A doença inflamatória intestinal em gatos 2

IBD e uso a longo prazo de prednisona em gatosPergunta: Dr. Mike, eu tenho lido uma variedade de suas respostas às pessoas em várias topics.I estou tão feliz por ter encontrado seus site.I tem um gato, Pinkie, que foi diagnosticado com IBD 15 meses atrás. Ela wasonly 2 anos de idade no momento do diagnóstico. Eu salvei quando ela foi about10 meses de idade (colônia feral). Ela não estava em muito boa forma muito fina, mau casaco e séria URI. Com cuidado e boa comida, ela respondeu rapidamente, colocar em peso, e parecia se tornar um cat.In final da primavera saudável e feliz 1999, ela teve um ataque de diarréia que esclarecido após dias acouple de RD. Durante o verão de 1999, ela ficou doente um sintomas weekend.The foram vómitos e diarreia. Outro dos meus gatos tinha um milderbout da mesma coisa. O tratamento foi fluidos e medicamentos para vomiting.Xrays mostrou nenhum bloqueio. Bloodtest mostrou ALT elivated que foi considerado Tobe relacionado com o vômito. Depois Pinkie senti melhor, ela continuou a havediarrhea. Depois de tentar metronidazol, um outro antibiótico, e Lomotil, veterinário mygeneral me enviado para um especialista em medicina interna. Um endosopy / biopsyindicated IBD.A abordagem de tratamento foi: 2 semanas em um antibiótico para bacteriana espiral no intestinal rastrear e1 / 4 comprimido de metronidazole (250 mg) duas vezes por dia. Eu tentei mudar herfrom Science Diet Lite em Lamb and Rice (que ela não parece gostar) para Ikept-la em sua dieta padrão para estes 2 weeks.Then: Dieta - Pato e RiceMetronidazole 1/4 comprimido de 250 mg duas vezes por dia. prednizone 5 mg, duas vezes por semana day.2 não prednizone response.Increased a 7 1/2 mg, duas vezes por semana day.2 resposta muito mínima - fezes foram ainda solto (pudim ratherthan líquido no entanto) Adicionado 1/2 comprimido de 2 mg uma vez Leukeran todos os outros day.2 mais semanas - ainda resposta mínima, possivelmente, alguma melhoria, mas dieta tooslowChanged para WDStools tornou-se suave, mas formed.Over o período do próximo ano, eu era capaz de reduzir o prednizone para 1 comprimido de 5 mg uma vez por dia. Fezes mantiveram-se estáveis com vômitos ofundigested alimentos intermitente imediatamente depois de comer (talvez 1 vez por semana ou everytwo semanas). Em um ponto, eu tentei reduzir o Leukeran para uma vez a cada três dias, mas fezes parecia tornar-se mais suave, então eu voltei para o original doseimmediately. Além disso, uma vez durante o ano, Pinkie teve uma instância ofvomiting (não o alimento não digerido - mais como bile) e diarréia molhado. Itook-la imediatamente ao veterinário para fluidos e medicação para vómitos whichresolved o problema quickly.In setembro, nós pensamos que razoável para tentar reduzir o prednizoneslowly desde suas fezes tivesse sido estável por um bom tempo. Eu tentei 5 mgevery 36 horas em vez da cada 24 horas. Esta foi uma semana após checkup herannual onde ela recebeu o seu FVRCP. Após cerca de uma semana em thenew frequência medicação, ela teve um caso de diarreia molhado e vomiting.I imediatamente tomou-a nos para fluidos e medicação para vômitos. Nós puther volta em 5 mg prednizone 2 vezes por dia. O vômito cessou, mas thestools ficou borderline. Neste ponto, eu tê-la em: 1/4 comprimido de 250 mg de metronidazol duas vezes por dia1 1/2 5 mg comprimidos de prednizone duas vezes por dia1 / 2 2 mg Leukeran todos os outros dayStools não são grandes, em parte soft / formada com ocasional " muck`. Pinkieseems a sentir bem. Ela é magra em comparação com a maioria dos housecats e tem lostsome peso em relação ao ano passado 8 libras 3 oz 7 lbs 14 oz. Meu veterinário indicatesthat ela parece ser bom e não está preocupado com isso agora (pode haver uma variação aseasonal). Ela faz cocô cerca de 3 vezes por day.I sentir mal porque meu desejo para que ela seja medicação gratuita pode ter causedme ser muito agressivo na tentativa de reduzir os seus medicamentos. I wouldappreciate sua perspectiva sobre o seguinte: 1. Temo que os medicamentos que eu estou dando Pinkie deve ser a vida shorteningher. Eu entendo que não tratada IBD é pior. O que é yourperspective sobre o impacto dessas drogas têm sobre a longevidade gatos? 2. Eu ouvi recentemente de um novo alimento por Science Diet chamado ZD (cadeias shortiminoacid) que pode ser útil em IBD gatos. Você já teve anyexperience com este ou pensamentos? 3. Você tem alguma opinião sobre as coisas adicionais que devo discusswith meu veterinário como possíveis cursos de ação para ajudar Pinkie? Eu observei thatyou mencionado ácido gordo ómega e tilosina em outra resposta. I onceadministered tilosina para gatinhos que eu estava promovendo - é este o powderthat é difícil de misturar e gosto terrível? Eu não gostaria de stressPinkie fora sobre medicamentos. Ela é muito fácil de pílula neste point.Thank antecipadamente pelo seu tempo e attention.Answer: Betts-eu acho que é muito difícil dizer se o uso prolongado de prednisona, Metronidazol ou clorambucil vai realmente diminuir a vida útil do paciente anindividual mas acho que estes medicamentos têm que os principais efeitos colaterais do potential.Prednisone em gatos são o ganho de peso, increasedsusceptibility para diabetes, diminui em função do sistema imunológico doença makingsecondary mais provável, fraqueza muscular com o uso a longo prazo andsecondary efeitos sobre outras condições que se desenvolvem durante o cat`slifetime, como cardiomiopatia ou insuficiência renal (não causa theseproblems mas pode torná-los pior). Para os gatos que não desenvolvem diabetes andaren`t exposto a outras doenças contagiosas, pode haver nenhum efeito onlife span. Do ponto de vista de prednisona conforto é um toss-up. pacientes Manyhuman não gosta de efeitos colaterais, como a sensação de inchaço, moodchanges, aumento da micção e sede, etc. --- mas muitas vezes tolerar theseeffects para obter os benefícios, se sua especial condição de doença warrantsit.Metronidazole