sendo dadas de potássio sem adverso efeitos.

Espero que este ajudou com suas perguntas. Se não, sinta-se livre para writefor esclarecimentos.

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perguntas hipertireoidismo de Cairo

Questão: Dr. Richards, Obrigado por sua resposta rápida e sugestões. Eu era capaz de findcarbimizole em uma farmácia local. Ele é dispensada na forma de comprimidos de 5 mg. I wouldgreatly apreciaria se você poderia me dar a dosagem para carbimizole. Onceshe é com esta medicação, o que devo procurar em relação aos efeitos colaterais? Além disso, ela deve ser testada por qualquer coisa para monitorar kidneyfunction, etc.?

Vou olhar para encontrar um especialista cirúrgico aqui no Cairo. Meu vethere não indicam que esta era uma opção. Um procedimento cirúrgico é notalways a melhor coisa para se fazer no Cairo. Nós geralmente são instruídos a havethings conduzidos nos Estados (para humanos). Eu também tive experiencewith alguns veterinários sobre cuidados de cavalo aqui no Egito. Há geralmente um equipamento lackof ou suprimentos médicos. Além disso, os cuidados com a Horsesis às vezes atrás que realizou na América do Norte e Europa. Os latesttechniques não são geralmente realizados. No entanto, eu não vou fechar thedoor sobre esta opção. Se você souber de um especialista cirúrgico aqui no Cairo, Iwould gostaria de obter o seu nome e número.

Mais uma vez, muito obrigado pela sua ajuda. Estou ansioso para ouvir de youregarding a dosagem carbimizole, possíveis efeitos colaterais, e siga uptesting.

Obrigado. Kriss

Responda: Kriss;

A dosagem para carbimazole é de 5 mg a cada 8 a 12 horas. Os practiceis habituais para começar dando-lhe três vezes por dia, geralmente por uma semana, e thencut volta para duas vezes por dia como os sintomas de hipertiroidismo desaparecer eos gotas nível T4.

Um par de anos atrás, alguém enviou informações laboratório, incluindo imagens muito goodultrasound, de um hospital veterinário no Cairo. Eu tenho sido impossibilitados de localizar os registros e não pode ter mantido-los. Eu assumi thatwith este nível de cuidados disponíveis era provável que outros cuidados, tais assurgery, deve ser igualmente disponíveis, pelo menos em algumas práticas. I wishthat eu era capaz de fornecer mais informações, mas não estou mesmo certo que Ihad o nome do hospital veterinário originalmente. Esperemos que, se os needarises, você será capaz de encontrar bons cuidados, no entanto.,

Tremores em gatos com hipertireoidismo

Questão: Vários membros do meu grupo de apoio, inclusive eu, ter notado que os nossos gatos são propensos a pequenos tremores passando por seus corpos. Eu entendo que isso pode ser causada por hipocalcemia. esta poderia ser a causa, mesmo quando um exame de sangue mostra os níveis de cálcio são normais? Poderiam os tremores ser o método do gato de gerar calor? Gostaria de pensar que um gato hyper-T que está sendo tratado com Tapazole e é um pouco sobre o lado fino podia sentir o frio mais do que um gato saudável. Whatwould você sugere? Anne

Responda: Anne-Pessoas com hipertireoidismo, por vezes, ter tremores e há relatos desta problemoccurring em gatos. Infelizmente, há uma série de outras causas de tremoring, incluindo até mesmo agitatedpurring. Os níveis totais de cálcio pode ser enganosa. Se você quiser tentar descartar hipocalcemia com teste confiável amore, se você pedir um teste para os níveis de cálcio ionizado, que irá fornecer a mais accurateassessment do nível de cálcio livre, que é o ingrediente ativo.

Gatos com hipertireoidismo são provavelmente mais susceptíveis de serem afectadas pelo frio, como eles quase alwayshave menos gordura corporal do que os gatos que não têm esta doença. Eles também tendem a ter maior pressão arterial, especialmente quando methimazole (Tapazole Rx) está controlando apenas parcialmente a hyperthyroidismand pensamos tremoring ocorre em pacientes com pressão arterial elevada com base em nossas clinicalobservations. Não me lembro de ver qualquer prova de que a observação, no entanto.

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problemas de hipertireoidismo em gato

