Insulina e diabetes regulação

problemas de injeção de insulina - o que se vai IM e não SQ

Questão: Oi Drs, espero que você está recebendo uma pausa de todo o tempo na Flórida. Agora, não ya`all apenas sentar-se na sua varanda e vê-lo como você fez da última vez, OK ?? Você tem clientes lotta dependendo de você !! Eu tenho um gato que pode ser muito turbulento quando ele recebe a sua insulina. De vez em quando, em vez de ele que vai em SubQ, eu acho que fui por via intramuscular. Eu tento não deixar que isso aconteça, mas às vezes ele só empurra para os lados, assim como eu estou pressionando o êmbolo da seringa. Ele está em 6,0 unidades de oferta. Dói mais assim, mas mais importante, é que a insulina ainda fazer o seu trabalho, independentemente do modo de administração ?? Ele tem sido em 6 unidades por um par de anos e eu não consigo obter a sua glicose abaixo de 200-225 mg / dl. Tentei cromo e vanádio com ele, mas isso não parecia fazer qualquer diferença nas medições de açúcar no sangue. Obrigado, catwoman.

Responda: C;

Há alguma diferença na taxa de insulina absorção se for dado IM ou SQ mas geralmente não o suficiente para causar quaisquer problemas visíveis. Eu sei de pelo menos um veterinário que defende usando injeções IM insulina porque a taxa de absorção e duração do efeito é suposto ser mais consistente. No entanto, usando seringas padrão de insulina Eu acho que seria difícil de realmente fazer injeções intramusculares de forma consistente desde o comprimento da agulha é muito curto. Mudar para as agulhas de comprimento e tamanho adequado para injecção IM faria a injeção menos confortável para o gato, provavelmente, (é sempre difícil ter certeza de esse tipo de coisa sem que alguém realmente tentar). Do ponto de vista prático, se você ocasionalmente, fazer na injeção IM Eu não acho que ele poderia causar problemas suficientes para que você seja capaz de ver a diferença. Se você acidentalmente fazer uma injeção intradérmica, que seria doloroso, a insulina provavelmente não funciona bem, porque leva algum tempo para ser absorvida pela pele. Isto é possível com as agulhas curtas e estreitas de calibre que são vulgarmente utilizados para a administração de insulina. Se isso acontecer muitas vezes não tente fazer a injeção em um ângulo muito raso na pele. É difícil fazer uma injeção intradérmica se você fizer a injeção perpendicularmente à superfície da pele ou em algum ângulo perto de 90 graus.

Você pode considerar a tentar a nova insulina glargina (É uma insulina humana que é novo) para ver se funciona melhor. Eu não tenho nenhuma idéia do que o seu custo é, em comparação com outras insulinas, mas em um estudo feito na Austrália (ou talvez Nova Zelândia) de insulina glargina combinada com uma dieta de carboidratos de alta proteína / baixa (como DM da Purina (tm) dieta) todos os 6 gatos no estudo foram bem controlados e, eventualmente, poderia ser mantida com a dieta sozinho --- estes foram casos, não um caso crônico recém-diagnosticados, por isso, os resultados provavelmente não será tão bom para gatos cujos insulina é comutada. Glargina dá outra opção no esforço para obter diabetes sob controle, em qualquer caso.

Se você ainda não tentou usar uma baixa dieta de alta proteína / carboidrato que você pode considerar fazer isso. Ele realmente parece ajudar no controle de diabetes em gatos (com base na nossa experiência clínica --- não necessariamente uma avaliação científica).

10/12/2004

A insulina glargina (Lantus Rx) e lixo GLUCOTEST da Purina

Questão: Dr. Richards,

Você está familiarizado com a insulina LANTUS ?? Ser proprietário de um gato com diabetes (4 meses), eu estou tentando obter o máximo de informações que puder para ser mais bem educados. Ao pesquisar tipos de insulina, eu encontrei este. Parece ter grandes recursos, não pico, concentração constante, e apenas uma vez por dia ao deitar. É claro que esta informação estava em um site falando sobre diabetes humana. Então eu não sei se ele foi usado em gatos, e sua opinião.

Atualmente o meu 13 anos de idade está em NOVOLIN N (NPH) 2 unidades em am e 1 unidade pm. Se o Lantus é "gato amigável", o quão ruim seria para mudar?

Também o que é a sua opinião de granulas GLUCOTEST da Purina no lixo em vez das tiras?

Graças antes do tempo!

Suzy

Responda: Suzy;

insulina glargina (Lantus Rx) foi aprovado em 2000 para uso em humanos. Não consigo encontrar qualquer informação relativa a cães e gatos e esta insulina literatura veterinária. Eu suspeito que alguém provavelmente está estudando a sua utilização, uma vez que soa como ele tem algumas muito boas propriedades para uso em pessoas. Vou tentar manter um olho atento para mais informações sobre este assunto.

Se você está fazendo bem com a insulina NPH é provavelmente melhor para ficar com ela até que mais informações estão disponíveis. Em geral, porém, produtos de comutação de insulina funciona um pouco melhor do que a regulação inicial de animais de estimação com diabetes, mas geralmente envolve uma ou duas semanas de monitoramento mais intenso para fazer as coisas regulada novamente.

Eu realmente prefiro usar o teste de sangue para os níveis de glicose no sangue durante o teste de urina e por isso eu realmente não tenho tentou maca do Purina que é suposto ser útil na glicose monitoramento. Eu suspeito que ele iria trabalhar, bem como tiras de teste de glicose, no entanto. Eu tenho alguns clientes que têm dificuldade com testes de sangue e usar tiras de teste de urina então eu suspeito que vamos dar a maca uma tentativa em algum ponto.

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A administração de insulina e insuficiência renal

Questão: Eu sou um assinante e apreciar qualquer conselho que você poderia oferecer. Temos quatro gatos. Três são 13 e um é 11. Nosso gatinho do sexo feminino de 13 anos, Sasha sempre foi saudável e muito petite em 8 lbs. Ela teve alergias (principalmente espirros) nos últimos 3 anos, pelo qual recebeu injeções de Depo cada 4-7 meses. Uma infecção sinusal, há um ano. 31 de agosto de 2000, notamos a ingestão excessiva e micção freqüente. Para vet dia seguinte para exame de sangue. Resultados: glucose 439 (dx de diabetes). Outros níveis: Úvea de azoto 46, creatinina 1,7, de proteína total de 8,9, ALT (SGPT) 160, globulina 5,5, triglicéridos 381, fósforo 5.6, creatinina BUN 27, lymphs absolutos 534. Começando 9/5 Sasha ficado no escritório do veterinário durante 4 dias para monitoramento de glicose e regulação de insulina. Trouxe para casa em 9/8 usando 2 unidades de Humulin L cada manhã com alimentos. Ela parecia bem. 9/10 visitas frequentes a ninhada, mas nenhuma micção. Água potável. O exame de urina revelou cistite. A injecção de antibiótico. 9/15 Voltar ao veterinário para check glicose. Insulina reduzida para 1 unidade por dia. 9/22 glicose normais 9/27 letárgico, não comer, micção frequente, geralmente parecia que ela se sentia muito mal também tinha uma descarga verde de seu nariz. 28/09 teste de Sangue: glicose 23, azoto de ureia 109, creatinina 5,2, proteína total 9,3, 16,4 fósforo, globulina 5,9, amilase 1855, CPK 604, GGTP 45, de magnésio 2.7. Nós interrompida insulina e teve fluidos subQ. Ela estava comendo e sentindo-se justo para um dia, mas gradualmente se tornou letárgico sem appetitie. Para os próximos 4 dias, Sasha foi para o veterinário, às 8h para fluidos IV até 5:30 para que ela pudesse voltar para casa para dormir com a gente. Ela gosta de estar ao nosso lado o tempo todo. Ela também tinha injeção de antibiótico todos os dias para a infecção do sinus. Os próximos dias, ela foi dada fluidos subQ e teve lo todos os dias desde então. teste 10/4 sangue: glicose 225, uréia 76, creatinina 3,3, fósforo 10,5, CPK 664, osmolaridade calculada 339, triglicerídeos 75. Amanhã vou levá-la de volta para fluidos subQ e nosso veterinário vai me mostrar como administrar fluidos em casa. Eu acho que vai ser menos estressante para ela dessa maneira. Pergunto-me se a insulina trouxe a insuficiência renal. Nós sempre assisti nossos gatos com cuidado e não notou nada até que este incidente. Ela foi comer w / d para os últimos 5 anos. Estamos agora dando-lhe c / d seco e um d / enlatados para ajudá-la a ganhar algum peso. Nós gostamos nosso veterinário e ele tem uma boa reputação. Ajude-nos a ajudar a nossa menina. Não podemos imaginar nunca ser sem ela.

