Morte anestesia

morte anestesia e reações

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Morte anestesia e reações
Morte anestesia

Questão: Dr. Richards, vendi algumas pessoas um filhote de cachorro com um contrato neutro e tinham-lhe neutralizado em cerca de 6 meses. Ele foi um pequeno Bichon. Ele teve uma reação alérgica ao anesthetia, de acordo com o post, e morreu. Cada veterinário que pedi disse que não há maneira de prever ou de teste para isso. Faria alguma diferença se tivessem esperou até que ele era mais velho? Não há nenhuma maneira de testar para isso? Eles têm apenas comprou outro cachorro e
obviamente quer evitar que isso aconteça novamente. Estamos ambos muito leary de ter a cirurgia. Carol

Responda: Carol-

É muito difícil prever reações à anestesia. A taxa de mortalidade anestésico em animais de estimação é maior do que nos seres humanos, quase certamente, porque não temos anestesistas dedicados na sala de cirurgia durante cirurgias veterinárias, na maioria dos casos. É mais difícil de controlar com precisão a pressão arterial em animais de estimação do que em humanos e pressão arterial é provavelmente o mais antigo indicador de problemas com a anestesia em muitos pacientes. Devido a esta dificuldade no monitoramento, no entanto, não é uma prática comum para a pressão arterial a ser monitorado em animais de estimação. A oximetria de pulso é usado para monitorar a cirurgia por muitos veterinários e enquanto isso é uma boa prática, nem sempre faz
permitir o reconhecimento precoce de problemas. A monitorização contínua da temperatura do paciente também é útil e é frequentemente disponíveis. É incomum para anestesia cirúrgica a ser monitorado por um outro veterinário e extremamente incomum para uma prática de ter um anestesista placa certificada monitoramento de pacientes. Então, quando ocorre uma crise, o veterinário fazer a cirurgia de repente se torna tanto o cirurgião eo anestesista, com crises em ambas as áreas. Isso resulta em uma incapacidade de fazer um trabalho realmente bom lidar com qualquer cirurgia ou anestesia --- e o resultado é que os pacientes veterinários têm uma maior taxa de morte da anestesia. Esta não é uma alergia a anestesia, nem é mesmo uma sensibilidade particular, em muitos casos. Algo imprevisto acontece, tais como uma ligeira sensibilidade à anestesia, ou uma queda da pressão arterial devido a manipulações cirúrgicas, ou perda de sangue cirúrgico --- e uma espiral descendente em resultados de estabilidade do paciente. Em muitos casos em cirurgia veterinária o primeiro sinal visível desta situação é a parada cardíaca ou respiratória, já que não há um acompanhamento do paciente para pegar os sinais mais sutis que ocorrem mais cedo. parada cardíaca ou respiratória é um ponto ruim estar começando o processo de lidar com o problema. É a incapacidade de nossa profissão para fornecer anestesiologistas dedicados, principalmente devido a fatores de custo, que leva a este problema. O resultado final é que, no único estudo grande que eu sei de examinar risco anestésico, a taxa de mortalidade anestésico em animais de estimação foi cerca de 1 em 400. Em humanos, a taxa de mortalidade anestésico é menor, mas o custo da cirurgia é dramaticamente superior, devido, em parte a ter um anestesista dedicado.

Então, o que pode um proprietário do animal fazer? Temos uma circunstância estranha à nossa prática, em que minha esposa e eu corro uma prática em conjunto que poderia ser executado por um veterinário. Portanto, temos o luxo de ter um veterinário na mão para
monitorar anestesia durante a cirurgia. Eu acredito que isso tem ajudado o nosso sucesso anestésico imensamente. Apenas um cliente por todo o tempo que tenho sido, na prática, que me pediu para fornecer um especialista em anestesiologia. Não fomos capazes de cumprir essa solicitação, mas fomos capazes de oferecer os serviços de um segundo veterinário para atuar como anestesista, uma opção que muitas práticas provavelmente poderia prestar se o pedido foi feito. Custaria extra, mas eu acho que a despesa valeria a pena. Antes do tempo minha esposa se formou na escola de veterinária tivemos dois muito bons técnicos veterinários certificados que monitoravam nossas cirurgias. Isso funcionou bem, também --- mas o técnico tem que ser dedicado ao procedimento anestésico para o melhor sucesso. É razoável pedir este tipo de cuidados, desde que você está disposto a pagar pelos serviços do segundo veterinário ou técnico, se o custo não é já tido em conta a cirurgia e anestesia (como é em nossa prática) .

