IBD em cães

IBD em Shiba Inu - obter um diagnóstico

Questão: Caro Dr. Richards Eu tenho um muito brilhante e normalmente altamente energético de 3 anos Shiba Inu chamado SaSi que tem algum tipo de dificuldade digestiva. Nosso veterinário está tentando estabilizá-la em MediCal Gastro Fórmula e, se bem sucedida, os planos para tentar recuperá-la em uma dieta de manutenção adulto, e se não, está planejando exames de sangue e endoscopia. O teste de amilase lipase foi feito e os níveis foram ligeiramente elevada. Sasi sempre foi um comedor enjoado, auto-alimentação, e entusiasmado com um novo alimento de cão em primeiro lugar. Seu criador alimentados os filhotes de arroz caseiro e mistura de hambúrguer. Eu mudei a comida do SaSi regularmente como ela parecia tornar-se desinteressada ao longo do tempo, mas sempre alimentado marcas de boa qualidade e transferida lentamente. Ela tem sido difícil para treinar e usamos uma variedade de guloseimas para recompensar o bom comportamento. Ela também tem um hábito de pegar todos os tipos de coisas feias na rua. Ela teve ataques regulares de aborrecido barriga e diarrhrea e um par de episódios de sangue vermelho vivo nas fezes. Durante esses transtornos ela estaria desesperada para sair e comer um monte de grama. Comecei a dar-lhe comprimidos Pepto bismal vez e isso pareceu ajudar a resolver-la para baixo em um dia e um pouco. I primeiro ficou preocupado que esses episódios virados foram aumentando em freqüência e, em seguida, ela teve um episódio durante o Natal onde ela parecia estar em muita dor ao longo de um par de dias. Nosso veterinário recomendou que mudar ela para a fórmula Gastro e tentar alimentar três refeições por dia. Parei o bismal pepto e todos os outros alimentos e guloseimas, e ter sido um pouco de sucesso na formação de ela parar de pegar lixo na rua. Desde o Natal eu assisti-la de perto, e ela ainda é para cima e para baixo. Recentemente, ela parecia voltar ao normal por cerca de quatro dias e depois recaída (possivelmente como resultado de algo que ela comeu durante um jogo sem supervisão no quintal de um vizinho). Os episódios consistem em comportamento apático, um odor característico, ocasionalmente vómitos bile no meio da noite, e fezes formadas, mas muito suaves. Ela ainda quer comer e andar e brincar, mas com menos entusiasmo do que o normal e, ocasionalmente, parece bastante deprimido. Além disso, periodicamente, ela tem extrema flatulência. Muitas noites eu ouvi-la fazendo sons da boca e atividade de outra forma inquieta como se ela é desconfortável, mesmo que ela não vomitar. (Quando ela vomitar quase sempre bile, ou antes, bile e grama.) Durante o período durante o Natal, quando ela parecia estar em muita dor e não melhorar, eu parei de seu alimento por doze horas durante o qual ela tentou entrar me para alimentá-la e depois que ela vomitou uma grande quantidade de bile muito amarelo. Nesse ponto, nosso veterinário aconselhou a tentar ela em arroz e um pouco de mel até que pudéssemos iniciar o gastro, e ela realmente gostei. Gostaria muito de receber, bem como suas impressões, alguma ajuda para decidir se deve ou não fazer a endoscopia. Para este procedimento, quais são os diagnósticos preliminares e tratamentos resultantes.? Que outros exames de sangue seria útil, e em que ordem? Quanto tempo e em que circunstâncias é a espera e assistir abordagem aceitável? Na medicina humana Eu li sobre bactérias como causa de úlceras e síndrome do intestino irritável. Será esta uma possibilidade em cães também? As minhas principais preocupações são para não sujeitar SaSi a exames desnecessários particularmente onde é provável que seja estressante. Estou esperando que uma história detalhada vai ajudar a estreitar o leque de diagnósticos e tratamentos. Estou, naturalmente, falar com nosso veterinário regularmente, mas apreciam a oportunidade de consultar com você.

