Gástricas, fígado e prostactic carcinomas, adenomas e adenocarcinoma em cães

Perianal Adenoma e perianal Adenocarcinoma

Questão: Caro Dr. Mike:

Acabou de voltar de ver o oncologista, como recomendado pelo meu veterinário. Ele também acha que eu deveria ter a biópsia do fígado, mas me deu a sua opinião sobre o que ele pensava massa 99s fígado poderia ser. Infelizmente eu não consigo encontrar nada em seu site sobre ele ou em qualquer lugar na web. Os estados oncologista ela tem uma condição rara de qualquer forma e é um caso único. Ele acha que ela tem um tumor primário do fígado ou sarcoma com insulina como pentacles secreções. Após refazer seus raios-x que confirmou que não há nada nos pulmões, ele disse que é provável um hepatoma.

É um hepatoma o mesmo como adenoma hepatocelular e tumor do fígado primário é ou sarcoma com insulina como péptidos secreções o mesmo que o carcinoma hepatocelular?

Você seria gentil o suficiente para me deixar saber que você sabe sobre estas condições e onde eu poderia procurar casos adicionais ou artigos relativos mesma. A única coisa que posso encontrar informações ou relacionados artigos é osteossarcoma. Que está envolvendo os ossos direita. Eu não consigo encontrar nada sobre sarcoma de fígado canino.

Obrigado novamente por sua ajuda valiosa. Eu realmente gostei disso. Sara

Responda: Sara;

Se não houver evidência de metástase às vezes é possível remover hepatomas cirurgicamente. Eles muitas vezes envolvem apenas um lóbulo do fígado e do tecido do fígado restante é mais do que adequado para a vida após a remoção de um lobo, se for esse o caso. Hepatomas têm sido relatados para causar hipoglicemia devido à libertação de hormonas (insulina como factores de crescimento) que se ligam aos mesmos receptores na célula como a insulina e, assim, bloquear a sua função.

É difícil para mim dizer com certeza que a relação entre hepatomas, adenomas e carcinomas hepáticos hepatocelular é. Parece difícil para o patologista em diferenciar hepatomas e carcinoma hepatocelular baixo grau com base em um par de relatórios de patologia que vimos em que o patologista listados ambas as condições como possibilidades. Em ambos os casos, há uma chance de que a cirurgia pode ser curativa, porque os carcinomas hepatocelular é suposto ser muito lento para metástase. Eu sei que ele é realmente um grande decisão de considerar a cirurgia, especialmente desde que é provavelmente o melhor procurar um especialista cirúrgico, mas esta é uma situação em que há uma possibilidade de um bom resultado, mesmo com um grande tumor (o maior I ter ouvido falar que envolver um lobo e não tinha se espalhado com base na vida útil subsequente, o cão tinha 8 polegadas de diâmetro). Tivemos um paciente com um destes que era muito próximo a esse tamanho. Eu acho que um sarcoma provavelmente seria um hemangiossarcoma ou leiomiossarcoma, que não teria um bom prognóstico.

Se você vai para o site da PubMed https://ncbi.nlm.nih.gov e usar o termo de pesquisa "hepatoma cão / ve" (a / ve é um "interruptor" para torná-lo possível para resolver os artigos de veterinária relevância), você pode encontrar uma série de resumos relacionados com tumores hepáticos em cães. Houve um Clínicas de emissão América do Norte em 1995 em doenças hepáticas que tinham algumas informações sobre tumores do fígado e do livro "Textbook of Veterinary Internal Medicine, 5ª Ed." tem alguma informação sobre estes tumores.

É realmente assustador para contemplar a remoção de uma grande parte do fígado, mas há bastante histórias de sucesso com este procedimento para torná-lo vale a pena considerar, se você gostaria de exercer todas as opções.

