Fibrossarcoma em gatos

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A terapia fotodinâmica para o carcinoma de células escamosas e outros tumores

Questão: Por Dr. Mike não aconselha os proprietários de gatos diagnosticados com carcinoma de células escamosas sobre a nova terapia fotodinâmica sendo usados ​​?? Meu gato tem uma pequena lesão na ponta do seu nariz e foi levado para Oklahoma State University, onde eles estão realizando um estudo clínico sobre PDT com grande sucesso. (Outras instalações em todo o país também estão usando PDT com sucesso, assim como as instalações médicas humanos.) Incomoda-me de ler tantas perguntas dos proprietários com gatos que têm lesões semelhantes e sabe que eles não estão sendo aconselhados desta terapia inovadora que poderia salvar seus gatos vive!

Responda: C;

A terapia fotodinâmica é um procedimento relativamente novo em medicina veterinária. Considera-se ser promissores para o tratamento de cancros superficiais, tais como o carcinoma de células escamosas. Os primeiros estudos sobre a resposta de gatos com carcinoma de células escamosas (SCC) para terapia fotodinâmica eram apenas moderadamente bem sucedidos (Peaston et. al., 1993), mas estudos mais recentes utilizando fotossensibilizadores mais recentes parecem ser mais bem sucedido. Esta é uma opção para o tratamento de carcinoma de células escamosas e outros tumores, tais como os fibrossarcomas, que tendem a ocorrer em ou perto da superfície da pele.

A terapia fotodinâmica requer o uso de equipamento especializado e não é facilmente disponível em todas as áreas do país. Parece ser uma opção viável em áreas em que está disponível, no entanto.

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fibrossarcoma

Questão: Caro Dr. Mike,

Eu sou um assinante recente ao VetInfo Digest. Eu espero que você pode me ajudar com essa questão.

Em janeiro deste ano o meu gato velho sete anos "Moe" foi diagnosticado com um fibrosarcoma. O tumor foi no lado direito da sua parede do corpo. Estamos assumindo que não é vacina relacionada porque ele nunca recebeu tiros no local. Meu veterinário extirpou o tumor e relatou que as margens eram limpos e que a recorrência era altamente improvável. Dois meses mais tarde, no entanto, um outro tumor tinha aparecido em aproximadamente a mesma área. Desta vez, quando o veterinário extirpou o tumor do câncer foi de 2 cm da margem e ele tinha me contatar Universidade Tufts escola veterinário para uma consulta de oncologia. O pessoal da Tufts eram grandes e sinto-me confiante de suas habilidades e que eles têm os melhores interesses do meu gato em mente. No entanto, eu estou tendo um momento terrível sobre a decisão de ter o curso de radiação / cirurgia / quimioterapia do tratamento prescrito para mim pelos médicos da Tufts. Eu li outras questões assinantes e suas respostas sobre o tratamento e prognóstico da doença. Eu sei que os animais reagem a esses procedimentos de forma diferente do que os humanos, mas sinto-me quase com medo de tomar uma decisão. Os médicos disseram-me com o curso completo de tratamentos que dão Moe a chance de 50/50 de controle do tumor por dois anos. Os tratamentos podem incluir ter alguns dos seus reforços retirados. Ele é um gato muito carinhoso e saída agora. Eu acho que eu sou apenas preocupado com a sua qualidade de vida depois de passar por tudo isso de tratamento e depois de saber que eles só lhe dar uma chance de viver por mais dois anos 50/50. É uma situação muito frustrante e deprimente.

Sei que esta é uma decisão pessoal, mas eu queria saber o que sua experiência foi vendo gatos que passaram por estes tratamentos. Você já viu um gato sobreviver por mais tempo do que os dois anos após o tratamento? Ter estes gatos sido prejudicada significativamente pelos tratamentos?

Gostaria muito de receber qualquer ajuda que você pode me dar.

Obrigado. Katherine

Responda: Katherine;

Remoção de tumores de fibrossarcoma tem que ser feito de forma muito agressiva. Muitas vezes, é necessário remover o osso subjacente aos tumores, se é possível fazer isso. Devido à natureza altamente invasivo deste tumor, pode ser melhor perguntar o oncologista sobre ter uma boa imagem do tumor, usando ressonância magnética ou tomografia computadorizada com um corante para ajudar a delinear o tumor. Há momentos em que é óbvio que o tumor se espalhou para além do domínio do tecido que é possível para remover razoavelmente. Pode não ser possível obter esse tipo de varredura feito, ou ele já pode ser parte da política padrão de Tuft fazer algo semelhante.

