Doença glomerular em gatos

doença glomerular (doença renal crónica) é relativamente raro em gatos. Afeta ambos os animais puros e gatinhos de raça mista, e pode ser uma doença hereditária chamada amiloidose em Abyssinians, orientais e siamês gatos¹.

Será que a doença glomerular têm outros nomes?
Veterinários usam uma série de diferentes termos de forma intercambiável ao descrever “doença glomerular.” Eu vou te avisar, antecipadamente, nenhum deles é fácil de pronunciar:

• glomerulopatia
• glomerulonefropatia
• glomerulonefrite
• Proteína nefropatia perder

Quais são glomérulos e por que você deveria se preocupar?
Para entender a doença glomerular, é importante primeiro entender glomérulos. Cada rim contém milhões de glomeruli- estes são unidades de filtração microscópicas que fazem interface com os vasos sanguíneos que fornecem os rins. Gosto de pensar dos glomérulos como um pequeno crivo ou peneira, porque o tamanho do glomerularpores ditam que as substâncias do sangue é permitida a entrada do fluido que, em última análise torna-se urina. glomérulos normais não permitem que as moléculas maiores de proteínas, tais como albumina, para passar para dentro da urina.

danos glomérulos causar doença glomerular
danos glomérulos é o que leva glomerular doença. Os meios mais comuns pelos quais glomérulos são danificados incluem:

• Inflamação, particularmente a que é mediada imune (autoimune) na natureza
• Uma forma de cicatrizes referido como glomerulosclerose
• fluxo persistente alta pressão de sangue para os rins (pressão arterial elevada)
• Um problema proteína chamada amiloidose.

Quando glomérulos são danificadas, tornam-se “leakier”, permitindo assim que moléculas de proteína grandes para filtrar para a urina. Isto leva a uma condição chamada proteinúria, o que significa que muito proteína na urina.

Que problemas estão associados com doença glomerular?
dano glomerular, particularmente quando deixada sem tratamento, acelera a progressão de doença renal crónica.

dano glomerular pode surgir como um processo de doença primária, ou pode ser secundária a outra, doença de base, incluindo:

• vírus da leucemia felina
• vírus da imunodeficiência felina (FIV)
• Peritonite infecciosa felina (PIF)
• hipertireoidismo
• Colangioepatite (inflamação do fígado)
• pancreatite
• As doenças infecciosas (bacteriana, fúngica, carraça)
• Câncer
  
• mediadas (auto-imunes) doenças imunológicas

Os sintomas da doença glomerular
Em si, a perda de proteína na urina não causar quaisquer sintomas. É por isso que alguns gatos com a doença glomerular, especialmente no início, parecer completamente normal. Quando surgem sintomas, eles geralmente estão relacionadas a um ou mais dos seguintes:

• doença subjacente causando o dano glomerular (veja a lista acima)
• doença renal crónica
• As complicações associadas com dano glomerular (pressão arterial elevada, diminuição da proteína na corrente sanguínea, a formação de coágulos sanguíneos)

sintomas comumente observados em gatos com doença renal crónica incluem:

• vómitos
• Perda de apetite
• Letargia
• Fraqueza
• Aumento da sede e produção de urina
• Perda de peso
• Halitose (mau hálito)

Testes para a doença glomerular
Existem vários testes laboratoriais que podem ser utilizados para avaliar a proteína na urina. O primeiro teste será, provavelmente, um exame de urina.

dipsticks urina fornecer “resultados semi-quantitativos.” Isto significa que um resultado positivo do teste dá apenas uma ideia aproximada de quanto proteína é na urina. É crítico para iniciar sempre com uma análise de urina completa porque a qualidade de urina e a presença de quaisquer células inflamatórias ou sangue pode influenciar os níveis de proteína.

A urina pode ser falsamente positivo para proteína, além disso, não é sempre suficientemente sensível para detectar os primeiros estágios de dano glomerular. Por estas razões, o seu veterinário pode discutir testes adicionais.