Obrigado. ileana

Responda: Ileana;

Não tenho conhecimento de uma ligação entre a administração de insulina e insuficiência renal em gatos ou cães. Não é incomum para os gatos mais velhos para ter alguma perda de função renal, no entanto. Também não é incomum para animais diabéticos para se tornar desidratado devido aos efeitos da diabetes. Mesmo uma desidratação leve pode ser muito difícil para os rins comprometidos para compensar e o resultado pode ser uma deterioração súbita da insuficiência renal. Não seria incomum para gatos para ter tanto insuficiência renal e diabetes, uma vez que ambos ocorrem na mesma faixa etária. Eu não posso dizer com certeza que não foi uma reação à insulina levando ao problema com os rins, mas eu acho que seria muito incomum.

animais diabéticos têm frequentemente infecções da bexiga como uma complicação da doença. O açúcar na urina compromete o sistema imunológico e também pode fornecer um melhor ambiente para as bactérias a crescer. Então isso não era uma complicação inesperada com os valores de açúcar no sangue originais e é um que você terá que continuar a manter um olho para fora pois se os níveis de açúcar subir novamente.

Com base na labwork, eu acho que você está indo eventualmente tem que tratar tanto para diabetes e insuficiência renal. É difícil ter certeza em um gato que o diabetes está presente com um nível de açúcar no sangue na baixa 200 gama desde que os gatos podem elevar o açúcar no sangue quando está estressado, mas este valor, combinado com o valor anterior de 400 + faz com que seja altamente provável que o diabetes não será transitória por muito tempo.

Tivemos um par de pacientes gato que precisavam de 1/2 unidade de Humalin-N duas vezes por dia. Eles se encontrar com esta dose, mas teve problemas com nenhuma insulina em tudo. Eu uso Humalin-N, mas não há nenhuma razão para não usar Humalin-G. Pode valer a pena considerar tentar glipizida (Glucotrol Rx) para ver se um agente hipoglicemiante oral pode controlar o diabetes sem o uso de insulina. Isso só funciona cerca de 30% do tempo, mas é uma opção para alguns gatos.

Não é uma boa idéia para alimentar um gato com insuficiência renal c / d dieta. Ela acidifica a urina e os rins fazer melhor com urina básica. Este não é um grande problema, mas mesmo com cistite apresentar ainda é melhor para alimentar um fósforo baixo, baixo dieta de proteína que aumenta ligeiramente o pH da urina a moderada. k / d de Hill, NF da Purina e várias outras dietas estão disponíveis para esta finalidade.

É bom que você está aprendendo a dar fluidos e um plano para mantê-lo. Isso ajuda muito em manter gatos confortável e será especialmente importante se o diabetes não continuar a ser um problema.

Boa sorte com tudo isso. ,

2000/11/05

reações de insulina e regulação

Questão: Caro Dr. Richards,

Obrigado pela resposta às minhas perguntas originais sobre (Lúcia) condições diabetes / asma do meu gato. Nós fizemos uma grande quantidade de leitura sobre o assunto (principalmente em seu site) e de ter tentado algumas das coisas que você sugeriu para tentar levá-la mais de perto regulado. Infelizmente, eu sou uma das pessoas que não podiam tirar sangue de seu ouvido (não por falta de tentar), então temos vindo a fazer uma abordagem mais clínico para regular a ela, como sugerido pelo nosso veterinário. Seus hábitos alimentares têm sido bastante típico de um diabetic- ela come e bebe muito e seu peso se estabilizou em cerca de 7 libras (4 1/2 libras de isqueiro do que antes da diabetes). Sua asma não tem sido um problema de tarde, de modo que ela não teve qualquer Cypro ou qualquer outro tratamento da asma recentemente. Há várias coisas que ainda me dizem respeito, no entanto.

(1) Ela ainda gosta de colocar em superfícies mais frias, como madeira dura ou piso de cerâmica, que para mim indica um possível aumento da temperatura corporal (embora o nosso veterinário disse que era normal no dia em que verifiquei). Seus ouvidos ainda são muito quentes quando a insulina tem sido administrada muito recentemente, mas arrefecer quando é o momento para uma injeção. (Nós estamos fazendo 7 unidades de Humulin N duas vezes por dia). Isso é normal ?

(2) Embora ela estabelece um grande negócio, nós nunca realmente vê-la dormir. Faça níveis elevados de glicose causar insônia?

(3) O veterinário diz que a maior dose de insulina é igual ao seu peso em libras, o que significa que estamos no limite, embora eu sinto que ela não está recebendo o suficiente, dada suas contínuas tendências diabéticos. É o meu Vet correto que 7 unidades é o limite para um gato 7 libra? Se sim, como pode ela alguma vez ser regulada se ela não ganhar mais peso?

Obrigado pelo seu conselho, eu acho que ela percorreu um longo caminho, mas ainda tem um caminho a percorrer.

John

Responda: John;

Eu acho que alguns animais têm reações às injeções de insulina e que às vezes coceira, pápulas ou rubor da pele podem ocorrer. Estes tipos ou reações não devem ser muito comum, mas temos tido pelo menos um ou dois clientes relatam perceber reações semelhantes à insulina em seus gatos. Se isso causa problemas mais graves, tais como coceira ou pápulas, que poderia ser uma boa ideia a considerar alterar os tipos de insulina para ver se isso ajuda, mas eu não seria com pressa para fazer isso a menos que ele realmente parece necessário.

Eu não sou certo porque Lucia iria agora preferem estar nas áreas frias do chão ao invés de pontos mais quentes.

Não consigo encontrar qualquer referência a insônia em gatos que são diabéticas. Cats sesta com freqüência e muitas vezes não dormir por longos períodos em qualquer momento, mas se este é um novo padrão de sono Eu não sei se ele poderia estar relacionado com os diabetes, ou não.

Seu veterinário é incorreta de que há um limite de dose superior para uso de insulina. Existem apenas duas razões para limitar a dose de insulina --- se a dosagem actual está a funcionar correctamente, e se a quantidade de insulina necessária para controlar a diabetes se torna completamente impraticável para administrar. Eu entendo o seu veterinário está preocupado, no entanto. É realmente difícil encontrar informações sobre dosagens máximas de insulina nos livros didáticos veterinários padrão. Os cães e gatos, que necessitem de dosagens de insulina acima de 1 unidade por libra de peso corporal são consideradas como suspeito para a resistência à insulina. Esta é uma razão para procurar uma causa de resistência à insulina, tais como hiperadrenocorticismo concorrente, a acromegalia, a produção de anticorpos contra a insulina, ou outros problemas --- mas não é uma razão para interromper o aumento da dose de insulina para o controlo adequado de sangue os níveis de glicose. É muito assustador para dar 20 unidades de insulina para um gato 7 libra, mas esse tipo de dosagem às vezes é necessário. Se o seu veterinário é desconfortável usar doses elevadas de insulina e não há controle adequado dos diabetes, seria melhor para pedir um encaminhamento para um especialista em medicina interna.