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adenocarcinoma gástrico

Questão: Vou tentar ser breve, mas há um monte de explicar. Nosso cão, Smokey, um collie / mistura do laboratório preto, tem 11 anos. Começou a vomitar todos os dias (de manhã ao acordar e levantar-se) comida do dia anterior refeição, sem serem digeridas. Ele perdeu perto de 20 libras, passando de 110 lbs. a 89 lbs. O nosso veterinário levou sangue e tudo foi normal- isto é, rins, fígado, etc. Começou alimentação dele pequenas refeições 4 vezes por dia de uma papa, hambúrguer cozido e arroz colocado durante todo o misturador a ser consistência suave. Ele era capaz de manter isso. Veterinário sugeriu raios-x e uma possível série GI. Ele fez um raio-x e parou. Encontrado uma grande massa (tamanho aproximadamente softball) nele. Fomos informados quer fazer um estudo exploratório ou assumir o pior e deixá-lo ir. Nós não poderia viver com nós mesmos até que sabíamos que tinha feito tudo o que podíamos. Temos a opinião de outro veterinário, que sugeriu um ultra-som. Isso foi feito e confirmou a massa na região pilórica. Nós conversamos com um cirurgião que pensou exploratório iria funcionar porque diferente do vómitos, ele era healthly. Ela também fez uma radiografia de tórax e não encontrou tumores óbvios em seus pulmões. Sua obra sangue era bom e ele é um cão forte fisicamente e em espírito. Eles fizeram a surgury em 18 de julho.

A massa (pelo relatório de patologia) é adenocarcarcinoma, bem diferenciado, estômago. O cirurgião disse que ela tinha para remover a região pilórica, mas deixou o ducto biliar no tato. Ela disse que tem boas margens. A biópsia diz:

Secções de uma massa gástrica são examinados em 8 desliza. Não é, uma massa discreta modular parcialmente delimitada na submucosa. É composto por células epiteliais neoplásicas que formam condutas acini e dilatados dentro de um estroma fibromuscular. As células têm Mulei ovóide com cromatina marginado, cromatina finamente pontilhado. Nucléolo são pequenos, mas visível. A taxa mitótica é baixo. O citoplasma é abundante, poliédrica, com margens de células distintas. As margens cirúrgicas examinados são claros. A neoplasia nas plylorus gástricos, aparentemente, desenvolvido a partir de glândulas submucosas (glândulas de Brunner). A neoplasia é histologicamente bem diferenciado. Isto sugere um baixo grau de malignidade e um potencial metastático limitado. A excisão cirúrgica parece ser completa, mas o prognóstico ainda é guardado.

Pequenas massas foram encontradas no fígado, mas são determinados pelo patologista para ser nodular hepática hyperplasia- o veterinário disse normal para um cão mais velho e não de preocupação.

O cirurgião consultou com um oncologista que diz que quimioterapia e / ou radioterapia, provavelmente, não seria necessário nem há qualquer prova de que isso ajudaria. No entanto, o cirurgião e oncologista acho que há uma possibilidade de 50/50 que o cão está curado. Nosso veterinário não é tão optomistic. Ele disse que a probabilidade é de que o câncer irá rastejar até em outros lugares no futuro. Ele disse ainda que é um câncer de crescimento lento, que o tamanho do tumor indica que ele teve isso por um tempo. Ele também disse que, embora o cirurgião não encontrou quaisquer outros tumores em seu fígado, rins, estômago, etc. que não devemos esperar que o cão para ser completamente curada. Ele nos diz que pode ter alguns meses a um ano com o cão. O cirurgião diz que um ano para dois, talvez mais. Ela tirou os grampos ontem, disse que a área parece bom- que ele não tenha vomitado desde o dia do surgury, teve um pequeno ataque de diareaha e parece estar ficando mais forte a cada dia. Ela nos disse para alimentá-lo apenas alimentos enlatados, sem comida seca, há sobras de comida, há ossos. Ela explicou que a válvula pilórica ela tirou impede qualquer grandes pedaços de comida de entrar no intestino delgado e que devemos ter cuidado com o que come.

