Insuficiência renal em cães

Questão: Dr. Richards,

Princess é um de 16 anos Pom pesando 11 lbs. Ela é somewhereinthe estágio final de insuficiência renal.

Pergunta 1: Ela é dada uma semana injectionof 25 mg. de winstrol. Atwhat nível é esta dosagem? E é um dos heightenedactivity efeitos colaterais? Princesa me manteve acordado por uma boa parte da noite passada quando herconstantrearranging de seus cobertores e travesseiros. Quais são alguns dos efeitos colaterais thepotentiallyserious desta droga?

Pergunta 2: Princess recebe atualmente 250ml. diário de LRS. Wouldupping a ajuda de volume para melhorar seu apetite? Inapetência continuesto ser amajor problema.

Tony

Responda: Tony;

A dosagem recomendada de estanozolol (Winstrol-V TM) para pequeno dogsbyinjection é de 25 mg uma vez por semana. é sugerido nenhum intervalo de dose. Para largedogsit é recomendado que Winstrol-V ser dado a uma taxa de dose de 50 mg onceaweek por injecção. Encontra-se disponível numa forma oral, como comprimidos orais well.When usingthe a dose para cães pequenos é de 1 a 2 mg por cão por dayandfor cães grandes é 2 a 4 mg por cão, por dia. Há informações surprisinglylittle sobre os efeitos e os efeitos colaterais da literatura stanozolol intheveterinary considerando que tem sido em torno de um longo time.Incats casos não são relatados de lesão hepática que parecem ser relatedtouse da medicação. Em cães, os únicos efeitos colaterais que são reportedare "efeitos androgênicos", que podem incluir aumento da agressividade, increasedactivity, ganho de peso e alterações de humor. Nós não usamos esse medicationin nossa prática para que eu não tenho muita familiaridade pessoal com ele.

O aumento da dose de fluido só irá aumentar o apetite Princess` ifshe isdehydrated ou urémicos (toxinas tem na corrente sanguínea que deve beremovedby os rins, mas que não está a acontecer). Uma falta de apetite mayvery Wellbe devido à presença de qualquer uma destas condições, no entanto. Se assim for, o aumento da dosagem de fluidos pode ajudar com a situação.

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Tapwater vs água engarrafada para Pom com insuficiência renal

Questão: Dr. Richards,

Minha 16 anos Pom foi diagnosticado como sendo em algum lugar na insuficiência renal endstageof. A sugestão foi feita de que ela ser dada plentyoffresh água destilada para beber. Eu estou querendo saber, no entanto, se itwould ser ideia agood para deixá-la beber água regularmente, uma vez em algum tempo para que a água normal mineralsthat contém. Pergunta: Como é "uma vez inawhile" beingdefined aqui? Será que ser definida como sendo uma vez por semana, everyother dia, a cada 3 encher-ups, o quê?

Atenciosamente, Tony A.

Responda: Tony;

As únicas razões que eu posso pensar de usar água destilada sobre animais de estimação tapwaterfor com doença renal devem ter certeza de que o sabor é consistente, tornando-os um pouco mais propensos a beber a água e evitar usingwater que tem sido através de um purificador de água, que acrescenta sal para thewater. É preferível ter uma ingestão de sódio baixa quando failureispresent renal evitando assim a água do amaciador de água faz sentido. Theotherminerals na água não são necessários se você está alimentando uma balanceddiet bem. Os fabricantes de alimentos comerciais não tente compensar forminerals na água para todas as necessidades de minerais devem ser cumpridas pelo diet.Ifyou está alimentando uma dieta caseira provavelmente não é impactfromminerals suficientes na água para se preocupar muito com este problema, ou.

Se você sabe que a água da torneira é rica em sódio, seria bestjust toavoid dando tudo juntos. Se ele não contém um monte de sodiumthenthere há nenhuma razão para se preocupar com isso que eu estou ciente.

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Insuficiência renal - problemas com perda de apetite

Questão: Caro. Dr. Richards,

Por que é que os cães com insuficiência renal se tornar muito exigente sobre whattheyeat? Princesa vai comer a maioria dos alimentos apenas uma ou duas vezes e thennot eventouch-lo novamente apesar do fato de que ela lhe diz que ela está com fome e quer / needsto comer. É muito irritante quando ela lhe diz que ela está com fome, mas whenyou oferecer-lhe todos os tipos de alimentos que ela será apenas a pé. I feelthat I amrunning fora das opções e que ela vai lentamente morrer de fome até a morte.

Tony

Responda: Tony;

Eu pedi um par de pessoas que têm problemas renais que necessitam de dialysiswhat se sente ao ter insuficiência renal. Ambos me disse thattheyfeel realmente bom no dia após a diálise, então, gradualmente, começar a feeltiredand / ou tipo de como eles têm um caso leve de gripe ao longo dos nextfewdays. Meu palpite é que os cães com insuficiência renal têm um experiencewith semelhante só não sentir completamente bem. Seus apetites são probablydecreased devido a isso e, portanto, a comida tem de ser muito mais attractivetobe convidativo, muitas vezes tornando-se muito difícil encontrar uma dieta que willconsistently comer. Eu acho que pode haver alguma associação feita alimentos betweeneatinga e sentir-se mal naquele dia, também. Acho que este é um dos alimentos mudança reasonsthat parece ajudar algumas vezes. Fazendo tudo o que candoreduce os efeitos da doença renal, tal como a terapia de fluido, restrição de fósforo na dieta, a utilização de calcitriol (se possível), pressão perhapsblood ou enzimas inhibitormedications (ACE) conversora de angiotensina, protectores gastrointestinais como famotidina (Pepcid ACTM) e cuidados de enfermagem tudo pode ajudar a manter um cão se sentindo bem e moreinterested na vida e comer quando têm failure.It rim é afrustrating doença a ser enfrentado com. Tudo o que você pode fazer é fornecer thebestchance para o seu cão para se sentir bem, trabalhando com seu veterinário e withyour dogto compensar a insuficiência renal.

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Insuficiência Renal Canine

Questão: Estamos particularmente interessados ​​em novas researchand / ortreatments para insuficiência renal canina (aguda e crônica).

Responda: Não há um monte de marca novas informações sobre este subjectbut I thoughtit pode ajudar a rever alguns dos pensamento atual sobre insuficiência renal, caso justin.

A parte mais básica de tratamento para a insuficiência renal canina é a terapia de fluido therapy.Aggressive fluido no início de insuficiência renal (isto é importante tobecertain os rins são, pelo menos, produzindo alguma saída de urina beforegettingTOO agressivo) podem fazer uma grande diferença no prognóstico. Mesmo em administração de falha renal crônica, de fluidos pode ser muito útil.

inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA) são beingusedmore frequentemente em pacientes com insuficiência renal para tentar conservar a pacientes com insuficiência proteininrenal, limitando a perda de proteína na urina. Enalapril (Enacard Rx) é o inibidor de ACE mais frequentemente mencionado para thiseffect. Estes também ajudam a controlar a pressão arterial alta, whichcan ser de lado efeito de insuficiência renal.

Calcitriol está sendo usado mais frequentemente em cães para tentar limitar o hiperparatiroidismo problemswith que ocorrem em conjunto com failure.Thismay renal pacientes de ajuda com insuficiência renal se sentir melhor, pelo menos.

administração de potássio parece ajudar alguns cães. Se você estiver usando oneofthe dietas formuladas para insuficiência renal, tais como k / d dieta orPurina`sNF dieta de Hill pode não ser necessário completar potássio adicional, no entanto.

aglutinantes de fosfato ajudar alguns cães. Estes são medicamentos de balcão, tal como Amphogel (TM). Por alguma razão, no entanto, eu me lembro seeinga notethat Amphogel era difícil de encontrar recentemente.

