Anestesia

As fases de Anestesia

Conteúdo

As fases de anestesia
Risco de anestesia e pugs
Anestesia
A frequência cardíaca sob anestesia

Questão: Dr. Mike,

Você pode explicar os estágios de anestesia?

Responda: J;

A anestesia é por vezes dividida em etapas e alguns dos estágios são divididos em aviões.

Fase 1 anestesia é o período entre a administração de um anestésico e perda de consciência. Em pessoas não é relatado para ser alguma desorientação antes da perda de consciência, mas em animais de estimação isso raramente é óbvio.

Fase 2 a anestesia é o período após a perda da consciência. Neste estágio às vezes há movimento descontrolado, delírio, segurando a respiração, a respiração irregular, lamentando-se ou uivando e dilatação das pupilas. Esta etapa pode ser preocupante e protocolos mais anestésicos procuram manter este período tão curto quanto possível, sem pôr em perigo o paciente.

Fase 3 a anestesia é o nível em que a cirurgia pode ser realizada. A transição da fase 2 para a terceira fase é usualmente representada pelo retorno da respiração regular, constrição das pupilas e à suspensão da movimento involuntário ou vocalização pelo paciente. Fase 3 anestesia é dividido em quatro planos:

In Plane 1 Stage 3 anestesia o paciente ainda tem piscar reflexos e reflexos de deglutição, mas tem a respiração regular com bom movimento peito. Esta etapa seria considerado "light" para anestesia cirúrgica.

In Plane 2 Stage 3 anestesia o paciente perde os reflexos de pestanejar, os alunos tornam-se fixo em uma posição (geralmente central) ea respiração ainda está regular com bom uso dos músculos do tórax e diafragma. Este é o plano em que a maioria dos veterinários são a cirurgia confortável desempenho.

In Plane 3 Fase 3 anestesia, o paciente começa a perder a capacidade de usar os músculos do peito e músculos abdominais para o esforço respiratório, de modo a respiração se torna superficial e ventilação assistida é melhor quando o paciente deve ser mantido em ou perto deste nível, a fim de permitir controlo da dor em cirurgias que são invulgarmente doloroso (tal como extensas exploratórios abdominais).

In Plane 4 Fase 3 anestesia, o paciente não usar os músculos do peito e músculos abdominais em tudo, o que significa que todo o esforço respiratório é produzida pelo diafragma. Este plano de anestesia é muito próximo do ponto onde o paciente irá parar de respirar inteiramente e deve ser evitado.

Fase 4 anestesia é basicamente uma crise de anestésico. É o tempo entre a parada respiratória e morte por colapso circulatório. A ventilação assistida é absolutamente essencial nesta fase, bem como o suporte para o sistema circulatório através da administração de fluido IV e medicamentos para estimular a respiração e o sistema cardiovascular. Esperemos que, nesta fase da anestesia nunca é encontrado na prática.

risco de anestesia e Pugs

Questão: Oi Dr. Mike,

Eu tenho um pug preto cinco meses de idade, que é a luz da minha vida. Nós recentemente perdeu a nossa cocker ao câncer, e estou bastante preocupado em ter meu pug menino castrados. Eu li muitas coisas sobre a má reação que eles podem ter a anestesia. Eu confio nos meus veterinários completamente, mas desde camarada morreu, estou bastante nervoso com alguma coisa acontecendo com este filhote de cachorro. você pode falar com pugs e anestesia, por favor. Devo tê-lo castrado em seis meses ou esperar até que ele fica mais velho?

Obrigado.
Lynn e Freddy o Pug

Responda: Lynn;

Temos trabalhado com dois criadores do pug ao longo dos anos em nossa prática e por isso temos anestesiados uma série de pugs. Nós não tivemos uma morte anestésico nesta raça que eu me lembre. Como praticamente todos os veterinários, temos o cuidado de tentar obter um tubo endotraqueal, rapidamente, obter o controle das vias aéreas e nós deixá-lo em até pugs são engolir claramente por conta própria. Enquanto este é também um procedimento padrão para todas as raças, estamos sempre um pouco mais conscientes do potencial para problemas com raças cheiradas curtas. Nós muitas vezes usam um sedativo pré-anestésica e usar apenas gás anestésico para anestesia, sem agente de indução (rápida agindo injeção anestésica), mas somente se o cachorro é cooperativa. Isso faz com que a recuperação anestésica mais rápida, o que é bom nessas raças.