A primeira vez que enviou um de nossos pacientes fora para este tipo de cirurgia que esperávamos levar meses para que o gato se sentir melhor. Nós muito agradavelmente surpresos que ela me senti muito bem dentro de uma semana a dez dias da cirurgia e que ela não parar de comer durante a recuperação, em tudo. Nossas experiências posteriores têm sido muito bons, com uma única exceção. Um gato demorou várias semanas para se recuperar.

Até agora, temos um sobrevivente a longo prazo deste tipo de cirurgia (quatro anos no tempo presente). Os outros gatos se bem após a cirurgia e eu não posso dar-lhe uma contabilidade exata do tempo que eles fizeram bem, mas eu acho que foi mais como um ano para 1,5 anos. Apesar disso, os proprietários que eu tenho falado com ainda estavam contentes eles fizeram a escolha para ter a cirurgia.

Esta é uma decisão muito difícil de fazer, mas sou a favor de ir em frente com a cirurgia, pessoalmente.

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Fibrossarcoma relacionados vacina

Q: Eu estou esperando que você pode nos dar alguns conselhos sobre como proceder com uma má notícia que acabou de receber. Nosso gato tem a vacina relacionados com Sarcoma. Ela tem um nódulo duro para um lado da sua coluna vertebral. Eles levaram uma biópsia do mesmo (não através de incisão) e disse que era câncer. Este veterinário local está nos referindo a um cirurgião e oncologista.

Minhas perguntas são estas:

1. Can cirurgia e tratamento trabalho? Quer dizer, ela pode ser curada. Se fosse o seu gato que você colocá-lo através de cirurgia e, possivelmente, a radiação? 2. Estamos localizados em Virgina também. Você pode recomendar os melhores cuidados? Há especialistas que você conhece? 3. Qual será a progressão desta, se optar por não colocá-la através da trama? Como rapidamente se espalhou? Será que ela vai estar em dor?

Obrigado pela ajuda. CP;

A: CP;

Cirurgia para sarcomas relacionados A vacina funciona cerca de 50% do tempo. Ele funciona muito melhor se uma biópsia é feito antes da primeira cirurgia, para que o cirurgião sabe que este é um fibrosarcoma desde o início. Nesse caso, um cirurgião que esteja familiarizado com a cirurgia para cânceres agressivos devem ser consultados e deve realizar a cirurgia. Há alguma chance de que o seu veterinário se sente confortável com isso, mas a maioria dos médicos de clínica geral não fazer quando o tumor é perto o suficiente para a coluna vertebral para exigir a remoção de uma porção da coluna vertebral. Em sua área há vários especialistas cirúrgicos. Tomei os meus animais de estimação para Dr. Bradley, em Manassas, quando eles têm exigido cirurgia eu não estava disposto a executar e eu tenho sido feliz com os resultados. Outra boa escolha seria NC Estado em Raleigh, NC. Eles têm uma boa equipe de oncologia. Há também é suposto ser uma nova prática do cancro da especialidade em Springfield. Eles parecem estar interessado em fazer um bom trabalho, mas não tenho experiência pessoal com eles. Seu veterinário pode ter experiências com outras práticas na área. A principal coisa é encontrar alguém que possa planejar a cirurgia de forma adequada e que é capaz de realizar o plano - que será capaz de remover o tecido suficiente à volta do tumor para fazer a remoção total mais provável.

Fibrossarcomas geralmente não parecem ser doloroso. Progridem de forma relativamente lenta na maioria dos casos, mas o melhor é removê-los o mais rápido possível, devido à dificuldade na obtenção de tecido suficiente em torno das margens como tumores crescem em tamanho.

O período pós-cirúrgico pode ser doloroso, mas mesmo com gatos cirurgia muito agressivos costumam fazer surpreendentemente bem. Tivemos três pacientes que tiveram a cirurgia agressiva para esta condição e todos os três estavam fazendo muito bem dentro de 6 semanas e dois deles muito mais rápido do que isso.

A terapia de radiação após a remoção do tumor pode ser a melhor opção. Esta é uma razão para consultar com um oncologista mesmo se você usar um especialista cirúrgica para a cirurgia real. Tendo ambos disponíveis em um só lugar é uma vantagem das escolas veterinárias e práticas de oncologia especialidade.

