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Pneumotórax em gatos

Os sintomas relacionados ou doenças

Há muitos outros problemas que envolvem os pulmões que poderiam produzir sintomas semelhantes aos observados com pneumotórax, tais como:

  • Derrame pleural. Uma acumulação de fluido na cavidade torácica restringe os pulmões de inflar normalmente quando o animal respira. Tipos de fluido que pode acumular-se, incluem sangue (hemotórax), quilo (quilotórax), pus (piotórax) e fluido claro (hidrotórax). A presença de líquido na caixa é anormal, independentemente da sua origem.
  • Neoplasia. O cancro pode causar dificuldade respiratória por fluido provocando a acumular-se na cavidade torácica, através da substituição de tecido pulmonar normal com o tecido canceroso, ou simplesmente por ocupando espaço requerido pelos pulmões. Muitos tipos diferentes de câncer pode ocorrer dentro da cavidade torácica.
  • contusões pulmonares. Hematomas e sangramento para os pulmões são o resultado de trauma e provocar dificuldades de respiração. contusões pulmonares e pneumotórax são ambos após trauma comum no peito e devem ser distinguidas uma da outra por auscultação e peito radiografias.
  • A hérnia diafragmática. Um rasgo no diafragma, o tecido que separa o peito da cavidade abdominal, permite que órgãos abdominais para se mover para dentro da cavidade torácica. A hérnia diafragmática é frequentemente o resultado de trauma, embora alguns gatos podem nascer com esta condição. Este problema é diagnosticado usando raios-X ou ultra-som abdominal.
  • Pneumonia. Uma infecção nos pulmões pode resultar de aspiração do vómito ou outros detritos para as vias respiratórias ou podem ser distribuídos através da corrente sanguínea. Animais com pneumonia muitas vezes têm uma febre, o que não é típico com um pneumotórax.
  • Diagnóstico In-depth

    Seu veterinário pode recomendar qualquer um dos seguintes, a fim de fazer um diagnóstico definitivo:

  • As radiografias de tórax são levados para visualizar os pulmões ea cavidade torácica. Normalmente, dois raios-X são tomadas para permitir uma avaliação completa. As radiografias são avaliadas para a presença de ar no interior da cavidade torácica, fluido em ou em torno dos pulmões, ou lesões ocupando espaço nos pulmões ou cavidade torácica. As radiografias são também analisadas quanto à presença de fracturas, bolhas de nervura, e defeitos da parede torácica, que muitas vezes acompanham pneumotórax, resultante do trauma. Com pneumotórax, descobertas típicas de raios-X incluem elevação do coração fora do esterno (normalmente eles tocam), colapso dos pulmões, e a incapacidade para seguir as bordas dos pulmões para fora da caixa torácica.
  • Toracocentese é tanto uma técnica de diagnóstico e terapêutico e é realizada para remover o ar a partir da cavidade torácica. Durante este procedimento, um anestésico local é cuidadosamente injectada nos músculos da parede do peito, onde a agulha será inserida. A agulha é então passada através de parede do peito para a cavidade torácica, e o ar é removido manualmente por aspirao com uma seringa. Em animais que não têm um pneumotórax, não ar será aspirado e pressão negativa estará presente. Em outras palavras, nenhum ar pode ser puxado para dentro da seringa, exceto com grande esforço e, se liberado, a seringa pode retornar ao vazio.
  • Um gás no sangue arterial é um teste realizado para determinar a capacidade do animal de estimação para oxigenar o sangue por medio da quantidade de sangue arterial que é oxigenado. Normalmente, 95 a 100 por cento do sangue arterial é oxigenado. Em animais de estimação com um pneumotórax, a quantidade de sangue oxigenado é muito menor. A artéria mais comum para a amostragem de sangue é a artéria femoral localizado no interior da coxa.
  • A oximetria de pulso é um outro meio para medir a capacidade de um animal de estimação para oxigenar sem ter que tirar sangue. Uma sonda é cortado em lábio, orelha, da língua ou da prega de pele do animal ou é inserida no recto e, usando uma fonte de luz infravermelha, detecta o nível de sangue oxigenado. Este teste é um meio mais fácil, menos de stress de medição de sangue oxigenado, em um animal que está a ter dificuldade em respirar, mas, em algumas circunstâncias, não é tão preciso quanto um gás do sangue arterial.
  • Um hemograma completo (CBC), é um teste que é realizado para ajudar na avaliação geral da saúde de um animal de estimação quando um pneumotórax está presente. Um CBC ajuda a identificar a anemia (baixa contagem de células vermelhas do sangue) que pode ocorrer devido a perda de sangue após as lesões traumáticas, e ajuda a identificar contagens de glóbulos brancos elevados ou baixos que ocorrem com a infecção ou inflamação.
  • Um perfil bioquímico é um teste de sangue que permite a avaliação dos órgãos internos tais como o fígado ou os rins. Em animais de estimação que têm um pneumotórax de câncer ou trauma, este teste é particularmente importante para determinar se os órgãos internos são afetados.
  • O tratamento em profundidade