Sinto que isso é tão longa. Basicamente só quer a sua opinião. Nosso veterinário é muito pesimistic eo cirurgião é muito otimista. Estamos confusos. Dê-me sua opinião sobre quanto tempo Smokey é provável que vivem. Se o câncer ainda está nele, mas em outra área, que tipo de symtoms devemos prestar atenção para. Estamos andando em cascas de ovos agora. Medo de deixá-lo fazer as coisas que ele loves- caminhadas, nadar, correr, com medo que ele vai mais fazer e piorar. O cirurgião disse que ele poderia nadar em uma semana e fazer o máximo que ele quer fazer. O que você acha?

Obrigado por me deixar escrever tanto e por apenas estar lá para nós pet povos devotados que precisam de aconselhamento.

Atenciosamente, Linda

Responda: Linda;

adenocarcinoma gástrico é melhor tratada cirurgicamente. Não consigo encontrar qualquer pesquisa mostrando um benefício para quimioterapia e radioterapia não é recomendada devido a complicações no uso de terapia de radiação para problemas gastrointestinais. Quando todo o tumor é removido e não há nenhuma evidência de metástase para circundante gânglios linfáticos ou órgãos no momento da cirurgia o prognóstico ainda é guardado, o que significa que a recorrência do tumor é provável, mesmo neste caso. A expectativa de vida após a cirurgia média para este tipo de tumor é provavelmente apenas seis meses a um ano, mas os pacientes não parecem ser confortáveis ​​maior parte desse tempo, pelo menos no número muito pequeno de casos em que temos diagnosticado este problema e tentou cirurgia. Eu encontrei um par de relatos em que foram relatados períodos de remissão de mais de um ano, no entanto.

Cirurgiões tendem a ser otimista por natureza. É preciso uma certa quantidade de otimismo só para fazer a cirurgia, considerando os riscos da anestesia e procedimentos cirúrgicos de rotina e depois querer assumir os riscos adicionais de remoção de partes de órgãos vitais só tem uma atitude em que uma pessoa acredita que as coisas vão sair ESTÁ BEM. Veterinários que praticam principalmente medicina tendem a ser um pouco mais pessimista, especialmente sobre os resultados cirúrgicos. Oncologistas tendem a ser em algum lugar entre esses dois extremos, de modo que o fato de que o oncologista sente que há uma chance de 50 por cento de cura é muito bom.

A maioria dos cães mais velhos recuperar muito bem de uma cirurgia, então a cirurgia em si não prejudicar a sua fruição do tempo restante que eles têm, se é um tempo curto ou um longo tempo. Então eu acho que a maioria dos proprietários não se arrepender de tentar cirurgia, enquanto a anestesia e operação vai OK, mesmo que não se virar para fora que dá uma cura a longo prazo.

O relatório do patologista é muito encorajador. Eu acho que é razoável esperar uma cura da cirurgia, com base nisso. Se os gânglios linfáticos da região foram removidos e também encontrado para ser livre do câncer, que seria ainda melhor. A falta de metástase nas biópsias hepáticas também é muito bom. Eu acho que é razoável esperar uma cura, mas que seria melhor para temperar essa esperança com a percepção de que muitos desses tumores se espalharam pelo tempo que pode ser diagnosticado e removido. Eu iria deixá-lo fazer todas as coisas que ele gosta de fazer, quando o cirurgião sente que é seguro (geralmente duas a três semanas após a cirurgia). Você deve reintroduzir-lo para o exercício pesado lentamente, no entanto. Deixe-o construir a força ao longo de um par de semanas antes de permitir-lhe a oportunidade para o exercício descontrolado.

Boa sorte com isso. Eu faço todo o cirurgia em nossa prática, então eu tenho tendências otimistas --- então eu vou esperar que Smokey faz muito bem.

