Sintomas - aumento de beber e urinar

Questão: Médico

Eu tenho um gato de 17 anos castrado (pelo menos essa idade - ela foi adotada). Recentemente, ela começou a beber grandes quantidades de água e urinar em seu gatinho caixa de areia bem como em outras áreas da casa. Meu veterinário fez o trabalho de sangue sobre ela e pode encontrar nenhum motivo para esse comportamento. Os valores relacionados com a a saúde dos rins indicou uma ligeira deterioração, mas não o suficiente para dar conta de seu excesso de beber e urinar. Nada no trabalho de sangue indicou uma infecção ou diabetes.

Todas as sugestões que possam descobrir o seu problema seria apreciada.

Obrigado, Sue

Responda: Processar;

Um painel de química geral deve eliminar várias das causas mais comuns de aumento de beber e urinar. insuficiência renal, doença hepática e diabetes mellitus deve aparecer no trabalho de laboratório (ou pelo menos na maior parte do tempo).

trabalho de laboratório normais podem não mostrar um problema com hipertireoidismo se um nível total de T4 não é parte do painel. Hipertireoidismo pode causar aumento de beber e urinar e é um problema comum em gatos mais velhos. Outro problema potencial é hiperadrenocorticismo (doença de Cushing) que também tem de ser testado para com testes especializados. Em gatos, o teste de supressão com dexametasona em altas doses dá os resultados mais consistentes, mas não é perfeito. Esta condição é considerada incomum em gatos, mas ocorre. Outra condição anormal seria diabetes insípida. É melhor para descartar todas as condições acima antes de se considerar um presente, mas se é tudo o que resta, usando desmopressina (DDAVP Rx) para ver se o gato vai responder ao tratamento pode ser útil para excluir esta possibilidade.

Dr,

Aumento de beber e urinar

Questão: Oi Dr. Mike:

Eu tenho tido um problema com meu gato castrado do sexo masculino 10 anos, que foi beber grandes quantidades de água durante todo o dia e noite. Ele também é muito fina e nunca ganhou qualquer peso desde que eu adotei há um ano (aproximadamente 8 lbs. E tem um excelente apetite). Ele é um gato muito grande sendo metade coon principal, mas ele é muito fina). Trouxe-o a um veterinário que fez um CBC / SMA, glicemia e T3 / T4. A CBC / SMA foi tudo normal (não mostrando problemas renais ou hepáticos), a glicemia foi a 80 (e ele tinha comido naquela manhã), mas sua tireóide estava um pouco alta. Eles, então, fez um teste de T4 livre, que mostrou 5.5 (que disseram que era alta). Então eu colocá-lo em Tapazole (5 mg 2 vezes por dia) e após três semanas, sua tireóide mostrou-se muito baixo (uma leitura de 3). Então me disseram para colocá-lo em 2,5 mg de Tapazole uma vez por dia até que ele é testado novamente. Mas ele ainda está bebendo um pedaço de um monte de água. O veterinário fez outra glicose no sangue e SMA para verificar os rins novamente, mas novamente tudo mostrou-se normal. O veterinário então disse que é possível que ele poderia ter algo chamado Diabetes Insipitus que não é uma ameaça à vida e deixá-lo beber toda a água que ele quer. Ele também disse que não tem as facilidades para testá-lo para esta doença e para tentar encontrar um veterinário que faz. Bu o que eu quero saber é - o que é exatamente Diabetes Insipitus e é realmente não vida em risco? Eu acho que o veterinário, neste momento, é apenas adivinhando, porque ele não sabe o que está errado com ele. Eu realmente aprecio o seu conselho nesta matéria como eu estou em uma perda a respeito de como ajudá-lo e você tem me dado excelentes conselhos no passado em meus outros gatos.

obrigado

Dr. Mike.

Janice

Responda: Janice- Há uma série de causas de aumento de beber e urinar, mas os mais comuns são diabetes mellitus (que foi descartada), acromegalia (geralmente gatos com isso também tem diabetes mellitus, assim improvável), hiperadrenocorticismo (pode ocorrer sem diabetes mellitus mas é comumente ligado com ele), hipertireoidismo (presente), insuficiência renal (não mostra no trabalho de laboratório, mas ainda pode valer a pena considerar ou observando cuidadosamente para), doença hepática (não é provável a menos que algo mostra no trabalho de laboratório), aumento comportamental ou psicogênicas em beber água e diabetes insípido (raro raro em gatos, mas não ocorrer).