Dianne

Responda: Diane;

Eu acho que é difícil decidir quando é necessário para realmente perseguir um diagnóstico difícil quando os cães têm problemas digestivos que não resultam na perda de peso ou seriamente afetar sua qualidade de vida. No caso de SaSi, não parece haver algum desconforto com base nos períodos de ser letárgico ou deprimido, no entanto.

doença inflamatória do intestino é uma espécie de um termo genérico para um número de condições individuais que têm sintomas semelhantes. Estes incluem alergias alimentares, sensibilidades alimentares que não são de origem alérgica, supercrescimento bacteriano intestinal pequena, gastroenterite, colite, gastroenterite plasmacytic / linfocítica eosinofílica ou colite. Às vezes, problemas como parasitismo persistente com Trichuris, Giardia ou algum outro parasita estão presentes e não estão aparecendo nos testes fecal. Isto não é realmente doença inflamatória intestinal, mas não têm, por vezes, têm efeitos semelhantes. doenças sistémicas tais como a doença do fígado, rim ou diabetes insuficiências podem por vezes produzir estes efeitos secundários como problemas, mas estes geralmente aparecem em exames de química do sangue. infecções por Helicobacter, responsável por úlceras nos seres humanos, não foram conclusivamente demonstrada para causar úlceras em cães ou gatos. Quando esses parasitas são encontrados durante procedimentos de diagnóstico é difícil decidir se o tratamento é necessário, mas muitas vezes é tentada, em uma base "apenas para ter certeza".

Trabalhando através das possibilidades e chegar a um diagnóstico é a parte frustrante de lidar com a doença inflamatória intestinal. Isso é muitas vezes um processo de tentativa e erro, especialmente quando não é possível para os pacientes têm exame endoscópico e biópsia do trato intestinal.

O primeiro passo é tentar descobrir se este é um pequeno problema intestinal intestinal ou grandes. Em geral, se a diarreia ocorre mais de três ou quatro vezes por dia o problema é grande intestinal. Normalmente, o volume das fezes é menor para diarréia intestinal, uma vez que existem movimentos intestinais mais freqüentes. sangue vermelho brilhante é sugestivo de grande doença intestinal e sangue de cor marrom colorido ou preto é mais sugestiva de doença do intestino delgado. Se é possível para localizar o problema que ajuda na escolha de onde fazer exame de amostras de biópsia e também pode ajudar na eliminação algumas das potenciais causas de problemas.

Fazemos algumas coisas para quase todos os pacientes com diarréia crônica, antes de encaminhá-los para exame endoscópico. Nós geralmente deworm-los com um vermífugo capaz de matar whipworms e giardia, fenbendazole (Panacur Rx), quer encontrar parasitas, ou não. Tentamos dietas de antígenos limitados se os proprietários são capazes de manter seu animal de estimação de comer outros alimentos e nós usá-los para seis a oito semanas antes de decidir que eles não são úteis. Muitas vezes tentamos um curso de metronidazol e se os cães responder, mas o problema retorna com a retirada da medicação que usamos sulfassalazina (Azulfidine Rx) por um tempo para ver se isso vai resolver os problemas. Neste ponto, nós geralmente querem ter amostras de biópsia intestinal. Nós encaminhar os pacientes para endoscopia ou retirar as amostras cirurgicamente quando encaminhamento não é possível. Muitos de nossos clientes se recusam qualquer um desses testes e, neste caso, continuamos a tentar descobrir o que está errado através de tratamentos de tentativa e erro. Se sentirmos que nós eliminamos a maioria das outras causas, nós tratamos para os / as doenças enterite plasmocitária e / ou eosinofílica linfocítica, geralmente usando prednisona ou outros medicamentos imunossupressores, como a azatioprina. Eu realmente preferem ter um diagnóstico no momento em que começar a utilizar estes medicamentos, sempre que possível. Há forte potencial para efeitos secundários adversos com medicamentos imunossupressores e parece melhor ter uma boa razão para usá-los. Apesar disso, há muitas vezes quando nós ir em frente na ausência de um diagnóstico e, geralmente, isso funciona OK.