  • administração de oxigênio suplementar é dada a todos os gatos que estão mostrando sinais de dificuldade respiratória. Em casos de pneumotórax leve, a administração de oxigénio e resto gaiola podem ser os únicos tratamentos necessários ao passo que o corpo se cura.
  • Toracocentese é indicado para remover moderada a grandes volumes de ar a partir da cavidade do peito quando o gato está exibindo sinais de dificuldade em respirar. Ao retirar o ar da cavidade torácica, os pulmões são capazes de inflar normalmente e o gato respira mais facilmente.
  • Um tubo de peito é colocado quando o volume de ar removida através thoracocentesis é excessiva. drenos permitir maiores volumes de ar para ser removido mais rapidamente ou de forma contínua. Os tubos podem ser aspirado à mão, cada poucas horas, ou continuamente aspirado, anexando o tubo de peito para uma unidade de sucção. As circunstâncias que ditam a colocação de dreno de tórax incluem o seguinte:

    - No ponto final for atingido durante thoracocentesis indicando um grande vazamento contínuo nas vias aéreas

    - Um ponto final foi atingido durante thoracocentesis mas thoracocentesis deve ser repetido mais do que duas ou três vezes, indicando um vazamento lento mas contínuo nas vias aéreas

    - O volume de ar removido durante thoracocentesis era excessiva para o tamanho do paciente.

    drenos são também colocados no peito após a cirurgia para permitir a remoção de ar residual para o primeiro pós cirurgia de 24 a 48 horas. Chest tubos são colocados usando técnicas estéreis, e exige que o gato ser fortemente sedada ou anestesiada. Os tubos são mantidos no lugar por suturas na pele, onde o tubo sai do peito, e com uma ligadura colocada ao redor do tórax. Os tubos são removidos quando os volumes mínimos de ar ou da pressão negativa são obtidos durante a aspiração ao longo de um período de 6 a 12 horas, indicando que as vias aéreas gotejante selou.

  • A cirurgia é indicada quando o pneumotórax não resolver ao longo de um período de 48 horas ou mais, apesar da utilização de um tubo torácico e sucção contínua. A cirurgia também é indicada para reparar os danos à parede torácica após lesões traumáticas. Se o pneumotórax envolve apenas um lado da caixa, uma toracotomia lateral é executada, o que envolve abordagem para o peito entre as costelas do lado afectado. Se a fonte do vazamento das vias aéreas é desconhecido ou o pneumotórax é evidente em ambos os lados do tórax em raios-X, uma esternotomia mediana é realizada, que é uma abordagem para o tórax através do esterno ou linha média do tórax. Pneumotórax causado por trauma raramente requer cirurgia enquanto pneumotórax espontâneo, muitas vezes requer cirurgia.
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