Câncer canino: carcinoma de células escamosas

Descrição

carcinoma de células escamosas cutâneas ou ceratose actínica é um tumor maligno de células da epiderme em que as células apresentam diferenciação nos queratinócitos (que é o principal constituinte da epiderme, constituindo 95% das células encontradas lá). É responsável por 5% de todos os tumores cutâneos encontrados em cães. Estes tumores geralmente crescem lentamente, mas são agressivos por natureza. Eles, no entanto, não metástase para os linfonodos regionais. Eles são geralmente encontrados nessas áreas dentro da epiderme, onde há uma escassez de pigmentação, cabelo ou um cabelo muito escassa casaco. O pico de incidência de carcinoma de células escamosas em cães é entre 6 e 10 anos de idade. o raças que têm um risco aumentado incluir Keeshond, Schnauzer padrão, Basset Hound, Collie. o Boxer é, no entanto, acredita-se ser a uma diminuição do risco. Curtos, cães revestidos que passam muito tempo ao ar livre, também têm uma maior incidência de carcinoma de células escamosas. Sem predisposição sexual foi encontrado.

Causas

Há diversos factores associados com o desenvolvimento do carcinoma de células escamosas, incluindo a exposição prolongada à radiação ultravioleta. Luz do sol provoca danos genética de células, (mutações no genoma do ADN), mas não conseguem reparar o ADN danificado. A perda de uma molécula de adesão chamada E-caderina (proteína presente nas células envolvidas com a ligação em outras células) induz estas células epiteliais danificadas a atacar os tecidos circundantes. sistema imunológico fraco também induz o aparecimento de malignidade. Em cães, a teoria da exposição ao sol é menos óbvia. Acredita-se que pode haver alguma associação com o vírus do papiloma.

Os sintomas

carcinomas de células escamosas mais cutâneas aparecem como empresa, levantado, freqüentemente placas ulceradas e nodules- às vezes eles podem ser extremamente exofítica (exteriormente crescente) e têm uma superfície que se assemelha a uma verruga. Estes geralmente se desenvolvem na abdominal ventral, prepucial (glândulas exócrinas presentes em frente dos órgãos genitais), escrotal, e pele inguinal em raças de pele branca, de cabelos curtos, tais como Dálmatas, Bull Terrier, e lebreiros. O aparecimento pode variar de tempos a tempos. Os sinais clínicos geralmente depender da localização do tumor. Por exemplo cães com tumores em seus pés pode limp.

Subungueal Carcinoma de células escamosas

Descrição

Este é um tumor do epitélio leito ungueal. É mais comumente visto em cães no grupo etário dos 7-11 anos. raças em risco aumentado está Schnauzer gigante, Gordon setter, standard Poodle, Schnauzer padrão, Terrier escocês, Labrador retriever, Rottweiler, bassê, Schnauzer. Raças com menor incidência incluem golden retriever, Boxer, Lhasa Apso, Collie, Basset Hound, bigle e Shetland Sheepdog. Sem predisposição sexual tem sido observado. A taxa de crescimento destas lesões é variável e depende da extensão do envolvimento dos tecidos subjacentes. Metástases não são tão comuns no carcinoma espinocelular subungueal. Ela ocorre via vasos linfáticos para os linfonodos regionais e pulmões. Os tumores surgem em vários dígitos, muitas vezes em diferentes extremidades. Eles são crescem lentamente e são curados com a amputação do dedo acometido. Estudos no entanto revelou que, em certos cães com carcinoma de células escamosas subungueal não havia evidência de metástase pulmonar no momento do diagnóstico. Tumores por vezes também envolver a bursa (fluido saco cheio que fornece almofada entre o osso e tendões) do flexor ou extensor tendões digitais. A recorrência do tumor dentro do tecido subcutâneo no local da amputação é um testemunho ao fato. Geralmente, todos são raças de cabelo escuro, e uma cor da pelagem escura tem sido associada com o desenvolvimento de carcinomas de células escamosas subungueais. As fêmeas têm uma taxa ligeiramente superior de ocorrência e tanto o primeiro plano e membros posteriores são igualmente predispostos ao desenvolvimento de tumores.

