A vida e as decisões de morte Parte IV: A história de caramelo

Caramel, um adolescente de 13 anos Chihuahua, teve uma história muito incomum.

Em 2008, ela começou a ter crises de espirros. Ela finalmente só podia respirar com a boca aberta. Em seguida, uma massa apareceu perto de seu olho esquerdo. Ela, então, tinha um corrimento nasal. Ela passou por uma cirurgia em seu vet família. A biópsia não mostrou muito.

Em 2009, a massa voltou. Seu vet fez a cirurgia novamente. Desta vez, a biópsia mostrou ... tecido cerebral!

Em 2010, a massa voltou. Caramelo foi encaminhado para um hospital de especialidade para se encontrar com um cirurgião. A tomografia computadorizada foi recomendado antes da cirurgia. Os resultados eram consistentes com um tumor canceroso. Caramel teve a cirurgia, mas novamente, a biópsia não mostrou muito.

Em 2011, a massa voltou. Seu veterinário realizou a cirurgia novamente. A biópsia não mostrou muito.

Em 2012, a massa voltou. Foi quando eu conheci Caramel ... e seu proprietário, um seco, exigente e “áspero em torno das bordas” Senhora em seu início dos anos 70. Vamos chamá-la de Janet.

A pobre senhora (e seu pobre cão) certamente tinha passado por muita coisa. Ela tinha desenvolvido uma desconfiança profunda para veterinários em geral e cirurgiões em particular. Ela estava “doente e cansado de ficar a correr ao redor.” Ela queria respostas.

Então é nesse maravilhoso estado de espírito que ela veio à minha consulta de cirurgia ...

O que você faria no meu lugar? Eu poderia eticamente recomendável um quinto cirurgia em Caramel? Ela estava respirando pela boca - de novo. A atividade menor levaria a ofegante e espirros - novamente. Ela tinha uma grande massa perto de seu olho esquerdo - novamente. Até agora estava empurrando seu olho esquerdo para a frente, o que causou muita dor. E tudo que eu tinha para oferecer era a cirurgia - novamente. Eu devo? Que eu iria? Que bom seria que fazer? Fornecer outra biópsia “negativo”? Eu não tinha vontade de ser objecto ira desta senhora.

Mas meu trabalho era mais para se concentrar no bem-estar de Caramelo do que se preocupar em ser gritado por Janet. Então tivemos uma longa coração para coração. Como um cirurgião, tudo o que eu poderia oferecer é uma outra cirurgia para remover a massa ... contanto que nós concordou que era ético para fazer isso. Além disso, a fim de tentar “obter tudo”, teríamos que sacrificar o olho esquerdo. Foi a primeira vez que Janet tinha ouvido essa possibilidade, e acreditem, era uma pílula difícil de engolir para ela.

Eu continuei. Nós, então, enviar todos os tecidos que removem ao laboratório para - você adivinhou - outra biópsia. Ela questionou a necessidade de re-biópsia de tecido que havia sido lido como benigna 5 vezes antes. Janet tinha “já gastou uma fortuna” em contas médicas. “Por que eu iria perder meu dinheiro em outra biópsia tolo quando os anteriores todos mostraram que essa massa é benigno?”, Ela perguntou. “Além disso, temos vindo a lidar com isso há anos. Se fosse câncer, ela estaria morta agora, em vez de voltar todos os anos para a cirurgia “, ela fundamentado.

Apesar da lógica aparente, eu não iria negociar. Eu achava que essa massa era câncer. Acredito firmemente que as massas devem ser sempre biópsia - com base na experiência, em vez de dogma. Janet finalmente entendeu o meu ponto de vista e aceitou fazer uma biópsia da massa.

Nós lentamente chegaram a um acordo que tomar Caramel a cirurgia foi ético. Nós poderíamos fornecer lotes de medicamentos para a dor. Sua qualidade de vida seria bom, mesmo com um olho. Janet e eu não eram exatamente BFFs, mas eu senti que estávamos na mesma página. Nós dois tivemos o melhor interesse do Carmo em mente.

Na cirurgia, há realmente não era muito para remover ... Nós limpamos tecido insalubre, se livrou de secreção nasal grossa, removido o olho esquerdo, salvo a cada pouco de material e enviá-lo para o laboratório.

Caramel fez uma recuperação suave e voltou para casa no dia seguinte. Uma semana depois, os resultados da biópsia voltou ...

Liguei para Janet. Embora eu senti que que tínhamos desenvolvido um respeito mútuo até então, eu estava um pouco preocupado com uma sessão gritando ...

A biópsia infelizmente confirmou um tipo de câncer chamado adenocarcinoma nasal. Janet foi devastada. A única boa notícia é que ele era um câncer “crescimento lento”. Ela deu a má notícia com a filosofia. Afinal, ela tinha sido bem preparado psicologicamente.

Nós discutimos as duas opções padrão para câncer de gestão após a terapia da cirurgia, quimioterapia e radiação, mas ela decidiu que Caramelo tinha o suficiente.

Eu respeitei sua decisão e nós concordou em ajudar Caramel desfrutar o resto de sua vida confortavelmente.

Estou muito feliz de informar que caolho Caramel é ainda feliz e vivo 9 meses após seu quinto cirurgia.