A doença renal crônica: o que a insuficiência renal em gatos realmente significa?

A doença renal crônica (DRC) é muito comum em animais mais velhos e afeta aproximadamente 3 em 10 gatos geriátricos¹. Normalmente, os rins saudáveis ​​e felizes fazem um trabalho milagroso de:

• Eliminando resíduos de proteínas
• Equilibrando água do corpo, e sais de ácidos
• A produção de urina alta qualidade

Quando a doença renal ocorre, compromete as habilidades do rim para executar essas tarefas importantes. doença renal pode ser dividido em duas categorias:

doença- renal crónicaQuando o nível da função renal diminui lentamente (crónicos), os gatos podem compensar meses a anos. sinais leves da doença e desidratação vai progredir como a doença renal piora.

doença- renal agudaSe o seu gatinho sofre uma lesão grave e / ou abrupta para os rins, como com lesão renal aguda (LRA), ela pode tornar-se profundamente doente, e parar de produzir urina por completo, o que muitas vezes leva à morte.

Uma meta importante de veterinários é reconhecer a doença renal precoce, quando há uma melhor chance de encontrar e tratar a causa básica ou para retardar a progressão, protegendo aqueles rins preciosas, e ajudar seu gato a sentir-se bem para o maior tempo possível.

Os sinais de doença renal crónica
Os primeiros sinais de doença renal muitas vezes incluem aumento da sede e micção, mas isso pode ser negligenciado em gatos que bebem secretamente ou compartilhar um prato de água. aglomerados maiores de lixo, quando aglomeração de maca é utilizada (inundando a caixa de areia), é uma pista importante para a doença, e merece um check-up com seu veterinário.
Gatos com DRC cedo ou leve muitas vezes são livres de sinais, mas pode mostrar:

• perda de peso sutil
• Alguns aumento na produção de urina e o consumo de água

Gatos com doença renal moderada a severa pode mostrar:

• diminuição do apetite
• vómitos
• Perda de peso
• Aumento da micção e sede

Você provavelmente vai notar o seu gato dormindo mais, higiene menos e aparecer despenteado. gengivas do seu gatinho pode não ser tão rosa como de costume anemia indicando. Em casos mais graves, você pode notar um mau hálito incomum associado com úlceras orais.

É meu gato em risco de doença renal crônica?
Certos, imutável, fatores aumentam o risco do seu gato de doença renal crônica, tais como idade avançada, especialmente superior a 9 anos de idade², ou certos tipos de raças. No entanto, outros factores de risco, que iniciam directamente danos nos rins, pode ser testada para pelo seu médico veterinário e tratado, incluindo:

• Pielonefrite (infecção renal)
• Nefrolitíase (cálculos renais)
• obstrução uretral e hidronefrose (pedras, causando um bloqueio)
• doença tubulointersticial (doença dos túbulos renais e tecido circundante)
• glomerulonefrite (Doença da unidade de filtragem do rim, glomérulo)
• peritonite infecciosa felina (FIP)
• Câncer
• Amiloidose (tipicamente um problema genética observada em abissínio, siamês, oriental raças)
• doença renal policística (doença genética observada em particular na Os gatos persas)

Testes para doença renal crônica
O primeiro teste o seu veterinário é propensos a realizar será um exame físico, e não se esqueça de que tomar o seu gato dentro para rotina, exames físicos é uma excelente maneira de ajudar a protegê-la. Lembrar que exames físicos normais mesmo pode ser útil mais tarde, como uma base de comparação.

Com a palpação abdominal cuidado o seu veterinário pode detectar o tamanho irregular e forma dos rins (muito grande ou muito pequeno) - assimetria renal (uma grande e uma pequena rim) - kidneys- dolorosa ou pedras, possivelmente, firmes na via urinária, que confirmam doença urinária.