Então, enquanto eu sei que existem alguns pacientes que são apenas sensíveis à anestesia e pode entrar em apuros, inclusive de morrer, apesar dos melhores esforços do veterinário (s) participando, há também nenhuma dúvida de que muitas mortes anestésicas em animais poderiam ser evitados se o padrão de atendimento incluídos anestesiologistas dedicados que estavam monitorando os pacientes de perto o suficiente para identificar situações-problema antes que se tornaram situações de crise. Uma vez que esta não é uma prática comum, você tem que perguntar para este tipo de serviço se quiser --- e você tem que estar dispostos a pagar mais para obtê-lo.

Avaliação dos valores da química do sangue e contagem de células sanguíneas antes da cirurgia pode ajudar a evitar problemas anestésicas em um pequeno número de animais de estimação. Muitas vezes os animais de estimação que têm problemas anestésicos possuem valores laboratoriais normais antes da cirurgia, no entanto.

Tamanho é um fator nas mortes anestésicos, principalmente porque é mais fácil para relaxar um paciente menor durante a cirurgia e porque quanto menor o paciente, as pequenas variações mais críticos em anestésicos medição se torna. Eu não tenho certeza se esperar vários meses em um cão de raça pequena faria tudo o que muita diferença desde que o paciente ainda seria pequeno, no entanto. Não parece haver vantagens significativas de sobrevivência, do ponto de vista anestésico, entre a cirurgia em quatro a seis meses e mais velhos, com base em estudos de procedimentos spay e neutro início.

Uma vez que um cliente experimenta uma morte anestésico, pode ser muito difícil de convencê-los de que a anestesia é geralmente bem sucedido, por razões óbvias. 1 em 400 chances são muito boas, mas isso pode ser melhorado e se bastante clientes estão dispostos a pagar mais para ter melhores chances, ele vai ser melhorado.

2000/10/09

Morte anestesia

QEu trouxe meu 1 1/2 ano chihuahua macho velho para meu veterinário no último sábado para uma castração. Eu não sabia que ele deveria ir sem comida ou água de 20:00 a noite antes. Eu o trouxe para o escritório cedo no dia seguinte. Quando eles me fez essa pergunta (se ele tinha comida ou água) eu respondi honestamente e se ofereceu para trazer o cão de volta no dia seguinte. Eles me disseram que não era necessário e levou o cão de qualquer maneira. Eles me disseram para voltar no dia seguinte para buscá-lo. Eles dia seguinte, quando fui buscá-lo, eles me disseram que ele tinha morrido, enquanto eles estavam preparando-o para a cirurgia. O Dr. me disse que ele teve uma parada cardíaca. A cirurgia não foi realizada porque ele morreu primeiro. Quando notei o tempo em seu gráfico, ele indicou que a cirurgia foi tentada logo após o deixamos lá. Este não era o que eu entendi que ia acontecer. Eu sou naturalmente amargo sobre isso, especialmente porque não havia nenhuma tentativa de entrar em contato comigo quando aconteceu eo fato de que ele foi operado de modo pouco depois que o deixou lá. O cão estava em perfeita saúde (ele voou para Paris França de Los Angeles). Acabamos de receber um certificado sanitário para ele a partir do mesmo vet 1 1/2 meses atrás. O que eu quero saber é, se os veterinários foram tomadas para litígios por negligência? Com que freqüência os cães morrem submetido a uma cirurgia para a castração? Estou pensando em trazer este veterinário para tribunal, se isso é possível. Eu só quero ter certeza de que isso não aconteça com outra pessoa. Eu sinto que meu animal de estimação morreu de tanto susto ou uma overdose de anestesia. Qualquer uma dessas causas era totalmente evitável na minha opinião. Muito obrigado. Joe em Riverside CA

UMA: Joe- Lamento ouvir da perda de seu Chihuahua. Há uma ampla gama de possíveis problemas que levaram à morte de um jovem animal de estimação quando a anestesia é induzida. Alguns desses problemas são escondidos e são muito difíceis de detectar antes da anestesia. No entanto, há a possibilidade de cometer um erro, durante a administração da anestesia, sempre que uma morte ocorre em conjunto com o uso do anestésico.

Ninguém que eu conheço mantém qualquer forma de estatísticas precisas sobre a percentagem de mortes cirúrgicas ou anestésicas em medicina veterinária. Isso é lamentável, porque os protocolos anestésicos variam amplamente em medicina veterinária, em parte devido à falta de boas estatísticas sobre quais combinações anestésicos funcionam melhor. É muito difícil até mesmo adivinhar as taxas de mortalidade desde que há tantas combinações anestésicas possíveis. Além disso, algumas das combinações anestésicas "mais seguras", como julgado a partir do ponto de vista de se o paciente vive ou morre são altamente suspeito, tanto quanto analgesia vai. O que significa que eles não podem proporcionar alívio da dor, tanto quanto podemos querer ao fazer a cirurgia. Este é sempre um trade-off, mas o anestésico ideal seria proporcionar alívio da dor de longa duração completa durante e imediatamente após a cirurgia e ainda ser muito seguro durante a cirurgia. No momento, não há um agente que eu conheço que produz tanto anestesia muito seguro e muito potente analgesia. Alguns veterinários optar por mais analgesia e alguns por menos risco de morte.