Se a anemia está presente com insuficiência renal crônica pode ser útil touseerythropoietin injeções ou nandrolona para estimular as injeções marrow.Theerythropoietin osso funcionam melhor se não houver resistência problemswith esta medicação.

Medicamentos para proteger o estômago e os intestinos de irritação duetorenal falha pode ser muito útil, também. Cimetidina (Tagamet Rx) andfamotidine (Pepsid AC Rx) são dois exemplos desses tipos de medicamentos.

A hemodiálise é, ou era, pelo menos, disponível em alguns sites nos EstadosUnidos, para cães com insuficiência renal crônica. O transplante de rins, enquanto pouco comum em gatos, que ainda não funciona tão bem em cães andis opção Notan neste momento, tanto quanto eu sei. (Talvez alguns researchis vai onwith este que poderia ser aproveitado para). Se houvesse uma centernearme diálise e eu poderia pagar, eu definitivamente considerar esta opção.

Se você precisar de informações mais específicas sobre nada disso, eu serei gladto tryto fornecê-la.

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Chronicand insuficiência renal aguda em cães

Questão: Caro Dr.,

Nosso cão Teddy Beardied em ter estou em meus braços a partir de um heartattack aparente. talvez eu estava muito agressivo com o fluido, eu não sei ifitwas insuficiência cardíaca congestiva ou não. Ele foi muito, muito dehyratedby thetime começamos com os fluidos em sex, primeiro sub-q em seguida, IV sobre Sat..Hereceived aprox. 3,5-4 L durante os próximos três dias e apareceu tobevoiding suficientemente. Meu veterinário me disse que ele estava condenado afterhe trabalho de sangue sawthe na qua manhã da semana passada. ele disse que kidneywere de Teddy agora definida na desidratação e que não haveria maneira de changethat. Eu sempre pensei que a insuficiência renal significava que você precisava tobediuresed por causa da incapacidade de urinar? E é por isso dialysiswasdone para que a remoção de uréia e outros produtos residuais poderia beachieved, devido tio o fato dos rins não foram filtrar ou wereblocked. Existe uma diferença nos sintomas entre falha crônica e acuterenal?

James

Responda: James;

É muito improvável que você poderia ter contribuído para Bearsdeathby Teddy` defendendo o uso de fluidoterapia agressiva. Em medicina veterinária, onde diálise raramente está disponível, o uso de grande volume de fluido therapyis o tratamento mais bem sucedido para a insuficiência renal, se isacute orchronic. A diálise peritoneal às vezes é útil em failureinsituations renal aguda em que os rins podem ser esperados para sobreviver à currentinsult e recuperar alguma função. É difícil de usar diálise peritoneal como uma terapia para a insuficiência renal crônica, no entanto. Não é asmallchance que fluidoterapia poderia ter sido demais para um heartbutif enfraquecida assim, ainda não era errado para experimentá-lo, já que era a única viablechoice para o sucesso do tratamento a longo prazo. O fato de que nothelp therapydid fluido é apenas um indicador de que o problema era muito grave ou toocomplicated para responder, não uma indicação de uma escolha ruim tratamento.

Não há diferença muito clara entre a insuficiência renal aguda e crónica, exceto que a insuficiência renal aguda é o nome que é usuallyapplied à doença renal catastrófica súbita causada por um leptospirose infectionsuchas, um insulto tóxico para o fígado a partir de anti-congelante ou mushroompoisoning, coágulos de sangue que danificar os rins ou plano de tratamento insults.The súbito semelhante é, na verdade, o mesmo excepto que no reconhecimento renalfailureearly aguda e a terapia de fluido cedo dose elevada pode ser a onlyhopefor poupando os rins. terapêutica com doses elevadas geralmente envolve therapyatrates de fluido de cerca de 50 a 150 mg / kg / dia, ou 0,5 a 1,5 litros por 22 peso poundsofbody, por dia.

A insuficiência renal crônica é geralmente usado para descrever paciente failureoncethe renal aguda atingiu o ponto onde há renal residual damagestill causando problemas, mas parece evidente que o paciente vai viver orinsituations em que a insuficiência renal ocorre muito lentamente durante um longtimeuntil atingir o ponto é evidente e que deve ser insuficiência renal managed.Chronic também é geralmente tratada com terapia de fluido whenbloodvalues ​​indicar a necessidade para que a terapia mas é também alterações managedusingdietary, controlo de fósforo, o tratamento para qualquer controlo problemsand primário de problemas secundários como pressão arterial alta irritação andgastrointestinal.

Eu não tenho sido capaz de descobrir como dizer que animais de estimação irá respondtofluid terapia e que não vai, antes de tentar isso. Se getnoresponse para a administração de fluidos (nenhuma melhoria na atitude valuesorpatient laboratório) dentro de 48 horas, eu começo a pensar que não vai work.If thereis uma boa resposta tanto em valores de laboratório ou atitude paciente Estou usuallyinfavor de manter indo com terapia até que não haja ponto mais improvement.Atthat, tentamos avaliar se o nível atual de rim functionis suficiente para sustentar um estilo de vida razoável. Então eu teria trytherapy wantedto, assim como você fez, mesmo que ele não funcionou para Teddy Bear.

A maioria dos animais com insuficiência renal aguda ou crónica ainda estão a produzir urine.They apenas não é possível filtrar adequadamente toxinas a partir do fluxo de sangue byproducing urina concentrada. Diurese apenas faz com que mais urina para beproduced, lavando mais toxinas para fora da corrente sanguínea sem havingto haveconcentration da urina. Animais que não são capazes de produzir urinerequiretherapy para levá-los para a produção de urina antes da diurese.

shar peis são propensas a amiloidose, o que leva a failure.Iam renal crônica não tenho certeza que isso é o que aconteceu com Teddy Bear, mas mayhavebeen. Eu não sei de qualquer tratamento que irá evitar o problema occurrenceofthis.

Se precisar de mais informações sobre qualquer um desses tópicos, por favor deixe meknow.

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Teste RenalDysplasia em Lhasa Apso

Questão: Dr. Richards, Obrigado por sua pronta resposta. Um otherquestion tem comeup. Se Lhasa Apso teve um teste de DNA para Renal Displasia, teria que testbeable para ser usado em uma outra raça? Em outras palavras, os testes podem cruzar breedlines? Mais uma coisa. Em que idade de filhotes de cachorro você pode testar problemas forcongenitalkidney eo que teste pode ser usado, além de urina. Meus veterinários toldmethat o único teste seguro é uma biópsia do rim invasivo em pelo menos 6months.Thank você, mais uma vez, CarolCarol;

Há um teste genético para a displasia renal em Lhaso Apsos, Shih tzusandsoft revestidos terriers Wheaton, que é específica para estas raças, Asfar asI sabe. Você pode encontrar informações sobre isso em:

https://VetGen.com/renaldys.html

É possível entrar em contato com a empresa a partir deste site e eles podem beableto lhe dizer mais sobre o teste genético para esta doença.