Não há nenhuma maneira de garantir que um problema anestésico ou morte não ocorre. Em um estudo recente feito no Canadá, o risco de morte anestésico em cães foi de cerca de 1 em 900. Embora este seja um pequeno risco, é um real. Então você tem que pesar os benefícios da cirurgia contra os riscos e, em seguida, fazer o que parece ser o melhor. As principais vantagens para a castração são a eliminação do risco de câncer testicular, uma diminuição em problemas de próstata, reduções no comportamento marcação urina, agressividade reduzida e menos de roaming e combate em cães que vivem fora. A principal desvantagem é o risco anestésico associado com o procedimento.

É possível neutralizar mais tarde na vida se ocorrerem problemas de câncer de próstata ou de testículo e de esperar para ver se o comportamento marcação urina ou agressão são um problema antes de decidir se a castração pode ser benéfica. Por outro lado, eu acho que a recuperação do procedimento de esterilização é mais fácil para os cães mais jovens (menos de 8 a 10 meses) para que quando a castração é um procedimento planejado eu prefiro fazê-lo em uma idade mais jovem.

A decisão de prosseguir a cirurgia eletiva é sempre um difícil para as pessoas que tiveram um cão morrer de anestesia ou que sabem que são propensos a sentir-se culpado por algum tempo se tomar a decisão de prosseguir com a cirurgia e algo der errado. Isso ajuda muito se houver uma boa razão para fazer a cirurgia (se um ou mais dos benefícios esperados parece importante) quando tomar essa decisão. O fato de que há uma pressão da sociedade para neutro não deve ser uma parte desta decisão em particular, na minha opinião, porque você tem uma forte razão pessoal para ser cauteloso. No entanto, se você decidir não neutro, é importante que você fornecer a posse responsável e não permitir criação não intencional, em roaming, etc., embora parece que você faria isso com base em sua nota.

Mesmo que eu acho que, para a maioria dos cães, os benefícios da castração superam os riscos, esta é uma decisão pessoal e que você precisa fazer o que achar melhor, uma vez que esta é uma cirurgia eletiva.

Anestesia

Q: Sou um novo assinante para o seu boletim. Eu tenho feito algumas pesquisas e chegando com pouca ou nenhuma resposta. Tudo o que eu tenho que seguir em frente é os efeitos sobre uma pessoa. Gostaria de enviar as seguintes questões Dr. Mike para ver o que ele tem a dizer:

1. Como o efeito da anestesia um cão?
2. Poderia um cão que está sendo colocado sob anestesia três vezes em menos de 12 dias causar danos permanentes?
3. Quanto tempo deve o cão ser dada para recuperar a partir de (1) a anestesia antes
a próxima exposição?

Uma nota para Dr. Mike: a pergunta acima refere-se a um cão com depressão, babando, e falta de apetite. Peso é boa (acima norma), sinais vitais são boas, não temperatura.

Obrigado - Deb

UMA: Atualmente, estou reunindo informações sobre anestesia para o VetInfo Digest e no site. Vou tentar cobrir como anestesia afeta cães em algum detalhe em que a informação de modo que seria bom prestar atenção para isso, também. Nesse meio tempo, eu vou tentar responder às suas perguntas específicas como melhor que posso.

Um dos problemas com que discute a anestesia é que os protocolos de anestésicos variar amplamente. Tão amplamente que é incomum para mim para falar com outro veterinário e descobrir que nós usamos exatamente os mesmos procedimentos anestésicos para procedimentos de rotina. Além disso, usamos diferentes procedimentos anestésicos para pacientes diferentes com base em condições pré-existentes, o tipo de cirurgia que pretendemos fazer e fatores como a idade do paciente ou da situação financeira do proprietário.

Não é muitas vezes que vários procedimentos anestésicos são necessários em um curto período de tempo em um animal de estimação, mas acontece. Tivemos um gato em nosso hospital no ano passado com lesões que requerem tratamento duas vezes por dia, durante oito dias. Não foi possível trabalhar sobre este gato sem anestesia. Então, nós anestesiados-lo duas vezes por dia, durante oito dias. Ele fez bem. Estávamos usando o gás isoflurano para estes procedimentos e que é absorvida em concentrações menores do que a maioria dos anestésicos e é rapidamente eliminado do sistema do animal de estimação. Não é muito incomum para nós a utilizar um agente anestésico para nos permitir tirar raios-X de um animal de estimação com uma fratura, deixe-o acordar e, em seguida, fazer a cirurgia na fratura mais tarde no mesmo dia ou no dia seguinte. Eu tratei dois casos de envenenamento por estricnina na minha carreira. Mantivemos um dos cães anestesiados por três dias e o outro anestesiados por sete dias. Esta não foi a nossa intenção original, mas estávamos usando pentobarital para controlar as convulsões e tem uma acção muito prolongada após a segunda ou terceira vez que é dada para manter a anestesia e foi necessário dar-lhe várias vezes para estes cães, a fim de neutralizar os efeitos da estricnina. Ambos os cães viveu e sofreu nenhum efeito colateral que eu poderia determinar a não ser que um deles apareceu para desenvolver uma aversão extrema para mim. Eu não considero pentobarbital ser um anestésico muito seguro e não recomendo este tipo de uso para problemas comuns.