2000/11/04

Obtendo regulados - diabetes em gato

Questão: Caro Dr. Richards: Obrigado por alguns grandes informações online. Estou ansioso para lotes de informações atualizadas. Eu tenho uma pergunta rápida que eu não encontrar uma resposta para em quaisquer cartas anteriores. Eu tenho um gato macho de 11 anos, anteriormente em grande saúde, que foi recentemente diagnosticado com diabetes. Para começar o tratamento, meu veterinário colocá-lo em 1 cc de Humulin R duas vezes por dia. Três dias para o tratamento, ele tinha um episódio grave de vómitos comida e água, não comer, os olhos nublados, e muito recluso. Eu dei-lhe alguns dias para receber de volta em seus pés como o veterinário disse que o que você faz, não dar-lhe insulina se ele não está comendo. De qualquer forma, tivemos dois episódios adicionais, tais como este. A insulina não foi ainda aumentado como temos estado à espera para os episódios de vômitos a diminuir. Ele vai para cerca de 5-6 dias e você pode ver que ele está ficando um pouco melhor, tentando noivo próprio etc. Em seguida, ele recebe a barriga virada e estamos de volta à estaca zero. Ele ainda bebe grandes quantidades de água e faz xixi muito. Minhas perguntas são duas: É possível que ele está se tornando desidratado e o vômito é um resultado disso? Precisa de fluidos IV? varas cetona mostrar que não está em cetose. É possível que este é simplesmente um resultado da diabetes e se aumentar a insulina, ele simplesmente vai se sentir muito melhor e podemos finalmente levá-lo estabilizado? Obrigado por qualquer conselho que você pode ter. Meu veterinário está começando a sacudir a cabeça ---- não um bom sinal !!!!!

Carol

Responda: Carol;

Humalin R é regular (zinco cristalina) insulina. A duração da acção da insulina regular é curto, geralmente menos de 8 horas. É geralmente usado para iniciar a insulina em pacientes com diabetes cetoacidose que precisam de controle rápido da diabetes e que vão ser monitorados de perto em um ambiente clínico para garantir que o açúcar no sangue é controlada. Tipicamente, em pacientes que estão a fazer bem e não são exibindo sinais de cetoacidose usando Humalin N (insulina NPH), Humalin L (Lente de insulina) ou, possivelmente, insulina PZI (Blue Ridge Pharmaceuticals, uma divisão de Idexx), é recomendada como a insulina de partida , devido a uma maior duração de acção e mais ainda o controlo dos níveis de glucose no sangue ao longo do dia. Seu veterinário pode ter tido uma razão específica para começando com Humalin R, ou pode ter tido sucesso com essa abordagem, apesar de ser um pouco não convencional.

É definitivamente possível que o vômito pode ser causada por complicações da diabetes, incluindo a desidratação e cetoacidose, mesmo que você não está vendo sinais de cetonas na urina. Ganhando um bom controle dos níveis de glicose no sangue deve ajudar. Usando fluidos subcutânea ou intravenosa pode ajudar os pacientes a se sentir muito melhor em alguns casos e deve ser usado se a desidratação é um problema.

Eu discordo com o conselho sobre não dando insulina se o paciente não comer. A necessidade de insulina não vai embora, porque um gato não come. A necessidade de insulina será menor se a comida não é tomado em, mas não vai embora. Infelizmente, é difícil prever quanto. Alguns veterinários recomendado diminuir a dose de insulina por metade quando um animal diabético se recusa a comer antes da injecção e alguns por quantidades menores. Se o cliente vai injetar o animal de estimação com insulina e, em seguida, ir para o trabalho, que muitas vezes recomendo dar cerca de 2/3 da dose de insulina nesta circunstância. Se o cliente vai estar em casa com o animal de estimação durante todo o dia, eu prefiro eles se agarram à dosagem de insulina que parece estar funcionando bem e apenas observar o animal de estimação durante todo o dia. Na maioria das vezes, após a insulina começa a exercer um efeito o animal vai comer. Há um pequeno risco de induzir a hipoglicemia seguindo este curso, mas é realmente difícil de regular a insulina de forma eficaz se há grandes altos e baixos na dosagem administrada em uma base diária. Você tem que resolver isso com o seu veterinário, embora ---- estreita comunicação é importante e experiências do seu veterinário e sucesso com uma técnica particular tem que ser considerado, mesmo se eles variam um pouco entre os que trabalham para outro veterinário. Se o seu veterinário é não ter sucesso na regulação da dosagem de insulina dentro de um mês, pode ser melhor para pedir encaminhamento para um especialista em medicina interna ou para procurar uma segunda opinião sobre o tratamento de outro veterinário local. É muitas vezes leva um mês, e às vezes mais, para realmente obter um bom controle da dose de insulina.

Boa sorte com isso. Se isso gerou algumas perguntas adicionais não hesite em perguntar-lhes.

2000/08/29

Novo diagnóstico Diabetes - se regulamentada

Questão: Caro Dr. Richards,

Eu sou um novo assinante para Vetinfo. Temos um gato castrado do sexo masculino de 18 anos, Suki.

Na segunda-feira 8/7, o veterinário lhe diagnosticado com diabetes. Temos as prescrições na terça-feira dele para Humulin N NPH 100, seringas, e ketodiastix. Ele recebeu seu primeiro tiro de uma unidade no horas do dia 8/9. As cetonas são negativo sobre o stix, mas a glicose foi 2000+. O veterinário então aumentou para 1 unidade da manhã e da tarde na qua tarde. Na sexta-feira, os níveis eram os mesmos. Cetonas negativo, mas a glicose 2000 +. Ele foi aumentada para 2 unidades da manhã e 2 unidades da tarde Ainda nenhuma mudança. Na segunda-feira, ele foi aumentado para 3 unidades da manhã e 2 unidades da tarde Às 04:00, (eu vim para casa mais cedo do trabalho) suas leituras ketodiastix foram negativos para cetonas e 250-500 na glicose. Liguei para o meu veterinário antes de dar-lhe qualquer mais insulina e ele me disse para lhe dar apenas 1 unidade por sua da tarde dose. Ele me disse para esperar a glicose a subir novamente quando testado no da manhã e com certeza era 2000+ esta manhã. Nós demos-lhe 2 unidades hoje. Ele também está em um antibiótico por 10 dias como o veterinário disse que havia um pouco de sangue na urina e mais para a prevenção de doenças. O antibiótico é (não estou certo como eu estou no trabalho) Betryl ou algo parecido e eu acredito que é de 22 mg. Ele tem mais 4 dias para ir.

Além disso, todos os outros bloodwork que foi tomada foi negativo e ele está em outra boa saúde. Ele sempre foi um gato forte e caloroso e nunca esteve doente um dia em sua vida. Ele tinha perdido algum peso durante seus dias diabéticos pré diagnosticado, mas parece estar ganhando novamente.