É possível começar a testar para detectar sinais de doenças renais como sinais soonasclinical do problema são claras. Há alguns rim problemininterpreting relacionada valores sanguíneos em filhotes, though.BUN, fósforo e creatinina pode ser elevada em comparação com um cachorro anadultand filhotes podem não atingir os níveis adultos de urina concentrando abilityuntil eles são quatro ou mais meses de idade. Então, um filhote de cachorro que parece Asif itmight tem um problema, não pode. Ao considerar um teste que hassome riskassociated com ela, tal como uma biópsia renal, que é geralmente melhor que o teste de tobecertain é necessário. Se é evidente que há isdefinitely um problema antes de seis meses de idade, uma biópsia pode ser doneearlier de seis meses. Às vezes, raios-X e ultra-som examinationcangive uma idéia sobre o tamanho e estrutura renal que o tornam possibleto bemore suspeita que problemas renais estão presentes. raios-X usando dyescanhelp para determinar se o fluxo através dos rins é normal, outra ajuda testthatcan para determinar o que pode estar errado.

É possível dizer que a doença renal é um problema sem kidneybiopsy mas muitas vezes é impossível confirmar o tipo de biópsia renal diseasewithout renal. Desde que você está envolvido em um programa de melhoramento, sabendo exatamente o problema está presente é mais importante.

Espero que isto seja útil.

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RenalDysplasia, hipoplasia renal e doença renal policística

Questão: Dr. Richards, eu tenho perguntas a respeito Renal Displasia Renal Hypoplasiaand rins policísticos. Sabe se ele é realizado por uma única carrierordoes demora dois? Além disso, existem graus de problemas renais? Eu tenho cães hadseveral que foram diagnosticados com Renal displasia e, thotheyare relacionadas, não parece estar saltando de gerações. Um dos meus firstbitches não foi diagnosticada, mas teve problemas renais como ela ficou mais velha, Kd wason durante anos, então fluidoterapia e último foi sacrificado em 111/2 anos de idade. Ela fez beber muita água quando jovem e sua urinewasdilute. Mas, gostaria de saber, se ela tivesse nascido com displasia renal howshecould ter vivido tanto tempo. Ela era um campeão acabado e tinha vezes beenbredseveral. Ela, também, teve eclâmpsia duas vezes que eu sei que pode affecttheparathyroid glândulas que podem afetar os rins. Ela nunca producedanypuppies ou cães com displasia renal, mas vários de seus offspringdid - 6in todos os 4 gerações, o que inclui 90 filhotes (cães). i wouldappreciate qualquer informação que você pode dar para mim, como eu tenho um programa ongoingshowing / reprodução e quer ser um breeder.Carol responsável

Responda: Carol;

Em West Highland White Terrier, doença renal policística isthought Tobe uma doença autossômica recessiva, por isso, ambos os pais têm que ser carriersinorder para a doença de ocorrer. (McAloose, et ai, Vet Patologia, Jan1998). Em terrier de touro, um relatório sugere que o problema é anautosomaldominant traço, o que exigiria apenas um dos pais para transportar o gene (Burrows et ai, Journal of prática pequeno animal, 1994). SoI am guessingthat esse distúrbio varia de raça para raça. Eu não poderia encontrar anyspecificinformation relativas à bichons.

displasia renal é pensado para ser um problema recessivo simples na shihtzus (Bruyette, Veterinary Information Network (vin.com), 1996), mas Eu não conseguia encontrar a informação específica sobre o modo de herança em bichonsforthis condição, qualquer um. Há um segundo post na Rede VeterinaryInformation que diz que esta condição é butrequires recessivos dois genes recessivos separados para serem expressas --- que wouldexplain a dificuldade de rastreamento que você está enfrentando. Thisisexplained alguns neste web site: http: //vet.upenn.edu/comm/publications/bellwether/40/articles.html

Concordo que seria muito incomum para um cão nascido com dysplasiato renal tornam a onze anos de idade. De vez em quando esta sortof thinghappens, no entanto. Ainda assim, eu acho que você pode seguramente assumir que não era thecase.

Espero que isso ajude alguns. Se eu correr em informações mais específicas Iwilltry se lembrar de enviá-lo ou publicá-la no site.

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ACE inhibitorsand CRF em cães

Questão: Oi novamente, Dr. Richards!

Passei sua informação, re o inibidor ACE, para o nosso veterinário, e ela hadtoadmit que ela sabia pouco sobre este tratamento e tinha sido o material unabletofind na subject.She está disposto a tentar isso com Trudi, mas precisa encontrar informações como todosage, etc.Can você nos ajudar aqui?

Embora eu consideraria seu bem-ler ed continuar, ela também saysthat ela não está familiarizado com leituras elevadas de amilase em relação toCRF. E ele faz certamente parece que withpancreatitis por demais frequentbouts de Trudi deve ser devido a sua CRF ...... como sua dieta é certamente VERYstrictly controlada. Esta semana, para 3 + dias, ela estava em caldo de frango cozido-nothingbuthome, desengordurados, e sem sal. Esta noite, eu finallyadded abit de creme de arroz cereal alguns spoonsful de sua homecookeddiet. Para a maior parte, ela bebe água suficiente, embora earlierthisweek I demorou em por 300 cc de Ringer Lactato, sub-q, asshe waslooking desidratado.

Como sempre, agradecemos muito qualquer entrada que você pode dar, re Trudi`ssituation! TIA

Greatfully, Rozanne

Responda: Rozanne;

Há uma boa explicação dos benefícios da ACE inhibitorsinKirk atual Veterinária Terapia XIII, página 852. O seu veterinário mighthaveaccess para esta referência, embora este é o último volume e isprettynew. A dosagem recomendada para o enalapril (Enacard Rx) é 0.25to 0,5 mg / kgonce ou duas vezes por dia). Este medicamento é utilizado em seres humanos para helppreventprotein perda nos rins, mas também ajuda na redução pressure.It sangue é melhor se é possível monitorar a pressão arterial, mas clínicas manyveterinary ainda não estão equipados para fazer isso. É importanttonote que o enalapril não é aprovado para esse fim e que o publishedresearch em enalapril na doença renal em cães é limitada a coupleofpapers, incluindo um que foi feito exclusivamente em cães samoyed Dueto glomerulonefrite aninherited nessa raça.

Amilase é elevado em doenças renais, porque os rins remover itfromthe circulação e se eles não estão a funcionar bem que não RemoveIT cabeceira, fazendo com que os níveis a subir. Além disso, a desidratação é commoninpatients com doença renal, o que também faz com que alguns elevação em amylasevalues. Os valores não chegar tão alto como costumam fazer com pancreatitisbut eles podem ficar definitivamente bem além do alcance normal. Um muito goodreference que tem extensas listas de causas para laboratório anormal valuesis "Animal pequeno Diagnóstico Clínico por métodos laboratoriais" por Willard, et.al. Esta referência tem me ajudado a evitar com vista para potentialcauses ofelevations ou diminuições nos valores de laboratório em um número de ocasiões. Somereferences notar uma ligação entre insuficiência renal e pancreatite mas Idon`tthink que tem alguma coisa a ver com elevações da amilase sérica duetodecreased função renal. Eu acho que algo contribui mais, se existir thislinkdoes.

Na procura para esta documentação dos efeitos de enalapril, eu noticedaplug para a terapia de dose baixa de aspirina em doentes com doença renal artigo inthesame em Kirk. Isso pode ser outra coisa a pensar aboutdoing.

