Condições poliartrite em cães

Polymyositisand outras condições poliartrite

Questão: Caro Dr. Michael,

Obrigado por sua pronta resposta.

Ela não ir coxo em mais de uma perna, mas que começou com apenas um frontleg.

Ela tinha muitos dos sintomas de polimialgia em seres humanos, mas meu veterinário wasnotconvinced porque todos os exames de sangue mostraram nenhuma enzima anormal activityinthe muscular. Ele também sentiu que porque só a contagem chamada branco wasraisedand não havia outros indicadores para auto- imune que poderia onlybe infecção não-bacteriana.

isso poderia ser de outra forma? Se assim for eu estaria disposto para ela ter moretestsas eu não gosto de dar pred a menos que eu preciso.

Acho que se ela endurece-se um lote eu apenas mantê-la em líquidos for12 hoursand ela melhora dramaticamente também, mas, em seguida, TBIS é frequentemente o caso withhumanshaving uma labareda de dizer RH assim parece ser mais auto -immunein it`sreactions. Mas por que a alta de células brancas contar? Suas articulações são absolutelynormal sem inchaço e mobilidade total, incluindo seus queé pescoço porque eu pensei músculos originalmente até que o meu veterinário me colocar fora !! Ela pode ter muscletremor tempo Fron em tempos, mas este poderia ser o pred suponho.

Thr ligeira tosse e rouca garganta não tem re-apareceu desde maio andcameabout com o início da doença.

Muito obrigado, Joanne

Responda: Joanne;

Seu veterinário é correto que a contagem de células brancas do sangue elevada não são typicalof casos polimiosite, com base nos sinais clínicos listados na textbooksthat eu tenho. Apesar disso, com os outros sinais presentes, polymyositiswouldstill estar no topo da minha lista de diagnósticos diferenciais. enzima muscular não levelsare consistentemente elevados quando polimiosite está presente, de modo thelack OFA aumentar estes níveis não é um impedimento significativo a este diagnóstico.

condições poliartrite, incluindo lúpus eritematoso sistémico andLymedisease, também são considerações e eles seriam mais propensos a elevatethe contagem de células brancas do sangue. Os sinais clínicos parecem mais em linha withamyositis, para mim, no entanto.

A tosse é um sinal preocupante, uma vez que este é, por vezes, um ofmegaesophagus sinal, que é uma complicação grave em casos miosite. Soit isgood que ele tenha esclarecido.

O melhor teste de diagnóstico para polimiosite é uma electromyelogram (EMG) .Most neurologistas veterinários fazer isso teste para um encaminhamento para um veterinaryneurologist deve ser uma consideração forte. biópsia muscular é anotheralternative mas a nossa experiência tem sido que pode ser bastante hardtofigure para onde biópsia para obter uma amostra definitiva, uma vez musclesarenot todos os afetados de uma ao mesmo tempo. raios-X para descartar megaesophaguswould bea boa idéia também. Se lúpus parece ser uma grande preocupação, então anticorpo doingananti-nuclear de teste (ANA) seria uma boa coisa a considerar.

É sempre difícil descobrir quando considerar ir a um specialist.Dueto o potencial de complicações a longo prazo, se miosite está presente, bothfrom da doença e do tratamento necessário, penso que este isonesituation em que faz sentido fazer teste avançado, mesmo se itall itdoes é descartar miosite como uma consideração.

Isso seria a minha opinião sobre esta situação. Seu veterinário pode ver o overallpicture melhor do que eu, no entanto. Portanto, colocar mais ênfase em sua opinionthan na minha.

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Polyarthritisand outras possibilidades

Questão: Caro Dr. Richards,

Estou escrevendo para você de novo (veja abaixo) sobre minha artrite oldlab de 11 anos. Itook-la a um especialista (medicina interna) quase dois meses ago.Thespecialist radiografado todas as suas articulações, fez trabalho de sangue e tomou um fluidsamplefrom uma de suas articulações. Os raios-X mostraram que ela faz havesome arthritisin todas as suas articulações (o pior está em seus cotovelos frente) e que displasia shehassome no quadril direito. Há algum grau de musclewasting inboth de suas pernas traseiras.

O especialista não acho que o que os raios-X mostrou foi sufficienttoaccount para toda a dor que o cão estava sofrendo. Assim, os othertests, que incluíram ensaios para o SLE, artrite reumatóide, doença de Lyme, andhypothyroidism. Todos os testes deram negativo, mas thespecialist`stentative diagnóstico foi de poliartrite. Eu não tenho certeza se understandthis, porque o cão não tem uma história de febre ou anorexia - theoneconstant com este cão é que ela sempre teve um apetite sem matterwhat.