A minha pergunta (s): Será que este regime som correto para você? Depois de pesquisar na web e receber feedback, segundo me disseram que Diastix não são confiáveis, deve ser dada à insulina por 4-5 dias antes de alterar a dose, meu veterinário não tem experiência com diabetes, mudar veterinários, monitorar arterial em casa para o melhor teste. Eu sou muito novo para isso, como eu nunca tinha qualquer experiência com diabetes (família, amigos ou outros) e têm pesquisado-lo por dias e dias. Um monte de informações e eu tendem a ficar confuso com conselhos conflitantes de pessoas bem intencionadas. Socorro! Estou confuso e precisa de alguma verificação de que eu estou fazendo todas as coisas certas para o meu menino.

Você também deve saber que porque nós dois trabalho, ele é alimentado pelo 05:00 e recebe a bola sobre 06:00 Ele é então alimentado novamente na 5:00 e recebe a bola sobre 06:00

Ele sempre tem acesso a alimentos durante o dia. Meu veterinário disse que, embora ele não estava feliz com isso, ele não queria salientar ele após esta rotina 18 anos para deixá-lo ser.

G;

Responda: Eu acho que o seu veterinário está tomando uma abordagem razoável para a indução com insulina. Há alguma razão para se preocupar no início do tratamento de diabetes que mesmo uma unidade de insulina vai ser demais. Então, começando com uma unidade e ver o que acontece é razoável, especialmente em um gato que é saudável. Então se movendo para cima por um par de dias com bastante rapidez quando uma unidade não causa problemas e não controla o diabetes é muito razoável.

Eu acho que o monitoramento de glicose no sangue com um glicosímetro em casa é muito melhor do que usando medidas de açúcar na urina. É possível combinar com a dose de insulina para as necessidades do gato com muito mais precisão, se isso pode ser feito. Cerca de 50% dos proprietários de gatos diabéticos em nossa prática pode usar um glicosímetro em casa com sucesso. Eu me sinto mal quando eu recomendo comprar um glicosímetro e os clientes não podem usá-lo rotineiramente, mas muitos varejistas vai levá-los de volta para algum período de tempo, como 30 dias.

Depois de chegar perto da dosagem que vai ser necessário para controlar o diabetes, então é uma boa idéia para não ajustar a dose com muita freqüência. Nós geralmente tentar esperar cerca de três dias entre ajustes de dosagem de insulina, mas isso nem sempre é possível.

Eu acho que é melhor para os gatos para comer pequenas quantidades durante todo o dia, em seguida, ter duas refeições por dia, mas eu gosto do comprometimento de duas mamadas controladas por dia, com livre escolha de alimentos secos no meio, também.

Realmente não importa se o seu veterinário é altamente experiente no tratamento de diabetes. O que importa é que ele ou ela ser realmente interessados ​​no tratamento de diabetes e, em particular, tratando-o em seu gato. Isso pode soar estranho, mas conseguir o controle da diabetes é uma questão de trabalho de equipa entre o veterinário eo cliente e estabelecer uma boa relação de trabalho é a única coisa mais importante. Se o seu veterinário quer que isso funcione e está disposto a ouvir as suas perguntas e para resolver as suas preocupações que você vai descobrir a melhor maneira de gerenciar o diabetes para você e para Suki.

Se você não está confortável falando com seu veterinário, você provavelmente precisa de um novo veterinário. Se você sabe que você pode ir com toda a informação que você coletar e conversar sobre tudo aquilo com seu veterinário e que suas perguntas serão respondidas, pensativo, mesmo se você não concordo totalmente com as respostas, então você provavelmente deve ficar com o vet que você tem. Eu acho que é justo para o seu veterinário para carregá-lo para consulta e até mesmo pesquisa, nesta circunstância, contanto que ele é realmente o tempo gasto para seu benefício ou em benefício do seu gato.

Espero que isso ajude alguns. Há informações em um ou dois dos mais velhos Digest Vetinfo sobre a diabetes, então você pode querer olhar através deles, também.

2000/08/17

PZI insulina e diabetes Feline

Questão: Caro Dr. Richards,

Eu estou no processo de atualização de uma página web para felinediabetes.com em fontes atuais para PZI insulina. Eu me deparei com a seguinte situação, e eu gostaria de sua perspectiva.

Aparentemente, é verdade que a insulina vendido como PZI poderia ser qualquer insulina, de qualquer fonte, contanto que ele é misturado com zinco protamina. Até agora, eu tenho chamado em torno de uma dúzia de farmácias de manipulação nos EUA, bem como Blue Ridge Pharmaceuticals, e uma farmácia na Inglaterra. I foi dito que instruções específicas ausente do veterinário, quando há uma receita para PZI a fonte de insulina pode ser qualquer um destes (e possivelmente outros): insulina humana "Regular" (mais comum), 100% carne de insulina (Inglaterra), carne bovina insulina -pork (Blue Ridge, seus distribuidores, e alguns farmacêuticos que ainda têm um estoque ou fontes), carne de porco apenas, e salmão! O PZI farmacêutico só de carne de porco com quem falei esta manhã me disse que carne de porco é o mais próximo na estrutura à insulina gato, e é por isso que ele funciona. Eu acredito que isso seja errônea (eu tenho um artigo sobre a minha mesa com uma tabela que diz porco é o mesmo que a insulina cão, e é um aminoácido diferente do que a insulina humana. Minha leitura tem consistentemente indicaram que a insulina bovina é mais estreitamente semelhante ao insulina cat.) Este farmacêutico também me disse que ela faz regularmente apresentações para clínicas veterinárias, promovendo a sua farmácia de manipulação e "educar"-los quanto à eficácia superior de insulina de porco, por exemplo. Ela e vários outros farmacêuticos me disse que enquanto eles ficam suas fórmulas (e informação médica) a partir de uma agência de consultoria chamada Farmácia Centros composição de América, eles rotineiramente "melhorar" sobre eles - é inteiramente a seu critério.

As perguntas que se aglomeram meu cérebro são estes:

Como é que você pode comprar a medicação que é uma coisa em uma farmácia e outra em outro lugar? Onde está o órgão regulador (Eu preciso falar com o FDA, eu acho)?

São veterinários ciente disso? Será que eles dependem de um farmacêutico para dados médicos como qual a insulina funciona melhor? eles estão conscientes de que a carne de porco-PZI está disponível? Aparentemente Blue Ridge não é permitido anunciar, até a aprovação da FDA.

Será que a fonte da insulina importa? Todos os farmacêuticos que estão usando insulinas não-carne produzir em algum lugar entre 5-100 frascos por mês, em grande parte, se não exclusivamente para gatos. É a protamina zinco o fator mais importante em por que esses animais vivem em comprar mais? É o não-mais-que-um-injeção por dia multidão que mantém esses farmacêuticos indo? Você sabe de qualquer ciência comparando insulinas de diferentes fontes? Eu tenho um antigo estudo de oitenta mostrando melhores curvas com PZI do que com Humulin, mas o ponto foi sobre como manter doses pequenas, evitando Symogyi, não a fonte de insulina.

Tenho a impressão de que você transição sem traumas à insulina humana na sua prática, e que você não está particularmente ansioso para voltar a usar PZI (carne de bovino de carne de porco), agora que ele está disponível - é assim? Essa parece ser a posição do meu vet atual.

Parece que não estamos tão longe dos dias em que qualquer um poderia colocar qualquer coisa em uma garrafa e vendê-lo como um "MMMMMiracle Elixirrrrrrr". Qualquer resposta a qualquer dessas seria apreciada. Obrigado.