Pode ser útil para monitorar a acidose em cães que estão tendo sobre ofnot sentindo bem associada à doença renal crónica, já que esta commonproblem isa em pacientes com insuficiência renal. Existem medicamentos, tais como potassiumcitrate, que podem ajudar a aumentar o pH do sangue, se necessário.

Espero que isso ajude alguns.

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CRF

Questão: Caro Dr. Richards. desculpas para a no.onlyexcuse cc errado é o meu 18 yearold bunky foi diag.with CRF e na minha hurryto entrar em sintonia com você eu errei uptxs para sua gentil oferta para e-mail antes approved.myquestion assinatura é: bunkys sangue apenas diagnosticados e urina panelsare veryhigh-creatinina 465 uréia 357 apesar desta sua demeaner é goodand ele isstill comer e beber wellurination é high.at este ponto meu veterinário não discutiu Sub Qs drugtherapy orany e eu gostaria de saber se algum desses procedimentos faria helpatthis time.also wud que ser apropriado para abordar meu veterinário re estes mattersseeing como howhe optou por não abordar esses outros do que discutir dietry changesandto me informar que a perspectiva era notgood.any aconselhar neste momento wud ser txs muito apprecmany Don assuntos.

Responda: Don;

A menos que eu tenha perdido, você não disse se Bunky era um cão ou um gato.

A resposta se Bunky é um cão é o seguinte: você precisa falar com yourvet fluidoterapia aboutintravenous, especialmente se houver evidência de ongoingdeterioration em condições de Bunky. tratamento agressivo precoce de insuficiência renal em cães é realmente muito essencial se eles estão indo para havemuchof uma chance com insuficiência renal e eles não fazem, bem como gatos, evenwith cuidados agressivos. Os cães parecem ser ajudado pela administração de enalapril (Enacard Rx, Vasotec Rx) com base nos últimos três ou quatro casos de renaldisease em nossa prática.

Se Bunky é um gato, há muitos caminhos possíveis para andtheprognosis tratamento é muito melhor para o controle a longo prazo do renalinsufficiency. Normalmente, usamos a fluidoterapia subcutânea forthe primeiros fewdays, até que o gato se sente melhor e vai comer bem. Em alguns casos itisnecessary para começar a fluidoterapia em uma base regular, quase desde thestartof sinais e em outros casos, o uso intermitente quando o gato doesn`tfeelwell é suficiente. Em alguns gatos, captamos os problemas renais throughlabwork ou alguma outra forma quando não há inapetência ou dehydrationand Inthese gatos às vezes fazemos a gestão apenas na dieta em primeiro lugar.

Muitos gatos com insuficiência renal têm níveis baixos de potássio e mais catsseemto sentiria melhor se potássio é complementado. Vamos bloodpressurecontrol medicamentos mais cedo agora do que no passado, como amlodipina (Norvasc Rx) realmente parece fazer alguns dos nossos pacientes sentem um calcitriol muito uso better.We com freqüência, como também parece fazer gatos com insuficiência renal se sentir melhor . Quando necessário, usar estimulantes de apetite, phosphatebinders, protectores gastrointestinais, como famotidina (Pepcid ACRX) andmedications para problemas secundários, como infecções ou anemia.

Não há realmente muito que pode ser feito para tornar gatos com renalinsufficiency se sentir melhor e viver mais tempo. Deixe o seu veterinário knowthat você arereally interessados ​​em fornecer o melhor cuidado possível para Bunky.

Se precisar de mais informações sobre qualquer aspecto deste tratamento, meknow pleaselet.

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CRF e vaccinationschedule

Q: Oi Dr. Richards!

Uma pergunta re rápida Trudi sua CRF. Sua inoculationsare anual duewithin as próximas semanas. Ela normalmente fica:

Lyme boosterSmith Kline raiva 1 ano boosterDHLPP adulto boosterBordatella 1 ano spray de reforço nasal

Na sua opinião considerada, são todos estes ainda com segurança indicatedwithTrudi ..... dera CRF? Número-sábio, seu trabalho de sangue é prettystable, com apenas o fósforo variando de 0,01, ou, no máximo, 02 cada month.Shelooks bom, é manter tanto apetite e peso. Naturalmente, ela tireseasily mas caminha-se bem. Continuamos a fazer o nosso hospital e lar de idosos visitas Delta "PetPartner", que ela loves- ela também participa, semanalmente, em aulas de obediência e agilidade avançados.

TIA por qualquer opinião que você gostaria de compartilhar, re a inoculação-horário!

Regards, Rozanne

UMA: Rozanne;

Em pacientes em nosso hospital com CRF julgamos os forvaccinations necessidade sobre duas questões.

Se o gato ou cão tem uma história de reações vacinais, mesmo apenas sentindo "baixa" após a vacinação, que tendem a evitá-lo, se possível. Rabiesisrequired por lei, de modo que não é geralmente evitável. Nós pensamos que os membros deste escolha razoável isa na maioria dos pacientes, a menos que haja alguma razão tosuspect eles vão ter alta exposição a um dos diseasesvaccines pode proteger contra (tais como cães e gatos que vão a shows).

A segunda coisa que pensamos é a estabilidade do totreatment resposta para a doença renal. Se o cão ou gato parece estar em astablepoint que são muito mais propensos a considerar as vacinas para ser risco worththesmall eles representam. Se o animal de estimação é perder peso, não tendo goodcontrolof uréia, creatinina, fósforo ou outros valores de laboratório monitoramos forkidneyfailure, então estamos menos propensos a querer colocar qualquer sistema burdenontheir adicional. Claro, estamos também costumam aconselhar a não colocar thesepetsinto uma situação em que eles serão expostos a doenças infecciosas, IFAT possível.

Portanto, não é uma escolha fácil, mas estou muito disposto a esperar em combinações thedistemper / parvo, geralmente, dão raiva dentro do cronograma e reallytry para avaliar o risco de exposição carrapato e exposição a cães que mighthave tosse do canil (traqueobronquite) antes de administrar qualquer Lymeorbordetella vacinações.

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Calcitriolfor tratamento de CRF em Boxer

Q: ! Oi novamente, Dr. Mike Nós não estamos inteiramente confortável com idéias nossos dois veterinários, regardingBoxer `Trudi` e sua CRF, devido às medulas malformados de sua kidneys.Reason: eles parecem estar agarrando em palhas.

Começamos calcitriol (0,05 ml por dia) aprox. 8 semanas atrás. Sincethen, workups sangue em jejum de Trudi não mostraram níveis improvement.Herphosphorus, por exemplo, continuam a ser muito alto. Vemos veterinários The2 na programação asomewhat-alternada, e nenhum deles parece estar totallyagreeing com a outra. Um só continua a pedir bloodchempanels totais (com fósforo) a cada 2 semanas. Ela acaba de chg`d Trudi`scalciumsuppl. a partir de 2500 mg. (Diariamente) de Tums a 1800 mg. de Amphojel.This mesma veterinário menciona a verificação dos níveis de paratireóide mas depois doesn`tfollowthrough.

Muitas vezes eu sinto como se estivéssemos apenas "peões" em tudo isso. Posso understandonlyto um ponto. Embora nós amamos muito nossos cães, e faria anythingtohelp Trudi, estamos agora começando a sentir que estes são apenas "fruitlessstabs no escuro".

Como um veterinário, o que você recomendaria, neste momento no tempo?

Cumprimentos TIA, Rozanne

UMA: Rozanne;

Eu acho que eu não tenha explicado o uso de calcitriol, bem como Ishouldhave neste site. Eu estou esperando que as seguintes informações willhelpclarify esta questão.