é bastante seguro para uso a longo prazo , com uma exceção --- itmay levar ao câncer em alguns pacientes com o uso a longo prazo. Este tem sido notedin humanos e ratos (eu acho - um dos animais de laboratório, de qualquer maneira), mas tem notbeen mostrado para ocorrer em qualquer cães ou gatos, com certeza. No entanto, ele isreasonable presumir que há um pequeno risco de induzir o câncer withlong uso prolongado de metronidazol. Parece-me que o conforto proporcionado isoften pena esse risco, mas é algo que tem de ser considerado whenusing term.Chlorambucil longo metronidazol foi utilizado a longo prazo em muitos pacientes felinos e se itdoesn`t causar efeitos colaterais específicos, como o osso supressão da medula, itsuse parece ser razoavelmente seguro a longo prazo. Não vi uma lista ofproblems diferente de supressão da medula óssea em gatos, mas pode haver liverdamage, danos nos rins ou danos para os cílios que revestem vias aéreas com termuse longo deste medicamento em seres humanos. Excepto para a supressão da medula óssea theside efeitos são relatados para ser occurrences.We raras não ter usado / d dieta (TM) z na nossa prática, contudo. Isso não é porque wehave não tem planos de fazê-lo, é apenas que é um produto novo e nós havejust começado solicitar informações sobre ele. Temos usado HA dieta (tm), que isa produto semelhante feito pela Purina. Esses produtos contêm hydrolyzedproteins (algo como proteínas parcialmente digeridas) que são alterados tomake todas as proteínas pequenas o suficiente para que eles não estimulam o sistema imune. Em teoria, essas dietas não deve ser capaz de causar um systemresponse imunológico e assim que devem funcionar bem para descartar a possibilidade de uma foodallergy. Usando dietas nova proteína (cordeiro / arroz, pato / batata, salmão / arroz, etc) era a maneira "velha" para descartar alergias alimentares. Estas novas dietas hydrolyzedprotein provavelmente será melhor para isso. Eu não sei como palatablethe / d (tm) dieta z será para gatos, mas tivemos alguma resistência à HA (tm) dieta nos cães quando tentamos usá-lo. Se Pinkie vai comer thediet vale a pena um try.There tem havido alguns artigos que sugerem que os ácidos gordos ómega n-3 (encontrado em óleos de peixes marinhos) pode ser benéfica para boweldisorders inflamatórias. Temos tentado isso em alguns cães e gatos (cerca de 5 a 10) overthe últimos meses e dois ou três dos proprietários senti que ajudou greatdeal. O resto quer viu nenhuma melhoria ou aumento de diarreia (OneCat). Estes também estão incluídos nos alimentos fórmula hairball, penso eu, andwe ter tido um monte de donos de gatos nos dizer que a dieta hairball da Colina hasworked bem para seus gatos. Na verdade, nós geralmente aconselham tentar esta dieta (os orsimilar de outras empresas) pela primeira vez em diseasecases inflamatórias intestinais, agora. Lembra quando fazer quaisquer mudanças na dieta para obter o seu vet`sadvice e fazer mudanças muito gradualmente, no entanto. Mais baixas dietas ricas em gordura, dieta likew / d (tm), também têm ajudado alguns de nossos pacientes no passado, então estou notsure eu mudaria uma abordagem que estava a trabalhar, apesar de que seria bom toget off, pelo menos, um dos imunossupressores medicamentos (orchlorambucil prednisona), se possível, por isso pode valer a pena pensar about.Tylosin (Tylan Rx) é difícil de administrar porque é um pó que tastesbad e, consequentemente, que normalmente usá-lo como um último recurso. Sobre uma vez ayear temos um paciente que usá-lo em e alguns deles respondem a themedication, no entanto. Então continuamos a pensar nisso como uma possibilidade whenother abordagens não funcionam out.Hope isso ajude alguns., DII e diarreiaPergunta: Meu gato de 11 anos (Otto) foi diagnosticado com IBD Em fevereiro passado depois de dois meses de um monte de vómitos, diarreia, e perguntas sem resposta. Ele estava tendo diarréia aproximadamente 2x por dia por cerca de duas a três semanas e, em seguida, começou a vomitar várias vezes ao dia. Através de tudo isso que tratou com streoids, pacotes de fluidos, e metronidazol (?). O METROL. em várias ocasiões, trabalhou por algum tempo, mas dentro de uma semana ou assim, após a diarreia foi principalmente sob controle, ele começou a experimentar períodos de vômito espástica (20-30) vezes em 2 ou 3 horas. Isso aconteceu em numerosas ocasiões. O veterinário tratou-o com um medicamento para acalmar os espasmos e então ele seria ok para 2-3 dias ou mesmo uma semana. (FYI-Ele sempre começou o vômito espástica no meio da noite entre 3: 00-4: 00) Neste momento a diarreia iria começar de novo! Eventualmente, nós realizou testes onhis painel de química do sangue e sua função pancreática. Sua contagem de amilase foi elevado por múltiplos de 100 e seu fígado e os rins também mostrou resultados preocupantes. Poderíamos encontrar nada para tratar exatamente e a doença foi piorando. Os sintomas foram piorando tanto em gravidade e frequência. Ele estava vomitando sangue, foi apático, ea diarreia foi de continuar. Decidimos fazer a cirurgia exploratória surgery.The e biópsia revelou que Otto estava sofrendo de IBD com fígado secundário, rins e doenças do pâncreas. Houve tecido necrótico no duodeno. Meu veterinário sentiu que as condições secundárias iria resolver como o IBD foi controlada. O gato foi colocado em Metrol. 