Laura e Maya (gato malhado diabética) e Dylan (gato preto)

Responda: Laura;

Tenho de lhe agradecer por me alertar para esta situação. Na minha prática, isso não me afeta muito, porque eu não uso PZI insulina. Meu raciocínio para não usá-lo não tem nada a ver com os problemas que você lista, no entanto. Como você já suspeita, que tem mais a ver com o fato de que não estamos tendo muito problema usando Humalin H (NPH). Alguns veterinários usar Humalin L (lente) com aproximadamente o mesmo sucesso. On-line, no entanto, esta é uma informação muito importante e estou gald que você trouxe essas preocupações.

Tenho praticamente desistido de tentar regular animais de estimação em insulina uma vez por dia e por isso eu começar meus pacientes com insulina duas vezes por dia rotineiramente agora. I tiveram boa sorte com Humalin H (NPH) U100 e é prontamente disponível e continuarão a ser, o que não pode ser contado de forma fiável em para a maioria das outras formas de insulina. Então, eu só não senti uma forte necessidade de encontrar uma fonte de PZI insulina. Se eu tive um paciente que não fazem bem em insulina NPH Eu definitivamente considerar PZI, no entanto.

De qualquer forma, eu verifiquei para a situação a delinear a sua nota e encontrou um par de notas sobre a Rede de Informação Veterinária aconselhar contra o uso de insulinas agravada, então eu suspeito fortemente que a situação é sobre o que você descreve, mas não conseguiu encontrar informações específicas para apoiar ou refutar suas descobertas.

insulina zinco protamina (PZI) é fabricado pela adição de sulfureto de protamina e cloreto de zinco para a insulina regular e, em seguida, armazenamento em buffer, de acordo com o Dr. Plumb de "Veterinária Drug Handbook". Tecnicamente, ele provavelmente não importa o que a fonte da insulina é, tanto quanto a definição vai. Insulinas diferentes poderia afetar definitivamente a resposta do paciente à insulina, embora - por isso seria importante para, pelo menos, garantir que o farmacêutico sempre fez a insulina PZI exatamente da mesma maneira.

insulina origem carne é mais estreitamente relacionadas à insulina gato. insulina cão e porco (carne de porco) insulina são idênticos em estrutura, de modo porco era uma boa fonte de insulina para cães.

A única coisa que você tem que lembrar de tudo isto é que os gatos individuais, muitas vezes, fazer melhor em um produto insulina do que em outro. No entanto, as insulinas de origem humanos estão aqui para ficar e eles são atualmente as únicas formas de insulina prontamente disponíveis em sua farmácia local. Então, eles são os melhores produtos para tentar em primeiro lugar, do ponto de vista prático. Se eles não funcionam bem, então é razoável para ir em uma busca para o melhor insulina para um gato individual.

Obrigado novamente por me alertar para os problemas com a composição quando se trata de insulina. Eu utilizar os serviços de uma farmácia de manipulação para vários produtos e em geral eu acho que eles fazem um bom trabalho, mas soa como é melhor para descartar composição como uma opção para insulina.

2000/01/28

regulação diabetes

Questão: Caro Dr. Mike,

Nosso gato Lou foi diagnosticado com diabetes Jan.1999. Ele é 10 anos. velho. Temos várias perguntas sobre seu comportamento. Neste momento, perderam a confiança com nosso veterinário de 8 anos.

História: Lou estava bebendo grandes quantidades de água com grandes bolas de urina em maca.

Janeiro de 1999. Ele sempre foi um grande gato gordo desde 1992, quando adotamos ele. Ele pesava approximatly 17 lbs. com um grande apetite todas as time.After seus diagnósticos começamos dando-lhe insulina Humulin U 2x daily.His níveis de glicose no sangue foram elevados de 500 +. I verbalmente conversou com Dr. B. sobre o telefone descrever os enormes aglomerados de urina na areia. Durante um período de 5 meses, aumentou a insulina para 11 unidades 2x ao dia.

Julho de 1999, alguns dias notei algo acontecendo com Lou, mas não conseguia identificar o que era. Ele parecia sonolento e não está interessado em sua comida. Isso foi muito unusal para ele. Continuamos a dar-lhe a insulina. Chamei o veterinário e discutido a minha preocupação. Lou era ir na manhã seguinte para uma curva de glicose no sangue. No entanto, o meu marido Jeff me ligou às trabalhou para dizer que ele correu Lou ao veterinário em uma base emergecy. Este é o lugar onde nós começamos preocupados com nosso veterinário. Vou explicar brevemente.

Lou tinham sido tratados por 6 meses por Dr. B. Meu marido tem algum conhecimento médico, pois ele é um paramédico / bombeiro. Quando Jeff correu Lou no Dr. R.the sênior / proprietário da prática assumiu o caso.

Lou estava inconsciente, postura, com respirações snorring. Dr. R. perguntou: "Poderia ser este trauma?" Meu marido surpreso com a pergunta respondeu que não. Jeff verbalmente disse: "Você sabe que ele é diabético, certo?" Dr. R. assentiu. Por 20 minutos o nosso gato jazia inconsciente enquanto o Dr. R. levou 2 raios x, tem um urinalysis.He pensei que poderia ser trauma ou myocardiohypertrophy antes mesmo de fazer o teste de sangue simples para determinar a glicose no sangue. Nesse ponto, ela tinha 21 anos e Lou estava hipoglicêmico. Nosso gato foi reavivado mas nós o nosso chateado e semana skills.One de emergência da questão Dr. R depois outra curva de glicose foi feito e foi determinado níveis de Lou estavam normais. Nós não dar insulina durante um mês. Olhando à vista traseira parece que teve uma overdose nosso gato enquanto ele estava espontaneamente recuperando de diabetes.

Após este incidente Lou começou a perder peso rapidamente. Começamos a fazer curvas de sangue novamente. Em setembro seus níveis eram 09:00 51112pm 483,8 15:00 443,7 Começamos 2 1x unidade por dia durante 2 semanas. Uma nova verificação indicou um aumento de 2 unidades diárias 2x Novembro de 1999, resultados Frutosamin = 659 açúcar no sangue começam 3 unidades 2x diariamente em seguida, ir para 4u 2x diariamente

Nosso gato Lou continuou a perder peso para 10 kg. Ele começou a urinar e evacuar no carpet.He foi constantemente à procura de comida. Seu comportamento era horrível ... derrubando copos de leite, na pia lambendo plates.Constantly yeowling não miando. Ele foi colocado em uso de medicação para a infecção da bexiga.

Dezembro de 1999, os resultados frutosamina = 514 Comece 2x 5U diária

Janeiro 1,2000 Deixamos casa para 4 horas para chegar em casa e encontrar Lou inconsciente novamente. Nós correr com ele para a clínica emerency onde eles tratá-lo de hipoglicemia.

perfil Jan.7,2000 Thyroid enviado para Michigan para testar para o hipertireoidismo Resultados Neg. Serum Glucose = 412

Jan 24,2000 Nossa vet Dr.B. parece sem saber o caminho a percorrer. Estamos aliviados Lou não é hipertireoidismo, mas não tenho a menor idéia por que ele caiu novamente. Não notamos quaisquer sintomas prévios.

Depois de ler as letras em seu site que eu aprendi algumas coisas. Neste momento Lou não tem muitos dos sintomas de outros gatos. Sugeri tentar uma nova insulina para nosso veterinário. Ele concordou. Temos vindo a dar Humilin G 2x 1 unidade diária desde janeiro.

Na primeira Lou parecia mais em paz sobre a nova insulina, mas como as semanas ir por seu comportamento está a piorar novamente. Dr. B. quer esperar 3 meses antes de fazer outra glicose no sangue. Eu gostaria de tentar 2 ou 3 unidades para ver se isso ajuda mellow-lo. Dr. B. quer manter a insulina baixa e têm o açúcar no sangue superior.