Questão: Dr. Richards, eu preciso de alguma ajuda com um dos meus gatos. Atualmente vivemos em Cairo, Egypt.Winnie é uma fêmea castrado de 13 anos e que antes não tinham anyhealth questões. Winnie (trazido da América) apresentou withsymptoms de hipertireoidismo. No ano passado, ela perdeu 1/3 do peso herstarting (9 libras para baixo a 6). Ela é magra. Estou alimentando seus 3to 4 vezes por dia. Ela tem um apetite voraz que nunca está satisfied- sheis restless- vomita mais de costume- tem diarrhea- constante e tem becomevery vocal. Ela exibe uma mudança de comportamento definido. O veterinário inCairo testou para níveis de T4, bem como um outro exame de sangue. Baseado em thetest resultados, indicou que ela tem hipertireoidismo. Sua sugestão wasto encontrar informações na internet sobre o anti-tireóide medicationused nos Estados Unidos e começar sua de que para ver fi seus níveis de T4 wouldlessen. O único medicamento anti-tiróide disponível no Cairo ispropylthiouracil (PTU), que está disponível em comprimidos de 50 mg. Com base na pesquisa myinternet, descobri que Tapazole é recomendado sobre propylthiouracildue a efeitos colaterais adversos. Infelizmente, cirurgia e / ou radioactivetherapy não é uma opção aqui. Eu estou tentando descobrir a dosagem forthe PTU e gostaria de tentar e começar a ela sobre esta medicação. O Cairovet sugeriu que eu trazer de volta Tapazole dos Estados Unidos. Os problemis - como faço para obter um veterinário para dispensar a medicação sem examiningthe gato? Você tem alguma sugestão? Qual é a dosagem PTU? O que shouldshe ser testado em depois que ela é sobre a medicação? Sabe de aveterinarian que iria nos ajudar com a medicação? Eu estou indo para theStates em 19 de janeiro por dez dias. Gostaria muito de receber qualquer ajuda que você me cangive. O seguinte são os resultados dos testes.

T415.3 ug% (o Dr. indicaram que 4 seria na faixa normal)

H.B.15.3 g / dL (94,4%)

RBCs4.9 / cmm

WBCs10.2 / cmm

Neutrophils48% Lymphocytes40% Monosytes7% Eosinophils4% Basophiils1% Staff0%

Obrigado pelo seu tempo e ajuda.

Kristen

Responda: Kriss;

Há uma boa chance de que um medicamento alternativo, ipodato, que é agente acontrast usado para fazer raios-X do trato urinário está disponível inEgypt, embora você pode ter que encontrar um farmacêutico cooperativa para fazer itinto uma forma que pode ser administrado por via oral e permitir uma dosagem rigorosa. Theusual dosagem é de 15 mg / kg a cada 12 horas.

Carbamizole (relacionada com methimazole) é aprovado para uso na Europa andCanada, assim também há alguma chance de que ele está disponível no Egito. Se assim for, eu posso tentar encontrar uma dosagem para você.

Propiltiouracil (PTU) tem sido associada com um número elevado de reações immunemediated quando usado em gatos, mas seria pena tentar thismedication há outra medicação está disponível. A única dosagerecommendation posso encontrar é a utilização de 1 comprimido de 50 mg a cada 8 horas "para relação à média gato de tamanho".

Se houver um especialista cirúrgico no Cairo (acho que há, mensagens BasedOn de um par de outros assinantes), a remoção do thyroidgland ou glândulas que são afetados pelo problema pode ser uma pena optionto considerar, também.

O ipodato pode ser a melhor opção, uma vez que é provável que esteja disponível.

Eu acho que você teria que visitar um veterinário que você já teve uma relationshipwith para encontrar alguém disposto a dispensar methimazole. É medicamentos todispense prescrição ilegal sem um cliente / paciente / veterinarianrelationship. Há uma pequena chance de que uma das farmácias correio ordercompounding estaria disposto a honrar um pedido internationalprescription (Eu não sei as regras relativas a este). Há areseveral destes online.

Boa sorte com isso.

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níveis de T4 em Cat

Questão: Dr. Richards-Mais uma vez, gostaria de agradecer por todo o seu passado information.Just um par de perguntas esta noite. Quais são os numericallevels aceitáveis ​​para a "T4" tireóide sangue-trabalho? Meu gato tinha sangue-trabalho feito atthe final de Agosto- "T4" foi 58- mais sangue-trabalho em 26/09, "T4" foi de 2, mais sangue-trabalho em 10/18,

"T4" foi 32. Nota: ela estava em 5mg. de `Tapazole` duas vezes por dia, até theblood-obra em 26/09. Ela estava fora da `Tapazole` completamente entre theblood-obra em 26/09, eo sangue-obra de 10/18, quando ela `cronometrado` inat 32.I`m para re-iniciar-la em `Tapazole" amanhã de manhã, em 2,5 mg. aday duas vezes, e mais sangue-obra em 11 / 14.Again, faz tudo isso faz sentido? Quaisquer padrões? Obrigado novamente por sua ajuda. seu conselho tem sido muito helpful.Regards"

THOMAS

Responda: Thomas;

Minha primeira impressão é que você está obtendo resultados da tiróide relatados em formatos twodifferent. Alguns laboratórios relatar resultados da tiróide em ug / dl, para os quais gama thenormal é de cerca de 1,5 a 4,5 (valores superior e inferior variam de tolab laboratório). Outros laboratórios reportar os valores em ng / ml. O intervalo normal para gatos ISABOUT 17 a 42 ng / ml para o laboratório usamos que os relatórios nesses valores butthat iria variar de laboratório para laboratório, também.