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adenocarcinoma da próstata

Q: Eu tenho uma criança de quatro anos (castrados, sim castrados, quando ele tinha 14 meses) Samoyed que acaba de ser diagnosticado com adenocarcinoma da próstata. Meu veterinário é atualmente - como eu tipo - chamando oncologistas para ajuda em tratamentos. Disseram-me que esse tipo de câncer é geralmente muito resistentes ao tratamento, que ela se move muito rapidamente e que a maioria dos cães são mortos dentro de três meses após o diagnóstico. Ele está tendo dificuldade para urinar e defecar, por isso não temos o luxo do tempo. O tratamento típico é a radiação e cirurgia. Uma complicação é que seus rins não estão em boa forma. O veterinário que fez o ultrassom disse que eles se parecem com os rins de um cão de 10-11 anos de idade. Este cão tem uma história de um BUN elevado (geralmente 29-33), algo que notou pela primeira vez quando tinha nove meses de idade, e ter novamente testados a cada seis meses ou assim. Em novembro passado, o BUN estava em um baixo todos os tempos de 27. No mês passado, quando ele estava em seu check-up anual, que era 17. Hoje, é 12. A urina parece bem, exceto que ele é bastante diluída. Creatinina é bom e sempre foi. À excepção do BUN, ele tem sido muito saudável, está em boa condição física. Infelizmente, seus criadores perdeu o interesse nele, assim que o cheque fosse o banco e eu não sei muito sobre a longevidade dos cães atrás dele. Seus criadores são conhecidos (agora eu sei) para a produção de filhotes muito cutsey que fazem todos os tipos de ganhar das classes filhote de cachorro e, em seguida, não são vistos novamente. Ele amadureceu muito rapidamente, especialmente quando comparado com o meu cão mais jovem, a partir de diferentes linhas. Eu estou apenas tentando obter o máximo de informações sobre este tipo de câncer, possíveis tratamentos (alopática e outros), etc. Eu estou querendo saber se pode haver fatores ambientais no início deste? Genético? Por que o meu cão novo, castrados tê-lo? Qualquer informação é muito apreciada. Ann

UMA: Ann- Quatro anos de idade é muito jovem para o adenocarcinoma da próstata. Seria também jovem para o diferencial confuso mais comum, o carcinoma de células transicionais da uretra. Isso pode ser confundida com adenocarcinoma da próstata muito facilmente se a biópsia para determinar o status do câncer foi feito por um aspirado de agulha fina. Também é possível confundir tumores rectais / cólon com tumores prostáticos utilizando técnicas aspirado de biopsia com agulha fina. cães de raças grandes jovens são relatados para ser propenso a rhabdomyosarcomas em "Cirurgia de Pequenos Animais", de Fossum. Estes são, na verdade, um tumor da bexiga a maior parte do tempo, mas de novo, que está na região da próstata e talvez pudesse estar presente.

se a castração não parecem proteger os cães contra adenocarcinomas prostáticos. Ele protege contra problemas com hipertrofia benigna levando a problemas para urinar, etc.

Consulta com um oncologista (ou mais) é uma boa idéia. O pensamento atual é que a radioterapia e quimioterapia concomitante, talvez, oferecer a melhor esperança para aumentar o tempo de sobrevivência, mas a cirurgia tem alguns defensores e Lembro-me vagamente de ouvir sobre um novo procedimento cirúrgico --- mas eu não posso sequer começar a pensar de onde procurar para essa informação. O oncologista é susceptível de ser-se nas informações mais recentes, no entanto.

Os valores de BUN atuais são normais. Em um cão com uma história de valores BUN elevados que poderia ser uma boa idéia para verificar a função hepática antes de fazer qualquer coisa muito invasivo. Quando o fígado não o BUN cai porque produz os precursores de BUN. Quando o valor de BUN é inferior a 10 este tem de ser considerado se existem indicações clínicas para fazê-lo. Parece-me a sua história por si só é razão suficiente.

Eu não posso responder às perguntas relativas ao potencial de habitabilidade, nem potenciais influências ambientais. Não há menção de uma predisposição genética que posso encontrar e há influências ambientais conhecidos que estou ciente de, mas isso não significa muito. ,