2x / dia, Urisodiol 1x / dia, e prednisona 2x / dia durante aprox. um mês. A vesícula biliar foi também "expressa", enquanto ele estava em cirurgia. Os medicamentos parecia controlar os sintomas e reduzimos cautelosamente as dosagens para 1x / dia após várias semanas. Estes medicamentos ainda são dadas a Otto diária. O gato também foi comer Purina NF por dois anos ou mais e esta dieta Rx foi mantida e ainda continues.The problema é este: por aproximadamente 6 semanas o gato teve diarreia 1-2 vezes por dia e não tem respondido a seus medicamentos apesar do aumento das dosagens. O veterinário primeiro tentou uma sulfa antibióticos 1x / dia e quando ficou claro que não era eficaz, agora um antibiótico chamado Tylan pó 2x / dia. Ele tem sido no Tylan por cerca de uma semana e a diarreia não parece ser resolver. Ele está ocorrendo, por vezes, de uma vez por vezes duas vezes por dia. Não houve muito vomitting concorrente. Ele parece saudável, ter peso mantida, é beber / comer / dormir / jogando como de costume. A única mudança foi que praticamente ao mesmo tempo a diarreia recorreram é quando meus gatos e eu nos mudamos para um ambiente novo e bastante estressante. Com isto quero dizer que há um gato que já vivem na casa que não gosta de meu gato mais velho (Nigel) e isso requer alguns malabarismos de quem começa a OMAR e quando. Otto e que o gato residente passar muito bem butI suspeito Otto sente estressado por todo o ambiente. Infelizmente, eu preciso estar aqui por um período indefinido de tempo. Meu veterinário e eu estamos perplexos. Vamos tentar uma nova fonte de proteína que será sucesso. em outubro (ZD?). Se isso não funcionar, eu acho que nós dois estamos em uma perda. O que você recomenda? nós ter esquecido alguma coisa? E é prejudicial para o gato para ter este tipo de diarréia crônica ou apenas um incômodo para mim? Ele sempre faz isso para a caixa assim que eu sou realmente apenas preocupado com as implicações de irritação intestinal e possível câncer de cólon, etc. Qualquer ajuda / conselho que você tem a oferecer será muito apreciada! Atenciosamente, MAnswer: M-A resposta à sua última pergunta é que a diarréia que não cause uma mudança de atitude ou perda de peso, muitas vezes pode ser tolerado sem efeito negativo sobre o gato. No entanto, uma vez que muitas vezes há uma progressão ao longo do tempo a uma condição em que a perda de peso, depressão ou outra doença crônica ocorre, é uma boa idéia para tentar continuar a fazer um diagnóstico. Apenas no caso, esta é uma informação adicional que pode ser helpful.There é uma condição em gatos mais velhos, por vezes referido como "síndrome da tríade" ou "triaditis", em que pancreatite, colangiohepatite (uma doença do fígado) e doença inflamatória intestinal ocorrer ao mesmo tempo. Isto parece ter algum tipo de origem mediada imune em muitos dos gatos e pode ser muito difícil de tratar. Parece que você e seu veterinário ter feito bem para obter Otto estabilizado e ao ponto ele está em now.Tylosin (Tylan Rx) é um antibiótico que pode ser útil em alguns casos de doença inflamatória do intestino e também é útil ao crescimento excessivo de bactérias ocorre como uma complicação para a DII. Um antibiótico mais especificamente útil em IBD é sulfasalazina, embora tenha de ser usado em doses mais baixas do que no cão (geralmente 10 a 20 mg / kg a cada 12 horas em gatos). Outros antibióticos podem ter que ser utilizados, dependendo da gravidade e da localização de infecções que ocorrem em conjunto com a DII, pancreatite ou cholangiohepatitis.It é por vezes necessário usar medicamentos suplementares, juntamente com prednisona para controlar IBD. Clorambucil é normalmente utilizado em gatos porque parece ter menor potencial de efeitos colaterais adversos, mas outra opção é azatioprina, que faz às vezes têm efeitos negativos, de modo a severidade da IBD tem de ser considerado antes de decidir usar esta medicação. Quando prednisona pára de funcionar ou não vai controlar o problema por si só, estes são opções.A dietas suplementares mais geralmente recomendadas são as dietas de baixo de resíduos (tal como Eukanuba baixo teor de resíduos (TM)) ou dietas antigénio limitada (uma fonte de proteína). No entanto, as novas dietas hidrolisadas, tais como z / d (tm) oferecem uma opção que pode até ser melhor, embora seja difícil ter certeza neste time.Once em quando, parece ajudar a dar gatos com estes problemas ranitidina (Zantac TM), usualmente 3,5 mg / kg de peso corporal. Este medicamento é usado geralmente para problemas megacólon mas às vezes vai ajudar com diarréia por outras razões. Esta parte desta nota não é lógico, nem é conselho comum de veterinários tratar IBD - é apenas algo que acho que ajuda às vezes. Eu acho que isso é especialmente verdadeiro quando o estresse parece ser parte do problem.Cancer é um possível problema, mas se ele não apareceu nas biópsias e não era visível na laparotomia exploradora, é menos provável que seja um problem.Good sorte com isso. Você e seus veterinários e Otto realmente ter feito bem, até agora, considerando a gravidade dos sinais clínicos, por vezes, durante a doença de Otto., IBD e problemas para fazer Muffin comer agoraPergunta: Sou um novo assinante para o seu serviço. Meu 8 anos de idade Muffin malhado foi diagnosticado com IBD (doença intestinal inflamatória) em fevereiro deste ano. Ela está sob os cuidados de um veterinário e recebe injeções de cortisona quando ela é ruim e comprimidos de prednisona (5 mg por dia). Ela tinha um trabalho completo com sangue e raios-x e foi healthly. A cortisona nesse ponto resolvido completamente o problema e ela iria parar de vómitos e continuar a comer. No entanto, como o tempo passou e, como resultado desta condição, ela se transformou em um comedor extremamente finikey. A injeção ela passado recebeu foi August11th. (Sua última injecção que antes era 27 de maio) Ela fez muito bem e estava programado para retomar suas pílulas em 25 de agosto. Começando ao redor do 23-24 ela ficou muito finikey, a tal ponto que eu tive que forçar alimentar seu cordeiro comida para bebé. Na semana seguinte, ela não era melhor e em 31 de agosto ela não tinha urinado por mais de 24 horas. Corri-la ao veterinário, ele expressou sua bexiga, não houve obstrução, há altos níveis de células brancas ou vermelhas do sangue, mas um maior nível de proteína que o meu veterinário disse sugeriu uma infecção do trato uniary. Ele deu-lhe um tiro de antiobotics e cortisona e prescibed um antibotic chamado "celptabriog" (não citar-me sobre a ortografia, eu estou tentando ler a sua escrita). Após isso, ela urinou sobre ela própria