De qualquer forma, começamos a tratar o cão com prednisona, 20 mg. duas vezes perday.It fez instantaneamente incontinente, embora ela fez show de immediateimprovement em relação à dor. Fenilpropanolamina foi theincontinence givenfor, mas não ajudou. Nós cortar a dosagem ofthe prednisoneto 10 mg. duas vezes por dia, mas a incontinência e continuou a painsituationworsened. Eu colocá-la de volta no Rimadyl, o aumento da dose para 400 mg./day--I fez isso sem a aprovação do meu veterinário (embora eu diga a ele wasdoing whatI), mas depois de ler a bula e decidir ter herbloodtested mensal para qualquer efeito adverso efeitos sobre o fígado e os rins, Ithoughtit valia a pena tentar. Ele trabalhou por cerca de um mês. Tentámos então 50mg. ofImmuran duas vezes ao dia com 200 mg. de Rimadyl por dia durante 5 dias, mas thepainsituation piorou.

Há poucos dias, o cão mal era capaz de se levantar e foi puttingnoweight na perna direita traseira. Voltei para o veterinário, e agora ela isondexamethasone (20 mg., Duas vezes por dia durante 5 dias, com instruções tograduallydecrease a dosagem ao longo dos próximos 15 dias) e DES (duas vezes por dia for5 dias, em seguida, duas vezes por semana). Ela esteve neste terapia para 3 dias agora-- ela ismoving torno melhor, não é incontinente (embora ela tenha tido accidentsonher caminho da porta), mas não pode subir e descer escadas.

Eu tenho dito que a cirurgia no quadril direito não é uma opção para anumberof razões. Eu ainda acho que é cedo demais para a eutanásia, como thedog stillhas um grande apetite, ela ainda me segue, desde que nenhum stairsareinvolved, e parece feliz e confortável quando ela está sentada ou lyingdown.I estou trabalhando diligentemente sobre o peso - ela tem perdeu 3 libras (downto 77lbs.) ao longo dos últimos 2 meses, mas é difícil porque ela é exercisingsolittle.

Existe alguma coisa que você pode pensar que eu deveria estar fazendo? Qualquer othertesting que deve ser feito? Só para lembrar - Eu tenho triedacupuncture, Adequan, glucosamina / condroitina (ela ainda está no presente), vitaminas (Cwithbioflavenoids, E e Lipiderm - ela ainda é sobre isso), dieta caseira (sheis ainda sobre isso). Deveríamos estar olhando para o câncer neste cão? Eu rememberfrom alguns de seus outros escritos que muitas vezes você whenthetests cancerosas suspeitas voltar normal.

Além disso, se você pode me indicar qualquer informação sobre poliartrite (beyondtheblurb na Merck Veterinary Manual), que seria muito apreciado.

Como sempre, obrigado pelo seu tempo.

Carol

Responda: Carol;

Há um par de coisas que eu posso pensar que não são discussedinyour nota, apesar de conter uma lista bastante completa de potentialcauses de artrite em várias articulações.

Uma coisa a se pensar em um Labrador mais velha é a instabilidade lombo-sacra, que é uma condição degenerativa que afeta a coluna vertebral na região lombar junctionofthe e vértebras sacrais. Isso poderia levar à perda de massa muscular, painand desconforto nos membros traseiros. Ele não explicaria perna lamenessbut frente, mesmo uma pequena quantidade de degeneração visível (em raios-X) em uma elbowjoint pode ser doloroso. Se este fosse o caso, não haveria twocausesfor os problemas vistos, ao invés de um, mas isso é uma possibilidade.

mielopatia degenerativa tem sido relatada principalmente em alemão isa shepherdsbut pequena possibilidade, também.

A última coisa que eu posso pensar, como um problema na perna traseira, é degenerationof discos intervertebrais da coluna lombar. Eu não sei o problema incidenceofthis mas em um seminário recente sobre o InformationNetwork Veterinária, Dr. Lundgren, que é um neurologista veterinária, informou que este conditionwas muito mais comum do que previamente suspeitado em mais velhas breeddogs grandes.

Dor por si só é mais susceptível de ser associada com a doença do disco instabilityordegenerative lombossacral. sinais neurológicos, como fraqueza, draggingtoes ao caminhar ou posicionamento inadequado dos pés são mielopatia mais likelywithdegenerative e pode ocorrer com todas as três condições.

Tenho a certeza de que seus veterinários considerou estes possibilitiesbutit pode ser difícil de diagnosticar instabilidade lombo-sacra e os problemas de doenças disco lessobvious sem ressonância magnética (MRI) exames.

mielopatia degenerativa geralmente não responderá a ofcorticosteroids administração, mas a artrite em outras articulações se, tornando-se hardtodetermine onde a melhoria está ocorrendo, em alguns casos. Os otherdisorders iria responder aos corticosteróides, pelo menos em algum grau.

Eu ficaria muito relutantes em usar Rimadyl em um atthedosages Labrador retriever que você mencionou - por isso tenha cuidado com este medication.We useRimadyl em combinação com drogas tais como hidrocodona andthis helpsto proporcionar alívio da dor adicional para muitos de nossos pacientes.