Há bons analgésicos para o tempo pós-cirúrgico. É possível manter a maioria dos gatos razoavelmente confortável. Falando sobre isso com o cirurgião antes da cirurgia é uma boa idéia também.

Espero que isso ajude alguns. Lamento pela demora em responder. Eu estava fora da cidade neste fim de semana.

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Vacina Fibrossarcoma relacionadas - Continuação

Q: Muito obrigado pela sua resposta. Mas você pode ajudar a esclarecer alguma coisa? Devemos levá-la para um oncologista primeiro ou direita para um cirurgião como o Dr. Bradley? Nosso veterinário local definir-nos na prática Springfield você mencionou em seu e-mail - mas com o oncologista não um cirurgião. Não oncologistas fazer a cirurgia?

E com relação à cirurgia biópsia (Estou assumindo que é a cirurgia). Será que eles tentam obter todo o caroço fora naquela época? você pode expandir um pouco sobre isso? Basicamente, ela está passando por 2 procedimentos cirúrgicos ou um?

E quão rápido isso deve ser concluída? Tem sido cerca de 4-5 semanas desde o nódulo apareceu pela primeira vez - -I certeza de que o timing. Estamos agindo muito lento? Pergunto isso porque Dr. Bradley está reservado para uma semana, mas vai fazer cirurgias de emergência de um veterinário chama para levá-la em. É este uma daquelas situações?

Muito obrigado pelo seu tempo. E acredite em mim, US $ 25 não é suficiente para dar a este serviço (subscrição). Não importa o que acontece com Molly, vamos ter certeza de que espalhar a palavra e contribuir mais. Isso é altamente necessário. CP;

Obrigado mais uma vez

A: CP;

Quando um fibrossarcoma é suspeita é provavelmente melhor para identificá-lo em primeiro lugar por biopsia de uma pequena porção do tumor (ou mesmo uma biópsia de agulha utilizando uma das agulhas que toma uma amostra de núcleo). Se o tumor é um fibrossarcoma é realmente importante para fazer a excisão cirúrgica WIDE. Ampla o suficiente para que muito poucos veterinários irá fazê-lo na presunção de que um fibrosarcoma está presente. Há boas evidências para sugerir que o procedimento cirúrgico inicial tem a melhor chance de obter todo o tumor, por isso é importante planejar bem esta cirurgia. Devido a isso, eu tendo a pensar que, vendo o oncologista primeiro é melhor --- porque eles podem dizer o cirurgião quanto tecido tem que ser removido com base em uma avaliação dos resultados da biópsia e conhecimento da localização do câncer e do potencial de pós -tratamento cirúrgico. Se o centro de oncologia não é afiliado com um cirurgião, em seguida, uma outra nomeação tem que ser feita. Isto pode atrasar as coisas um pouco, mas se o planejamento for feito corretamente, o atraso é menos importante do planejamento cirúrgico adequado e remoção do tumor. Há sempre um forte desejo de remover esses tumores o mais rápido possível e que é melhor para fazê-lo tão rápido quanto ele pode adequadamente ser feito --- mas, novamente, fazendo a coisa certa é a coisa mais importante.

Boa sorte com isso.

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Fibrossarcoma na pálpebra

Q: Ela é dito ter um baixo grau de firbrosarcoma sobre sua pálpebra. A terapia de radiação que eu mencionei acima é realmente a única coisa a fazer. Eu tive várias opiniões e tinha 3 patologistas de olhar para a biópsia. todos dizem o mesmo. Na verdade 2 deles que não são patologistas animais dizem que ele nua se assemelha a um fibrosarcoma. Devo fazer a terapia de radiação, onde eles fazem os implantes de sementes e, em seguida, manter o meu gato por uma semana em isolamento ou esquecê-lo. Eu quero fazer o que é melhor para ela. Ela é saudável, mas fica estressado facilmente e eu odeio deixá-la lá por uma semana. O custo não é um problema, eu só quero o melhor para o meu bebê. Por favor informar. graças, Debbie

A: Debbie

Não é incomum em tudo para patologistas humanos para ler amostras veterinárias muito diferente, em seguida, um patologista veterinário. Parece haver algumas grandes diferenças na aparência do tumor e comportamento entre as espécies animais. Eu definitivamente inclinar-se para a opinião do patologista veterinário sobre um tumor gato, embora haja momentos em que mesmo os patologistas veterinários discordam sobre tumores.

