PRP: alternativa à cirurgia para tratamento de lesões do LCA em cães

Todos os cães são predispostas a lesões do LCA

A ACL (anterior fundamental ligamento) lágrima ou ruptura é uma lesão canino relativamente comum que afeta quase um milhão de cães por ano nos EUA.

Atualmente, os custos nacionais para tratar esta lesão em cães são mais de US $ 1,5 bilhões de dólares por ano, e tratar um cão custa cirurgicamente em média entre US $ 3.000 - $ 3.500.

Além disso, os cães que receberam a intervenção cirúrgica pode esperar um tempo de reabilitação substancial de até 3 meses para cirurgias bem-sucedidas. Aproximadamente 5% das intervenções cirúrgicas são mal sucedidos.

Hoje em dia o padrão de tratamento envolve tipicamente uma de duas cirurgias, TPLO (tibial-planalto-nivelamento osteotomia) ou LFS (cirurgia fabellotibial lateral), no entanto, uma opção nova e muito menos caros e não-invasivo de tratamento, plasma rico em plaquetas (PRP) é a ser testado com bons resultados.

Porque são lágrimas ACL e Lesões Ruptures comum em cães?

A dinâmica físicas da perna de um cão predispor-lo às lágrimas e rupturas do LCA. Porque o cão está em seus dedos do pé, ao contrário dos humanos que estão de pés chatos, existe uma pressão constante para empurrar a tíbia (o principal inferior osso da perna) para a frente e para fora sob o fêmur (a principal perna ou osso da coxa superior.)

Os cães podem experimentar uma lágrima ou ruptura como resultado de intensa atividade física ou mesmo a caminhar para a caixa de correio.

A anatomia da perna de um cão

O fémur e tíbia são mantidos no lugar por dois ligamentos, o ligamento ou craniana anterior fundamental (ACL), e o caudal ou posterior do ligamento crucial. Estes dois ligamentos juntar-se o fêmur à tíbia cruzando uns aos outros dentro da articulação do joelho da frente para trás. A ACL impede a tíbia de deslizar para fora de posição.

O que acontece quando a ACL está ferido

Quando o ACL lágrimas parcial ou rupturas completamente, provoca instabilidade na articulação. Sem o sistema de retenção do LCA, a tíbia é agora mais livre para mover-se para a parte dianteira do fémur, potencialmente causando danos ao menisco medial e lateral (as almofadas de protecção entre os dois ossos).

Além disso, a instabilidade provoca inflamação das articulações, dor e alterações artríticas, em última análise, tanto para a tíbia e fémur, o que resulta em danos a longo prazo quando deixada sem tratamento.

Diagnosticar Lágrimas e rupturas do LCA

Os sintomas de uma lesão

Geralmente, os cães com ACL lágrimas ou rupturas evitar colocar peso sobre a perna afetada quando em pé. Como eles se movem ou aumentar a velocidade da sua marcha, que pode parecer normal, no entanto, quando voltou para uma posição em pé, que irá remover o peso do membro afectado.

Esta condição pode aumentar e diminuir. Os cães podem ter dias piores do que os outros e pode “aquecer” fora do estado em que exercer. No entanto, a articulação do joelho permanece desgaste inchado e anormal entre o fêmur ea tíbia e nas almofadas meniscais provoca uma perda de amplitude de movimento como resultado de alterações artríticas. osteófitos pode começar a desenvolver bem.

Diagnóstico

ACL lágrimas são diagnosticados por uma combinação de exame físico e raios-x. Os raios X não irá mostrar o ligamento real. No entanto, eles podem mostrar sintomas secundários de um ligamento rompido.

Estes incluem o excesso de fluido no joelho tanto na frente e atrás da articulação do joelho. A granulação do osso (remodelação) e osteófitos (osteófitos) pode ser visto como bem, e podem começar a desenvolver-se dentro de 3 - 4 semanas após a lesão.

Fisicamente exame por uma lesão do LCA

O exame físico envolve um procedimento conhecido como o “teste de gaveta”. Nesse exame, fêmur do cão é imobilizada, enquanto o examinador tenta mover a tíbia para fora na frente do fêmur. Se ele se move em frente do fémur como uma abertura de gaveta, então isso indica um ACL rasgado.

Os cães podem ser capazes de estabilizar os joelhos enrijecendo seus outros músculos contra a ação. Um cão especialmente nervoso podem precisar de ser ligeiramente anestesiados para determinar a verdadeira amplitude de movimento no teste de gaveta.

Num segundo teste físico, o fémur é mantida no lugar, enquanto o tornozelo é flectido. Se a tíbia se move para frente de forma anormal, um ligamento rompido é suspeita.

Além disso, o veterinário deve examinar as articulações do joelho da perna saudável e perna afetada para determinar o grau de inchaço. Inchaço no interior do joelho, chamado de “contraforte medial,” vai indicar o desenvolvimento de artrite em cães com lesões do LCA idade.

Dr. Michael Bauer Discute sinais clínicos de sintomas ACL

Tratamento dos rasgos e rupturas ACL

Nos casos em que a ACL está completamente rasgadas, a cirurgia é a única opção para estabilizar a articulação.

Quando o ACL está parcialmente rasgada, é inevitável que se romperá totalmente sem algum tipo de intervenção, como o ligamento mais fraco remanescente deve conter totalmente o tíbia.

