Cancro canino: melanoma - tumores melanocíticas

Descrição

Lesões dos melanócitos e melanoblastos são tumores relativamente comuns da pele no cão. Eles são responsáveis ​​por 5-7% de todos os tumores de pele canina. Melanoblastos são neuroectodérmico (ectoderma embrionária que dá origem ao tecido nervoso) na origem, e durante o desenvolvimento fetal eles migram para as lâmpadas de pele e cabelo. pigmento madura produzindo células são referidos como melanócitos. Eles são encontrados em muitas partes do corpo onde há um pigmento como o cabelo, pele e dos olhos. Estas células encontram-se entre os queratinócitos basais (este é o maior constituinte da epiderme. É composta por 95% das células encontradas lá. Os queratinócitos encontrada no stratum basale são por vezes chamadas de “células basais” ou “queratinócitos basais”) da epiderme e o bulbo capilar. Melanina produzida pelos melanócitos, é armazenado dentro de melanossomas e é transferida para os queratinócitos por um processo conhecido como cytocrinia (o mesmo processo pelo qual a melanina é transferida, em uma epiderme normal, a partir de melanócitos de queratócitos). Estes malanosomes reunir dentro do citoplasma dos queratinócitos e proteger a pele dos efeitos nocivos da radiação ultravioleta. Quando melanócitos não conseguem alcançar a epiderme, que crescem em melanócitos intradérmicas (deposição de células produtoras de pigmento na pele). Na derme, há um segundo grupo de células contendo melanina chamado melanófagos. Eles têm fagocitado melanina (células de melanina que engolfaram bactérias e outros microorganismos) que entram na derme devido a fugas de destruição ou de epidérmica ou melanócitos foliculares. tumores melanocíticos são comuns em cães mais velhos que têm pele pigmentada escura. Eles surgem principalmente em áreas de pele de cabelo ou na cavidade oral.

as causas genéricas

A etiologia exata é desconhecida. Mas alguns veterinários acreditam que o stress, trauma ou lamber por vezes excessivo de uma determinada área do corpo pode fazer com que as células multiplicar aleatoriamente. Durante a divisão celular, pode haver mudanças repentinas em estruturas genéticas, resultando na formação de células cancerosas.

Os tipos de tumores melanocíticas

Há quatro tipos de tumores melanocíticas como nevo melanocítico, melanocitoma, melanoma maligno.

O melanoma maligno pode ser ainda dividido em:

* Melanoma cutâneo
* Melanoma oral
* Uveal ou intra-ocular melanoma
* Limbares (epibulbar) Melanoma

nevo melanocítico

formas não-malignas do tumor são muitas vezes referidos como nevo melanocítico. Uma célula nevo é geralmente um melanócito alterado. Isso implica qualquer lesão pigmentada congênita, a melanina. Eles são tipicamente bem definido, profundamente pigmentada, a menos de 2 cm de diâmetro, em forma de cúpula, firme e de base ampla. Mas eles são móveis sob tecidos subjacentes.

melanocitoma

Este é um tumor benigno originário dos melanócitos na epiderme, derme ou apêndices (anexos de um órgão), mas origina principalmente a partir da bainha externa da raiz do folículo piloso. Cães que estão abaixo de 1 ano de idade têm uma propensão a desenvolver a doença. Mas é difícil estabelecer se estes são lesões congênitas ou não. cães entre 5-11 anos de idade têm uma incidência mais elevada. o raças em risco aumentado incluir Vizsla, Schnauzer, Doberman Pinscher, Airedale Terrier, Bay retriever etc. Sem predileção por sexo foi observado. Os locais de predilecção para os melanócitos em cães são as pálpebras. Eles variam em sua aparência. As mais pequenas lesões são pequenas, máculas pigmentadas, enquanto que os maiores tumores pode ser de 5 cm ou mais de diâmetro. A cor varia do preto ao tons de marrom, cinza e vermelho. Os tumores que se originam a partir da região de cabelo são não-maligno. Mas as lesões que se desenvolvem nas junções mucocutâneas são cancerosos.

Tratamento

A cirurgia é o tratamento de escolha para melanocitomas.

Prognóstico

Desde as lesões são benignas, a excisão cirúrgica é completamente curativo.

Melanoma maligno

A maior parte dos melanomas malignos ocorrem na cavidade oral e o mucocutânea (relativa a membranas mucosas da pele) junção dos bordos, com aproximadamente 10% dos casos que surgem a partir da pele de cabelo. Cabeça e escroto são moderadamente predispostos. Os tumores podem ser altamente pigmentado ou falta de pigmento e podem invadir profundamente no tecido sub-cutâneo e ao longo de planos fasciais. Eles crescem rapidamente e pode ser fatal. Eles geralmente metástase via vasos linfáticos para os linfonodos regionais e pulmões. Eles também se espalhou para outras partes incomuns do corpo, como cérebro, coração e baço.