Então, se o laboratório está relatando em ug / dl, em seguida, um valor de 32 isextremely alta e seria claramente justificar o tratamento. Se o laboratório é reportingin ng / ml, o valor seria na gama normal, mas com uma história de T4levels de 58 ng / ml e um aumento nos valores desde descontinuação ofmethimasole (Tapazole, Rx), que faz sentido para reinstitua terapia, de qualquer forma.

Pessoalmente, eu não me preocupo muito sobre os níveis de T4 abaixo do normal quando usingTapazole (Rx) a menos que obtenha realmente baixo. Se o mesmo laboratório foi usado para allsamples eo valor de 2 é em ng / ml, eu posso ver porque o seu veterinário queria todiscontinue a medicação ou diminuir a dosagem, no entanto.

níveis de hormona da tiróide pode variar durante o dia, de modo que o tempo durante o dia theblood é desenhada pode ter um impacto nos casos de fronteira. hormonelevels tireóide cair quando há uma outra doença presente, ao mesmo tempo, whencorticosteroids são usados ​​e quando fenobarbital está sendo usado para seizurecontrol. Você não mencionou qualquer um destes problemas mas são coisas tothink aproximadamente. A queda nos níveis de tiroxina totais (TT4) neste caso é notreflective do verdadeiro estado da tiróide do paciente, de modo que estes factores haveto ser consideradas ao avaliar os resultados dos testes de T4.

Espero que isso ajude alguns.

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Hipertireoidismo em Siamese

Questão: Caro Dr. Richards, eu também tenho um gato siamês que é cerca de 13 a 15 yo.She esteve em Tapazol 2,5 mg. a cada dois dias para fotos hyperthyroidism.She parece magro e sua frequência cardíaca parece alta, ela tem apetite avoracious. Com as pessoas bloqueadores B são dadas para diminuir thesymptoms, pode felinos também ser dados esses agentes e em caso afirmativo, quanto? Obrigado, James

Responda: James;

Seria uma boa idéia para verificar o nível de T4 para ver se esta é uma adequatedose de methimazole. Isso é menos do que normalmente leva para controlhyperthyroidism em gatos em nossa prática. No entanto, se esta dose é onchecks base do nível de T4, e os níveis de T4 são normais no dia withthis dosagem, não há necessidade para mudá-lo.

Usamos amlodipina (bloqueador do canal de cálcio) e enalapril (-angiotensina inibidor da enzima conversora ou inibidor de ACE) em pacientes withhyperthyroidism e em metimazol (Tapaxole Rx) quando é necessário tocontrol hipertensão associada com ele ou com problemas kidneyinsufficiency simultâneas. Então eu acho que isso vale a pena considerar estes ifhypertension está presente.

Se a freqüência cardíaca estiver acima de 240 bpm o uso de propranolol (ou outro betabloqueador) se justifica e pode ser útil. A dose habitual é de 2,5 mg forsmall gatos (menos do que 9 lbs) e 5 mg para gatos maiores, dado todas as 8 a 12 horas, como necessário. Isso às vezes é feito para controlar a cirurgia priorto frequência cardíaca ou terapia com iodo radioativo, quando parece necessário godirectly a um destes procedimentos, em vez de temporariamente controllingthe hipertireoidismo com methimazole e depois acontecendo com alternativetreatment.

Se existem problemas para manter o nível de T4 num intervalo normal e theheart taxa e / ou a pressão arterial em gamas normais, pode ser melhor toconsider terapia com iodo radioactivo ou cirurgia em vez de withmethimazole contínua, ou a possibilidade de alterar o metimazol dosagem.

Espero que isto ajude.

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hipertireoidismo

Questão: Caro doutor, eu tenho um 15 YEAR OLD gata. Seu apetite é RAVENOUS comparado com o que ela tem em seu passado. Ela só tem pouco mais de quatro libras. O PESO MAIS ela já PESADA era de seis libras. Parece que ela estaria ganhando peso COM ALIMENTOS tanto quanto ela come. (Ela come DOIS SHEBAS UM DIA, desculpe ela não vai COMER Science Diet). ELA está molhando NO TAPETE (IN Uma determinada área) SE EU NÃO vê-la. Por causa de sua molhante TEMOS SUA em um canil GRANDE à noite e durante o dia em que se foram.

Às vezes, ela parece que ela está apenas olhando para uma parede ou no piso. Sua pele é um pouco desalinhado que e ela parece que ela está tão frágil. Ela também parece como quando ela anda seu back-end é uma espécie de STIFF.

Ela não é uma CAT LAP mais. Esses dias acabaram. SHE MEOWS ALOTWHEN EU SOU NA COZINHA, constantemente, e mais que o habitual. Às vezes ela me deixa louco COM SUA miando! Ela não recebe alimento da mesa. Parece que ela está sempre com fome. ELA TEM TESTEDNEGATIVE PARA DIABETES E SUA TIREÓIDE TESTADO NORMAL duas vezes, seu nível de açúcar TAMBÉM É NORMAL. HER MICÇÃO é freqüente.