tarde de quinta-feira, urinou e deficated sexta-feira (9/1) de manhã e urinou na sexta à noite. Na manhã de sábado ela comeu quase uma lata inteira de Fancy Feast Turquia, no entanto, ela vomitou cerca de 5 horas mais tarde, líquido marrom. Depois disso, ela se tornou ainda mais finikey, que dado o fato de que ela tinha recebido o tiro, isso não deve ter sido. I alimentados à força sua comida para bebé cordeiro em uma seringa, ela iria comer apenas pequenas porções de comida de gato e um pouco de frango (comida tabela). Ela não urinar novamente até domingo às 04:00 e domingo novamente se recusou todos os alimentos, exceto cerca de 1/4 de 3 oz pode ofIams Cordeiro e Arroz. Por sugestão de uma pessoa veterinário de emergência, dei-lhe comida para bebé frango que ela disse foi mais branda do que o cordeiro. É agora cerca de 3:45 da manhã de segunda-feira, ela comeu um pouco de frango mesa que eu cozinhei para ela. Ela novamente tem vet não urinated.One, e muitos dos meus amigos pensam que este é apenas ser finikey. Ela não é lethergetic. Ela não vai beber água, porque, como um gato molhado alimentos que ela tem, basicamente, sempre ingnored-lo. Quais são seus pensamentos? Eu estou preocupado que ela poderia ser hypersensative à festa extravagante (que eu nunca teria iniciou com, se eu soubesse que era tão rica). Estou ficando um pouco desesperada. Até que ela começou com este problema há seis meses, ela era um gato que gostava de comer e com exceção de alguns problemas de alergia só fui ao veterinário para seu cheque anual para cima. Eu apreciaria muito a sua help.Answer: L-Em um paciente idoso oito anos que requer prednisona diariamente e não é mesmo respondendo bem ao que, neste momento, eu realmente acho que perseguir um diagnóstico é uma boa idéia. Não é incomum para veterinários para tratar por suspeita de doença inflamatória do intestino (DII), sem confirmação definitiva do diagnóstico. Continuando a tratar de forma intermitente, ou através do controle dietético que trabalha, parece-me razoável. No entanto, quando a medicação deve ser administrado continuamente, é melhor para fazer backup de um passo e tentar descobrir ao certo o que está acontecendo on.There são outras abordagens para descobrir o que está acontecendo, como tentar uma dieta de eliminação para alergias alimentares, redução gradual da prednisona e tentar outros medicamentos, como o metronidazol, para ver se isso ajuda e verificação de doença sistêmica, como doença hepática, problemas renais, leucemia felina, vírus immundeficiency felina e outros colaboradores possíveis para a relutância para comer. Se estas coisas não fornecem uma forte pista para a origem dos problemas alimentares, o processo fica um pouco mais complicated.I tendem a se referir aos meus pacientes que necessitam de um trabalho-up para a doença inflamatória do intestino para um especialista em medicina interna, porque é normalmente necessário para fazer um ultra-som ou exame endoscópico, ou ambos, para diagnosticar esta condição e, em seguida, identificar a causa. Biópsias podem ser tomadas durante o exame com um endoscópio e é possível fazer um diagnóstico definitivo do problema destas biópsias maior parte do tempo, mas nem sempre. É importante para tentar diferenciar linfoma intestinal (um tipo de cancro) a partir de outras causas de DII em pacientes com sinais semelhantes a muffin, se possível. Então, vale a pena o effortto obter biópsias, mesmo que há uma chance que eles não serão de diagnóstico, desde que você também obter (ou do endoscopista) a opinião do especialista em medicina interna sobre o que era seen.I pensar que os sinais que você está vendo é sério o suficiente para justificar este tipo de trabalho para cima. Seu veterinário pode avaliar a situação geral melhor do que eu, no entanto. Quando você e seu veterinário discordam sobre a gravidade de um problema, é uma boa ideia a considerar uma segunda opinião, pelo menos, no entanto., Doença inflamatória intestinalPergunta: Caro Dr. Mike -Na sequência de uma colonoscopia e biópsia intestinal, meus seis anos de idade gato wasrecently diagnosticado com doença inflamatória intestinal. O veterinário reportedthat seu cólon estava tão irritada que era "vermelho cereja." O sangue dela symptomsincluded em seu banquinho, alguns letargia e significativamente increasedvolume das fezes. As fezes também foi um pouco mais suave do que usual.My gato passou por grandes mudanças no ano passado includingthe perda repentina de seu companheiro da maca, a adoção de um bastante aggressivekitten, e a rendição de seu ex-posição dominante ao kitten.She fez , no entanto, ter alguns problemas digestivos antes de todas as thechanges - incluindo um ataque com pancreatite aguda. Ela é um doce gato, doce, mas bastante skittish.As para a dieta, eu alimento alimentos de sua Iam menos ativo seco e 1/2 onça de wetfood (Fantasia Festa atum ou peixe oceano de Iam). Eu preferiria evitar alifetime de medicação para her.Is há um tratamento que você recomendaria? Agradeço antecipadamente a sua ajuda. MimiAnswer: Mimi-Há algumas coisas que você pode fazer que pode torná-lo possível para youto evitar o uso prolongado de medicamentos para ajudar o seu cat.One coisa que você precisa fazer no início deste processo é para ver se você pode obter amore diagnóstico específico . Doença inflamatória intestinal é um nome que isapplied a um grupo de condições que afetam gatos e, por vezes, mas notalways, é possível planejar alternativas de tratamento ou pelo menos betterunderstand o prognóstico da condição, por obter uma ideia mais exacta ofwhat a causa particular é . Se o patologista que examinou os biopsieswas capazes de dar um diagnóstico mais específico, pode ser na report.The melhor esperança para evitar a terapia menos a longo prazo é se este problema isa alergia alimentar. Nós sempre esperança para estes, uma vez que é possível ControlThe problema, evitando os ingredientes alimentares ofensivas que levam a theallergy. Para testar para