1) O nível de fósforo deve ser controlada antes da ofcalcitriol uso, se de todo possível. Eu tenho sido um pouco confuso com thisissue, eu mesmo. O problema é que calcitriol não tem fósforo como mucheffecton como faz em níveis de cálcio e hormonelevels.Control paratireóide de fósforo é o melhor feito usando dietas de baixa fósforo ligantes andphosphate como Amphogel e Basalgel. Se os phosphorouslevelis acima de 6 mg / dl é melhor antes de se iniciar o calcitriol. Eu não thinkthereis qualquer mal em usar calcitriol quando os níveis de fósforo no soro são above6mg / dl, mas pode não ser útil nesta situação.

2) Há veterinários e especialistas veterinários que se sentem restrição thatphosphorous (através de dieta e de fosfato aglutinantes) aloneissufficient na insuficiência renal. Isso pode ser verdade. Os proponentes da calcitriolseem muito convencido de que torna os pacientes com insuficiência renal feelbetterand vivem mais tempo, no entanto.

3) O calcitriol tem um efeito mais significativo sobre o cálcio ionizado calciumandtotal, geralmente causando tanto a subir. Ele também deve causar adecrease nos níveis da hormona paratiróide porque eles subir em lowcalcium responseto.

4) Para fazer isso tudo ainda mais confuso, na insuficiência renal a calciumlevel total será frequentemente sobem devido a alterações metabólicas. No entanto, o thecalcium portionof no fluxo de sangue que é livre para o corpo a ser usado (a ionizedcalcium) vai permanecer normal ou baixo. Isto significa que há momentos whenitappears que não seria uma boa idéia usar o calcitriol (quando calciumishigher do que o normal), quando na verdade seria benéfico (porque o cálcio theionized é baixo). Infelizmente, muitos veterinários não têm uma reasonableway de medição de cálcio ionizado em suas práticas.

5) Medir o nível de fósforo a cada duas semanas é reasonablewhentrying para fazê-lo cair e ficar em um nível inferior a 6 mg / dl. Monitoringphosphorous e cálcio é razoável tão frequentemente como mensalmente, quando usingcalcitriol mas isso depende de recursos financeiros. Se o dinheiro é limitado, monitoramento com menos frequência é provavelmente OK. Monitoramento hormonelevelsis paratireóide também útil (eles devem cair se o calcitriol está trabalhando para O paciente). No entanto, esta é também uma despesa adicional e novamente thefinancial impacto tem que ser considerado. Nas práticas que usam alguns analisadores in-houseblood pode ser necessário para a prática de executar um wholepanelto obter um resultado. Esta é uma desvantagem de algumas máquinas. Eu não seeareason não usar um laboratório externo e solicitar apenas os valores de laboratório necessários, no entanto. Neste caso, turn-around imediato sobre os resultados de laboratório não é reallyessential.

5) Calcitriol não vai fazer insuficiência renal ir embora. Se doesallthat que é suposto fazer isso fará com que o paciente se sentir melhor andlivelonger. Estes são benefícios significativos, mas eles são subjetivos thingsandyou tem que lembrar que eles são comparações com animais de estimação com failurenot renal recebendo calcitriol --- não comparações com cães normais! Feelingbetteris uma coisa relativa.

Lamento se este tópico foi confuso em nosso site - especiallyif itstill é.

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falha renal crônica, em Boxer - calcitriol pode ajudar.

Q: Oi, Dr. Richards! Abit de HA antes de posar minhas perguntas sobre Trudi, a nossa recém-passado-3-yr-oldsp. F boxeador. A "delator" bastante prolífico desde a nossa adoção herfrom hershow / reprodução casa @ a idade de 13 mos. Castrado @ a idade de 13.5mos ...... recuperação rápida, sem complicações. painel Chem sangue extraído Aug.of `98, mostrou ligeiramente elevada BUN, creatinina, SGOT, SGPT. U / A unremarkable.Testing repetido em meados setembro ....... valores não muito different.I stillinsisted que, após 45+ anos. com pugilistas, Trudi "não estava certo" .Em Jan.`99, ela praticamente bastante comer / beber, e nossa grande veterinário missedthediagnosis novamente ........ fez diurese, durante 3 dias, seguido de I / M " empurra "com Lact. ringtones. ultra-som local Raio X dos rins nodiagnosis stillproduced, por isso foram encaminhados para a facilidade de ensino veterinário em OK St.U.Ultrasound raio X não mostraram congenitamente malformedmedullas ....... resultando em insuficiência renal crônica. Sua longa-termprognosis era sombria, mas Trudi foi imediatamente iniciado em um combo ofcannedk / d (ela não gosta da ração intensamente!) E caseiras dieta lowphosphorus / proteína. Ela animou upthen lá ....... e continua a * olhar * grande. Ela Ison um regime of00 mg. cimetidina 3 X diariamente, e seu único sinal de anormalidade é um odor "ácido-y" para a respiração. Mensais de trabalho de sangue ups são feitos, e ambos os relatórios theMarch e abril foram realmente muito bom ....... com o albuminlightly distorcida. Sua U / A, feito no sábado, 4/17, foi terrível ......... sp.grav. de apenas 1.013, para baixo de um meados de fevereiro leitura de 1,8. Obviamente, herkidneys * não * são funcionando bem em all.Now, minhas perguntas: estamos plenamente conscientes de que Trudi tempo de qualidade provavelmente doesn`thavemuch deixou com a gente. Haverá sinais outro recusa thanheroutright para comer e / ou beber? Será que ela vai andenergy gradualmente losepep, ou é o fim mais provável que seja bastante rápido ........ leavingherwith boa qualidade de vida até o fim? Será que ela vai ser inpain? Ambas as nossas meninas pugilista são registrados Delta "Parceiros de Estimação" e doapproximately 22- 26 horas. de visitas a cada mês. Trudi lovestogo ....... mas são atividades fora muito extenuante para ela, dado estado herfragile de saúde? Você recomendaria que ela não attendtheintermediate aulas de obediência que tanto ela como eu gosto? Nós nunca perderam um jovem boxeador ........ e estão em um dilema quanto à whatweshould estar procurando, bem como a melhor maneira para tratar esta "babe" nosso precioso durante seus últimos meses. Qualquer luz que você poderia shedon thissubject seria muito apreciada. TIASincerely, Rozanne tomada

UMA: Jack e Rozanne;

Não tenho a certeza que eu posso oferecer muita ajuda com Trudi, mas pode ser helpfulto considerar o uso de calcitriol. Uma grande parte do trabalho no ofcalcitriol uso foi feito pelo Dr. Nagode na Ohio State University andhe wasone dos autores de um artigo nas Clínicas Veterinárias de NorthAmericaon o uso de calcitriol (Nov, 1996). Ele acredita que retarda theprogression da doença renal na maioria dos pacientes.

testes de gravidade específica da urina é melhor interpretado com base nas resultsfrom várias amostras de urina ao longo do dia ou ao longo dos dias courseofseveral. concentração da urina varia muito, mesmo em animais de estimação withcompletely rins normais. A urina mais concentrada normalmente occursbefore um animal de estimação urina da manhã, uma vez que foi realizada em thebladderovernight. À medida que o dia passa e micção ocorre com mais freqüência, ele isnot incomum para um animal de estimação com rins normais para ter um sample.Iwouldn`t urina diluída fique muito deprimido por uma amostra de urina não concentrada. Ele wouldbea mau sinal prognóstico se Trudi não tem uma urina concentrationgreaterthan 1,025-1,030 em algum momento durante o dia, com base em vários urinesamples, no entanto.

