Diabetes em cães - insulin

Q: Dr. Mike Estou escrevendo em referência ao meu Husky, que é de 12 anos. velho. Ela tem diabete do e tem sido em inslin desde agosto de 1996. Ela recebe 40 unidades duas vezes por dia, eu converso com Eli Lilly sobre o aumento e eles disseram isso também acontece com as pessoas onde você tem que manter o aumento da dose. Ela começou com 20 unidades por dia. Seu açúcar não está sob controle. As curvas que fazemos a cada 20 dias e agora o menor tem sido é 305. Ela come Purina OM e produtos hortícolas como trata. Ela é alimentar duas refeições por dia. A pergunta que eu tenho é que seu cabelo tornou-se tão espessa e ela tem derramamento non stop, a insulina é Humilin L. Ela agora é cego de um olho do outro parece ok. Ela não age doente nem ela parece tirer do jogo. Eu não entendo sobre o cabelo. Falei alguma com a Lilly Co., mas eles só vão dar informações aos veterinários ou médicos, mybe você pode descobrir algumas informações sobre isso. Desculpe se digitação é ruim - nova placa chave e é preto e estou tendo dificuldade com isso. Shamu não é o excesso de peso que pesa 57 lbs Ela parece bem real e sua pele está em grande forma. Ela nunca teve pulgas ou worms ou qualquer coisa até que isso. Meu veterinário que estou afastando-se em 2 semanas não sabe nada sobre as drogas. Eu espero que você pode ajudar e vou passá-lo para ele.

UMA: Diabetes Joyce- é difícil de controlar em muitos cães. Pode ajudar muito se você dividir as refeições mais - dando quatro refeições uniformemente espaçados pode ajudar muito com a regulação de insulina. É importante interpretar as curvas de glicose e tentar descobrir o que a insulina administrada está fazendo. Em um caso em que a insulina não parecem estar a funcionar eficazmente, várias coisas têm que ser considerados.

A primeira coisa é manipulação e administração da própria insulina. As perguntas que você tem que perguntar a si mesmo são:

É a insulina em data?

Estou misturando-o com cuidado?

A insulina não deve ser mais ou menos abalado, muito suavemente misturar a insulina ou rolando a garrafa entre o seu palmas das mãos é suficiente para misturar-se.

Tem a insulina mudou na aparência?

Nebulosidade pode ser um sinal de deterioração de alguma insulina.

Estou administrar com sucesso as injeções?

Alguns cães são difíceis de injetar insulina. Em outros casos, o tecido da cicatriz ou irritação pode se desenvolver se um ponto específico é usado uma e outra vez. Pode ajudar a manter injeções na mesma área geral, embora - absorção pode ser diferente a partir de diferentes áreas da pele.

Estou usando um produto de insulina meu cão desenvolveu anticorpos para?

sistema imunológico do cão pode reconhecer a insulina utilizada como um invasor estrangeiro e aprender a destruí-lo. Alterar tipos de insulina pode ajudar se esse tipo de reação ocorre.

O próximo grupo de coisas para pensar em outros problemas de saúde que podem ser complicando o uso de insulina.

O meu cão tem a doença de Cushing (hiperadrenocorticismo), bem como diabetes?

Sinais disso são hairloss bilateralmente simétricos, uma aparência "inchada-pot", aumento de beber e urinar (difícil dizer do diabetes), doenças de pele e fraqueza muscular, por vezes, ou má resposta imunológica a doenças. doença de Cushing provoca resistência à insulina.

É o meu cão em quaisquer medicamentos que interferem com a insulina?

Há um número de medicações que podem interferir com a administração de insulina (complicar dosagem que, pelo menos). Eles incluem prednisona, outros corticosteróides, Oviban (Rx) e outros compostos de progesterona, furosemida (Lasix) Rx e diuréticos de tiazida. hormona da tiróide também podem ter este efeito.

Enquanto não é uma grande preocupação na sua cão, esteróides anabólicos, tais como Winstrol V (Rx), propanolol, fenilbutazona (Butazolidin Rx), tetraciclinas, aspirina e outros medicamentos podem potenciar a insulina. Isto também pode fazer a dosagem difícil em alguns cães.

O que você faz se há não parecem ser fatores complicadores no uso de insulina, de medicamentos ou de uma doença concomitante em seu cão?