Ela tem sido AO VETERINÁRIO muitas vezes nos últimos dois anos para esse problema. Nada pode ser PIN PONTAS EXATAMENTE. É ESTE velhice e podemos testar para outra coisa? ESTE molhante TAPETE está começando a ser um problema. Talvez ela precise de um aditivo para a sua dieta. SOCORRO!!!!

DEBBIE

Responda: Debbie;

Sabe o que os testes foram utilizados para testar seu para o hipertireoidismo? Thesesigns são muito sugestivos desta doença confiar T4 rotina testingif que está dentro da faixa normal. Testando T4 livre ou fazendo um T3 suppressiontest pode ajudar a identificar os gatos que têm hipertireoidismo que isn`tdetectable usando testes de nível T4 padrão.

Se é possível palpar glândulas tireóide alargada, que seria anotherreason para considerar o teste mais específico.

A única outra possibilidade que eu posso imaginar seria um unidentifiedcancer, desde diabetes está descartada por níveis normais de açúcar no sangue.

Alguns gatos com hipertireoidismo têm níveis de T4 que caem na posição normal rangefor todos os gatos --- eles são muito alta para o gato individual. Por favor askyour veterinário sobre os testes mais específicos, ou talvez encaminhamento para um especialista em Clínica Médica para uma segunda opinião, se ele ou ela não quer dothe teste ou não está familiarizado com os testes.

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Hipertireoidismo e câncer

Questão: Obrigado pela sua resposta. Meu gato tem sangue-trabalho adicional feito, além como re-teste do sangue-obra original, bem como um "hands-on" physicalexam. Estou satisfeito com diagnois original de meu veterinário de Hyper-tiroidite", como wellas Câncer, (Mas é bum é me out). Eles disseram que não pode resolver o Cancer issueuntil os níveis sanguíneos de tireóide, e os níveis de cálcio estão dentro manageableperimeters. Nós . vão começar a ela em "Tapazole" esta semana, e monitorar Thyroid, bloodlevels, os níveis de cálcio antes de prosseguir com o tratamento Cancer I foi dito thatit levaria cerca de 6-8 semanas para o Tapazole a descer para níveis accepatable, do que proceder à iodo radioativo tratamento. Mais uma vez isso soa viável para você? Além disso, quais são os efeitos colaterais da Tapazole? (você pode me dirigir para a`site`, talvez a Casa pharmacutical que fabrica Tapazole?). Quaisquer comentários, sugestões, ajuda, aconselhamento, etc., etc., seria muito appreciated.I têm muitas mais perguntas, eu espero que você não se importa. Obrigado por yourhelp, de entrada, e aconselhamento até agora.

THOMAS

Responda: Thomas;

Eu uso um par de formulários médicos e os folhetos informativos para researchmedications, então eu não olhar para links online para encontrar informações sobre los.No entanto, estes são os efeitos colaterais relatados e reações adversas:

Metimazol (Tapazole Rx) não é bem tolerada por aproximadamente 20% dos gatos. Themost reações adversas comuns a que são vômitos e / ou perda de apetite, que respondem melhor a retirada da medicação, mas podem esclarecer ainda ifthe medicação não é retirada. A reacção mais grave é marrowsuppression do osso, conduzindo a anemia grave, que irá causar a morte se não for retirado themedication. As reacções adversas entre estes supressão de plaquetas extremesinclude, reacções de hipersensibilidade (alergias a themedication), letargia, diminuição da contagem de células brancas do sangue, hemorragia, liverdamage, aumento da contagem de eosinófilos e resultados anormais nos testes de sistema imune, tal como o teste de ANA.

Devido ao potencial de efeitos adversos envolvendo sangramento, fígado DAMAGEAND o sistema imunológico, o melhor é ser muito cauteloso sobre usingmethimazole em um paciente com um problema pré-existente com uma das theseconditions.

É geralmente melhor para usar metimazol durante pelo menos um mês antes da surgeryor terapia com iodo radioactivo para o hipertiroidismo, o que permite manypatients para recuperar parcialmente a partir de danos no coração, danos nos rins e efeitos othersystemic associados com hipertiroidismo. Se a clínica você aredealing com os desejos de ter seis a oito semanas de uso antes da terapia, que me parece razoável, desde que não há grande effectsprior adverso a esse tempo.

Tapazole (Rx) é fabricado pela Lilly, se você quiser pesquisar a seeif eles têm um web site.

Temos um monte de pacientes em terapia Tapazole longo prazo, porque theirowners não desejam seguir a cirurgia ou terapia com iodo radioativo. É isoften necessário ajustar a dosagem inicial para cima ou para baixo dentro das semanas firstfew, a fim de obter o efeito desejado (abaixamento do nível de T4), sem efeitos adversos. É importante verificar se há anemia durante thefirst mês de uso e chamar seu veterinário e discutir qualquer reactionsthat adversa a detectar. Apesar do potencial de problemas, a maioria do nosso patientsdo bem com esta medicação.