Obter um diagnóstico torna possível o tratamento dirigir a uma condição específica e também ajuda a eliminar a possibilidade de utilizar uma medicação com efeitos colaterais graves para longos períodos de tempo em que ele pode não ser necessária. Essas são as vantagens. As desvantagens de perseguir um diagnóstico através de endoscopia ou cirurgia são os riscos da anestesia e / ou cirurgia e a possibilidade de que amostras de biópsia não será diagnóstico. Nem sempre é fácil decidir qual caminho a percorrer, mas eu gostaria de tentar para um diagnóstico antes de usar medicamentos imunossupressores, quando é possível para nós para fazer isso.

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DII em Shih-Tzu

Questão: Grande Web Site!

Eu li a maioria das perguntas e respostas e não poderia encontrar qualquer que oferecia uma resposta para o meu problema. Então, eu vou perguntar e ver se você pode me ajudar!

Eu comprei um 6 meses de idade Shih-tzu (* Zachary) a partir de uma loja de animais (eu já estava bem ciente do fato de que o cachorro era de uma fábrica de filhote de cachorro, mas o pensamento de um filhote de cachorro 6 meses de idade gastar todos os dias de sua vida em uma gaiola me perturbar e eu sacou o cartão de crédito, e ele se tornou meu próprio resgate pouco). A partir do momento em que cheguei para casa (início de julho), ele sofreu diarréia. Inicialmente eu acreditado isso para uma mudança na dieta. A loja de animais alimentados com ele Eukanuba, e eu mudei-o a Innova, como vários shih-tzus de ter alergias graves de minha mãe e ter feito muito melhor em Innova. Em sua primeira visita veterinário, meu veterinário não parecia alarmado e também sentiu que a diarreia seria provavelmente causada por uma mudança na dieta, no entanto, ele tomou uma amostra de sangue e amostra fecal apenas para aliviar meus medos. O exame de sangue e a amostra fecal todos provou ser normal. Quando não esclarecer dentro de uma semana e tinha realmente começado pior, eu o levei de volta, e outra amostra fecal foi tomada, novamente sem sinais de qualquer coisa incomum, mas ele foi colocado em uma medicação (não me lembro o nome, quero dizer que foi Panacur, mas posso estar errado, era um líquido branco grosso). Seu banco não foi compactado, muito congestionado, havia sangue e do presente mucosas em cada banco e ele normalmente teria de cocô cada 2-3 horas e, normalmente, tem um grande ... cocô e vários pequenos.

Este medicamento não parecia ajudar, e então eu o levei para fora da comida de cachorro e começou-lo no arroz cozido com uma pequena quantidade de carne, e também começou a dar-lhe Pepto Bismol. Isso fez diferença nenhuma. Eu, então, levou de volta ao veterinário e outra amostra fecal foi tomada, desta vez eles encontraram coccídeos e ele foi prontamente colocar um antibiótico para isso. Após a rodada completa da medicação (que não parar ou mudar a diarréia de qualquer maneira) ele foi declarado saudável, nenhum parasita. No entanto, ainda tinha diarréia. O veterinário e eu decidi continuar com a mistura de arroz e da carne de continuar com Kaopectate após cada evacuação.

Duas semanas atrás, pouco Zachary me acordou a necessidade de ir para fora. Quando ele fez cocô, as fezes foi superior a 50% mucosa sangrentas, não havia forma que assumam. Levei-o imediatamente ao veterinário eo veterinário também estava em uma perda ... Mas tinha a sensação de que o problema foi proveniente de seu cólon. Ela prescreveu-lhe uma dieta branda (Science Diet ID) e um antibiótico, metronidazol. Imediatamente os sintomas cessado, as fezes compactada, e pouco Zach foi só ter um movimento intestinal, duas vezes por dia. No entanto, agora que a medicação tenha terminado, a diarreia e sangue e muco voltou.