Dada esta lista, as três coisas que tipo de destacam são hiperadrenocorticismo, hipertireoidismo e diabetes insípido.

Hiperadrenocorticismo (doença de Cushing), não é muito comum em gatos, mas pode valer a pena testar para. Em gatos, o teste de supressão com dexametasona em altas doses é considerado o melhor teste para este e qualquer prática veterinária que usa um laboratório externo deve ser capaz de fazer este teste.

Hipertireoidismo está presente e pode causar aumentos de beber e urinar. Por alguma razão, isso não parece ir embora rápido, ou às vezes em tudo, quando tratamos gatos com metimazol (Tapazole Rx) mesmo quando parece estar funcionando bem o contrário. Nós só tinha um punhado de gatos têm a terapia com iodo radioativo e eu realmente não me lembro se tivemos o mesmo problema com isso, ou não, mas eu acho que esse comportamento não parece responder a remoção cirúrgica da glândula tireóide afectado o Eu estou pensando que deve responder a terapia com iodo radioativo, também. Então eu acho que esta continua a ser uma possível causa do aumento de beber e urinar.

Às vezes os gatos com hipertireoidismo têm insuficiência renal, mas não muita mudança no seu trabalho de laboratório para sugerir que está presente, então isso é algo mais para pensar em conjunto com o hipertireoidismo.

Diabetes insipidus ocorre em gatos, mas é incomum. Eu acho que o seu veterinário pode testar para esta condição usando desmopressina (DDAVP spray nasal Rx). Normalmente, o pulverizador nasal é transferido para um conta-gotas oftálmica estéril e 1 gota é colocada no saco conjuntival (a área em redor do olho) a cada 12 horas. Um produto genérico está disponível agora, eu acho. O custo do spray nasal Desmopressina inibe alguns veterinários de prescrevê-lo, por isso, se há um genérico seu veterinário pode querer saber sobre isso, de qualquer maneira. Se houver uma grande melhoria no consumo e comportamento urinar, enquanto sobre a medicação, é razoável presumir que diabetes insípido está presente e para continuar a medicação.

É verdade que, estritamente falando, não é medicamente necessário para tratar um paciente com diabetes insípido se pode liberar acesso à água e uma bandeja da maca. No entanto, eu acho que faz a sua vida muito melhor e por isso gostaria de recomendar o tratamento. Tem que ser desconfortável para ser sede o tempo todo.

Só para que você entenda isso um pouco melhor, diabetes insipidus ocorre por várias razões. Existe uma hormona, hormona anti-diurética (ADH) que é secretado pelo hipotálamo no cérebro, o qual actua sobre os rins, causando-lhes a concentrar a urina. Se o cérebro não produzem esta hormona em quantidades adequadas (diabetes insípida central) ou os rins não respondem à hormona (diabetes insípida nefrogénica), em seguida o animal não pode concentrar a urina. Os rins então permitir muito mais água até a bexiga e o animal de estimação tem que urinar mais. Isto significa que tem de beber mais --- assim a doença é caracterizada pelo aumento de beber e aumento da frequência urinária. Diabetes insipidus nefrogénica pode ocorrer secundário a várias condições, incluindo a maior parte da lista no primeiro parágrafo. Muitas destas causas foram descartadas pelo trabalho de laboratório, até agora, no entanto. As causas centrais de diabetes insipidus resultado da função renal alterada que não causar muito dano, é apenas desconfortável e agravante. Eu gostaria de tratar esta se eu tinha. As causas nefrogênicos são melhor tratadas por encontrar a causa subjacente e tratá-la, se possível.

Eu acho que eu ficaria tentado a adiar a tentar fazer um diagnóstico de diabetes insípido até que você tenha um bom controle do hipertireoidismo. Quando isso acontece, se o aumento de beber e urinar continuar e você não se importa de tentar os colírios desmopressina, parece razoável tentar este teste para ver se ele é útil. Eu acho que eu provavelmente gostaria de testar hiperadrenocorticismo antes de tentar desmopressina, mas isso é um julgamento e você e seu veterinário pode decidir que não é chamado para.

Eu espero que isso ajude.

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