Eu posso relacionar a se preocupar sobre esta droga. Meu próprio gato, Baggie, desenvolvido supressão da medula severebone enquanto em methimazole. Então, eu poderia ser mais cautiousabout verificação de anemia do que um veterinário que não teve essa experiência pessoal.

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Hipertireoidismo em gatos mais velhos

Questão: Tomei meu gato (10 yr. Velho, fêmea) para o veterinário para seus físicos anuais (tiros anuais, a rotina anual físico, banheira), e quando eu fui buscá-la, eu estava askedto concorda em levá-la de volta para o sangue adicional -trabalhos. Eu pedi o que, eos Doctor indicou que ele queria testá-la para "Hypo-tiroidite". Eu, é claro, a trouxe para o trabalho de sangue adicional. Terça-feira 25/07, Icalled volta para os resultados do teste, e foi dito que ela tinha "Hyper-tiroidite", e também tinha Câncer, (que, obviously`floored` mim), eu perguntei o que levou a esta conclusão, e ele disse que os níveis elevados de cálcio no sangue dela, e seu maior ganho de peso (15,2 lbs. na últimas semanas físico). Ele ia rasgou a apresentar algumas testa, e também encomendar algumas novas, e eu vou ter os resultsnext terça-feira m 08/00. Será que tudo isto faz sentido? Eu, é claro, vai deixar você saber theresults do tests.Tom adicional

Responda: Tom;

Hipertireoidismo é comum em gatos mais velhos. Às vezes (menos de 2% dos casos) é devido a câncer, mas mais frequentemente é devido à hiperplasia da thyroidgland. Então, o câncer de tireóide é possível, mas não muito provável.

Isso significa que é uma boa ideia a considerar outros possíveis explanationsfor o nível elevado de cálcio. Aqueles que incluem algum outro tipo de câncer (que é definitivamente possível), hiperparatiroidismo (também um definitepossibility), insuficiência renal (deve aparecer no trabalho de laboratório) e labresults errôneas, para uma infinidade de razões. Na minha experiência, isso parece bea causa muito comum de níveis elevados de cálcio, por isso tentamos não chamar manyconclusions cerca de hipercalcemia até que tenhamos dois, ou, de preferência três, conjuntos de trabalho de sangue mostrando níveis consistentemente elevados de cálcio.

A causa mais comum de hipercalcemia persistente, provavelmente, é o câncer. Thenext mais comum é provavelmente hiperparatiroidismo. Se o paciente está beingtreated com medicamentos que podem aumentar os níveis de cálcio, tais ascalcitriol ou cálcio contendo aglutinantes de fosfato de cálcio, elevações talvez devido aos medicamentos. insuficiência renal geralmente faz com hiperparatiroidismo secundário hipercalcemia bycausing.

Estou esperando os níveis de cálcio foram uma aberração e que o novo laboratório workdoesn`t mostrar este problema. Então você pode apenas lidar com o hipertireoidismo, que a maioria dos veterinários têm experiência em trabalhar com. Apenas para ser cauteloso, itmight valer a pena tomar radiografias de tórax e cuidadosamente à procura de linfonodos aumentados e tumores abdominais por palpação (mãos no exame) do abdómen, no entanto.

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hipertiroidismo possível

Questão: Oi Dr Mike,

Em relação à Topaz, ela foi diagnosticada com IBD cerca de 3-4 meses agoAnd o veterinário iniciou com prednisona. Seus principais sintomas foram ravenousappetite sem ganho de peso e fezes volumosas com andvomiting diarréia ocasional. Começamos com 5 mg a cada dia por duas semanas, e reduziu-toevery outro dia. Nós recentemente aumentou novamente para todos os dias porque shedoesn`t parece muito melhor. Além disso, ela tem ido quase completamente cego rathersuddenly. Ela ainda quer comer com freqüência, despertar-nos às 3:00 da manhã togive sua comida. E agora ela começou a defecar fora do litterbox. Weare alimentando seu frango e arroz comida enlatada, e ela come pelo menos dois dias cansper mas pesa apenas cerca de 6-7 lbs. Quando não está andando pela kitchenlooking para o alimento ela dorme em sua caixa. O veterinário diz que a falta ofactivity é devido à idade avançada, como é a cegueira. Estive lendo aboutsupplements e tratamentos naturais para gatos. Devo considerar qualquer ofthese? Qualquer entrada que você pode dar é apreciado. Estou preocupado com herquality de vida e perguntando se eu deveria estar a pensar em eutanásia. não Shelooks tão finas e ossudas e seu casaco não se sente bem. Dói-me seeher esbarrar em coisas constantemente e o cocô no chão não é muito funeither. Obrigado por seus relação advice.Best, Andrea