Ao contrário de outras situações que têm sido feitas sobre em seu site, Zachary é um cachorro normal, feliz, vá sorte, e cheio de vida. Ele é sempre brincalhão, bebe uma quantidade normal de água. Sem história médica prévia, ele não recebe qualquer trata, ele não mastigar qualquer outro do que um osso nylon (que ele knaws a por alguns segundos e depois fica aborrecido), vivemos em um apartamento ossos e ele fica encaixotados durante o dia, então eu sei que ele não fica em nada. Eu sou muito rigoroso sobre sua tigela de comida, eu tenho um 3-ish anos Shih-tzu que come uma dieta normal (e não mostra quaisquer sintomas que Zachary tem) por isso estou muito cuidado para não deixar o cachorro perto de sua tigela.

Foi-me dito que ele não está doente e ele é saudável, no entanto, um cão saudável não tem diarréia por tanto tempo sem uma razão. Há alguma possibilidade de que estou com vista? Se ele é "apenas a maneira como ele é" Eu posso lidar com isso, mas algo me diz que há uma causa para este problema, e eu quero saber com certeza. Além disso, existem testes adicionais que não seja um exame de fezes e sangue trabalho que mostraria uma doença subjacente?

Se você pode dar algum conselho, seria muito apreciada! Lisa

Responda: Lisa;

Parece bastante provável que este filhote de cachorro poderia ter uma das doenças inflamatórias intestinais (DII) que levam a diarréia crônica. Estes podem ser frustrantes problemas, mas é um bom sinal de que Zachary respondeu bem ao metronidazol, uma vez que lhe dá uma opção para a terapia.

Quando filhotes têm diarréia crônica é geralmente uma boa idéia para executar exames de fezes em várias ocasiões para procurar vermes intestinais e outros parasitas intestinais. Isto é necessário porque os ciclos de vida de muitos parasitas intestinais torná-lo possível para eles estar presentes mas não podem ser identificadas numa amostra de fezes, porque eles não são derramamento ovos (vermes) ou estão em uma fase intracelular (protozoários). Mesmo quando amostras de fezes são negativos às vezes é uma boa idéia apenas para ir em frente e utilizar uma ampla vermífugo espectro, como fenbendazole (Pancur Rx), para tentar eliminar vermes e Giardia como possíveis problemas. Seu veterinário já fez essas coisas, então esta parte do processo de diagnóstico é feito.

A próxima coisa a pensar é se a diarréia parece ser grande intestinal na origem, ou pequeno intestinal de origem. Na doença do intestino delgado, há geralmente um número normal de movimentos intestinais por dia mas está presente diarreia. Cães geralmente pode controlar o desejo de ter uma evacuação com pequena diarréia intestinal e há geralmente não é um monte de esticar associada à diarréia. Realmente diarreia cheiro terrível tende a ser de doença intestinal pequena. Em grande diarréia intestinal, geralmente há um algum esforço ou desconforto, existem várias evacuações por dia, muitas vezes de volume menor do que os movimentos normais do intestino, o desejo de ir é forte e o cão pode não ser capaz de controlá-lo, forçando é vómitos comum e é ocasionalmente presente. No caso de Zachary, a diarréia parece ser grande intestinal com base nesses sinais.

O próximo passo é descobrir o que os testes de diagnóstico podem ser úteis para determinar o que está acontecendo e decidir quais testes são necessários neste momento.

Em um shih tzu, mesmo que ele não é uma causa provável dos sinais visto, seria uma boa idéia para fazer um painel geral química do sangue para descartar problemas renais, já que não é doença renal congênita na raça. Esta é realmente uma boa idéia em qualquer caso de diarréia crônica, uma vez que também ajuda a afastar problemas de fígado e para triagem de problemas menos comuns como hipoadrenocorticismo (doença de Addison).