Melanoma maligno cutâneo

Isto pode surgir no leito ungueal ou com o pé almofadas. Ele pode aparecer como uma massa discreta, um tumor ulcerosa, ou um inchaço difusa do dedo do pé afectado. Claudicação é o primeiro sintoma deste tipo de linfoma. Prego de cama e almofada do pé tumores são secundariamente infectadas e são muitas vezes erroneamente diagnosticados como infecções crônicas.

técnicas de diagnóstico

Para tumores que surgem a partir do leito da unha, radiografias do dedo do pé afectado devem ser realizados, uma vez que os melanomas normalmente resultam na destruição óssea. Um exame cuidadoso dos linfonodos de drenagem é muito importante. aspirados de agulha fina dos nódulos linfáticos são realizadas se os nódulos linfáticos são encontrados para ser alargada. raios-X dos pulmões também são importantes para avaliar a presença de doença metastática, antes do tratamento.

Tratamento

A cirurgia é o tratamento de escolha para melanomas cutâneos locais. Para unha tumores de cama, os veterinários têm que muitas vezes recorrer à amputação do osso afetado devido ao envolvimento ósseo extensa. Melanomas dos pés representam um desafio para a remoção cirúrgica. Muitos tumores vai envolver as almofadas de suporte de peso maiores, em que a cirurgia pode ser limitada devido à perda da função da perna. Em alguns pacientes, a amputação da perna pode ser a melhor opção para conseguir o controle local do tumor

A terapia de radiação pode ser útil para o tratamento de melanomas, grandes inoperáveis ​​ou como um adjuvante de tumores com margens incompletos seguintes excisão cirúrgica agressiva. Melanomas respondem bem quando a radiação é dada em grandes doses, menos frequentemente. A terapia de radiação é administrada uma vez por semana durante 4 tratamentos. Os doentes são obrigados a ser mantido sob anestesia durante o curso da terapia. Os efeitos colaterais são mínimos com este protocolo. Mas, às vezes, pode resultar em descamação (oca) dos pregos ou almofadas de pé. A superfície unhas e almofada do pé vai voltar a crescer e não deve causar problemas de longa data.

O protocolo convencional de quimioterapia é uma combinação de carboplatina com a cirurgia e / ou radioterapia. Carbo-platina é administrado por via intravenosa uma vez a cada 3 semanas para um total de 4 tratamentos. Carboplatina se adapte cães bem, e os efeitos colaterais são mínimos.

Prognóstico

Cerca de 50% dos melanomas das unhas e almofadas do pé se espalhar para outros locais do corpo. Embora, ele não pode ser previsto que os cães têm uma alta incidência de metástases, o mitótico (método de indireta divisão celular) taxa reportada no relatório de biópsia pode ser útil em alguns pacientes. Uma taxa mitótica de menos do que 3 está fortemente associado com um comportamento mais benigno e menor risco de metástases. melanomas malignos recorrentes, têm um prognóstico menos favorável que o tumor tratado inicialmente.

A terapia de radiação é eficaz para melanomas não operados. Alguns cães conseguir uma regressão completa do tumor. A radioterapia também é benéfico no tratamento de melanomas cutâneos incompletamente removidos. Em certos casos, a quimioterapia com carboplatina pode ser útil no retardamento ou prevenção do aparecimento de metástases em cães com melanomas- cutânea no entanto não existem estudos publicados para confirmar uma vantagem de sobrevivência com o uso de quimioterapia.

melanoma Oral

melanomas orais são responsáveis ​​por 30-40% de todos os tumores orais em cães. Eles são vistos ao longo das gengivas, do lábio, palato e às vezes a língua. É uma forma maligna de melanoma. Estes tumores metastizar para a cabeça e pescoço e podem também, por vezes, invadir o tecido ósseo adjacente. Pode facilmente espalhado para os nódulos linfáticos, fígado, pulmões e rins. Assim, a detecção precoce é fundamental.

Os sintomas

Os sintomas incluem perda de peso, odor boca, salivação frequentes, problemas com alimentação, descarga de sangue ou solto dentes.

técnicas de diagnóstico

O processo de diagnóstico envolve exame físico completo, incluindo exames de sangue, urina, raios-X (ossos e pulmões), ultra-som abdominal, ressonância magnética (MRI), biópsia fluido - retirada com agulha fina de fluidos e trabalho de laboratório (citologia), sólida biópsia - remoção de tecido sólido e laboratório trabalho (histopatologia) e mancha dos tecidos.