Responda: No Topaz, eu acho que seria uma boa idéia para se certificar shedoesn`t têm hipertireoidismo ou diabetes. Destes dois condição, hipertireoidismo soa mais provável com os sinais que você descreve. Peso lossin um gato que é comer bem, ou até mais do que o normal, é highlysuggestive de hipertireoidismo. Cegueira pode ocorrer como um resultado de portadores de hipertensão arterial induzida pelo hipertiroidismo. Se a pressão arterial iscontrolled, visão pode retornar, mas isso funciona melhor se pressuremedications sangue são usados ​​dentro de 48 horas após o início da cegueira. Comdiabetes há inicialmente um ligeiro aumento no apetite em muitos patientsbut então o apetite parece cair de volta mais para o normal, rangeabout o tempo a maioria das pessoas procurar um diagnóstico. Diabetes também pode causeblindness porque catarata ocorrer secundária à diabetes. Este é um problema morecommon em cães do que em gatos, mas eu acho que às vezes ocorre incats. Além disso, há por vezes, é a hipertensão associada com diabetes, de modo a cegueira que ocorre devido à pressão arterial elevada pode ocorrer comdiabetes, como bem. Hyperthryoidism é uma doença tratável, por isso é WorthFinding se ele estiver presente.

Boa sorte com os problemas da Topaze. Eu recomendaria ter herexamined pelo seu veterinário, se isso é possível para você gerenciar.

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Hipertireoidismo - felino

Q: Caro Dr. Mike:. Meu gato Pepper, 13 anos, foi diagnosticado com hipertireoidismo, mas não Shedid mostrar qualquer um dos sinais de doença. O médico colocou seus tablets On3 por dia de Tapazola 5mg. Dentro de dois dias, ela stoppedeating / beber e parece relutante em fazer qualquer coisa. Ela apenas estabelece onthe chão e ela é uma espécie de coxo ao caminhar (patas traseiras). Tomei herback ao veterinário. porque parecia que ela estava desidratada. Agora estou givingher 100cc de um dia de fluido. Ela só tem sido sobre a medicação forSaturday 9 / 12-9 / 14. Ela é um pouco constipado, mas o laclatose doctorprescribed (eu poderia ter escrito incorretamente-lo) e eu estava dando dieta rica em fibras herhigh. Será que o laxante impedi-la de absorver nutrientsinto seu sistema. Eu sei que a vitamina B E e potássio é usado para cima quantidades inlarger com hipertireoidismo, mas você acha que eu estou dando Herto muito em breve, tanto quanto as pílulas são preocupação. Vou seeanother veterinário no sábado 9/19.

Estou tão preocupação, porque eu sinto que não estou sendo provavelmente informado sobre theside efeitos desta droga e em quanto tempo eles irão aparecer. Eu não wanther piorar.

A: Caro Deborah;

Eu costumo começar meus pacientes felinos em 5 mg de methimazole (Tapazole Rx) dia Oncsa. Muita vezes eles acabam necessitando 15 mg do medicamento por dia butsome são estáveis ​​em 5mg e mais parecem exigir 10 mg por dia. Minha teoria isthat o hipertireoidismo não é geralmente fatal por isso, se eu preciso toadjust a dosagem para cima há tempo para fazer isso mais tarde. Pode haver razão somespecific por seu veterinário foi com uma dose mais alta para começar, no entanto.

Cerca de 18% dos gatos (Peterson, et al, 1988) têm efeitos secundários fromadministration de metimazol. Vómitos e perda de apetite são probablythe dois efeitos colaterais mais comuns. Estes podem levar a outras complicações, no entanto. Os efeitos secundários mais graves que ocorrem em alguns gatos incluem supressão medula óssea, trombocitopenia (deficiência plaquetária) e liverdisease. Enquanto estes são menos comuns são bastante graves e é agood idéia para verificar novamente gatos logo após o início desta medicação e thenevery 3 semanas ou assim por pelo menos 3 meses.

Não tenho a certeza de que a resposta à sua pergunta sobre mudanças na nutrientneeds e lactulose. Não me surpreenderia se lactulose tinha someeffect em eletrólitos, uma vez que pode causar diarréia e faz aumentar theacidity do cólon. Eu simplesmente não sabem os efeitos que ele pode ou nothave em vitaminas. Alguns veterinários sentem que a administração de lactulose e fiberconcurrently não é uma boa idéia, mas eu acho que o grande problema com doingthis é identificar qual a medicação está realmente ajudando.

Eu acho que seria uma boa idéia para chamar o veterinário e relatar thesigns que você está vendo. Eu acho que eu gostaria de fazer uma contagem de plaquetas andperhaps alguns testes química do soro para descartar fígado e rim problemsassociated com o metimazol. Eu não lembro de ter visto um prazo para efeitos colaterais listados nos formulários que eu uso, mas a minha experiência clínica tem beenthat os problemas de fígado e deficiências de plaquetas pode ocorrer muito rapidlyand Eu vi anemia de supressão da medula óssea dentro de 10 dias ofadministering esta medicação em minha própria gato.

Eu vi vários pacientes, sem óbvio sinais ofhyperthyroidism clínica, mas com as glândulas da tireóide alargada e valores de laboratório que werehigh o suficiente para fazer um diagnóstico bastante improvável.