Alguns cães com diarréia crônica tem clostridial bactérias supercrescimento em seu cólon. Um esfregaço fecal para verificar se há esporos clostridiais podem ajudar a identificar este problema. Ele pode responder ao tratamento com metronidazole ou amoxicilina, se este estiver presente. Às vezes, a retirada dos antibióticos leva a uma recorrência rápida, mas geralmente um segundo tratamento irá resolver o problema. Por isso, pode valer mais uma rodada de metronidazol, só para ver se isso ajuda, antes de ir para mais testes, mas você deve seguir o conselho de seu veterinário sobre este assunto. Em alguns casos, as culturas fecais para determinar que tipo de bactérias podem estar presentes são uma boa idéia, embora na maioria das vezes estes não trabalhar fora para ser tudo o que útil.

sensibilidades alimentares teria que ser considerada em um paciente esta jovem. Às vezes ele ajuda apenas para mudar para uma dieta de baixa gordura, como o de Hill w / d. Para outros pacientes, é necessário o uso de uma dieta contendo fontes de proteína que o animal nunca foram expostas antes. Exemplos de dietas que podem funcionar são de pato / batata, carne de veado / batata, cordeiro / arroz e combinações semelhantes. Alternativas são hidrolisados ​​dietas, tais como HA de Purina e z / d dietas de Hill, que são feitas a partir de cadeias de proteínas muito curtas, que não deve provocar respostas alérgicas. Pode levar até seis semanas para dietas de antígenos limitados para ajudar, então você tem que ser paciente durante esta parte do processo de tratamento.

Há um grande número de outros ensaios possíveis, que pode ser feito, incluindo testes para má digestão com testes de tripsina-like Immunoreactivity (TLI), os níveis de folato no soro de teste, ensaios de fezes para a actividade da enzima digestiva, de gorduras e de amidos. A maioria desses problemas não são prováveis ​​em um animal de estimação que tem respondido bem ao metronidazol, no entanto. raios-X de rotina do abdômen e ultrasonagraphy pode dar uma indicação de problemas que possam estar presentes, mas normalmente não fornecer um diagnóstico definitivo. Eles ainda são testes razoáveis ​​no caminho para um diagnóstico, no entanto.

O melhor teste para obter um diagnóstico é provavelmente exame endoscópico e amostragem biópsia. Isso nem sempre produzir um diagnóstico, mas é a melhor maneira de obter one.In um cão este jovem, a obtenção de um diagnóstico antes da terapia de longo prazo é realmente uma boa idéia, especialmente porque na maioria das vezes, o uso de agentes imunossupressores como a prednisona e azatioprina (Imuran Rx) são necessários para o controle a longo prazo da diarreia se sulfassalazina (Azulifidine Rx), que é o habitual "primeira linha" medicação, não funciona bem. Alguns veterinários utilizar terapia prazo de metronidazol de comprimento, desde que a dose pode ser mantido relativamente baixo, tal como 15 a 30 mg / kg / dia.

Espero que isso ajude alguns. Eu acho que você vai ser capaz de controlar isso desde metronidazol funcionou bem quando foi utilizado.

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síndrome do intestino irritável em Dalmácia

Questão: Caro Dr. Mike,

Eu escrevi para você algumas vezes em outubro, novembro e dezembro sobre o meu dálmata Mr. Bojangles. Bo passou por muitos testes, procedimentos e diagnóstico e acabou em insuficiência renal e aspergilose contratantes. Sua chance eram muito magro conhecidos e sua ajuda foi vital em ajudar-me fazer e lidar com decisões. Estou feliz em dizer Bojangles teve uma quarta festa de aniversário saudável e tem parece recuperou toda a sua função renal e ter batido os aspergilose. Ele é mantido em prescrições de urocit, allopurinal e itraconazol para manutenção e deve ser assim para o resto de sua vida. Ele ainda está tendo alguns problemas embora e nosso veterinário agora sente que ele pode ter sido vítima de síndrome do intestino irritável tempo todo e foi diagnosticada. Seus sintomas são dor ao levantar-se ou para baixo, flatulência e inchaço que causa tensão em torno do abdômen. Nosso veterinário sugeriu encontrar uma dieta que seria melhor trabalhar para tratá-lo, mas não tem volta para nós para sete semanas. A clínica veterinária diz que eles estão sob equipe e ela está tentando fazer a pesquisa para nós e só não encontrou o tempo, enquanto isso eu estou tentando manter meu cão como dor livre e confortável possível. Durante este 7 semanas de espera, tenho começou a cozinhar frango e arroz (branco e marrom) para Bo. Ele leva um 1/2 multi vitamina, os medicamentos prescritos e glucomsimine (para ajudar a reparar os seus discos em colapso das aspergilose). Tem sido sugerido para mim para tentar algumas enzimas naturais, óleo de hortelã-pimenta, pancreatina e / ou acidophilus. Eu não tenho sido capaz de encontrar muita informação sobre a segurança do uso de qualquer um destes para Bo ainda. Que tratamentos devo estar a pensar ou pedir o meu veterinário para olhar? Eu aprecio sua ajuda e obrigado por me ajudar a salvar a vida Bojangles. Você me disse anteriormente que não custa tentar tratamento, mas ser realista sobre suas chances de sobrevivência. Eu era capaz de obter através de seu calvário original e espero encontrar ajuda para ele agora a viver uma vida longa e livre de dor agora. Obrigado!!!