alergias alimentares é necessário para alimentar uma fonte de proteína completelynovel, e somente isso uma fonte de proteína, por seis a oito semanas. Um exemplo seria para alimentar pato ou coelho como uma fonte de proteína ifyour gato não teve estes em sua dieta anteriormente. Seu veterinário pode ajudar youdesign uma dieta de testes apropriados e explicar todos os detalhes. A parte singlehardest de ensaios de alimentos é que você deve controlar o que seu gato eatscompletely e não pode haver qualquer engano na dieta. Isso faz com que itimpossible para algumas pessoas até mesmo fazer o teste, por isso não é um optionfor todos os gatos. Mas quando uma alergia alimentar é identificado, ele faz itpossible para evitar o controle a longo prazo por meio de alguns gatos medication.A também respondem a fibra mais elevado, ou fibra inferior, dietas. Higherfiber parece funcionar mais vezes, de modo que é a startingrecommendation habitual. Isso ajuda alimentar e outras coisas, como o cabelo, mova throughthe trato digestivo mais facilmente e reduz alguns em irritação. Se youare sorte, ele reduz o suficiente para resolver o problema. Isso não happenall que muitas vezes, no entanto. É OK para adicionar fibras à dieta seu prefersby gato acrescentando Vetasyl (tm) ou alguma outra fonte de fibras como Metamucil (tm) .Outras gatos responder a omega (n3, n6, mais para n3) acidsupplementation gordos. Estes estão disponíveis como suplementos alimentares, tais como DermCaps (tm) e OmegaDerm (tm). Eles não ajudam todos os gatos e é melhor para obter thesymptoms sob controle (especialmente diarreia) antes de iniciar estas medications.We tem um gato ocasional que irá responder completamente a 02:58 terapia metronidazol weeksof e não necessitam de terapia adicional. Temos também o número afair de gatos que respondem suficientemente bem ao metronidazol que wecan usá-lo em uma base "conforme necessário" e não usar outros medicamentos. Nós haveused tilosina (Tylan Rx) em um pequeno número de casos, em uma base regular, cabeceira. É um antibiótico e se não causar vômitos a effectsseem lado minimal.When é claro que somente a terapia imunossupressora está indo para o trabalho, itis normalmente melhor para morder a bala e dar isso por pelo menos três monthsbefore tentando cortar a dosagem. Então é OK para tentar cortar thedosage volta gradualmente. Às vezes, um curso relativamente curto, assim, ofcorticosteroids, irá suprimir os sintomas de DII por um longo tempo. Outros catsdo exigem prolongada, ou mesmo ao longo da vida, a administração de corticosteróides, no entanto. Se isso acontecer, o objetivo é usar a dose possível menos e thelongest intervalo entre doses possível - de modo a tentar por todos os outros dias, cada thirdday, etc.I realmente acho que as tensões da vida pode induzir alguns dos theseproblems e que os casos onde isso aconteceu pode ser a mostlikely para responder a therapy.One outra consideração é que doenças inflamatórias intestinais fazer becomeself-perpetuar e também, por vezes, parecem se espalhar para outras áreas do trato thedigestive (que ocorrem em conjunto com andcholangiohepatitis pancreatite) tratamento tão eficaz, mesmo embora seja difícil, pode ajudar a retardar ou impedir a escalada dos sinais clínicos ou espalhar toother systems.Hope órgão relacionada isso ajude alguns., doença inflamatória do intestino (DII) provávelPergunta: Olá Dr. Mike Meu gato Bosco, 6 anos, tem sua parcela de problemas de saúde. Primeiro, ele tem ahistory de FUS (1997 1998). Em segundo lugar, Bosco teve um hábito regular ofvomiting (1x-2x por mês). No entanto, meu veterinário atribuído este tipo de vomitingto comer alimentos muito rápido. É realmente semelhante a uma regurgitação porque thefood não foi digerido e que isso iria acontecer dentro de alguns minutos de eatinghis alimentos. Em terceiro lugar, durante um exame de rotina em 1998, meu veterinário detectou um heartmurmur. Um especialista cardíaca realizada uma ecografia e seu estudo mostrou sub-estenose aórtica amild devido a cardiomiopatia hipertrófica (congénita) .Desde então, Bosco foi em 1/4 de um 2,5 mg. tablet da dieta sênior do atenolol andHill. A boa notícia é que no mês passado, sua anual upultrasound follow não mostrou sinais de um sopro no coração e todos os parâmetros improved.Now para o problema atual. Bosco começou a vomitar 6 dias atrás. Thistime o vômito foi digerido comida em um bile amarela-esverdeada. Ele perdeu hisappetite, embora ele mostra interesse em alimentos. Seu comportamento é normal. Hiscoat parecia um pouco seco e ratty. Tentei alimentá-lo comida para bebé (Turquia), mas ele só rodou a menos de 1/2 colher de chá. Vómitos continuou cada dayso levei ao veterinário (2 dias) e tomaram um teste de sangue, um urinetest, fluidos administrados (ele era ligeiramente desidratado), e deram-lhe avitamin do complexo B e da vitamina C de injecção e a sua temperatura era normal .O teste de sangue saiu normal, sem qualquer indicação de rim ou liverproblems. Desde sua visita ao veterinário, ele duas vezes vomitou pequenas quantidades ofyellow-green bile e ainda não comer o seu veterinário food.My regulares agora quer realizar raios-X e algum tipo de teste onde eles watchthe sistema digestivo em processo para ver se há é qualquer bloqueio. Myquestion para você é o quão longe se faz para com todos esses testingprocedures caros (mais de US $ 300), quando a minha intuição me diz que Bosco só tem anupset estômago (gastrite). Esta manhã ele começou a comer um pouco. I wasable para alimentá-lo aprox. 