A articulação do joelho tem um fornecimento de sangue relativamente baixo, e os pedaços do ligamento são reabsorvidos pelo organismo. Para gerar novos tecidos, um fator de crescimento deve ser introduzido ou ligamento de substituição deve ser cirurgicamente introduzido.

Um vídeo de Cirurgia TPLO

(Discrição espectador é aconselhada)

Cuidados nonsurgical

Ervas e Suplementos

Até recentemente, o tratamento não-cirúrgico tem sido largamente holística. Ervas e suplementos, como a cúrcuma, glucosamina, de Omega 3 e Glycoflex são administrados para reduzir a inflamação e mais danos para a articulação. anti-inflamatórios não esteróides e NSAID pode ser dada como bem.

Adequan vs Polyglycan

Adequan, freqüentemente usado para cavalos, pode ser injetado, pois ele pode ajudar a prevenir a cartilagem nas articulações do cão desapareçam. Outra droga usada frequentemente, Polyglycan, um substituto menos caro para Adequan, foi mostrado ser menos eficaz do que Adequan a reduzir o inchaço em cavalos.

Além disso, ele tem efeitos secundários que podem incluir esterilidade com o uso prolongado. Os proprietários podem ser ensinados a administrar Adequan-se em casa. Injecções são dadas duas vezes por semana até que os sintomas melhoram, e depois uma vez por semana para manutenção.

Mudancas de estilo de vida

Repouso e exercício limitado, evitando o ganho de peso também são fundamentais na gestão da doença articular e danos.

Cirurgia vs PRP que você optar por tentar para seu cão.

Uma nova e promissora no tratamento não cirúrgico: Terapia de plasma rico em plaquetas

O que é PRP?

Plaquetas Plasma rico em terapia tem sido utilizado com sucesso para tratar a artrite em articulações, músculos, tendões e ligamentos danos.

Neste processo, o sangue é retirado do paciente e, em seguida, centrifugada para concentrar as plaquetas, bem como remover a maioria das células brancas e vermelhas do sangue. Então, o plasma é injectada de novo no doente no local da lesão. Sua injeção pode ser salpicado ao longo do local da lesão para maximizar seus efeitos benéficos.

Como pode ele ajudar?

A lógica por trás deste tratamento é duplo.

1. A inflamação deve ser removido do local para o processo de cicatrização para começar, e fatores de crescimento devem ser introduzidas para auxiliar o processo de cicatrização e para incentivar o crescimento novo tecido. Plasma rico em plaquetas ou PRP, realiza ambas as tarefas.

Quando o tecido é inicialmente feridos, a inflamação que é acionado pára a propagação da infecção e afasta o tecido danificado. Mas a cura dos tecidos não começará até que o processo de inflamação é desligado. As plaquetas introduzidas no local da lesão atrair glóbulos brancos para a área lesada que irá limpar os restos de células mortas e feridas.

2. Além disso, os factores de crescimento de plaquetas sanguíneas de libertação que são directamente responsáveis ​​pela regeneração de tecidos. Conhecido como citoquinas, que incluem uma série de factores de crescimento incluindo o factor de crescimento epitelial, factor de crescimento transformante, factor de crescimento semelhante à insulina, e outros factores de crescimento importantes.

Porque se trata do paciente, não há risco de rejeição. É por estas duas razões tratamento PRP está sendo promovida e testados para ligamentos, músculos, tendões, articulações e lesões ósseas, que são normalmente demoram a cicatrizar.

Outros Benefícios e Usos

PRP pode ser usado como um tratamento da lesão ou para ajudar na cicatrização após a intervenção cirúrgica. Além disso, o PRP é substancialmente menos dispendioso do que a cirurgia. A cirurgia TPLO típico varia de US $ 3.000 - $ 3.500, enquanto o PRP é de aproximadamente US $ 500 por tratamento com um tempo de recuperação de cerca de seis semanas de caminhada coleira.

Os cães podem precisar de ser, novamente, com o PRP, a fim de continuar o crescimento de novos tecidos de ligamento.

Os benefícios a longo prazo da terapia de PRP não foram ainda totalmente determinada.

Stem Cells comparada Terapia PRP

As células estaminais também foram pesquisados ​​em conjunto com a nova geração de tecido. Assim como na terapia PRP, células-tronco trazem fatores de crescimento para o local da lesão.

No entanto, no prazo de 24 horas após a injecção tantos como 95% das células estaminais já morreram. Dado que os tratamentos com células-tronco custar US $ 3.000 em média por tratamento, PRP parece ser a melhor alternativa para o tratamento não cirúrgico experimental para os caninos.

Seu cão pode ainda precisar de cirurgia

Neste ponto no tempo, o tratamento de células nem PRP nem deter vai garantir que o seu cão nunca vai exigir cirurgia. serão necessários estudos de casos de longo prazo para entender os benefícios do PRP e quanto tempo eles podem ser esperado para durar.

No entanto, um estudo sobre cavalos de corrida Standardbred com lesões ligamentares graves mostrou que o tratamento PRP lhes permitiu voltar a correr. Com um período de recuperação mais curto e um custo muito menor em comparação com a cirurgia, PRP vale a pena explorar com seu veterinário ortopédica.

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