Poliartrite imune mediada em cães

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Cuidados de acompanhamento para cães com poliartrite imunomediada

O diagnóstico de poliartrite imunomediada é feita em duas partes. Em primeiro lugar, o seu veterinário deve estabelecer um diagnóstico de poliartrite, que é muitas vezes difícil. Uma vez que a poliartrite é diagnosticada, uma causa precisa ser determinado. Desde o diagnóstico de poliartrite imunomediada é baseado na exclusão de outras causas, um significativo trabalho-up é geralmente necessária. Os testes de diagnóstico incluem:

CBC. O CBC é um importante teste utilizado para avaliar as linhas de células de sangue brancas e vermelhas. As elevações em células brancas do sangue pode indicar uma resposta inflamatória, sinais de infecção ou de um processo neoplásico (cancro). A linha de células vermelhas é utilizado para verificar a existência de anemia, que pode ser visto com diversos processos infecciosos, neoplásicos ou imuno-mediada. As plaquetas, que são as células do sangue responsáveis pela coagulação, também são contadas. Diminuições na contagem de plaquetas pode ser visto com doenças tick borne, SLE ou doença neoplásica.

perfil bioquímico. Muitas condições metabólicas internos são monitorados através do perfil bioquímico. A função renal é avaliada como SLE comumente pode causar danos nos rins. Ocasionalmente danos nos rins é também observado com as doenças tick borne. doença do fígado pode ser notado, como a inflamação do fígado podem estar presentes como uma causa primária da poliartrite reactivo.

Um exame de urina deve ser feito sempre na obra-up para poliartrite. Um exame de urina é necessária para avaliar a função renal, e para verificar se há sinais de infecção. A cultura também é geralmente recomendada, uma vez que a terapia imunossupressora a longo prazo pode não ser necessária para o tratamento da doença.

Artrocentese é necessário para fazer um diagnóstico definitivo de poliartrite. Múltiplas articulações devem ser amostrados e o fluido submetido à avaliação e cultura citológica. Análise do líquido articular mediada por imune tem, tipicamente, um aumento do número de células inflamatórias. Outras causas de poliartrite pode ter diferentes characteristics- citológico no entanto, assinale doenças transmitidas e outras causas de doenças mediadas pelo sistema imunológico, tais como SLE mostrará resultados citológicas similares como a doença idiopática, e portanto requerem diferentes testes de diagnóstico para diferenciar as condições.

Radiografias das articulações afectadas são importantes para determinar se a doença articular está causando uma artrite erosiva que às vezes é visto na artrite séptica, e comumente visto na artrite reumatóide. doença imune mediada por idiopática é tipicamente uma poliartrite não erosiva.

Tórax e radiografias abdominais são úteis para excluir doenças subalterno. Tumores, infecções, corpos estranhos e pedras podem todos ser uma causa de estimulação imunológica crônica.

perfil imunológico. títulos de FR e Ana podem ser enviados para ajudar a diagnosticar a artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico. Os testes, se positivo, ajudar no estabelecimento de um diagnóstico, mas não são definitivos.

Os títulos de doenças infecciosas para a doença de Lyme, Ehrlichia e febre maculosa são úteis para excluir estas causas de poliartrite. Muitas vezes eles são a única maneira de diferenciar a doença idiopática de causas infecciosas.

Se indicado, uma cultura de ultra-som, ecocardiograma ou sangue abdominal pode ser necessária.

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Prednisona. Prednisona é a droga mais comum e geralmente mais eficaz utilizado no tratamento de poliartrite imunomediada. Quando dada em doses elevadas, faz com que a supressão da resposta imune. Melhoria dos sinais clínicos é geralmente visto rapidamente, dentro de 48 horas. Para induzir a remissão, doses elevadas são dadas no início da terapia. Se ocorrer remissão, as dosagens são gradualmente diminuída e, eventualmente, parado, ao longo de 4 a 9 meses. Se remissão é difícil de conseguir, uma recaída ocorreu, ou existem efeitos colaterais indesejados da prednisona, drogas imunossupressoras adicionais são necessários.

Azatioprina (Imuran). Imuran é geralmente o seguinte droga imunossupressora utilizada no tratamento da doença. É normalmente utilizado em conjunto com prednisona, permitindo doses mais baixas prednisona, mas pode ser utilizado como droga de manutenção. A droga requer 2 a 3 semanas a tornar-se eficaz. Azatioprina podem causar supressão da medula óssea, mas utilizado com precaução, que pode ser muito eficaz.

Geralmente, prednisona e Imuran são as drogas mais eficazes utilizados para tratar a doença. Em casos refractários, os seguintes fármacos podem ser de benefício:

A ciclofosfamida (Cytoxan). Esta droga causa imunossupressão potente, mas deve ser usado com cuidado devido à supressão da medula óssea potente.

Chrysotherapy (terapia de sal de ouro). compostos de ouro contendo têm propriedades anti-inflamatórias que podem ser úteis no tratamento. Injecção intramuscular (aurotiomalato de sódio) ou preparações orais (auranofina) estão disponíveis, mas o fármaco pode demorar um mês ou mais a ser eficaz.

Cuidados de acompanhamento para cães com poliartrite imunomediada

O tratamento ideal para o seu cão requer uma combinação de casa e cuidados veterinários profissional. Follow-up pode ser crucial, especialmente se o seu animal de estimação não melhorar rapidamente. Administrar todos os medicamentos de acordo com as instruções. Alertar o seu veterinário, se você estiver enfrentando problemas tratar o seu cão.

Mesmo após o seu cão tem ido em remissão, a observação cuidadosa é necessária. Os sinais de poliartrite podem ocorrer mesmo quando a medicação. O reconhecimento precoce melhora as possibilidades de uma segunda remissão. Isto é especialmente importante como drogas imunossupressoras são diminuídos.

Rotina follow-up exames veterinários são importantes, enquanto o seu cão está a ser tratada. mudanças sutis no tamanho conjunta, forma ou conformação pode ser notada.

exames de sangue mensais são necessários (CBC e contagem de plaquetas) se o animal está recebendo Imuran. Os testes podem ser necessários mais frequentemente se receber Cytoxan.

Se seu cão está tendo um comportamento incomum, pode ser um efeito colateral da prednisona. Os efeitos secundários mais comuns incluem: aumento da sede, urinar e appetite- panting- lethargy- weakness- e atrofia muscular. Dependendo da gravidade destes sinais, a dosagem pode precisar de ser ajustada e / ou drogas imunossupressoras adicionais iniciado.

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