Nestes casos, pode ajudar a mudar o tipo de insulina, de qualquer maneira. Em alguns casos, é necessário misturar dois tipos de insulina, a fim de obter benefícios que dois tipos oferecem (como um termo mais elevado de insulina efeito mais curto com um mais duradouro). Na maioria das vezes quando a diabetes é tão complicado que ajuda muito a consultar com um especialista em medicina interna que tem experiência com esse tipo de complicação. Seu veterinário pode encaminhá-lo para um especialista em sua área do país.

Ufa!

regulação de insulina

Q: Nosso cão tem diabetes e está em insulina. Não precisamos ter exames de sangue para medir os valores de glicose ou será que o teste de urina ser ok?

UMA: Jim- Enquanto recomendamos o teste de sangue para valores de glicose, sempre que possível, nem sempre é viável para cada cliente. Isto é o que eu sei sobre o monitoramento de glicose na urina, no caso de ajuda.

monitoramento de glicose de urina não é adequada, por si só, para a regulação de insulina, na opinião da maioria dos endocrinologistas tenho falado com ou cuja informação eu li. O problema com isso é que você só realmente saber se o nível de glicose é negativo, ligeiramente positiva ou fortemente positiva.

Negativo pode indicar um bom controle ou pode indicar que a dosagem de insulina faz com que parte hipoglicemia do dia e você está medindo a glicose durante esse tempo (mais comumente isso iria acontecer com o dobro medições diárias, para a amostra à noite).

Ligeiramente resultados positivos na urina da manhã quando a insulina é dada uma vez por dia é o ideal que todo mundo está procurando. Ele indica que o controle do diabetes é provavelmente muito bom. resultados ligeiramente positivo na amostra de urina tarde / noite, quando a recolha de amostras, duas vezes por dia pode indicar controlo razoável, ou pode indicar a necessidade de aumentar ligeiramente a dose de insulina uma vez que isto seria um pouco mais cedo para o efeito da insulina a ser ido.

Fortemente resultados positivos no teste de glucose na urina da manhã pode indicar que a dose de insulina inadequada ou que é excessiva. Se a glicose não é controlada em tudo, em seguida, a dose de insulina é muito baixa. Neste caso, uma amostra / noite tarde também deve mostrar ligeira a fortemente positivo. Se o nível de insulina for demasiado elevada, o açúcar no sangue cai para níveis hipoglicêmicos durante o dia e os rebotes para níveis muito elevados no período da manhã. Neste caso, uma amostra de / noite tarde é provável que mostram um nível de glucose na urina negativo ou um ligeiro nível positivo.

É muito mais preciso usar curvas de glicose no sangue para avaliar as necessidades de insulina desde um gráfico dos níveis de glicose dá uma imagem muito boa do que está acontecendo. Isto é especialmente bom para a detecção de reacções de hipoglicemia / rebote a dosagem de insulina.

Um erro comum com a regulação de insulina é também mudam frequentemente a dose de insulina - "perseguindo o nível de glicose". Leva algum tempo para que o corpo se adaptar a alterações de dosagem de insulina e para os efeitos benéficos para ser mensurável. É melhor mudar o nível e, em seguida, deixá-lo sozinho para dois ou três dias antes de mudar-lo novamente, quando isso é possível. Às vezes, no regulamento no início dos níveis de insulina não é possível ser tão paciente como os níveis de glicose subir rapidamente ou hipoglicemia ocorre.

Às vezes insulina perde alguma eficácia devido à manipulação inadequada. A insulina não deve ser agitada, apesar de que é muito tentador. O frasco deve ser suavemente enrolada entre as palmas até que a insulina é misturado em solução bem de novo. O local da injecção pode precisar de ser alterada, a fim de permitir a absorção consistente. Geralmente é bastante consistente se for dada nas laterais do tronco em algum lugar. Alterar locais diária é uma boa idéia (pelo menos um pouco).

Muitos cães exigem dosagens duas vezes diárias de insulina (não me lembro se você está fazendo isso) para regular o diabetes. Alguns cães precisam de duas doses diárias e misturas de diferentes tipos de insulina. Normalmente, quando as coisas ficam tão complicado nos referimos nossos casos para um especialista em medicina interna ou escola de veterinária.