Eu tive experiências ruins com principalmente fibrossarcomas felinos e, portanto, tendem a favorecer um tratamento muito agressivo, como ampla excisão cirúrgica e radioterapia. Se você tem um oncologista você pode trabalhar com você já está muito além da minha experiência em encontrar atendimento especializado. Se as taxas de sucesso anteriores relatados pelo oncologista parece razoável para você, então não vejo razão para não tentar a terapia. Se há pouco ou nenhum dado, então você vai ter que confiar opinião do oncologista. Este é um daqueles momentos em que você só tem que ir com a sua "intuição".

Espero que as coisas funcionam bem.

fibrossarcoma

Q: Caro Dr. Mike: Meu gato Mãe-In-Laws foi diagnosticado em junho de 1996, com uma massa fibrosarcoma sobre a coluna vertebral. O gato foi tratado com cirurgia, a massa foi removida e outra massa foi detectado em junho de 1997. O gato está actualmente a ser tratado com radiação e vai progredir para quimioterapia em um futuro próximo para lidar com a massa atual. Sem prognóstico foi dado eo veterinário não disse se a massa invadiu os pulmões ou outros órgãos vitais. Como isso pode ser determinado? Qualquer ajuda seria apreciada. Obrigado, Debbie

A: Debbie- Infelizmente, é provavelmente razoável apenas para presumir que esse tipo de câncer ocorre metástase para alguma outra região do corpo com base na sua reaparição. Fibrossarcomas é um tumor extremamente agressivo e isso seria o cenário mais comum. As radiografias de tórax são razoavelmente bons para mostrar metástase para os pulmões. Metástase para outros órgãos pode ser muito difícil de detectar sem ir para algo como ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

Se você pode falar com o oncologista lidar com o caso do gato de sua mãe, que seria melhor. Eles tendem a saber o mais recente em técnicas de detecção, opções de tratamento e prognóstico.

fibrossarcoma

Q: Bom dia, meu gato foi diagnosticado com Vaccine Fibrossarcoma relacionada cerca de 3 meses atrás. Cerca de 3 semanas atrás, ela fez uma cirurgia muito radical (seu segundo) para remover uma grande quantidade de pele em suas costas e ela já tem 2 caroços que voltaram. A minha pergunta é, existe qualquer tratamento, experimental ou de outra forma que pode ser usado localmente nesses tumores, quer se livrar deles ou inibir o seu crescimento futuro? Eu decidi contra quimio ou radioterapia por causa dos efeitos devastadores sobre o animal eo custo foi muito caro. Com ambos os tratamentos, o percentual ainda era muito mau para a sobrevivência / cura. Eu não posso acreditar que não há algo lá fora que pode ser usado para tratar estes tumores localmente. Por favor me ajude se você puder, eu estou agarrando em qualquer coisa em um esforço para salvar o meu animal de estimação. Eu tinha sido dado todas as informações relativas à vacinação, eu teria tomado uma decisão diferente e não estaria passando por isso agora. Por favor, me ajude se puder. Atenciosamente, Kim

A: Kim- Para o melhor de meu conhecimento, não há medicação que pode ser aplicado topicamente que irá tratar (diminuir de tamanho ou "matar") um fibrosarcoma. Tenho a certeza de que, se tal produto for encontrado, ele será muito publicitado. Existem esforços de pesquisa actuais destinados a determinar se os agentes quimioterapêuticos podem ser injectados directamente em tumores de superfície para reduzir os efeitos colaterais e ainda efectuar uma cura. Há também pesquisas atuais em outras áreas de controle do tumor, como a genética que podem ser benéficas, mas que pode levar anos para vir a ser concretizadas.

Eu desejo que eu poderia ajudá-lo mais com este. É um problema muito frustrante em medicina veterinária agora e todos gostariam de saber mais sobre os riscos, causas e tratamento desses tumores. ,

fibrossarcoma

Q: Meu irmão-de-lei tem o gato mais charmoso aby cerca de um ano de idade agora. Eles encontraram uma pequena massa no nuca do pescoço, onde eles dão inoculações e removido da massa. Eles foram informados de que a massa foi o resultado de uma rara reação aos disparos gatinho e ocorre muito raramente em gatos. Eles também foram informados de que o gato não pode viver além de um ano, se a massa cresce de volta. Sabe desta rara problema associado com os tiros do gatinho.