Tratamento

A cirurgia combinada com a terapia de radiação é o tratamento preferido para a maioria dos clientes. terapia de suporte é muitas vezes necessário para deter o crescimento de células de cancro metastáticas. Até recentemente, a opção mais popular de apoiar a terapia era quimioterapia. Mas cânceres, como o melanoma canino, foram encontrados para ser altamente resistente a quimioterapia. Portanto, a imunoterapia, é lentamente a emergir como uma alternativa potencial para o controlo do crescimento de células tumorais. Recentemente, foi lançada uma vacina terapêutica. Mas sua disponibilidade é restrita. É indicado principalmente para o tratamento de cães com a fase II ou estádio III de melanoma oral e para a qual o controlo da doença local ter sido atingido.

Prognóstico

melanoma oral é considerado para ser um tumor maligno extremamente devido a um elevado grau de capacidade de invasão local e alta propensão metastática. tumores primários pequenas são completamente curável. tempos de sobrevivcia medianos para cães com melanoma oral tratados com cirurgia são, aproximadamente, 17 a 18, 5 a 6, e 3 meses com a fase I, II, e III da doença, respectivamente.

Uveal melanoma intraocular ou

Existem três tipos de melanoma uveal (como melanoma uveal anterior, íris melanoma, melanoma do corpo ciliar e coróide melanoma). melanoma uveal anterior geralmente surgem a partir do tracto uveal anterior (íris ou corpo ciliar). melanoma de coróide principal é incomum em cães. tumores melanocíticas Úvea pode ser benigno (melanocitoma) ou maligno (melanoma). A maioria dos melanomas são darkly pigmentado. Mas às vezes melanomas rosa também são possíveis. Eles geralmente tomam formas malignas.

Os sintomas

No melanoma íris uma massa discreta, escuro, nodular se origina a partir da íris. melanoma do corpo ciliar aparece como uma massa escura intra-ocular que se projecta através de ou distorce a pupila. melanomas da coróide afetam apenas os coróide e retina. Na fase inicial sem déficits visuais ou inflamações pode ser visto. Mas, numa fase posterior, o paciente pode ser envolvido com complicações como a cegueira, glaucoma, descolamento intra-ocular e descolamento da retina.

técnicas de diagnóstico

Técnicas de diagnóstico compreendem-exame de lâmpada de fenda, tonometria, gonioscopy e fundoscopia. Outros processos incluem a palpação dos gânglios linfáticos superficiais, ausculta do tórax e palpação abdominal. banco de dados de laboratório mínimo, radiografia de tórax e ultra-sonografia abdominal deve ser realizada para descartar metástase.

Tratamento

Para a remoção imediata da massa íris, veterinários recorrer a diodo fotocoagulação a laser. E-nucleação (remoção do núcleo) é feito se a íris parece estar numa forma distorcida e as lesões parecem ser progressiva. Se as lesões são pequenas e confinado, um follow-up após cada 2-3 meses pode ser necessária. Mas se houver qualquer motivo de séria preocupação, nesse caso, a consulta regular com o oncologista pode ser necessária.

Prognóstico

O prognóstico é bom. Uma grande maioria dos tumores são benignos, com o mínimo risco de metástases.

Limbo (epibulbar) Melanoma

Descrição

Este é um tipo de tumor ocular que ocorre em caninos no era grupo de 5-6 anos. cães na sua maioria do sexo feminino e Pastores alemães sofrem desta doença. Estas lesões têm até agora provou ser de natureza benigna, mas a intervenção médica rápida é importante.

Os sintomas

Não existem sintomas suficientes para a doença. Somente massas pigmentadas decorrentes de melanócitos na esclera ou tecido conjuntivo subconjuntival pode ser notável. Em outros casos, invasão da córnea por vezes locais, epífora (estouro de lágrimas sobre o rosto) e irritação conjuntival leve são palpáveis.

Tratamento

O médico teria primeiro sugerem uma gonioscopy (é importante no diagnóstico e acompanhamento de vários doenças oculares associada com glaucoma). Ele ajuda a distinguir os tumores intra-oculares invasivos de melanoma limbo. O primeiro é um tipo de glaucoma inexplicável que pode ter consequências terríveis.

O tratamento é sugerido se o crescimento é muito rápido. Mas dada a natureza não-malignas do tumor a invasão geralmente não é tão agressivo. Se a cirurgia é necessária veterinários ir para lamelar ceratectomia / esclerectomia com a colocação de enxerto. Após a cirurgia, beta-irradiação e criocirurgia (utilização de frio extremo para destruir tecidos para fins terapêuticos) são usadas. Um avanço mais recente é a coagulação do laser (a coagulação ou a coagulação de tecidos utilizando um laser).

Prognóstico

Re crescimento ocorre em mais de 30% dos cães após a cirurgia. Mas leva cerca de 2-3 anos antes que invade a câmara anterior e a necessidade de ir para surge enucleação. Este processo é absolutamente curativa e é geralmente recomendado se existe doença intra-ocular dolorosa.

Referências

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de Withrow e MacEwen pequeno Oncologia Clínica animal- Stephen J. Withrow,

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