1 colher de sopa de comida para bebé. não deve Webe tratamento para gastrite em primeiro lugar, em seguida, se ele falhar, considerar o teste? Whatprocedure vs. justificação preço deve considerar um veterinário para tratar astomach / problema intestinal? Você tem pensamentos sobre o que Bosco talvez sofrendo? Agradecemos advance.JackieAnswer: Jackie-É importante em gatos para levá-los de volta para comer tão rapidamente quanto possiblewhen eles têm um problema que os faz parar de comer. Os gatos podem induzir liverdisease (lipidose hepática) simplesmente por não comer. Então eu entendo o desejo de yourvet para tentar encontrar uma causa para o problema e corrigir it.I não estou certo de que os raios X, utilizando um material de contraste ou BIPS (cápsulas bariumimpregnated) é a coisa que eu faria em primeiro lugar, mas isso dependon o que eu encontrados durante o exame físico. Pode haver uma razão que yourvet pensa uma obstrução intestinal é provável. Ele ou ela deve estar disposto toexplain porque este é o primeiro teste que parece necessário, though.With a história de vômitos ocasionais, eu estaria preocupado com Boscohaving uma doença inflamatória intestinal (DII) problema que se agravou horas extras e levou à situação atual . A melhor maneira de diagnosticar IBD e todifferentiate entre as várias causas do mesmo, é para exame endoscópico ofthe trato digestivo. No entanto, eu acho que é razoável, quando thereis nenhuma contra-indicação com base em trabalho de laboratório ou exame físico, para tentar uma Shortcourse de metronidazol para ver se há uma melhoria na cat`scondition. Eu não sei de qualquer interação entre andatenolol metronidazol. Às vezes, provavelmente quando a causa da inflamação é bacterialovergrowth, este tratamento irá resolver o problema por um longo tempo. Mostof o tempo é apenas útil para dar uma indicação de se a lookfor IBD ou para outro problems.It é frequentemente necessário o uso de cortisona ou outro imunossupressor agentsfor controlo a longo prazo da doença inflamatória do intestino. Este seria um majorconcern com um diagnóstico prévio de cardiomiopatia hipertrófica, though.Our experiência tem sido que os corticosteróides podem fazer cardiomyopathysymptoms muito pior. Se ao longo do tempo este parece ser IBD e medicationdoes parece necessário, seria realmente uma boa idéia para discutir proposedmedications com o cardiologista antes de usar them.Whatever pessoa passa, é muito importante para obter Bosco volta ao pointwhere ele é comer de forma satisfatória. Você vai precisar de trabalhar com o seu veterinário toget a esse ponto, mas é OK para perguntar por que os procedimentos foram proposedand para perguntar sobre alternativas. Seu veterinário deve estar disposto a discutir thesethings com você. Às vezes eu tenho que dizer a um cliente que eu só tenho um "gutfeeling" que uma abordagem é melhor do que outro. Se isso é thesituation, você só vai ter que decidir ir com o plano do seu veterinário ou gowith seus próprios sentimentos de intestino. Pode ser uma situação difícil, mas você tem tolive com as consequências por isso tem de ser a sua sorte choice.Good com isso. Esperemos que ele está comendo agora e este é resolver onits possuir., sintomas doença inflamatória intestinal, testes de tireóidePergunta: Olá Dr. Mike, eu tenho uma gata de 17 anos de idade chamado Topaz. Ela tinha um aumento appetitefor os últimos 6 meses (aprox.) E quando eu a levei ao veterinário, hipertireoidismo suspectingfeline, todo o seu trabalho de sangue era mais ou menos normal, exceto glóbulos brancos forsome elevados. Sua frequência cardíaca também foi normal. O veterinário saidshe provavelmente tinha doença inflamatória intestinal, já que seus intestinos se sentiu duro andthickened. O aumento do apetite é devido a ela não ser capaz de absorbenough nutrientes. Ela prescrito metronidazol e prednisona. Eles seemedto ajudar um pouco, mas agora eles estão acabados e ela parece estar fazendo poorlyagain.She come OK, mas não pedir comida como antes. Quando ela não está comendo, ela se senta ou fica em uma cadeira maior parte do dia e da noite. Sua pele está ficando ABIT emaranhado, e ela é muito óssea. Depois que ela come Eu posso ouvir seu estômago (intestino?) Borbulhando e rangendo. Suas fezes parece normal, exceto que eu Haveseen sangue nelas, às vezes. Além disso, ela se recusa a usar a pequena caixa forher evacuações, e vai para perto em vez de em it.I estou preocupado que ela está em dor. Como posso eu saber? O veterinário disse que ela pode havecancer, mas é um processo caro para diagnosticar e tratar, e nós justdon`t tem esse tipo de dinheiro certo now.Lately seus alunos ter olhado dilatada, e como eu disse que só sai ofher cadeira quando é tempo para comer (3 vezes por dia). Se ela não está dormindo, ela justkind de olhares para o espaço muito e ronrona. Não parece como um happypurr, no entanto. Quando ela está com fome, ela vai subir, se necessário (lentamente) me totell é hora de eat.I não quero que ela sofra. Devo considerar a eutanásia? Como vai iKNOW quando é hora? Dr. Mike, isso está me causando muita dor de cabeça, pleaseanswer soon.Thank muito de você, A. S.Answer: AS-Pode ser útil para executar um teste de T4 livre, só para ver se ele é muito high.This teste às vezes pode ajudar a distinguir um nível de tireóide que é muito highfor um gato em particular, mas que ainda cai dentro da faixa normal . Nós Haveseen vários gatos em nossa prática cujo total de T4 níveis (o habitual valuetested para) foram bem dentro da faixa normal, que tinha hyperthyroidismbased no teste de supressão T3 (mais precisa, mas provavelmente mais caro) ou em testes de T4 livre usando o método de equilíbrio de diálise testing.There alguma preocupação sobre os níveis de T4 livre crescentes em insuficiência renal andpossibly algumas outras condições assim que tem que ser pensado em conjunctionwith outro vet signs.Your clínico é certo que existem outras possibilidades e é sometimespretty fácil dizer que inflamatória intestinal doença está presente palpação onintestinal base (ou pelo menos para obter uma boa indicação de que bythat). linfoma intestinal, um câncer, é bastante comum em gatos e isconsidered a ser uma causa de sintomas doença inflamatória intestinal. O bestway para diagnosticar esta é a biópsia intestinal e é um pouco caro toget amostras de biópsia do intestino, não importa agora é done.I não pensar em alguma destas condições como doloroso, mas