Diagnosticar a doença glomerular
Se um gato demonstra proteinúria persistentes (muita proteína na urina), repetível em vários testes ao longo de algumas semanas, uma bateria de testes é normalmente recomendado para excluir causas não-glomerulares como a inflamação do trato urinário, infecção, pedras ou sangramento. Este teste inclui, tipicamente, a seguinte:

• hemograma completo (CBC)
• perfil química do sangue
• urinálise
• Cultura de urina
• ultra-som abdominal ou raios-x

Outros exames podem ser recomendado para descartar processos infecciosos, câncer e outras doenças que podem causar danos glomerular secundária ou agravar-la. Diagnósticos podem incluir:

• medição do nível de tiróide
• As radiografias de tórax
• Ultra-sonografia abdominal
• testes de rastreio específicos para doenças infecciosas
• Medição da pressão sanguínea

Um diagnóstico claro de doença glomerular requer uma biópsia renal. Isso pode ser feito através de cirurgia, laparoscopia ou com a orientação de ultra-som. Qualquer que seja a metodologia é utilizada, coleção de uma biópsia renal tem o potencial de causar complicações significativas. discussão pensativa com um veterinário sobre os riscos e benefícios devem sempre preceder uma biópsia renal.

Complicações comumente causada por uma doença glomerular
Como se a doença glomerular não é suficiente para se preocupar, é capaz de causar uma série de questões secundárias graves, incluindo:

• Hipertensão (pressão arterial elevada): Podem provocar danos no coração, rins, cérebro e / ou retinas e também promove a proteinúria
• Hipercoagulabilidade (um aumento da probabilidade de formação de coágulos sanguíneos): tromboembolismo (coágulos de sangue) de formação pode ocorrer em qualquer órgão
• doença renal crónica

Tratamento da doença glomerular
Há quatro objetivos primários quando o tratamento da doença glomerular felino. Como eles são implementados dependerá, em parte, a função renal do gato e do grau de proteinúria.

1. Identificar e eliminar a causa subjacente do dano glomerular: Fazer isso pode resolver o proteinúria completamente (o melhor resultado possível). Por exemplo, o sucesso do tratamento do hipertiroidismo pode eliminar o dano glomerular associada. Infelizmente, em muitos casos, a causa subjacente da doença glomerular não pode ser identificado ou com sucesso eliminado.
2. Tentativa de diminuir o grau de proteinúria: Fazer isso é a melhor aposta para retardar a progressão da lesão renal e outras complicações associadas com a doença glomerular. Os pilares de tal terapia incluem mudanças na dieta, suplementos e medicamentos.
3. Tratamento de complicações da doença glomerular: Exemplos desses tratamentos incluem a administração de medicamentos para controlar a pressão arterial elevada, a terapia anticoagulante para ajudar a prevenir a formação de coágulos de sangue, e fluidos subcutâneas diárias para controlar a desidratação associada com doença renal crónica.
4. Acompanhamento de monitoramento: Uma vez que o diagnóstico da doença glomerular é feito eo tratamento é instituído, haverá uma necessidade de monitoramento contínuo. Os resultados desta monitorização vai dirigir como a terapia do gato deve ser ajustado.

O tratamento da doença glomerular pode ser um desafio, e quanto mais experiência que o médico veterinário com esta doença, melhor. Por esta razão, quando uma doença glomerular é suspeito ou tenha sido diagnosticada em seu gato, encorajo fortemente consultoria com um veterinário especializado em medicina interna pequena animal, pergunte ao seu veterinário para uma recomendação.

Prognóstico da doença glomerular
A doença glomerular mais cedo for detectado e gerenciado, maior a probabilidade de evitar um resultado negativo. doença glomerular não for devidamente controlado, em gatos é conhecido por aumentar a gravidade e progressão da doença renal.

doença glomerular Feline é geralmente associada com doença renal crônica que pode progredir muito lentamente, muito rapidamente, ou qualquer coisa no meio. Alguns gatos vivem por vários anos com doença glomerular e doença renal. A probabilidade de um tal resultado é muito maior com o tratamento e monitorização adequada.

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Perguntas para o seu veterinário

• Têm causas das outras do que a doença glomerular proteinúria foi descartada?
• Quão grave é a perda de proteína?
• Será que o meu gato tem doença renal crônica avançada?
• Já os testes foram realizados para descartar uma causa subjacente da doença glomerular?
• Quais são os riscos e benefícios de uma biópsia renal?
• Quais são as opções de tratamento?
• Deve dieta do meu gato ser modificado?
• Como frequentemente deve meu gato ser reavaliado?

Recursos:

1. Fernandez-del Palacio, MJ. "Fatores de Risco CKD:. Fatores de Risco em cães e gatos para o Desenvolvimento da Doença Renal Crônica" IRIS Kidney. 2010. Web.

5 coisas Veterinários ódio sobre a doença renal em gatos ... e como isso está prestes a mudar