Outras observações do exame físico que poderia advertir o seu veterinário de doença renal incluem:

• temperatura do corpo baixa
• condição corporal pobre, mostrando perda de peso
• tenting excesso de pele e gengivas secas mostrando desidratação
• coat cabelos desgrenhados
• Afiada ou mau hálito, possivelmente com úlceras na boca
• gengivas pálidas
• Evidência de hemorragia ocular ou cegueira associada com a pressão sanguínea elevada (hipertensão)

Outros testes seu veterinário pode executar para testar para a doença renal incluem:

• hemograma completo (CBC) -O hemograma completo pode revelar anemia (muito poucas células vermelhas do sangue) ou uma elevação em células brancas do sangue consistentes com a infecção, stress ou inflamação.
• perfil bioquímico com eletrólitos
• O exame de urina com exem- sedimentosExaminando uma amostra de urina, especialmente, antes de qualquer tratamento, é um modo simples e económico para medir a qualidade de urina.
• urocultura com susceptibilidade
• proteína de urina para teste da razão de creatinina
• imaging- diagnósticoUsando radiografia (raios X) e ultra-sonografia para identificar alterações no tamanho, forma, e arquitectura dos rins e da sua canalização pode mostrar uma necessidade de tratamento de emergência.
• Testing doenças infecciosasOs testes de rotina de todos os gatos doentes para vírus da leucemia felina (FeLV) e vírus da imunodeficiência felina (FIV) é aconselhável. Seu veterinário pode recomendar outros testes à procura de doenças infecciosas.
• measurement- pressão arterialA pressão arterial elevada é comum em gatos com doença renal crónica.
• Tiróide teste por hipertiroidismo pode imitar ou mascarar sinais de doença renal e freqüentemente afeta os gatos mais velhos.
• amostragem renal

Gestão da doença renal crónica
Seu veterinário irá personalizar tratamentos específicos para o seu gatinho, dependendo de como o seu gato se sente, a gravidade da doença renal e, se o seu gato tem outras condições médicas, além de doença renal. Alguns gatos podem se beneficiar de hospitalização no início, mas a maioria dos gatos com doença renal precoce não vai precisar de apoio fluido externo ou de cuidados intensivos. Se o seu gato está comendo e bebendo normalmente, sem evidência de desidratação, ela provavelmente vai começar a ficar em casa, com qualquer medicação a ser prescrita em uma base de paciente.

É importante que o seu gato com doença renal leva em bastante líquido e come bem. Incentivando o seu gato a beber pode ser feito por meio de fontes de água, torneiras pingando e ter inúmeras fontes de água disponível. Clique aqui para obter mais maneiras de incentivar o seu gato a beber mais. Adição de água para o alimento enlatado pode ser aceitável para alguns gatos, mas não outros. É importante encontrar o que funciona para o seu gato. Encontrar uma dieta amigável de rim que ela encontra palatável poderia exigir alguma tentativa e erro. Vale a pena o esforço, no entanto, uma vez que a evidência médica de alta qualidade mostra que a dieta é importante para retardar a doença renal crônica³. Certifique-se de falar com o veterinário antes de fazer quaisquer mudanças na dieta. Você deve ficar em contato com seu veterinário e agendar visitas frequentes como a doença do seu gato progride.

Doença renal crónicas prognóstico / avanços
Os gatos podem viver muitos anos após o diagnóstico da doença renal precoce, impedindo a descompensação de lesão para os rins. A descoberta de novos biomarcadores para a função renal, tais como SDMA, prevê o reconhecimento precoce da doença renal antes de outra mudança valores sanguíneos, e oferece a perspectiva de intervenção precoce e de cuidados de rim⁴.

Recursos:

1. Lulich JP et al. insuficiência renal Feline: perguntas, respostas, perguntas. Vet compêndio Contin Educ Pract. 1992-14 (2): 127-153
2. Branco JD et al. De ocorrência natural da doença renal crônica em gatos australianos: um estudo prospectivo de 184 casos. Aust Vet J 2006 Jun-84: 188-94
3. Polzin DJ et al. gestão baseada em evidências de doença renal crónica. Em Bonagura J, Twedt D (eds), de Kirk atual Veterinária Terapia XIV, Elsevier Saunders, St Louis 2009: 872-879.
4. https://idexx.com/small-animal-health/solutions/articles/sdma-diagnose-kidney-disease.html

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