Stephanie

Responda: Stephanie;

controle dietético de doença gastrointestinal é às vezes possível e mudanças na dieta são muitas vezes útil, mesmo quando não puder ser obtido o controle total da doença inflamatória intestinal (DII).

O primeiro passo, quando possível, é descobrir se a diarreia é um intestino delgado ou grande problema intestinal. diarréia do intestino delgado geralmente provoca grandes fezes de volume, mas os cães geralmente têm um número relativamente normal de evacuações por dia. Diarréia do intestino grosso normalmente produz baixo volume de fezes, mas evacuações muito freqüentes.

O problema é que uma dieta que ajuda um cão não pode ajudar o outro. Pode levar várias tentativas para descobrir qual dieta ajuda Bojangles a mais. Ela ajuda se você já tem alguma idéia sobre ingredientes alimentares que podem causar problemas. Ela pode ajudar a pensar cuidadosamente sobre o que você tem a alimentação no passado e escrever uma lista de todos os alimentos e guloseimas que você pode se lembrar dando. Se é óbvio que um deles causou problemas, anote isso também. Discutindo esta lista com o seu veterinário pode ajudar a determinar se a sensibilidade de alimentos é provável que seja um problema.

Alguns cães com DII têm sensibilidades alimentares ou alergias alimentares. Estes cães podem ser ajudados usando dietas que são projetados para reduzir a possibilidade de uma reação a eles. Uma dieta contendo uma fonte de proteína que o cão não tenha sido exposto à anteriormente pode ser muito útil. Um exemplo de uma dieta como esta seria um usando pato como fonte de carne e batata como fonte de carboidratos. Estes são ingredientes que não são normalmente encontrados em alimentos de cão para que eles não são susceptíveis de causar reações. Purina faz uma dieta (HA TM) que utiliza fontes moleculares muito pequenas de proteína de peso que não são susceptíveis de provocar reacções. Esta é uma outra abordagem para o problema de fazer uma dieta que é "hipoalergênico". Às vezes, a resposta a estas dietas é temporária e é necessário mudar as fontes de proteína novamente. Hills d / d (TM), dietas Purina HA e LA (TM), Waltham Select Proteína (TM), as dietas inovadoras (TM) e outros produzir alimentos que sejam aceitáveis ​​para os ensaios alimentares. Além disso, dietas caseiras funcionará se bem desenhado.

Outra abordagem para a DII colite causando é tentar utilizar alimentos que não são irritantes para o cólon. dietas de baixa gordura pode ajudar muito com colite, não importa qual é a causa. O arroz é suposto ser útil em doenças do aparelho digestivo, por isso é comumente recomendado como parte de dietas para controlar colite. Evitar alimentos altamente fermentáveis ​​como feijão e outros vegetais associados à produção de gás pode ser útil. Existem várias dietas comerciais que são de baixa gordura e contêm ingredientes facilmente digeridos. O seu veterinário pode fornecer um destes se dietas hyopallergenic não são úteis. d (tm) dieta / w da colina e dieta Waltham baixo teor de gordura (tm) são exemplos de dietas de baixa gordura e eu tenho certeza que existem outros.

intolerância ao glúten ocorre em alguns cães. Dietas contendo trigo, centeio ou cevada pode causar este problema. Eu não sei o quão comum este problema é, mas pode ser descoberto usando a mesma dieta para excluir alimentos sensibilidades como é usado para alergias alimentares, por ter certeza que te fonte de carboidrato não é trigo, arroz ou cevada.