Questões. 1) Nós perdemos a fé no veterinário sênior Dr. R. que tratou todos os nossos animais de estimação desde 1992. Gostaríamos de saber se o Dr. B. vem tratando o nosso gato de uma forma que é apropriado. Será que aparecem de minha carta esses dois veteranos sabem o que estão fazendo? Que perguntas chave que pedimos um novo veterinário para saber se ele tem experiência no tratamento de diabetes?

2) Não outros gatos agir tão louco? Em busca de alimento constantemente, miando o tempo todo com um apetite verascious? behavoir de Lou é muito desagradável agora. Ele vai saltar sobre a mesa para roubar comida fora nosso prato se levantar e sair da sala por 2 minutos. Bloqueando-lo na casinha de cachorro ajuda a manter a nossa sanidade mental, mas eu me sinto mal.

3) Será que 1 unidade duas vezes por dia parece certo? Quão alto poderíamos ir sabendo Lou caiu duas vezes em 6 meses.

4) No outro dia Lou entrou na comida de cachorro e fartava. Isso foi por volta 16:00. No 6: 30 I alimentado e lhe deu a sua dose de 1 unidade. Ele havia sido extraordinariamente tranquila e sleeped durante todo o dia. Eu fiz dar-lhe sua refeição regular e insulina. Levou dois dias para ele voltar para sua auto detestável normal. Quando ele come inbetween refeições o que acontece? Será que alimenta um lanche no meio da tarde com a insulina ser útil ou piorar as coisas?

5) Nós tentar alimentá-lo em 06:30 e 06:30 No entanto, se deixarmos às 2:00 para sair para o dia e não voltar para casa às 10h ........ nós alimentar precoce com insulina ou esperar até chegar em casa? Ou podemos dar 1/2 alimentos e insulina antes de sair e dar o outro 1/2 l mais tarde?

Dr. Mike, obrigado por tomar o tempo para ler esta longa carta com perguntas. O que eu mais quero é ver o nosso gato Lou regulada com a dosagem correta que o faz sentir-se calmo e satisfeito. Eu odeio vê-lo tão agitado e yeowling todo o tempo à procura de comida o tempo todo. Apenas uma nota ... Desde a mudança para a nova insulina posso dizer que ele ganhou peso. Ele não foi ao veterinário desde janeiro.

Obrigado, eu olho para a frente a sua resposta, Beth

Responda: Beth;

Eu posso ver porque você tem preocupações.

Estou bastante convencido de que é difícil de obter insulina regulada sem fazer curvas de glicose no sangue para ver o que a insulina está fazendo para o animal de estimação. Eu prefiro fortemente que estas curvas ser feito pelo proprietário, com um glicosímetro sangue e sangue coletado em casa, se possível. Esta é a melhor maneira de avaliar o gato em uma situação que está mais próximo da maneira que realmente vive, ao invés de tentar avaliar um gato estressado que está confinado a uma gaiola em nosso hospital ao invés de seguir a sua rotina diária. No entanto, isso não significa que o proprietário tem de ser capaz de obter uma amostra de sangue e pode ser difícil fazer isso. Tivemos a melhor sorte ensinando os clientes a picar a veia da orelha ou artéria que corre ao redor da periferia da orelha com uma agulha de calibre pequeno e usando a gota de sangue produzido para testes. Pelo menos metade dos nossos clientes podem fazer isso.

Se você acha que você ou seu marido pode ser capaz de fazer isso deve ser possível para obter uma muito melhor idéia sobre o que está realmente acontecendo com os níveis de glicose no sangue de Lou durante o dia e, em seguida, para fazer os ajustes apropriados para a sua insulina. Você vai precisar de cooperação do seu veterinário na interpretação dos resultados de laboratório e escolhendo mudanças de dosagem apropriadas. Eu não usar insulina Lente (Humulin L Rx) em tudo, então eu não sou capaz de dar-lhe algum conselho significativa sobre o seu uso.

níveis frutosamina dar uma estimativa do sucesso global da terapêutica com insulina. Os níveis que você relate são elevados, o que significa que o açúcar no sangue está fora de intervalos normais com bastante frequência em Lou. No entanto, isso não lhe dizer se as dosagens de insulina são muito alta ou muito baixa. Se a dose de insulina for demasiado baixo, então o açúcar no sangue permanece elevado. Se os níveis de insulina são muito alto, então o açúcar no sangue cai muito baixo, em algum momento durante o dia, mas um efeito de ressalto ocorre que impulsiona a forma de açúcar no sangue até mais tarde no dia --- e conduz a níveis elevados de frutosamina de teste.

Testando o sangue a cada 2 a 4 horas por 12 a 24 horas (a maioria das pessoas usam 12 a 16 horas, mas o teste de 24 horas é uma boa idéia se não é demasiado onerosa) dá uma idéia de se a dose de insulina é muito baixo ou muito Alto. Se ele for muito baixo o açúcar no sangue está acima do normal na maior parte do dia e não começar sempre baixa. Se a dose de insulina é demasiado elevada então o açúcar no sangue é muito baixa parte do dia e muito alto parte do dia. Se você testar uma única vez em quando e acontecer para acertar os altos vezes cada vez que você testar, pode parecer necessário continuar a aumentar o nível de insulina, apesar de que é exatamente o oposto do que deve ser feito. A única maneira que eu conheço para separar essas duas possibilidades é fazer curvas de glicose no sangue em série.

Uma vez que a regulação é alcançado, pode ser OK para cortar a testar alguns, mas neste momento eu acho que é bastante certo de que você não tenha realmente conseguido uma boa regulação e teste mais freqüente é necessário.

Eu uso Humulin N insulina (NPH), mas só porque eu usei e tive um bom sucesso com ele e continuou a usá-lo. Eu não tenho nenhuma razão para duvidar que outros veterinários tiveram sucesso semelhante usando Humulin U (ultralenta) ou Humulin L (lente) de insulina.

Eu fortemente encorajá-lo a falar com o seu veterinário sobre o teste de casa dos níveis de glicose no sangue e estabelecer bons valores das curvas de glicose para Lou. Se o seu veterinário não está disposto a discutir isso, então eu realmente iria considerar encontrar outro veterinário. Se você achar que você não pode tirar sangue ou não querem para tentar tirar sangue de Lou, que é uma situação diferente, mas você ainda precisa descobrir uma maneira de monitorar e regular os níveis de insulina de Lou, o que exigirá uma estreita cooperação com e confiando seu veterinário. Se você não tem essa relação, agora, com seus veterinários atuais, você ainda precisa encontrar alguém que você pode trabalhar com durante este tempo.

Boa sorte com isso. Há alguns bons sites sobre diabetes em gatos. Acho que temos um link para um deles em nossa página link ou no texto em algum lugar na página diabetes gato do nosso site. Se não, vou tentar encontrá-los de novo para você.

2000/03/13

Diabetes - regulação de insulina

Questão: Oi. Meu Himalaia 5 anos de idade foi apenas diagnosticado com diabetes. Ele foi encaminhado para um especialista e quase morreu. I alimentou-8 a 10 vezes por dia, com uma seringa, o qual recuperou. Ele agora pesa apenas 6 libras e é de até 7 unidades de insulina por dia, tomados 2 vezes. Ele ainda bebidas e urina, muitas vezes, tem grandes movimentos intestinais e come Science Diet alimentos secos, bem como baixo atum de sódio com azeite e vinagre balsâmico. (Ele adora e eu vou dar-lhe o que quiser, neste ponto). Seu apetite é justo para bom. Eu tenho um forte senso de cheiro e posso cheirar um odor acetona quando seu diabetes está fora de controle.