todos são probablyuncomfortable.The pupilas dilatadas me diz respeito, porque isto pode ocorrer com hipertensão (pressão arterial elevada) como um problema secundário quando hipertiroidismo ou kidneyfailure estão presentes. insuficiência renal deveria ter aparecido no workand laboratório, portanto, é uma preocupação menor. Hipertensão leva a retinalhemorrhages que são visíveis em um exame oftalmológico por isso esta é somethingelse a pensar em pedir ao seu veterinário about.I honestamente acho que a maioria dos cães e gatos podem se comunicar ao seu ponto ownersthe em que elas são infelizes ou com dor. Eu realmente acho que você willbe capaz de dizer quando seu gato é neste momento. Mas apenas no caso, stoppingeating é um bom sinal de depressão ou doença grave e muitas vezes é thefirst sinal de que a situação está se tornando sepultura. Topaz, provavelmente, dar youstronger dicas do que isso desde que você parece estar em sintonia com a forma como ela feels.I não iria sacrificar um gato da mina se eu não poderia tratar hyperthyroidism.It é uma doença grave, que acabará por causar a morte, mas a maioria dos gatos justdon `t parecem sentir ruim o suficiente, para mim, para me fazer pensar sobre euthanasiauntil tarde no illness.It é difícil ter certeza do que pode estar acontecendo. Um bom exame físico, incluindo uma olhada em suas retinas e sentindo-se para glândula tireóide enlargementwould ser um passo boa nova verificação - e então você só tem que decidir se topursue promover testes, ou não. Fazendo mais testes de tireóide pode beworthwhile uma vez que é menos caro e menos duro em Topaz do que tentar toget specimens.Hope biópsia intestinal isso ajude alguns., Doença inflamatória intestinalQ: Eu tenho um gato macho de cerca de 12 anos de idade. Para os últimos dois anos, ele hassuffered com IBD severamente. Ele foi diagnosticado pela primeira vez em Raleigh no vet.hospital / escola. Ele foi colocado em uma dieta de IAMS Cordeiro arroz (enlatado) andtakes antibióticos, às vezes predniosone (sp.) e 1/4 de corrente alternada pepcid. Rightnow ele está tomando os antibióticos e pepcid. Ele vomita um monte vezes avermelhado likeblood. Ao mesmo tempo ele teve diarréia passando sangue também. Ele pesa lbs approx.13 agora. Ao mesmo tempo ele pesava quase 20 lbs como ele é um gato alto, largebones. Ele come várias vezes ao dia (como 10 talvez) não um monte em um timejust uma mordida ou 2. Isso agravar esta doença? Existe algum conselho que você me cangive para ajudar com isso? Qualquer ajuda neste momento vai ser eternamente grateful.He é um gato de casa dentro e eu o amo muito. É realmente lágrimas me tohear e vê-lo doente. Obrigado you.BarbaraA: Barbara-Comer pequenas refeições com freqüência, provavelmente não causa problemas withinflammatory doença intestinal. Existem várias causas possíveis de thiscondition e eles respondem a diferentes abordagens de tratamento. Seria alsobe bom considerar verificação ou reverificação, para o hipertireoidismo dada a perda theweight que seu gato é doença intestinal experiencing.Inflammatory que é devido a hypersensitivities alimentos responder oftenwill para alimentar uma dieta "único antígeno". Esta é uma dieta que hasonly uma fonte de proteína, de preferência um que o gato não tem eatenpreviously. Carnes, como pato, carne de veado e até mesmo de avestruz são usados para trymake certeza que o gato não tenha sido exposto à dieta anteriormente. Yourvet pode ajudar a encontrar uma dieta adequada, se você quiser experimentar esta approach.Increasing ou diminuindo a fibra na dieta ajuda a alguns gatos withinflammatory distúrbios intestinais. Quando linfoma intestinal é presentcortisones são frequentemente úteis. Seria bom para tentar determinar o que theunderlying causa é, se isso não foi feito. Os veterinários no estado do NC mayalready ter uma idéia do que por isso pode ser melhor para contatá-los para advice.Good sorte com este problema., Q: Caro Dr. Mike, eu realmente gosto de seu site. Obrigado por trazer um tão grande proprietários recurso tous animal de estimação que querem estar melhor informados sobre a saúde dos companheiros theirfaithful! Meu gato de 12 anos tem sido abençoado com boa saúde até agora. No Lastyear, ela desenvolveu um sintoma que me preocupa. Ela intermittentlyleaves uma mancha de sangue e muco no chão. Originalmente ocorreu maybeonce toda semana para duas semanas. Foi literalmente apenas uma gota, e foi avarying mistura de sangue (uma espécie de coágulo-like, ou varicose veia olhando), muco, e, ocasionalmente, alguns realmente mau cheiro, fezes escorrendo. Ela deixou-o em allsorts de lugares, e eu acho que ela não percebeu quando ele estava acontecendo com ela, becauseshe uma vez fiz isso no meu braço enquanto eu estava segurando ela e ela estava apenas ronronando away.I primeiro levou-a para o meu veterinário regulares . Ele sentiu seu abdômen e tomou raios-X, butdidn`t encontrar nada. Ele examinou seu reto com o dedo e disse therewas nada de anormal lá. Ele disse que suas glândulas anais eram normais andeverything pessoa tão longe como ele podia sentir. Ele listou minhas opções como being1) para não fazer nada e esperar para ver se ele piora ou desaparece, OR2) para obter um exame endoscópico que vai desde um veterinário de medicina interna. Ele me deu um par de ofreferences na minha area.I decidiu esperar um pouco. Ao longo dos próximos meses, o conditionpersisted. Ele não piorar ou melhor. Liguei para o meu vet vezes toupdate dele e trouxe-a lá outra vez ou duas. Ainda não havia nada que ele pudesse encontrar. O estranho é que ela é inteiramente normal - happyand aparentemente saudáveis - em todos os outros. Nada incomum sobre hábitos hereating, exercício, ou stool.I a levou para outro veterinário, que teve os mesmos resultados. Ele recomendou um otheroption antes de ir para a endoscopia. Ele me deu alguns antibióticos como um tratamento moreconservative primeiro, no caso, era uma espécie de thing.This bacterianas não foi