Os produtos lácteos devem ser evitados em cães com doença gastrointestinal, desde a intolerância à lactose é muito comum em cães e pode levar a dores de gás, diarréia e vômitos em cães susceptíveis.

Altamente dietas digestíveis pode ser útil em alguns cães. Estes contêm ingredientes que produzem irritação mínima para o trato digestivo. Exemplos destas dietas incluem de Iam Baixo resíduo (tm), de Hill i / d dieta (tm) e Purina EN (tm) dieta.

Se você decidir tentar um julgamento comida seria melhor não usar suplementos durante o tempo de prova a comida. Não há muita informação sobre coisas como suplementos de óleo de hortelã-pimenta e enzimas existem recomendações para usar estes em problemas digestivos e parece razoável para julgá-los.

É útil em alguns cães a usar famotidina (Pepcid tm AC), ranitidina (Xantac tm) ou nizatidina (Axid tm) para diminuir a irritação gastrointestinal. Mesmo o uso de um medicamento anti-diarreia como loperamida (Immodium AD tm) é útil em muitos cães e às vezes pode ser usado de forma intermitente para controlar problemas com bom sucesso.

Eu não tenho certeza se há uma melhor abordagem geral para a triagem através dessas dietas. Nós geralmente começam com as dietas hipoalergênicas, em seguida, tentar dietas baixo teor de gordura e, em seguida, dietas altamente digeríveis, mas tenho certeza que alguns veterinários usar uma ordem diferente.

Boa sorte com isso.

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IBD e anorexia Dobe misturar com com insuficiência cardíaca congestiva

Questão: Oi, Dr. Richards;

Eu sou um novo assinante para o seu site. Minha 13 anos de idade mista Doberman-beagle castrado cadela "Topper" tem alguns problemas graves com anorexia e doença inflamatória intestinal que eu gostaria de alguns conselhos sobre. Eu verifiquei vários itens no IBD e anorexia em seu site, mas não encontraram um caso mencionado para que os sintomas correspondem Topper do.

Como pano de fundo:

Adotamos Topper há 12 anos de um abrigo local. Encontramos cerca de 10 anos que estava hipo-thyroidic, e ela tem sido a tiroxina diária (Soloxine) desde que a descoberta (dose inicial de 1 mg / dia- reduzidos em março de 2000-0,5 mg / dia, devido aos altos níveis de T4 ). Ela teve episódios periódicos ocasionais de diarreia com sangue e / ou mucous- um proctoscopia em 1994 revelou ulcerações e ela foi diagnosticada depois com colite crônica. Ela recebeu Tylan e Medrol durante sua aflição GI aguda em 1994, e sua dieta foi alterada permanentemente para Canine I / D prescrição de dieta, que ela foi alimentada duas vezes por dia. Ela era ocasionalmente em Tylan brevemente sempre que tinha sintomas de colite recorrente (cerca de uma vez ou duas vezes por ano, diarreia com muco / gotas de sangue vermelho direito, com esticar depois) e que mais estrito apego à / D dieta que eu parecia eficaz no controle isto. Ela sempre teve um bom apetite, mas tem sido um cão fisicamente guarnição (seu maior peso foi cerca de 62 lbs- ela tem uma média de cerca de 58-60 libras durante os últimos 5 anos). Ela teve várias cirurgias (1998 e 1999) para remover massas subcutâneas de seus lados, flanco e neck- todos foram biopsiados e diagnosticado como lipomas benignos. Ela também tinha um papiloma pré-malignas em um teto removido cirurgicamente em 1993. Ela está atualizado em todos os seus tiros e em Interceptor para dirofilariose (último teste de dirofilariose foi 14 de março de 2000). Ela é essencialmente um cão interior, andou em uma trela. Nós vivemos em uma área suburbana, embora bosques e um riacho de volta para o nosso propriedade- ela gosta de nadar em - e, infelizmente, beber de - riacho. Ela co-hábitos com o outro, não relacionado, cão adotado (também do sexo feminino, raça misturada), que é cerca de dois anos mais jovem.