Normalmente, animais com insuficiência renal gradualmente perdem peso, geralmente drinkmuch mais do que o normal e geralmente urinar volumes maiores ou mais animais de estimação frequentlythan não afectados por falha renal.

Temos algumas informações em edições passadas dos valores oninterpreting laboratório VetInfo Digest relacionadas com a função renal.

Vou tentar rever esta informação novamente e verifique a este conditionas se refere especificamente aos boxers. Se eu descobrir alguma coisa, eu vou sendafollow-up e-mail.

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Fluidoterapia, insuficiência renal monitoramento

Q: Pouco BUN da Red caiu atingir 75 mas agora está de volta até 140 - Nós reiniciado o salina subcutânea. Há mais alguma coisa que possamos fazer ?

Na última semana, ele tem sido muito melhor. Ele quase tem seu trote backand está alerta e ativo. Ele ganhou peso até 9 lb 4 oz Ficamos surpresos e decepcionados com seu teste BUN.

Testes de urina: Se fizermos isso - e daí? Será que vai dar-nos informationto fazer algo que não estamos fazendo?

O problema é agora sua boca e língua - ele perdeu 1/3 de sua tonguedue à decadência e tem feridas. É difícil para comer.

salina subcutânea é usado para diurèse cães com insuficiência renal. Dialysisis não comumente usado em animais de estimação devido a theexpense e falta de instalações de tratamento. Diurese oferece uma techalternative inferior. Fluidos são administrados para forcethe rins para removê-los e para arrastar alguns dos toxinsout acumulada com eles. Enquanto ele é notoverdone (isso raramente acontece) os mais líquidos que são administrados, melhor.

Estamos agora com solução salina subcutânea duas vezes por dia durante vários dias todiurese cães com insuficiência renal, há melhora amarked.

UMA: Dr. P

fluidos por via subcutânea constituem um meio eficaz para auxiliar os rins quando é insuficiência renal causando excreção inadequada de produtos residuais. I preferem parautilizar um líquido tamponado tal como Normosol ou oversaline solução de Ringer com lactato. Pode ser necessário para nós para verificar o local e corrigir este statementif afirmei que a solução salina é melhor em algum lugar.

Vale a pena monitoramento algo para avaliar se ou não o kidneysare responder a esta terapia. Em alguns animais de estimação é mais fácil monitorar theurine e em outros animais de estimação é mais fácil monitorar os valores de sangue para thingslike uréia, creatinina, potássio e níveis de fósforo. Monitorização dos níveis, urina relação urineprotein / creatinina e gravidade específica do urinecan toda a ajuda na avaliação de como os rins estão fazendo. Às vezes nós reacha ponto em que percebemos que um cão ou gato é simplesmente vai necessitar de terapia dailyfluid, a fim de manter a função renal adequada. Uma vez que reachthis ponto, então o monitoramento torna-se menos importante como um meio de determiningwhen considerar o tratamento. Ele ainda fornece informações de prognóstico, no entanto.

controle dietético dos níveis de proteína e fósforo, utilizando dietas como da Purina`sNF e Hill k / d pode ser útil. Os agentes de ligação de fósforo pode ser usefulif níveis de fósforo estão a subir. A suplementação de potássio parece helpdelay a progressão da insuficiência renal, especialmente quando os valores arelower do que o normal sem suplementação. Alguns cães precisará havegastrointestinal protetores como a cimetidina (Tagamet Rx) e estimulantes do apetite othersneed às vezes, embora estes funcionam melhor em gatos thanthey fazer em cães. O controlo da pressão arterial é útil, se este estiver presente.

É muito importante ter uma boa relação de trabalho com yourvet a fim de ter a melhor chance de um bom controle de longo prazo de kidneydisease em cães ou gatos. Continue falando com seu veterinário e continuar trabalhando withyour veterinário. Se torna-se financeiramente difícil de fazer tudo o que seu vetwould gostaria de fazer, em seguida, informe o seu veterinário e tentar elaborar um plano que willprovide o benefício máximo para o valor que você pode gastar.

A maioria dos cães pode se ajustar à perda de um terço de sua língua. Ele maytake um pouco mais de tempo, mas eu realmente acho que ele irá ajustar-se thisloss.

Uma coisa que você tem que lembrar é que todo mundo que está dando youadvice que não pode avaliar o seu cão em pessoa está faltando parte do picture.There pode chegar um momento em que você sabe que a luta não vale a pena ou whenyour veterinário tenta dizer que não há muita esperança para stabilizingthis condição mais. Por favor, confie nos seus instintos quando este happens.In o final sabe Little Red melhor do que ninguém. Não estou certo de IFI sou típico de veterinários, mas às vezes eu não sei quando a desistir, especialmente quando eu estou lidando com condições que parecem ter um traumaticorigin, que sempre me faz pensar que o corpo será capaz de repairitself se eu pode apenas ajudar o animal de estimação lutar por tempo suficiente.

Vou continuar a esperar o melhor para Little Red.

Insuficiência renal crônica

Q: Caro Dr. Mike, minha mãe é proprietária de uma dezesseis yearold Cocka-poo que foi diagnosticado com insuficiência renal crônica cerca de dois monthsago. Minha mãe tentou furar a dieta renal prescrito para o cão (Missy), mas ela teria nada disso. Observando-a resíduos longe era difícil, então para as últimas semanas a minha mãe tem deixá-la comer o que ela will.She parece especialmente como milk shakes. Conforme o tempo passou, nós noticethat ela tem experimentado perda extraordinária de peso, shakes musculares, perda weaknessand extremo de equilíbrio, às vezes. Minha mãe não queria diálise ela- justkeep la o mais confortável possível até que chegue seu tempo. Seu veterinário prescribedsaline SubQ que temos vindo a utilizar - a minha mãe não sabe por que ele >waspresribed Aqui estão as minhas perguntas básicas (desidratação?):

# 1 - São seus sintomas tudo normal para insuficiência renal crônica? Whatcauses os shakes? (Baixa de cálcio?) Será que podemos fazer alguma coisa para evitar que os shakes? Ela está em alguma dor com insuficiência renal?

# 2 - O que podemos esperar no futuro - ou seja, o que vai ser hermost evento terminal provável?

# 3 - Em algum momento podemos decidir "a colocou no chão". Este é avery decisão difícil e nós não queremos fazê-lo muito em breve. O que guidelinescan que usamos para decidir quando chegou a hora?

# 4 - Todas as sugestões para mantê-la peppy para o verão? Meu motherwould como ela sobreviver através deste último verão, se possível.

# 5 - Quaisquer outras referências que você recomendaria eu poderia verificar outon o assunto?

Muito obrigado por qualquer conselho que você pode oferecer, minha mãe é reallysuffering junto com este muito amado animal de estimação. Filha de mãe com Pet, Janis

UMA: falha Janis- renal é mais difícil de gerir indogs do que em gatos (ou pelo menos é mais difícil de gerir com sucesso) Cocka-poo de .Sua mãe provavelmente fez bem para torná-lo tão longe butit pode ser possível ou ela para continuar mais longo. Alguns cães respondem wellto terapia e cuidados de enfermagem. Em resposta às suas perguntas, o melhor que pode: fluidos subcutâneos são uma maneira eficaz para ajudar os rins quando insuficiência renal é causando excreção inadequada de resíduos. I preferem parautilizar um líquido tamponado tal como Normosol ou oversaline solução de Ringer com lactato. A diálise não é comumente usado em animais de estimação devido à despesa e instalações de tratamento lackof. Diurese oferece uma alternativa de baixo tecnologia. Fluidsare administrados a forçar os rins para removê-los e para arrastar alguns ofthe toxinas acumulados com eles. Enquanto que não é exagerado (thisrarely acontece) os mais fluidos que são administrados, o melhor.