Que outras opções que eles têm? Muito obrigado, Geri

A: Geri- A estimativa atual é que cerca de 1 em 3000 gatos irá desenvolver fibrosarcoma e que o fibrosarcoma é provável que ocorra em um local de vacinação. Isto ocorre provavelmente porque de reacção para os adjuvantes na vacina - compostos irritantes incluídos para aumentar a sua eficácia. Fibrossarcomas são tumores muito agressivos e uma margem ampla cirúrgico - pelo menos, é necessária uma polegada em cada direcção ao remover estes para tentar prevenir a propagação do tumor. Desde uma polegada abaixo destes tumores inclui frequentemente os ossos da coluna vertebral, há uma forte tendência entre os veterinários a não ser esta agressivo. Quando é provável que a cirurgia não incluem tecido suficiente ao redor do tumor, pode ser útil considerar a terapia de radiação se isso é possível. Se seus veterinários sentir confiante de que eles removeram uma margem muito ampla, pode haver pouco benefício para a terapia adicional. Eu não estou absolutamente certo desta estatística, mas acho que cerca de 50% da remoção cirúrgica tempo impede a recorrência do tumor. Quando a cirurgia não funciona para parar a propagação deste tumor, o prognóstico é pobre para a sobrevivência a longo prazo.

Se exame histopatológico do tumor não foi feito, há uma chance razoável de que ele não é um fibrosarcoma o que aumentaria as chances de um bom resultado.

Espero que o seu irmão-de-lei gato faz OK.

fibrossarcoma

Q: Dr. Mike, minha irmã me chamou e é extremamente perturbada porque seu gato foi diagnosticado com uma forma de câncer chamado "fibro sarcomo." Kitty tinha um tumor removido da sua perna no final da semana passada e minha irmã tem que decidir no dia seguinte ou dois, se ela deve ou não amputar a perna. Ela não quer ir adiante com a amputação se ele só irá adicionar um mês ou dois para a vida do gato. Por outro lado, se o câncer está localizado, em seguida, o gato poderia viver por mais 7 anos ou mais (ela é apenas 8 anos de idade). O veterinário disse que as células eram "indiferenciada" e que era um tumor que cresce rapidamente e foi removido. Sabe onde ela pode encontrar mais informações sobre este tipo de câncer e quais as chances do gato são de sobreviver após uma amputação? M.

A: Fibrossarcomas são altamente maligno (espalhou-se rapidamente) os tumores. Eles podem ocorrer sem razão aparente e eles também ocorrem em alguns casos, como uma forma de reação à vacina em locais de vacinação. Obviamente, este é um efeito colateral grave quando as vacinas são implicadas como a causa.

Eu estava em um seminário sobre oncologia no ano passado e se bem me lembro, o orador disse que a amputação vai trabalhar para evitar a metástase (disseminação) do tumor em cerca de 50% dos casos. Presumivelmente, já se espalhou nos gatos em que isso não funciona. Recomenda-se que a amputação ser seguido por radiação e / ou quimioterapia, se possível.

Fibrossarcomas em qualquer parte do corpo em que eles podem ser removidos cirurgicamente e, em seguida, tratado com a terapia de radiação e quimioterapia têm cerca de uma taxa de sobrevivência de 30% depois de 18 meses ou mais, conforme relatado por oncologistas sobre a rede de informação Veterinária. Estou assumindo que é possível obter uma margem cirúrgica muito maior quando amputar uma perna e que a diferença de tempos de sobrevivência relaciona-se com isso. É muito difícil conseguir uma ou duas polegadas de margem limpa em volta de um destes tumores em qualquer outra forma que --- polegada tem que estar em todas as direcções e, se o tumor é sobre o corpo, que normalmente significa a remoção da parede do corpo abaixo o tumor, uma tarefa difícil em muitos casos.

Por mais estranho que isso possa parecer, eu não sei o que o tempo de sobrevivência sem tratamento é, nem eu encontrar qualquer estudo referindo-se a um. A partir da experiência, parece muito menor do que 18 meses, no entanto.

Amputação é sempre uma escolha difícil de fazer. A maioria dos gatos fazem muito bem em três pernas, no entanto. Não me lembro de um cliente que estava chateado por ter tomado a decisão de amputar a fim de tentar prolongar a vida de um animal de estimação em nossa prática após o fato. É apenas surpreendente como bem animais de estimação fazer após a amputação.