fácil de fazer com o meu gato (fazê-la engolir comprimidos) .Actually, era impossível. Eu teria tentado mais, mas o veterinário disse que este wasjust algo para tentar, que não havia provas concretas de que isso iria ajudar, e assim não traumatizar her.I finalmente decidiu levá-la ao veterinário. de medicina interna. Por thistime, seu banco parecia ser um pouco mais suave e smellier do que o normal, mas notextremely assim. Este médico foi recomendado por ambos os veterinários. Ela escutou MyStory e me desencorajados de obter uma endoscopia. Ela pensou que fosse arather procedimento extremo dado o sintoma. Embora ela pensou que poderia beinflammatory síndrome do intestino, ela indicou que é um slow-developingdisease, e que seria certamente nos estágios iniciais. Ela suggestedtrying para obter mais fibra em sua diet.So, desde março ou assim, eu tenho sido dando-lhe 1/4 a 1/3 colher de chá ofmetamucil todos os dias. Eu tive que começar a dar-lhe comida húmida, a fim de gether a comê-lo. Parece ser menos frequentes, mas eu ainda vê-lo, talvez, mês Oncsa ou assim. Seu banco ainda é bastante macio e malcheiroso. Eu não sei ifthe alimento molhado iria contrariar a fibra extra ou not.Do você tiver quaisquer outras idéias do que estes sintomas podem ser causados por ou Anybetter de uma ideia de onde procurar? Devo tomar mais aggressiveaction em opções de tratamento? Existem outras opções de tratamento? Por favor, informe! Eu não posso suportar a idéia de ela ficar irreversivelmente doente becauseI não acompanhar os sinais que ela estava dando me.Thank pelo seu tempo, ErikaA: Erika-I não tem alguma idéia melhor sobre o que poderia estar acontecendo . Seus veterinários allsound como eles têm feito muito bem para descartar possíveis problemas andthen dando razoável advice.Giving o Metamucil com comida húmida não prejudicar o seu efeito e pode enhanceit desde a fibra funciona melhor depois de absorver water.I tiveram pacientes com muito semelhante sintomas e não pode recordar everreally saber o que a causa foi, exceto por um gato que tinha um nódulo orpolyp que eventualmente se projetava um pouco de seu reto. Foi fácil toidentify e de retirar após a fez-se aparente. Não me lembro theother gatos realmente ficar em apuros devido a este problema, either.It Parece que você está fazendo muito bem com a diminuição da frequência. Ifthe sintomas tornam-se mais frequentes novamente o melhor curso de ação wouldprobably ser chamar o especialista e ver se as mudanças fazê-la moreinclined para fazer o endoscópica exam.I gostaria de poder ajudar mais do que isso., Q: Meu gato tem problemas com seu estômago então eu tenho que ficar trocando sua dieta, mas um grande obstáculo em um momento eu acho. Alguns alimentos que ele joga-se de imediato, outros que ele faz bem por uma semana ou duas antes de vomitar. Meu velho veterinário mencionado que poderia ter algo a ver com o estômago irritado. Você já ouviu falar disso? Obrigado por seus pensamentos! JoyceA: O seu veterinário pode ter sido referindo-se a doença inflamatória intestinal em seu gato. Esta é uma condição que é muito comum em gatos e provoca vômito de forma intermitente. Às vezes ele vai piorar e o vômito ocorre em uma base quase contínua. Em geral, eu acho que é uma boa ideia a considerar fazer um diagnóstico seguro e tratar esta condição se o vômito está acontecendo mais do que uma ou duas vezes por semana., Q: Meu gato é um (belo!) 7 anos de idade longhair doméstico. Fed Iams seco para 6 anos, em seguida, começou a fazer 1/2 Iams e 1/2 enlatados. Desenvolveu uma infecção urinária 6 meses, em uso de antibióticos durante um mês. Foi em W / D, agora em 1/2 Iams 1/2 Science Diet Feline Maintenance. Deu-lhe Petromalt, jogou-se uma bola de pelo, agora 4 dias mais tarde, ainda está vomitando. Come pouco, joga-se mais tarde com heaves seca também. Após segundo dia, ela bebeu muita água e jogou-se em cerca de 1 minuto. Gastou US $ 250 no veterinário, nenhuma resposta ainda. trabalho de sangue detalhada tudo normal. Não cristais na urina, algumas células brancas, estou à espera de resultados de cultura. Em Baytril agora. Um dia antes de eu lhe dei Petromalt ela tinha acabado de terminar um curso de duas semanas de Cefa de outro vet Eu a levei para um check desde que ela tinha driblou urina uma vez, mas não foi esforço ou mostrando quaisquer outros sinais de qualquer problema. Eu sinto como se eu sei alguma coisa ainda é errado, mas eu não sei como encontrar uma resposta. Como posso fazê-la parar de jogar e manter um pouco de comida para baixo? Ela está usando o lixo, por isso ela deve ser manter um pouco de água em algum lugar. Você pode ajudar? Obrigado A: Você pode ter dois problemas acontecendo ao mesmo tempo com o que você describe.The problema do trato urinário pode ser cistite, pedras na bexiga, cancro de bexiga, incontinência ou pode estar relacionada com problema encorajando a produção de urina (embora a maioria das pessoas, como diabetes e insuficiência renal) iria aparecer em labwork normal. Este problema pode estar sob controle neste momento com base no histórico você gave.Vomiting é por vezes associada a doença do trato urinário em gatos, mas isso não é a causa mais comum. Doença inflamatória intestinal é a causa mais comum de vômito crônico em gatos mais velhos e hipertireoidismo é a segunda causa mais comum, provavelmente. Nenhuma destas doenças aparecem bem em labwork porque os valores todos tendem a ser normal. Alguns painéis de sangue não incluem os níveis de T4, o que pode indicar hipertiroidismo se eles são elevados. Não comer pode levar a lipidose hepática. Gatos com essa condição muitas vezes têm valores praticamente normais de laboratório sobre painéis de teste de rotina, também. Pode levar um par de visitas ao seu veterinário para classificar através destas possíveis causas dos sintomas que você está vendo. Por favor continuar a trabalhar com o seu veterinário para resolver este problema.,

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