Boa sorte com tudo isso.

hipertireoidismo possível

Q: Dr. Mike- Estou escrevendo para você porque eu tenho um gato não tão saudável. Ele hasbeen doente agora por mais de 3 semanas, e não sabemos o que fazer. Ele começou bynot ser falante ou lúdica. Nós percebemos isso depois de um par de dias andtook nossos 13 anos gato Sami ao veterinário. Nosso veterinário afirmou que ele tinha lostsome ponderadores 2,5 lbs desde dezembro 97` e que sua urina testada alta para a infecção somebacteria / dente também e nos deu alguns remédios contra a dor para ajudar him.He se voltar ao seu estado normal alguns dias depois, quando o veterinário calledstating que ele tinha hipertireoidismo e precisava de tomar um remédio tobring sua tireóide baixo de 11. Nesse ínterim Sami desenvolveu um ofdiarrhea caso e não ir ao banheiro na caixa de litro? Durante thisdevelopment estávamos embalagem caixas para mover como estávamos mudando tão wethought que poderia ser estresse relacionado. Esperamos alguns dias e quando vimos noimprovement que o levou de volta ao veterinário. O veterinário testado seu banco e saidhe não estava produzindo enzimas digestivas suficientes e tinha muito amido na hisstool para que ele prescrito um pó para colocar em sua comida. Temos desde mudou-mais de uma semana e são resolvidos e todos Sami unpacked- ainda tenho diarreia, não parece colocar qualquer peso nas costas, não indo na litro boxconsistently e não sabemos o que fazer ?? Nosso veterinário diz que seus HeartSounds saudáveis ​​e fígado e rins estão bem? Por favor, você pode fazer somesuggestion? Estamos muito informado sobre pancreatite como eu sofro fromchronic mim. Nós apenas não quero ter que colocar o nosso gato através allthese diferentes pílulas e surrenges de medicamento que ele cospe de volta para fora em USand só provoca-lhe mais stress no longo prazo. Também de seu cabelo é feelingdifferent. Nós figura que tem a ver com a perda de peso ?? /

A: Brian;

Praticamente todos os sintomas que você está vendo pode ocorrer withhyperthyroidism. É um pouco incomum para os gatos para desenvolver diarréia, mas itprobably pode ser relacionado. perda de peso, pelagem áspera, aumentou ordecreased apetite e alterações comportamentais são todos withhyperthyroidism associado em gatos.

Estou assumindo que você está dando methimazole (Tapazole (Rx)) para controlof o hipertireoidismo. Às vezes vemos reações a esta medicação andif a diarréia começou depois que você começou a administrá-lo eu besuspicious que pode ser a causa. Vómitos ocorre em cerca de 10% do methimazole catsgiven mas diarreia deve ocorrer com menos frequência, como é notincluded em listas de efeitos colaterais significativos.

Methimazole gosto muito ruim. Às vezes é mais fácil de administrar se youstuff as pílulas em uma tampa de gel. Você pode comprar cápsulas de gel em muitas farmácias oryour veterinário pode encomendá-los. Um número significativo de gatos só não toleratemethimazole bem o suficiente para usá-lo em-los. Felizmente, a remoção cirúrgica da glândula afectada ofthe tiróide ou trabalho terapia com iodo radioactivo bem tocontrol este problema, também.

Por último, quando um gato não está comendo você tem que se preocupar com lipidosis.I hepática não pode explicar por que, mas vimos dois ou três gatos com historiessuggestive de hipertireoidismo que apresentou agudamente com a recente historiesof não estar disposto a comer que tiveram hepática lipidosis como um secondaryproblem ao hipertireoidismo. Temos sido capazes de tratar estes gatos moresuccessfully do que outros com lipidose hepática, provavelmente porque thehyperthyroidism torna mais interessado em retomar comer. enzymevalues ​​fígado são freqüentemente normais em gatos com lipidose hepática de modo a ofsuspicion alto grau para a desordem é necessário, a fim de encontrá-lo. Se o seu catstill não está comendo você pode querer perguntar ao seu veterinário sobre a lipidose hepática possibilidade-de é complicar as coisas.

Hipertireoidismo - Feline

Q: Caro Doutor,

Nosso amado 14 anos de idade, 10,5 libra tartaruga acaba de ser diagnosticado com hyperthydroidism. Seu nível é 0,8. Ela também tem uma contagem brancas do sangue baixa, 3.000. Eu entendo 6.000 a 17.000 é normal.

Ela é, aparentemente, nos estágios iniciais, enquanto ela não perdeu algum peso desde o ano passado e que a única razão para o teste foi que notei mudanças em seu litterbox - muitos aglomerados mais pequenos, e os níveis de apetite e sede mais pesadas. Nosso veterinário disse que não ouviu nada em seu coração para indicar quaisquer dificuldades ainda. Sua função renal e hepática, segundo ele, são muito bem.