Os sintomas

Não é frequente perda da unha com infecção secundária da unha cama.

O tratamento para cutânea ou carcinoma de células escamosas da pele

Para veterinários diagnóstico preciso depender de exame microscópico do tecido. Estes podem incluir aspiração com agulha fina com citologia (CAAF), perfurador de biópsia e ressecção completa do tumor suspeito. Citologia é o exame microscópico de amostras de células pequenas. diagnóstico mais preciso vai ajudar na determinação do resultado.

Clinicamente, este tumor se assemelha a muitos outros tumores da pele. Perda da unha é comum quando os tumores surgem no leito ungueal e neste site-se assemelha a doenças inflamatórias, tais como infecções e corpos estranhos.

Para os cães a excisão cirúrgica, como a amputação do dígito envolvido ou pinas (exterior porção que se projecta da orelha) é o tratamento de escolha, e margens de pelo menos 2 cm de altura são recomendados. relatórios clínicos sugerem que 95% cães que foram submetidos a amputação, mostraram uma sobrevivência ano. Se os tumores desenvolvidos em outras partes do dígito, o tempo de sobrevivência de um ano estava em 60% dos casos. Excisão pode ser suplementada com radiação e quimioterapia. Para neoplasias invasivas No entanto, o tempo de sobrevivência 1 ano é inferior a 10%. Criocirurgia e hipertermia pode ser útil para terapia local especialmente em lesões precoces, mas a investigação adequada não foi feito para determinar a sua eficácia. quimioterapia implante intralesional com 5-fluorouracilo, cisplatina, carboplatina ou juntamente com retinóides e a terapia fotodinâmica tem sido utilizada com uma quantidade razoável de sucesso.

A administração de etretinato durante 90 dias produz regressão total de lesões neoplásicas pré mas para lesões agressivas resposta parcial foi observado. Em cães tratados com frequência controlada localizada rádio em combinação com isotretinoína (outro retinóide sintético), o melhor resultado foi alcançado. Utilizando qualquer um dos 5-fluoracil e / ou cisplatina por um período mínimo de 3 semanas produz uma regressão parcial ou total dos tumores.

O anti-inflamatória não esteróide piroxicam droga, também conhecida pela sua imunomoduladora (ajustamento da resposta imune a um nel desejado) efeitos, foi dada aos cães com carcinoma de células escamosas irressecável. As respostas parciais foram observadas em metade dos 10 pacientes tratados, com uma sobrevivência média resultante de 150 dias.

Naqueles casos onde a cirurgia não é opções alternativas viáveis, como a terapia fotodinâmica pode ser útil.

Prognóstico

Cutâneas ou pele carcinomas são geralmente localmente destrutivos com mettase pouco frequente (espalhar em outro lugar). Qualquer recorrência é geralmente visto dentro de semanas a meses.

Digital, tumores leito ungueal pode reaparecer no mesmo dígito ou em outro depois de vários meses ou anos. Cerca de 1/3 dos tumores neste site irão metástase após a amputação do dedo, porque eles podem se espalhar para os nervos, mesmo quando há uma margem cirúrgica completa ao redor do tumor. Os tumores que histologicamente mostram bem células diferenciadas ainda pode metástase.

Oral carcinoma de células escamosas

Descrição

Quando carcinoma de células escamosas ocorre na boca e na garganta, ele é chamado de carcinoma de células escamosas oral. É principalmente localizado nas gengivas ou amígdalas. Ele também invade o osso em cães. A frequência metastática para tumor não tonsilar em cães é de cerca de 20%, mas é dependente do local. A cavidade oral rostral (localizado no sentido da região oral ou nasal) tem uma taxa de metastático baixo enquanto a lingueta caudal e tonsila tem um elevado potencial metastático.