Isso aconteceu na semana passada e eu pensei que talvez o tempo quente desencadeou. I aumentou sua insulina a partir de 6 a 7 unidades e ele é melhor. Seu apetite está de volta e ele está tendo movimentos intestinais regulares. Mas ele ainda é beber e urinar muito. Quais são os sinais de muito e muito pouca insulina? Eu preciso levá-lo a ganhar peso e ficar regulamentada e eu sei que isso leva tempo. Alguma ideia.

Obrigado,

J. K.

Responda: J.K .;

Um dos erros mais comuns que as pessoas fazem ao tentar regular a insulina, mais cedo no tratamento de diabetes, é mudar a dosagem de insulina com demasiada frequência. Quando uma alteração tem de ser feita na dose que é melhor para dar-lhe alguns dias para estabilizar o açúcar no sangue antes de fazer uma outra mudança. Então, parte do meu conselho é ser paciente e ir um pouco lento, com alterações.

O ganho de peso pode levar até seis a oito semanas para ocorrer mesmo em gatos que parecem ser muito bem controlados com insulina. Não tenho a certeza por que isso leva muito tempo, mas muitas vezes o faz.

A melhor maneira de obter uma alça sobre a dosagem de insulina é usar um no sangue em casa unidade de medição de glicose (glicosímetro) e aprender a tirar sangue para testar os níveis de açúcar no sangue. Muitos dos nossos clientes são capazes de fazer isso e isso ajuda muito na obtenção das dosagens ideais de insulina. A maioria dos nossos clientes com os gatos usam a pequena artéria na margem ouvido para obter sangue. Isto pode ser visualizado por uma lanterna através do ouvido. Uma agulha de calibre pequeno é então usado para picar a área directamente sobre esta pequena artéria e para obter sangue. Esta é então colocada sobre a tira de teste glucetro. Realmente não é tão difícil se o seu gato não é tão ruim sobre ser furado pela agulha. Alguns são e alguns não são. Se você pode obter sangue desta maneira você pode então fazer medições de glicose no sangue várias vezes ao longo do dia e seu veterinário pode traçar estes em uma "curva de glicose no sangue" para ajustar cuidadosamente a dose de insulina.

Se você não pode tirar sangue, então você sempre pode tomar o glicosímetro volta à loja para um reembolso (ou pelo menos a maior parte do tempo você pode).

A outra alternativa é pagar muito próximo a atenção para o seu gato e para ajustar a dosagem de insulina em conformidade --- juntamente com verificações periódicas da curva de glicose no sangue e controlos locais de açúcar no sangue entre curvas, pelo seu veterinário de.

Se houver excesso de bebida, a depressão, aumento ou diminuição do apetite, continuou embotamento para a pelagem em seguida, a dose de insulina, provavelmente, tem de ser aumentado. Isto deve ser feito com muito cuidado e com o conselho de seu veterinário.

Se não é normal diminuiu beber, desmaios, falta de atenção ao ambiente, fraqueza, wobbliness ou convulsões, então o nível de glicose é provavelmente muito baixo e açúcar devem ser administrados (geralmente como xarope ou bolo de gelo) e um relatório feito para o seu veterinário imediatamente.

A outra coisa realmente importante é uma boa comunicação com o seu veterinário. Continue falando com ele ou ela sobre como o seu gato está fazendo e tentar seguir o conselho que é dado, com o melhor de sua capacidade de fazê-lo. É essencial ter um bom relacionamento da equipe com seu veterinário quando tratar um paciente diabético.

Boa sorte com isso.

10/22/99

factor de conversão para unidades de insulina

Q: Bom dia, Dr. Mike! Eu sou um novo assinante e estou ansioso para receber seu boletim informativo.

Por favor, saibam que eu sou o que pode ser considerado um "fanático animal"! Eu tenho 2 gatos machos azuis russos (de irmãozinhos nascimento), e encontrar-me bairro auto-nomeado "cão de guarda" para as vítimas de abuso e sem-teto. Dinheiro (como sempre) e restrições de espaço me impede temporariamente de manter uma casa cheia, mas estou determinado a encontrar os meios para comprar minha fazenda tomar somente em gatos mais velhos cães que precisam de um lar! eu trabalhei em agora voluntário em nosso capítulo local da SPCA e faria mais se o tempo só é permitido.

Jake, um dos meus "bebês" é diabético - tornando-se assim com a tenra idade de 11. Eu tomei esta situação muito a sério ter gasto mais dinheiro em sua saúde nestes últimos 2 anos do que eu tenho em meu próprio. Eu tenho o meu veterinário local, um veterinário homeopático no Colorado com quem eu consulto comprar suplementos de, e eu também consultar com o escritório do Dr. Anderson na Califórnia (o campeão de permitir PZI para uso corrente).

I comprar o U40 a partir de Blue Ridge Pharm. que só vai vender um mínimo de 3 garrafas por compra que também obriga a compra de uma caixa de 100 ea. seringas U40 por caixa (é uma longa história - se você estiver interessado, eu vou ser feliz para lhe dizer). Estas seringas são o pior que me deparei - pontos maçantes - rolhas de borracha ruins, etc., etc., e estou por favor para dizer que estou prestes a usar o último de 600. (Jake estava em sua "lua de mel "para a primeira parte do ano-, portanto, mais insulina do que as seringas).

Pedi factores de conversão a partir da seringa para U40 No. 328411 da seringa de 1 cc B-D a partir de 3 fontes diferentes receberam 3 respostas diferentes. Eu tenho mais de 2 resmas (1.000 folhas) de dados impressos de minha pesquisa na Internet sobre a diabetes felina, mas não pode encontrar tabelas de conversão para isso.

Pode me ajudar? I será extremamente grato!

Cumprimentos,

Lyn

UMA: Lyn;

O fator de conversão para unidades de insulina é bastante simples, mas você ainda pode querer perguntar ao seu farmacêutico quando você se U100 seringas, apenas no caso há algo que eu estou ausente.

Uma seringa U40 insulina contém 40units de insulina por 1cc. Desde que você está indo para colocar a mesma insulina uma seringa que está marcado fora em 100U por 1 cc de insulina, você precisa usar um fator de conversão de 2,5 para dar as mesmas unidades.

Então, se você está dando a 5 unidades de U40 insulina, mas você tem que dar-lo usando uma seringa U100, então você deve dar 12,5 unidades na seringa U100.

A matemática = 5U x 2,5 = 12.5U

Ele faz parecer estranho que você parece estar dando mais unidades, mas é mais fácil se você pensar nisso desta maneira: Uma seringa U40 é uma seringa 1cc dividido em 40 unidades, por isso, se a medição foi em centímetros cúbicos (cc) como um normal, seringa, cada unidade iria representar 0,025 cc. Por outro lado, uma seringa U100 é apenas uma seringa de 1 cc dividido em 100 unidades, ou 0.01cc por unidade.

Assim, uma unidade de insulina em uma seringa U40 = .025cc. Por conseguinte, 5 unidades de insulina = 0.125cc.

Mas, em uma seringa U100, para obter 0.125cc você tem que usar 12,5 unidades na seringa como sua medição porque cada unidade da seringa é igual a 0.01cc.

Tanto quanto eu sei, este fator de conversão deve funcionar com qualquer tipo de U40 insulina. Mas é aí que você deve ser cauteloso e pedir ao farmacêutico, apenas no caso.