Se eu tive um paciente que tinha anestesiado várias vezes em um período recente que teve problemas que eu pensei que poderia ser devido à anestesia Eu acho que seria mais preocupado por ter cometido um erro anestésico em um dos procedimentos individuais do que preocupado por ter anestesiados o paciente muitas vezes. Em muitos casos em que a anestesia é utilizado um número de outros medicamentos são utilizados ao mesmo tempo. O último gato que nós tratamos que morreu durante um procedimento anestésico teve um problema de pulgas grave. Nós pulverizado o gato para matar as pulgas após anestesiar-lo porque estávamos sinceramente preocupado que as pulgas iria contaminar o sítio cirúrgico. Revisamos nosso procedimento anestésico com muito cuidado após a morte deste gato. Eu realmente pensei que o protocolo e monitorização anestésica foram satisfatórios e se perguntam até hoje se nós causou a morte do gato usando um spray de pulgas que podem ter reagido negativamente a, enquanto sob
anestesia quando nós não ver os sinais da reação tão facilmente. Outros medicamentos podem ter impacto sobre procedimentos anestésicos, incluindo antibióticos, sedativos, medicamentos de controlo de apreensão e analgésicos. Pode ser muito difícil determinar a causa exata de uma crise anestésico mesmo quando todos os medicamentos utilizados são conhecidos. Neste caso, eu não posso dar muitos conselhos em todos, porque eu não sei o que os agentes anestésico pode ter sido usado. Se você sabe o protocolo anestésico foi utilizado, ele iria ajudar muito em fornecer uma resposta mais específica.

Estou assumindo que a depressão, babando e falta de apetite ter ocorrido após a anestesia. Seria muito útil para saber o que os sinais clínicos levou os procedimentos cirúrgicos, quer pré-anestésica ou pós-anestésica trabalho de laboratório feito e quais os tratamentos têm sido utilizados para tentar aliviar esses problemas. Se eu tivesse que adivinhar fora do topo da minha
cabeça o que estava acontecendo eu estaria preocupado com pancreatite (manipulação às vezes cirúrgica durante cirurgias abdominais leva a pancreatite após a cirurgia), doenças hepáticas, distúrbios renais e uma condição primária não diagnosticada que pode produzir esses sintomas.

Se você pode se lembrar ou obter os protocolos anestésicos e resumir as condições que levaram à decisão para anestesiar, medicamentos usados em conjunto com a anestesia, os resultados do trabalho de laboratório e a progressão dos sinais (que eles mostram-se após o primeiro procedimento anestésico, o segundo ou
o terceiro, etc.) Eu ficaria feliz em rever esta informação e ver se é possível ajudá-lo a entender o que está acontecendo. Sem ser capaz de ver e avaliar a condição do seu cão não vai ser possível para ajudar muito com o diagnóstico do problema, mas deve ser possível, pelo menos, dar-lhe informações mais específicas sobre os prazos de eliminação esperados e por um protocolo anestésico particular pode foram selecionados e seus efeitos sobre a situação global.

A frequência cardíaca sob anestesia

Q: Quais são os batimentos cardíacos normais para um canino sob anestesia?

Mitchell;

UMAEu sei que isso soa como um cop-out, mas isso depende do que a anestesia está sendo usado, bem como os fatores usuais, como tamanho do cão, o condicionamento físico do cão e outras variáveis como essa. A frequência cardíaca normal para cães é provavelmente entre 80 e 120 (algumas raças pequenas parecem ir mais longe do que isso para mim e muitos cães em meu escritório gerenciar heartrates mais rápidos antes de se estabelecerem alguns durante o exame). Eu fico chateado com heartrates inferior a 60, mas outros veterinários têm diferentes limites "conforto". Alguns agentes anestésicos suprimir heartrate e outros têm pouco efeito. Se eu indução e manutenção de anestesia com gás isoflurano eu esperaria uma frequência cardíaca mais normal do que eu teria ao usar um anestésico barbitúrico. Existem medicamentos que aumentam a frequência cardíaca, neutralizando o efeito anestésico. É por isso que atropina e glicopirrolato são frequentemente utilizados em
conjuntamente com a anestesia.

Desculpe pelo longo resposta a uma pergunta aparentemente simples.

Compartilhar em redes sociais:

Semelhante