Os sintomas

Os sinais clínicos podem compreender babar (com ou sem sangue), dificuldade em comer, e halitose (mal hálito) Devido à obstrução orophayngeal. Dependendo do local do tumor, o cão pode enfrentar dificuldade em engolir ou perder peso excessivo. Irritante tosse também pode ser um caso no ponto. Outros sintomas incluem solta dentes, edema facial, salivação anormal e hemorragia oral. O inchaço cervical associada a mettase de linfonodo regional pode ser diagnosticada como um tumor primário da tiróide ou linfossarcoma. Portanto, sempre que o cão apresenta firme de espessura inchaço,, ventral proximal semi-circular do colo do útero, o exame minucioso das amígdalas deve ser feito para excluir a possível presença de um carcinoma tonsilar primário.

Tratamento

Antes de planejar o curso do tratamento, hemograma completo e química do sangue devem ser realizados para revelar qualquer doença concomitante. radiografias torácicas devem ser tomadas para detectar a presença de doença metastática pulmonar. Um exame oral completo deve ser realizado sob anestesia geral e as radiografias da mandíbula ou maxila deve ser feita para determinar o grau de invasão da lesão. A tomografia computadorizada (TC) é útil na avaliação da extensão do envolvimento do tumor. Uma biópsia incisional também devem ser tomadas.

Às vezes, um aspirado de agulha fina com citologia (FNAC) irá fornecer amostra de tecido suficiente para o diagnóstico.

O tratamento pode envolver cirurgia, terapia de radiação, e / ou quimioterapia. O tratamento depende da localização do tumor e o grau de capacidade de invasão e proliferação.

Se o tumor não se espalhou para outros locais, a cirurgia é o tratamento de escolha. O tumor, incluindo as extensões para o tecido subjacente e osso, são removidos em bloco. Às vezes até mesmo parte da mandíbula tem que ser removido. A cirurgia é consideravelmente bem sucedida, se o animal de estimação tem margens limpas (o tumor foi completamente removido). Cães funcionar bastante bem com as maxilas parciais. Mesmo se a cirurgia não é curativa, a cirurgia pode prolongar a sobrevivência.

A terapia de radiação é benéfico se o tumor é inoperável, ou, se a cirurgia não é possível remover completamente o tumor.

A quimioterapia pode ser adicionado à terapêutica, dependendo das circunstâncias.

Prognóstico

O prognóstico para o carcinoma de células escamosas orais inteiramente depende da localização do tumor e a taxa de metastático. A cura completa não é possível a menos que diagnosticado precocemente. Se o tumor não está localizado nas amígdalas e não tenha metastizado, o prognóstico é gratificante com cirurgia e / ou radioterapia. Os tumores que se originam nas amígdalas são geralmente muito agressivo e tem um prognóstico pobre. Eles tendem a se espalhar para os nódulos linfáticos regionais. Tumores localizados na cavidade oral rostral são operáveis ​​com uma oportunidade considerável de sobrevivência. recorrência local é comum com ressecção insuficiente. O tempo médio de sobrevivência é de 15,8 meses, com 80% dos pacientes sendo clinicamente livres do tumor no momento da sua morte. Um estudo mostrou que 85% dos cães estavam vivos até 1 ano após a cirurgia.

As margens cirúrgicas maiores do que 1 cm (2 cm, se possível) em torno da lesão são geralmente recomendadas. Remissão de carcinoma de células escamosas das amígdalas não-oral tem sido relatado noutro estudo limitado utilizando piroxicam e carboplatina.

Local da lesão parece influenciar radiossensibilidade (que é a susceptibilidade relativa de células, tecidos, órgãos ou organismos dos efeitos prejudiciais da radiação ionizante). Um estudo recente mostrou que os cães com maxilar (relativamente ao maxilar ou osso da mandíbula) tumores tinham uma resposta mais tempo para a terapia de radiação (12 meses) do que aqueles com mandibular (3,4 meses) ou tumores de tecidos moles (1,8 meses). Cães com tumores rostralmente localizadas teve maior tempo de sobrevida do que os cães com tumores caudal localizados ou tumores que se estendem rostral para caudal.

Os tumores em animais domésticos- Donald J. Meuten,

de Withrow e MacEwen pequeno Oncologia Clínica animal- Stephen J. Withrow,