1) Os sinais clínicos mais comuns associados com a perda de peso failureare renal, aumento de beber e aumento da frequência urinária. Estes occurearly antes muito dano é feito e são sinais bastante consistentes. Os subsequentsigns pode ser quase nada desde a insuficiência renal tem tantos lado effectsinvolving outros sistemas orgânicos que quase qualquer sintoma pode ocorrer. Shakingmay ser directamente relacionada com gotas nos níveis de potássio no soro sincethe rins não preservá-lo bem quando insuficiência renal ou está presente theycan ser o resultado de hiperfosfatemia e adição hyperparathyroidism.In renal secundária, hipertensão é comum na insuficiência renal e pode levar totremors e dano neurológico não é incomum em pacientes com insuficiência renal, também. A hipotermia pode ocorrer com insuficiência renal crônica e pode produceshaking comportamentos (tremores) também. Labwork para verificar fósforo e potassiumlevels deve ser feito, provavelmente.

2) A maioria dos pacientes já tratados por failurehave renal crónica foram sacrificados antes de um evento terminal porque eles param eatingat algum ponto ea maioria dos proprietários desistir depois de alguns dias de inappetance.I vimos distúrbios hemorrágicos como DIC forçar as pessoas a fazer thedecision para eutanásia na insuficiência renal crônica e tiveram vários clientswait até seu animal de estimação estava em coma antes de desistir.

3) Eu acho que é coberto acima. É uma escolha difícil, mas whenBUN e os níveis de creatinina deixar de responder a diurese e inappetancesets totais na maioria das pessoas optar por eutanásia em vez de deixar um animal de estimação sofrem.

4) Eu acho que é muito importante para tratar o maior número de efeitos colaterais como podem ser tratados, de forma tão agressiva quanto possível, a fim de prolonglife e para tornar a vida útil restante o mais confortável possível. Usingmedications tais como cimetidina (Tagamet Rx) para aliviar náuseas de gastricirritation, medicamentos pressão arterial, se necessário, a suplementação de potássio, ligantes de fosfato, diurese fluido subcutânea ou intravenosa e whateverelse parece necessário podem ajudar. Eu sei que soa como um monte de fazer medicação buteach tem uma finalidade específica no processo. Alimentá-la o que shewants para comer se ela não vai comer as dietas renais. Tente encontrar baixo fósforo, itens de baixo sal que ela gosta, se possível. Evitando foodshelps alta proteína nesta situação. É melhor que ela comer do que comer whatshe "deveria". Se ela fica estabilizada em algum momento, trabalhar mais para obter Herto comer as dietas renais.

5) Houve uma recente "Clinics of North America" ​​na disease.If renal seu veterinário ou veterinário de sua mãe subscreve a este jornal que seria beworth tomar um pouco de tempo para lê-lo para uma discussão mais aprofundada deste wholeissue.

Insuficiência Renal em Cães

Q: Caro Dr. Mike: Eu tenho lookingfor alguma ajuda com o meu cão ChiChi. Se você poderia oferecer qualquer conselho que wouldbe muito apreciado. Meu veterinário parece resignado a deixar Cheechgo ... de qualquer maneira, aqui está a situação.

Pelo menos 12-year-old Llasa / poodle / mix uma incógnita: diagnosedwith insuficiência renal (BUN até cerca de 120, após 2 dias em iv para baixo a 39), mas ela come, bebe, age "normal". Os dentes são muito ruim e eu quero getthem limpos e / ou removido. Dois veterinários dizem esperar, mesmo para iso-somethinggas que é suposto ser mais fácil de tomar do que a anestesia padrão. Butvets também disse mau dentes causa / contribuir para problema renal. Anyopinions? Devo ter uma 3ª veterinário para fazer dentes? Qualquer falha forrenal dieta caseira?

Atualização ... BUN de ChiChi é de até 55. Beber um pouco menos. Isto É veterinário estratégia só esperar até que ela está muito doente, em seguida, trazê-la para Extendedstay em iv. não vai me mostrar como fazer sub-q do. Continua me dizendo para wait.Supposedly esta clínica veterinária tem representante para praticar medicina para o animals`sake, não causa do lucro. No entanto eu sinto que ela está tentando ao máximo minha billout. Quaisquer pensamentos ou conselhos ... Por favor?

Muito obrigado por qualquer conselho. Ann

UMA: Ann;

Parece haver uma tendência entre os médicos veterinários para tratar cães failurein renais menos agressiva do que em gatos. Isto é provavelmente porque successfultreatment parece ocorrer com menos frequência e é difícil recomendar therapythat grande compromisso requiresa por parte do proprietário para potencialmente pequena rewards.Recently tem havido muito mais ênfase na literatura sobre aggressivetreatment da doença renal em cães, em particular, a utilização de calcitriol, aglutinantes de fosfato e medicamentos de pressão arterial.

Em geral, eu tendem a pensar que é melhor para limpar os dentes em thesecases do que deixá-los ir, mas isso é uma opinião pessoal não com base de dados onscientific. Não me lembro de uma morte anestésico de attemptinganesthesia em face da insuficiência renal em nossa clínica e eu realmente believethe cães se sentir muito melhor após a limpeza dos dentes.

Se o seu veterinário não está disposto a ser agressivo que seria vantajoso forreferral toask para um especialista em medicina interna. Isso permite que o seu veterinário knowyou areserious sobre o tratamento que pode ser motivador e dá o seu vetagraceful se ela é apenas nervoso sobre recomendando agressiva therapywhen ele pode não funcionar. Você tem o direito de escolher que curso para yourpetand eu acho que há mais sucesso no tratamento de chronicrenalfailure em cães agora do que no passado, quando um esforço rigoroso é madeto tratá-los.

insuficiência renal precoce

Q: Eu tenho um muito ativo, muito saudável, 02/11 anos de idade, 90 libra labrador que tende a vazar urina quando ele sleeps.My primeiro pensamento de vetrinarian é que era uma infecção, mas uma urinalysiscame negativo para a infecção. Ele fez, no entanto, mostram uma "gravidade específica" de 1.015, que aparentemente é abaixo do normal. o nível do pH do cão é alsolow, em 6,0 e alguns cristais de oxalato de cálcio foram encontrados. Todos thismeans muito pouco para mim. Meu veterinário quer correr um total andseems de triagem de sangue para estar preocupado com insuficiência renal. Mais uma vez, meu cão é apenas 1 1/2 anos de idade, e ele não mostra sinais de problemas de saúde qualquer. Ele faz tendto beber bastante água, eu acho, e ele urina com freqüência, butthis dificilmente é uma nova developmet. Como eu disse, ele é um cão muito ativo andhe tende a beber a mais depois de muita atividade e urinar a mostafter bebendo muito. Eu faço a mesma coisa. Duas outras coisas pesam na tendência tomy a ter reservas sobre a realização de testes caros para raredisorders.

