Piotórax em gatos

O que é piotórax?
Piotórax, que é uma maneira elegante de dizer que pus na cavidade torácica, é uma infecção com risco de vida, grave, que pode ser visto em ambos os cães e gatos. Embora raro, pode ser devastador, uma vez que requer tratamento agressivo (incluindo a colocação do tubo peito, cirurgia, etc). Piotórax é diferente de pneumonia que é causada por infecção anormal no tórax, não nos próprios pulmões (contra pneumonia bacteriana, que é uma infecção dentro do pulmão). Note que isso não significa que não há pus nos pulmões, mas sim no espaço estéril envolve os pulmões. À medida que mais e mais pus se acumula na cavidade pleural (que é o espaço em torno de seus pulmões e coração), ele comprime os pulmões, tornando a respiração mais difícil. Além disso, o pus pode resultar em choque séptico, uma infecção bacteriana esmagadora na corrente sanguínea.

Piotórax é visto mais frequentemente em gatos do que cães, e é devido a uma infecção que progrediu para a cavidade torácica. Um estudo mostrou que os gatos que vêm de famílias multi-gato são quase 4 vezes mais propensos a desenvolver piotórax do que os gatos que vivem sozinhos (este é provavelmente devido a luta).¹ Da mesma forma, os gatos mais jovens são muitas vezes mais propensos a desenvolver piotórax do que os gatos mais velhos.¹ Gatos que ir lá fora e potencialmente lutar com outros gatos também estão em maior risco porque a mordida ferida no tórax pode resultar em uma piotórax.

Os sintomas de piotórax
Infelizmente, os sinais clínicos de piotórax pode ser muito sutil, por isso é importante estar ciente dos sinais deste problema em seu gato. Sinais de dificuldade respiratória para fazer uma viagem imediata para a sala de emergência - mesmo que seja no meio da noite!
Sinais de piotórax em gatos incluem:

• Letargia ou não se movendo muito
• babando
• Não comer / anorexia
• Escondendo em lugares pouco usuais (por exemplo, sob a cama, no armário, etc.)
• Quente ao toque
• Febre
• A frequência cardíaca lenta¹ ou frequência cardíaca anormalmente elevada
• vómitos
• Desidratação
• Um aumento da frequência respiratória > 40 respirações por minuto (bpm) ou respiração ofegante constante
• Parecendo fora de forma durante um pé (por exemplo, a intolerância ao exercício)
• Curvado em esternal
• Abra a boca para respirar (a menos que seja um evento estressante como um passeio de carro, este é sempre anormal, como os gatos preferem sempre a respiração através de suas narinas)
• Dificuldade ao respirar
• gomas azulada (que indica dificuldade grave e possível morte se não for tratada imediatamente)
• Esticar o pescoço para respirar
• Sentando-se para respirar, com as patas dianteiras / cotovelo espalhar-se (como um Bulldog inglês posição)
• Usando o abdômen para respirar melhor (você vai notar os lados do arfando barriga e sair mais)

** Note-se que esta lista de sinais não é all-inclusive, mas se você notar algum destes sinais, uma visita ao veterinário ou de emergência veterinário é uma obrigação.

Tratamento de piotórax
Alguns testes e tratamentos precisam ser iniciadas logo que o seu animal de estimação é diagnosticado com uma piotórax. Esses incluem:

• Salva-vidas de estabilização, incluindo a terapia de oxigênio
• Análise (chamada “Citologia”) do fluido, a olhar para certos tipos de bactérias
• Cultura do fluido para garantir que os antibióticos apropriados são usados
• trabalho de sangue (para avaliar a brancas do sangue e as células vermelhas, plaquetas, a função renal e hepática, electrólitos, e a capacidade de coagulação)
• O acompanhamento dos níveis de oxigénio no sangue (por exemplo, com um oxímetro de pulso [um dispositivo que monitores de forma não invasiva quanto oxigênio está sendo transportado pelas células vermelhas do sangue] ou um gás no sangue arterial [uma amostra de sangue a partir da artéria])
• Um thoracocentesis, que é quando uma agulha estéril é colocada dentro da cavidade torácica a remover o pus da cavidade torácica. Isso ajuda a melhorar dificuldade em respirar imediatamente.
• Raios-X do tórax (a olhar para o aparecimento da traqueia, costelas, pulmões, diafragma, etc.) após o fluido anormal foi removido
• Por vezes, um teste de coagulação (chamado de protrombina [pt] ou o tempo de tromboplastina parcial [aPTT]) pode ser necessário, especialmente se existe a preocupação com rato e anticoagulante envenenamento de ratos causando hemorragia interna
• IV fluidos para ajudar hidrato
• antibióticos agressivos (de preferência por via intravenosa) para combater a esmagadora Infecção- isso normalmente precisa de ser continuada durante semanas
• Colocação de tubos no peito para drenar os pus da cavidade torácica
• medicação para a dor (como drenos torácicos são muito desconfortável!)
• A tomografia computadorizada ou ressonância magnética para olhar para as causas subjacentes para a infecção (por exemplo, à procura de um abcesso ou fonte de infecção)
• A cirurgia para remover a fonte de infecção

O prognóstico para piotórax é geralmente bom, desde que o tratamento médico ou cirúrgico agressivo pode ocorrer imediatamente. No entanto, uma vez que os sinais de choque séptico têm desenvolvido, o prognóstico é pobre. Por esta razão, quanto mais cedo você perceber um problema, quanto mais cedo você querer procurar atenção veterinária!

Fonte:

1. Waddell LS, Brady CA, Drobatz KJ. fatores de risco, indicadores de prognóstico e desfecho de piotórax em gatos: 80 casos (1986-1999). J Am Vet Med Assoc 2002-221 (6): 819-824.