I compreender que o tratamento radioactivo parece ser o método preferido. Infelizmente, vivemos em uma área rural sem opções de tratamento radioativos. Nós estaria disposto a viajar se isso fosse determinado a ser o melhor tratamento. Você tem alguma idéia de onde devemos startinvestigating o tratamento radioativo? Vivemos no Nordeste Nevada cerca de quatro horas a partir de Salt Lake City, Boise e Reno em diferentes direções. Estamos conscientes de que podemos ter de viajar mais do que essas cidades, mas talvez haja um nessas cidades no valor de investigar.

Obrigado.

Judy

Obrigado pelo seu tempo.

A: Judy;

Eu não sei de um hospital veterinário na região você descreve essa capacidade hasthe a fazer terapia com iodo radioativo, mas isso não meanthat não há um. Seu veterinário é provavelmente a melhor fonte de informationon isso.

Eu estava um pouco confuso com o valor de laboratório que você relatou. Sem unidades knowingwhat estão a ser relatados ou os valores normais do laboratório é difícil knowif existe um erro de impressão, mas para a maioria dos laboratórios de um valor de 0,8 ug / dl seria abaixo, não é alto. Apenas no caso, você pode querer verificar isso. gatos valuesfor normais parecem variar de cerca de 1,1 a 4,2 ug / dl com base nos laboratórios que useor se as unidades estão em nmol / L, em seguida, as normais são geralmente em torno de 15 a 62nmol / L. Os valores normais variam de laboratório para laboratório então você tem que usar o normalsfrom o laboratório de teste, as amostras foram enviadas para. Se houver qualquer questionabout o laboratório resulta que seria uma boa idéia para verificar novamente esses valores.

Eu nunca sei o que fazer com uma contagem de células brancas do sangue baixa em um gato ou dogthat é outra maneira relativamente normal. Eu fico animado sobre contagem de glóbulos brancos lessthan 3000 e seu gato está certo sobre que borderline. Eu não fico tão excitedthat eu faço muito, mas eu incentivo fortemente proprietários destes animais para deixar mecheck a contagem de glóbulos brancos novamente dentro de alguns dias a uma semana ou assim, justto descarta flutuações de erro de laboratório e estranhas que não fazer tem muito a ver withanything. Se os níveis de glóbulos vermelhos também foi baixa (o hematócrito e thered contagem de células do sangue), então eu realmente quero para verificar novamente as coisas.

Hipertireoidismo e Tapazole

Q: Caro Dr. Mike - Eu tenho um gato velho 18 anos que foi diagnosticado com hipertireoidismo 3 meses atrás - ele era hiperativo, comer constantemente, mas perder peso. (A T-4 foi de 14, penso e 2 painéis de sangue completo mostraram nenhum sinal de problemas renais) Depois de um mo em 5mg de Tapazole, ganhou peso e T-4 caiu para 6. A dosagem foi aumentada para 10 mg e ele parecia ótimo para 2 meses. Em seguida, ele parecia apático e quase não comia. Tomei oi para outro veterinário, que disse que a T-4 foi células muito baixo, vermelho para baixo a 25, gravidade específica 1.013 e uréia e creatina agora estavam baixos. Nós cortar o Tapazole volta para 5mg ele imediatamente começou a comer, tornou-se ativo e a contagem de células vermelhas voltou ao normal. Mas, agora estou disse que ele tem que estar no fluido terapia 2x / dia durante 4 dias e 1x / dia depois disso para o CRF. Ele teve fluidos para 2 dias, é muito estressado, infeliz, não comer e letárgico novamente. Devo estar ficando outra opinião? Isso soa como tratamento radical? Poderiam os novos sintomas foram causados ​​por excesso de Tapazole? Eu sou infeliz também! Qualquer orientação seria apreciada! Obrigado. Kathi

A: Kathi;

É muito importante o uso de fluidos no início de doença renal, então eu acho que foi uma abordagem razoável. Normalmente, uréia e creatinina aumentam com problemas renais, no entanto. Eu iria retirar Tapazole nesta circunstância, uma vez que me preocupa muito quando o hematócrito (percentagem de glóbulos vermelhos) começa a cair, mas diminuindo a dose é provavelmente uma abordagem razoável em primeiro lugar. Este tipo de reacção para Tapazole é a razão que recomendo alternativas (cirurgia ou tratamento com iodo radioactivo) para o controlo a longo prazo. Um número de gatos têm reações a Tapazole.

Espero que as coisas estão melhorando agora.

Vômitos crônica, perda de peso sugestivos de hipertireoidismo

Q: Dear Doctor: Estou animado por ter encontrado você! Eu tenho um 13 anos de idade castrada, vacinada, indoor,

Dr. ,

, D.V.M. co-proprietária de uma pequena clínica veterinária animal geral no tidewater rural Virginia. Dr. Richards formou na Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Estadual de Iowa em 1979, e tem sido na prática privada desde então. Dr. Richards foi o diretor do Fórum PetCare ...