Em primeiro lugar, os sintomas parecem ter piorado ligeiramente desde que chegamos anotherdog, o que significa que ele tende a ser mais cansado e com sede no endof o dia, e ele só parece vazar quando ele está dormindo muito soundly.The outro é o fato de que o cão nunca aprendeu a deixar-me saber quando hehas ir. Ele irá mantê-lo durante todo o dia, mas ele nunca arranhões no dooror faz nada para sinalizar que ele precisa ir para fora. Isto leva-me towonder se talvez ele está vazando simplesmente porque sua bexiga está cheia. Empre tem quaisquer acidentes na casa, exceto quando ele está em um sono profundo, e mesmo assim nunca é mais do que um ligeiro gotejamento. Poderia este problema simplybe causado pela exaustão física? insuficiência renal é um legítimo concernin um cão tão jovem? Eu percebo que eu pedi muito aqui, e peço desculpas, butI realmente estou muito preocupado com o meu cão. Gostaria muito de receber qualquer guidanceyou poderia dar. Tom

UMA: retrievers Tom- Labrador parece ser fracasso todeveloping renal propenso em uma idade precoce, com base unicamente no clinicalexperience que tivemos em nossa prática. Embora não seja comum, Labs seemto ser o mais propenso de todas as raças em nossa prática para desenvolver insuficiência earlyrenal. Eles também parecem ser propensos à infecção leptospirose whichcan levar à insuficiência renal. Urinar mais e beber mais são symptomsof esta doença.

Densidade urinária é uma forma de medir o quão bem os rins areworking. rins normais pode filtrar sólidos suficientemente bem para tornar a specificgravity da maior urina superior a 1,020 quando é necessário. Takingthe primeira urina provar seu cão produz na parte da manhã (ou a primeira timehe sai depois de estar em todo o dia) é uma boa maneira de obter uma amostra de themost urina concentrada seu cão pode produzir. Porque a quantidade de concentrationis variável, dependendo da necessidade de concentrar a urina e influências hormonais responseto ao longo do dia, tendo um urina sampleand tentando interpretar não é muito fiável. É melhor takeseveral amostras ao longo do dia e ver se concentrationoccurs urina a qualquer momento. PH da urina não tem muita influência sobre o fracasso diagnosisof renal, mas os valores de pH mais baixos tornam menos provável que cystitisis presente. Alguns cristais não são tudo o que invulgar na urina.

Outros que custa, não vejo razão para não verificar os valores sanguíneos. Ele isnice a ter valores de laboratório de um cão para comparar com mais tarde na vida, por isso evenif eles saem normal, não é um desperdício total. Eu definitivamente não ruleout dar este passo.

É sempre difícil decidir o que fazer quando os sinais clínicos são mildbut uma doença grave é possível. A menos que o dinheiro é muito apertado que wouldbe melhor ser cauteloso, provavelmente. Nesse caso, o rechecking specificgravity urina num momento em que a urina deve ser concentrada seria um goodidea, pelo menos.

síndromes congênitas insuficiência renal

Q: Eu estou tentando obter algumas informações sobre JuvenileRenal falha principalmente como ele se aplica ao Schnauzer Miniatura. Quais são thehereditary fatores? Estou assumindo que é hereditária. Graças C;

UMA: Há uma doença renal familiar de miniatureschnauzers, que se presume ser hereditárias com base no padrão (relateddogs ser afectado). Eu não acho que o modo de herança foi estabelecido, nem é certo que esta condição, na verdade, é herdada. Apesar disso, ele provavelmente não é uma boa idéia para se reproduzir um parente de um cão com este problema.

Na maioria insuficiência renal congênita síndromes os sintomas clínicos ofcongenital doença renal não costumam aparecer antes dos 4 meses de idade andmay aparecer mais tarde na vida, talvez tão tarde como dois ou três anos de sinais age.Typical da doença renal, incluindo vómitos, perda de peso , desidratação, aumento de beber e urinar ocorrer. Anemia ocorre como doença progresses.While é possível retardar a evolução clínica dessas doenças withtreatment é, eventualmente, fatal. Não tenho a certeza se tudo isso é verdade forschnauzers com doença renal congênita desde que eu realmente só encontrou uma referenceto a existência do problema como um traço familiar em Dr. Morgantexto"Manual de Boas Práticas de Pequenos Animais".

Insuficiência Renal e Diet

Q: Caro Doutor, temos um retriever femalegolden três anos que foi diagnosticado 1 semana atrás com JRD provável. Ela wascritically doente na época. Foi-nos dada uma lista de instruções para careincluding manutenção de uma dieta de baixa proteína. Porque ela não tinha apetite wehave vindo a preparar suas refeições. Nós aprendemos um pouco sobre a benefíciosdo uma dieta de baixa proteína de alta em aminoácidos. Nosso problema é que não têm beenable para descobrir o que a dose diária de proteína em gramas deve be.We estão alimentando suas pequenas refeições 4 vezes por dia, este parece ser workingwell e ela não teve um episódio de vômito em 4 dias. Ela pesava 36 poundsat o do seu diagnóstico, ela pesa 40 hoje. Antes de sua doença, ela weighed54. você poderia nos dar algumas orientações para a provisão diária de proteína? Tudo o que você pesquisou pontos para este tipo de dieta sendo veryhelpful. Sabemos que se nós podemos fazê-la através desta crise que pode UseA dieta da prescrição, mas para o futuro imediato sentimos que ela precisa de comida homeprepared. Sabemos Bretts prognóstico não é bom, mas vamos totry fazer tudo o que puder por ela. Agradeço qualquer informação que possa prestar.

UMA: Eu acho que o pensamento atual sobre baixas proteindiets é que o nível de proteína não é tão importante quanto o phosphorouslevel. Na tentativa de avaliar essas dietas vários pesquisadores têm cometo à conclusão de que eles trabalham principalmente porque dietas de baixa proteína tendto ser coincidentemente baixa em fósforo. Não há nenhuma ligação evidente betweenthe baixos níveis de proteína nos produtos alimentares e a progressão da doença renal em recentstudies. Isso realmente não importa a partir de um ponto de vista prático, sincethe melhor maneira de manter o fósforo na dieta de baixo é manter o baixo proteinlevel. níveis de fósforo deve ser mantido o mais baixo possível, about0.3% da dieta (basicamente, este é um preço tão baixo quanto é prático - é veryvery duro para obter o nível de fósforo inferior a este).

É desejável para tentar manter o nível de proteína em 14 a 19% dos thediet (esta é uma média baseada nas recomendações que eu poderia encontrar dietas falha forrenal). Para um cão que pesa 44 lbs, aproximadamente 1350calories são necessários para a manutenção por dia. Isso geralmente é suppliedby cerca de 4 xícaras de alimento seco para cães, que deve pesar entre 350 e 400grams. Não consigo encontrar uma recomendação de proteína em gramas / dia / lb. butusing as recomendações acima, verifica-se que 400 gramas de comida drydog em proteína de 15% iria fornecer 60 gramas de proteína. Estou assumingthat seria o valor aproximado necessário.

Em geral, a insuficiência renal em cães tem um mau prognóstico. Nós Haveseen vários casos de insuficiência renal início precoce nos últimos anos em cães whichthe fez muito bem em dietas controladas e therapy.I fluidos agressivos não sei se temos sido apenas sorte, mas eu acho que dar a isto uma tentativa reallygood vale a pena. Te desejo muita sorte.