Não estou certo de que há um realmente bom, em profundidade discussão ofpolyarthritis em cães que eu possa encaminhá-lo para. Vou verificar thereferences que tenho na clínica em ver se há um que é particularlygood. Minha lembrança é que a maioria das descrições de livros didáticos ofpolyarthritis que não é devido ao lúpus eritematoso sistêmico em dogsarepretty esboçado, no entanto.

Se há alguém em sua área que tem acesso a um aparelho de ressonância magnética, thiswould ser um teste de diagnóstico para considerar. Se não, você pode consideraskingfor um encaminhamento para uma escola veterinária ou centro de referência grande thatdoeshave esta tecnologia disponível.

Boa sorte com isso.

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Greyhoundpolyarthritis e outras possibilidades -

Questão: Dr. Richards,

Obrigado por tomar o tempo para ler e respond.As uma atualização, o Rimadyl permitiu Brandy para estabilizar (pelo menos eu estou supondo it`sthe Rimadyl). Além disso, a remoção de sua fromthe prednisona começou tohave um efeito na redução da bloating.Also abdominal, sua perda de peso pareceu estabilizar. Essa é a goodnews.

Por outro lado, ela permanece em nenhum auto nearher normais - a perna traseira direita continua a ser principalmente não-functional.Again, a perna piora quanto maior for a duração da thedose de Rimadyl. E seu nível de energia continua a ser muito baixa. Ela alsoseems mais ansioso / nervousthan seu comportamento normal, por exemplo, o teste deixou uma smallwound na perna dianteira direita que ela continuouslylicks cru. Eventhough, vou continuar a tratá-lo com H2O2, e envolvê-la com cuidado, shemanages para mastigar através do curativo e GETTO a ferida. Meus outros galgos tendem a fazer a mesma coisa whenthey obter pequenos cortes, por isso não é tão incomum desse ponto de vista, ainda it`salmost como se essa ferida está dirigindo seu maluco com irritação?

Desde a minha mensagem para vocês, os dois veterinários que conferand nossos próximos passos são para refazer o teste de ácidos biliares, porque os testes twoprevious foram muddied (eu acredito que eles estão apenas tentando garantir thatthe problema de fígado foi de fato causado pelo pred, em oposição para somethingelse). Mas o mais importante, eles agora acho que pode ser Cushing`sdisease, que teste theywill para em 23 de outubro (leva 3 semanas forpred ao sistema claro?).

Um outro pensamento que tive foi de alguma forma de doença de lyme, só porque wedon`t ver que na Flórida, mas nós fizemos Spenda semana em No. Carolina afew anos atrás onde ela concebivelmente couldhave sido infectado. Além disso, nós temos um problema grande tick aqui em SouthFl. e estamos constantlyremoving carrapatos de nossos cães. Isso faz algum sentido? Ele apenas me ocorreu hoje, então eu ainda não toask nosso veterinário.

Mais uma vez, obrigado por seu concern.R.

Responda: R .;

Eu fiz encontrar uma referência a uma condição referida como "greyhoundpolyarthritis" desde a última escrita para você. Este é um arthritisbutI erosiva não encontrou muito na forma de recomendações de tratamento para it.I amassuming que prednisona ou outros corticosteróides são provavelmente usedas theyare os agentes mais comuns usados ​​para esses tipos de problemas.

Eu também encontrei um artigo sobre acetabular (socket da articulação do quadril) fracturesin galgos. Todos os cães no estudo eram jovens, e corridas, butifthis é um problema na raça, vale a pena pensar em lesões como thesearepainful e os sintomas são os mesmos que você descreve, fortheaffected perna traseira. Cuidadosamente revê raios X para uma fratura no thisareamight valer a pena. Eu não acho que eu olhar com cuidado suficiente em thisregionroutinely porque não é um local comum para fraturas. Outros vetsmayhave o mesmo mau hábito.

Também me ocorreu que galgos são muito propensos a ehrlichiosisandbabesiousis e que estas condições por vezes ocorrer após hora mais cedo infectionsatan na vida. Pode valer a pena olhar para um dos these.Theyare provavelmente mais provável do que a doença de Lyme. Eu não sei a doença prevalenceofLyme em NC ou Flórida, mas que é suposto ser lesscommonSouth da linha Mason-Dixon, em geral.

As feridas nas pernas são realmente difíceis. antibioticoterapia ajuda somedogs, mesmo quando não há nenhuma infecção óbvia. Recentemente eu participei de um seminário educação continuada em dermatologia e que foi também a experiência ofthespeaker. Além disso, analgésicos pode ser útil. Às vezes applyasolution de flunixin (Banamine Rx) e alguma forçante (Rx), em preparação ótica, para obter um efeito anti-inflamatório forte direita no local da theirritation. Ele só funciona por algum tempo, mas é fácil de usar.

Espero que você obter alguma resolução deste problema, em breve.