Eu não acredito em reter a água de pacientes antes da cirurgia que não seja o tempo que passam em nosso hospital imediatamente antes da cirurgia. Eu suspeito que a retenção de água pode causar mais problemas do que previne, mas não têm qualquer prova disso, qualquer um. A importância de retenção alimento varia de acordo com os anestésicos usados, bem como. Nós recomendamos não alimentar os pacientes antes de cirurgias de rotina. No entanto, nós fazemos um monte de cirurgia de emergência e muitos desses pacientes ter comido pouco antes da cirurgia. Até agora isso não tem causado problemas significativos em nossa prática. Não me lembro de uma morte anestésica relacionada a vômitos no período cirúrgico ou pós-cirúrgico.

Com tudo isso dito, há ainda espaço para questionar a causa da morte de seu animal de estimação. Isto é natural e você deve ser capaz de discutir o assunto com o seu veterinário. A melhor opção é pedir um tempo para discutir os procedimentos anestésico-cirúrgicos e rever o que aconteceu. Isso pode ser difícil para os proprietários, mesmo quando o relacionamento com seu veterinário é muito bom. Muitas vezes, é o melhor caminho para resolução real das preocupações proprietários têm, apesar de tudo. Uma vez que não parece ter havido algum lapso de comunicação com o seu veterinário pode ser necessário prosseguir esta através de um terceiro. Em geral, eu acho que faz mais sentido para entrar em contato com a placa de veterinária em seu estado de um advogado. Eles têm a experiência necessária para rever o caso e detectar problemas no processo e eles têm um meio para disciplinar um veterinário, se necessário. Eles podem concluir que não houve problemas evitáveis que poderia vir a ajudar a definir a sua mente à vontade, também. Você tem o direito de contactar um advogado e exercer uma ação judicial. Os veterinários são processados por negligência pela perda de animais de estimação e gado. Eu não sou um advogado, mas tenho a impressão de que na maioria dos estados só pode processar para o valor real do animal de estimação que não limita o impacto de uma ação judicial em um veterinário, pois a maioria animais de estimação têm preços bastante baixos de compra.

Está certo que o medo contribui significativamente para o risco de morte anestésico. Este é um problema difícil em medicina veterinária, uma vez que é mais difícil de tranquilizar os nossos pacientes do que pacientes humanos, ou pelo menos temos poucas opções em fazê-lo, já que não podemos falar com eles. A liberação de adrenalina e outros compostos fisiologicamente ativos durante os episódios de medo sensibiliza o cão para o efeito de alguns anestésicos e pode levar à arritmia cardíaca e morte. Não estou certo de que este é um problema evitável em todas as instâncias, mas fazemos tomar medidas, incluindo sedação pré-operatória, para tentar diminuir este efeito.

Pode ser difícil de aceitar esta neste momento, mas estou quase certo de que muitas das mortes anestésicas em pacientes jovens são devidos a pré-existente problemas que são difíceis de detectar antes da anestesia. A principal delas é provavelmente cardiomiopatia que às vezes provoca a morte súbita em humanos adultos adolescentes ou jovens, sem anestesia como um fator complicador. Existem muitos outros problemas possíveis, incluindo deficiências metabólicas de enzimas, com excepção cardiomiopatia anomalias cardiovasculares, desordens do sistema nervoso central e sensibilidade a agentes anestésicos que são difíceis de detectar, mesmo com labwork pré-operatória e boas exames físicos. Também não há dúvida em minha mente que muitas mortes anestésicos ocorrem como resultado de erro humano na tomada de decisões, levando o nosso procedimento anestésico ou monitorar o paciente anestésico. Um dos problemas com o ser humano é que os erros são uma parte inevitável da nossa existência. A diferenciação entre um veterinário que é geralmente muito cuidado, mas comete um erro que resultou na morte de um animal de estimação e o veterinário, que é descuidado sobre erros é difícil de fazer, com base em um caso. Não sei de nenhuma maneira fácil de fazer isso.

Estou familiarizado com a dificuldade de aceitar uma morte anestésico numa base pessoal fora da minha experiência prática. É muito difícil vir a enfrentar. Ela pode ajudar muito a discutir este assunto com o seu veterinário. Se você não pode fazer isso, você tem as opções de relatar o problema à placa veterinária em seu estado ou prosseguir uma alegação de negligência. As investigações resultantes podem definir a sua mente à vontade ou pode resultar em ações que ajudam a prevenir a recorrência do problema se houvesse um problema significativo no tratamento do caso.

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