Vacina Fibrossarcoma relacionados em Gatos

Q: DDear Dr. Mike: Eu tenho uma filha de 5 anos malhado saudável velho, e tenho notado um nódulo em seu lado direito perto de sua espinha direita perto de seu osso do quadril. O fixo não parece incomodá-lo. Ele está continuando como de costume. É no local onde ele sempre foi dada suas vacinas. Ele sempre foi saudável até agora. Eu tê-lo levado para o meu veterinário e ela fez um citologia em casa. Ela disse que as células retiradas mostram evidência de Fibrossarcoma. Ela disse que isso é algo recente nos últimos 10 anos onde houve tumores vacina induzida. Acho isso muito estranho, que um tiro cinomose, (que é obrigatório) pode resultar em possíveis complicações 6 meses mais tarde. Agora eu sou confrontado com ter que pagar centenas de dólares para ter o tumor removido e uma biópsia. Permitam-me também mencionar que este é algo que vai continuar a regressar, como me disseram, e provavelmente vai encurtar sua vida. Eu preciso de uma segunda opinião. Obrigado.

R: Infelizmente, os gatos se desenvolvem fibrossarcomas relacionados vacina. Este é um problema que veio à luz nos últimos anos e é aquele para o qual não há consenso claro sobre a maneira correta de divulgar e lidar com ele entre veterinários de pequenos animais.

Para o melhor de meu conhecimento, ninguém sabe a taxa exata de ocorrência destes fibrossarcomas como resultado da vacinação. Este é um tumor que pode ocorrer naturalmente, sem a influência da vacinação, o que torna ainda mais difícil de definir qualquer tipo de números específicos. No presente, acredita-se geralmente que estes podem ocorrer como resultado de qualquer uma das vacinas normalmente utilizados em gatos.

Espera-se que as vacinas produzidas com tecnologia de gene recombinante podem eliminar esta reacção à medida que são possíveis de fazer sem adjuvantes, as substâncias irritantes incluídos em vacinas de forma a fazer o corpo reagir a eles. Também é muito provável que as vacinas administradas por via nasal vai ser menos propensos a causar este problema. Estas vacinas têm sido impopular porque, por vezes, induzir sintomas leves de doenças que se destinam a proteger contra a moderada. As pessoas não gostam disso, mas talvez seja melhor ter um risco regular de espirros em vez de um risco menos comum, mas extremamente grave de câncer.

É muito importante fazer um trabalho completo de remoção do tumor e todo o tecido circundante lo por pelo menos 2 a 3 cm em todas as direções, incluindo debaixo do tumor. Esta é uma cirurgia de grande porte. Há alguma evidência de que a terapia de radiação após a remoção cirúrgica do tumor pode ajudar a prevenir a recorrência, se isso é uma opção disponível. Apesar dos esforços muito agressivas para remover todo o tumor é provável que 50% ou mais destes tumores se repitam de qualquer maneira. A primeira cirurgia é de longe a melhor chance de conseguir tudo isso, por isso é necessário para fazê-lo direito.

Lamento que você não estavam cientes deste risco. Eu suspeito que a maioria dos proprietários do gato são. A maioria dos veterinários estão relutantes em dizer a cada proprietário do gato sobre o risco de fibrossarcomas e explicar a relação risco / benefício da vacinação para cada gato individual. Eu acredito que seria a melhor abordagem para tomar e fazer discutir risco versus benefício de vacinas com muitos dos meus clientes, mas não quase todos eles. Não é uma boa idéia de abandonar a vacinação inteiramente desde que a doença estamos a tentar proteger contra pode ser um risco ainda maior para o gato, mas é importante para avaliar a relação risco / benefício e vacinar apenas quando necessário.

Sem qualquer tipo de quantificação do risco dos tumores pós-vacinação, acho que muitos veterinários são apenas uma espécie de sentir o seu caminho através desta situação e esperando que em breve haverá algum tipo de clareza. Veterinários sempre viram vacinas tão bonita benigna e muitas vezes teve a atitude que o risco de vacinação era tão pequeno que não poderia haver um risco menor de contrair a doença. Agora que sabemos que as vacinas não são sempre benigna, estamos passando por uma mudança dolorosa no pensamento - e é dolorosa e difícil para muitos de nossos pacientes e clientes também.

Enquanto tudo isso pode ajudar a compreender a fundo, a linha inferior é que a excisão cirúrgica agressiva é a melhor esperança para o sucesso do tratamento e que a terapia ainda mais agressivo com a radiação poderia ser chamado para. O prognóstico é como você descreveu e que a situação realmente é deprimente e até mesmo de enlouquecer.