8/13/99

Insulina

Q: Meu gato regulada em ultralenta para 1/1/2 anos. agora desde junho não regulamentada. estou pensando em mudar para pzi. supostamente insulina animal base funciona melhor em animais? você já ouviu isso? obrigado

R: Cara P;

A maioria das informações abaixo vem de Deborah Greco et al, escrevendo nas Clínicas de emissão América do Norte "Diabetes Mellitus" (Maio de 1995).

A insulina pode vir de carne de vaca, carne de porco ou de fontes humanas (através de tecnologia genética recombinante). A maioria dos veterinários iniciar animais de estimação em insulinas recombinantes humanos neste momento, devido à facilidade em adquirir estas formas de insulina. Há pequenas variações entre os tipos de insulina, no entanto.

Carne de insulina mais se aproxima de insulina gato, dos tipos disponíveis. Pork insulina corresponde exatamente à insulina cão na estrutura. Normalmente, é possível utilizar a insulina que não é uma correspondência exata espécies sem problemas, mas em alguns casos de resistência à insulina é vantajoso usar uma insulina que corresponda melhor a estrutura das espécies do animal de estimação.

Protamina zinco Insulina (PZI) está atualmente disponível novamente para veterinários depois de estar fora do mercado há vários anos. É uma mistura de acção prolongada de carne de porco e de insulina. Considerou-se para ser o melhor insulina para uso em gatos antes do momento em que foi ausente do mercado, quando o objetivo era uma vez um injeções dia de insulina. Como os veterinários ligado a outras fontes de insulina, alguns chegaram à conclusão de que outros tipos de insulina foram tão eficazes ou talvez mais eficaz. No presente, a insulina NPH é preferida por alguns dos veterinários que são considerados especialistas nesta área.

Regulam as dosagens de insulina pode ser um desafio, independentemente do tipo de insulina usado. diretrizes anteriores sobre o uso de insulina, por vezes, sugerem limites superiores de dosagem de insulina que já não são considerados como diretrizes válidas. Antes de mudar o tipo de insulina em um caso em que um determinado tipo de insulina estava trabalhando bem, é uma boa idéia para rever a história do uso de insulina, estilo de vida do gato e meio ambiente e para obter informações curva de glicose no sangue (amostras de vários glicose no sangue retirado ao longo de um dia e plotados para examinar as variações). Se uma causa para a suspeita de resistência à insulina pode ser identificada, pode ser possível restabelecer o controlo eficaz, sem interrupção, os tipos de insulina. É muito difícil de alcançar um bom controlo dos níveis de açúcar no sangue em gatos sem o uso de injecções duas vezes por dia de insulina. Às vezes, os veterinários e clientes estão trabalhando muito duro para evitar que a necessidade, mas não pode conseguir o controle do diabetes sem mudar para injeções duas vezes por dia.

É muito importante para manter a comunicação realmente eficaz entre você e seu veterinário quando se trata de um animal diabético. Dieta, o stress, falta de injecção ou técnica de manuseamento da insulina, de outras doenças concomitantes, os medicamentos e o desenvolvimento de anticorpos contra a insulina administrada são todas possíveis causas de uma resposta fraca ou alterar a dosagem de insulina. A única maneira de resolver através dessas possibilidades é rever cada um deles com o seu veterinário e elaborar um plano para resolver quaisquer problemas.

Boa sorte com isso. Na maioria dos casos, é possível restabelecer o controle do diabetes, embora ele pode ser difícil.

controlo felino diabetes

Q: Eu tenho um diabético felino macho de 11 anos de idade, Fletcher. Ele foi diagnosticado 1/94 e 1/97 até bastante regulada em 7,5 unidades de Ultralenta. Temos feito exames de sangue sem sucesso (ou seja, sem doença renal, sem hipotireoidismo, etc.) e apenas outro material medicamentoso foi constipação em julho de 1996 devido à hairballs após o que colocá-lo em 1 / 8th colher de chá am pm de Fiberall com alimentos, até 9/96 quando reduziu a única alimentação noite. No entanto, temos agora mudou para Iletin Lente (porcine bovina derivada) - alguma sugestão?

UMA: Lamento, mas não posso discernir o que sua pergunta é da sua nota. Eu estou supondo que você está tendo problemas que regulam os níveis de insulina? Alterar tipos de insulina pode ajudar. Dando insulina duas vezes por dia em vez de uma vez por dia pode ajudar. Se é possível induzir Fletcher para comer várias pequenas refeições espaçadas ao longo do dia, que ajuda também. Eu sei que estas são observações gerais que podem não ser tão útil se você tem uma pergunta mais específica. Há um Web site dedicado a felina diabetes. Acho Michal colocou o link na nossa página de links. https://vetinfo.com/linkpage.html

Diabetes -PZI insulina está de volta

Q: Dr. Mike, Obrigado mais entusiasmo pela sua resposta cuidadosa e detalhada. É maravilhoso que você toma tanto o tempo de seu dia ocupado para responder às perguntas de pessoas que você nem conhece. Obrigado! Eu entendo o seu aviso sobre as diferentes opiniões de veterinários e vai levar isso em consideração. Ainda assim, apenas ter uma segunda opinião para equilibrar o primeiro me ajuda muito. E sua explicação de como diabetes funciona é fantástico! Ele também ajuda a ter as informações na imprensa onde eu possa consultá-lo. Eu estou supondo que o seu veterinário está usando Ultralenta Iletin 1) insulina. A garrafa lê Lilly U-100 regular R Iletin I. Obrigado pelas outras marcas que você mencionou. Faz sentido experimentar diferentes insulinas se este não está funcionando. Mr. Kitty é até 13 unidades cada manhã e ele ainda não está funcionando. Também soa como injeções duas vezes por dia pode ajudar. A situação ideal para a alimentação seria um gato que come pequenas quantidades muito freqüentemente durante todo o curso do dia, provavelmente. Obrigado por este. Eu odeio vê-lo perambulando tão obviamente com fome e ansioso. :-) Muito obrigado por sua carta e seu óbvio amor dos animais. Kimberly

UMA: Kimberly No caso do seu veterinário perde o anúncio (eu só vi por acidente), PZI insulina foi aprovado pela FDA em virtude das regras necessidade de compaixão e deve estar disponível como uma "droga experimental". Considerou-se a insulina de maior sucesso para uso em gatos e foi muita falta por veterinários, uma vez que desapareceram do mercado há vários anos. Seria bom considerar esta opção se você ainda está tendo problemas com a regulação de insulina.

Insulina e Rezulin

Q: Meu veterinário e eu tive dificuldade de regular a minha Missy (13 anos) na insulina. Ele tem tentado diferentes insulinas porque Missy parece estar resistindo à insulina em geral. Seus açúcares de sangue continuam a correr para o 600+ mesmo com grande dose de insulina. Você já ouviu falar da droga "Rezulin" e se ou não alguém já tentou fazê-lo em felinos. Eu descobri-lo na Internet e disse ao meu vet eu estava disposto a experimentá-lo como um tratamento expermental. No entanto, não parece ser um monte de informações em gatos usá-lo. Graças, M.

UMA: Troglitazona (Rezulin Rx) é um novo medicamento que mostra alguma promessa em humanos que sofrem de resistência à insulina. Uma vez que este é um problema em gatos, assim, parece provável que a medicação pode ajudar. Infelizmente, não consigo encontrar qualquer informação que sugira que alguém tenha realmente tentei fazer isso ou que um intervalo de doses para a medicação foi estabelecida. É relatado para ter uma margem de segurança muito grande nas pessoas assim que se você e seu veterinário decidir tentar usá-lo, espero que trabalha para o seu benefício.

Boa sorte com isso. Os gatos podem ser incrivelmente difícil de regular de insulina, por vezes, e seria bom se uma alternativa foi descoberto.