Em 1995, durante um exame de rotina nosso veterinário notado em uma radiografia de tórax que o coração de Topper apareceu alargada. Nós fomos encaminhados para um cardiologista, que encontrou através de ecocardiograma que ela tinha mitral leve, tricúspide o vazamento da válvula pulmonar. Ela foi monitorado anualmente com ecocardiogramas pelo mesmo cardiologista, sem que ele encontrar qualquer degradação em função cardíaca até outubro de 1999, quando ele determinou que ela vazamento na válvula foi aumentando e colocá-la em Zestril (10 mg por dia, à noite).

Em meados de janeiro de 2000, percebemos que ela parecia estar a beber e urinar mais que o habitual e levou-a para um internista para um exame. Nada definitivo foi diagnosticado embora uma infecção do trato urinário foi suspeitado (seu pH da urina foi alta) - ela foi colocada em Baytril por alguns dias. Nós levou de volta no início de fevereiro para a re-cheques de sua bloodwork e urinalysis- nada veio anormal up. Sobre o mesmo tempo que iniciou com Rimadyl desde que tínhamos notado sua rigidez em subir escadas tinha aumentado. (Nós verificado com o cardiologista primeiro para o potencial de interação com o Zestril, e foram informados de Rimadyl seria seguro.) Poucos dias depois da visita ao internista, em 12 de fevereiro, Topper desenvolveu uma ânsia de vômito ocasional, tosse não produtiva que ocorreria quando ela estava dormindo ou deitado. Ele desapareceu por um dia ou assim, mas depois retornou. Pensando que poderia ser uma reação de drogas, nós a levamos off Rimadyl (ela tinha sido nele apenas 1 1/2 dias) e de volta para o internista em 17 de fevereiro de radiografia de tórax, e aqueles, mais consulta com o cardiologista em suas instalações, que fez um ecocardiograma, resultou em um diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva. Ela foi colocada em Lasix a 80mg por dia e Coreg (carvedilol) em 6,25 mg por dia em 17 de fevereiro. Nós a levamos de volta ao nosso cardiologista regular de cerca de 10 dias depois, e ele, depois de raios-x ainda mais no peito e exame, decidiu complementar o Lasix e Coreg com Digoxina (Lanoxin, em 187,5 mcg por dia). Mantivemos um olho nela e notou no final de março alguns trembling- nosso cardiologista metade sua dose de Coreg a 3.125 mg / dia, suspeitando que poderia estar causando pressão arterial baixa. Em 30 de maio após o outro exame o cardiologista adicionado hidralazina (a partir de 2,5 mg / dia aumentando gradualmente ao longo de 10 dias para 15 mg / dia) depois de notar hipertensão e um aumento contínuo no seu tamanho do coração. Em 6 de junho, notamos sua respiração parecia mais profunda e mais trabalharam, e o cardiologista aumentou sua Hydralazine para a dose completa para seu tamanho (3/4 comprimido duas vezes por dia para um total de 15 mg / dia).

A partir de meados de Março no Topper foi ficando cada vez mais exigente com sua comida. Seu peso era de cerca de 59 libras em 23 de março. No passado, ela sempre teve um bom apetite para I / D Diet geralmente nós alimentou-a duas vezes por dia, o alimento seco embebido em água morna, mas às vezes alternado com a variedade enlatada. Ela também sempre gostei de arroz cozido como um deleite, normalmente misturado com peixe. Nosso veterinário regularmente sugeriu tentando Purina EN dieta, o que fizemos em meados de março com algum sucesso inicial, mas seu interesse logo diminuiu. Muitas vezes, para fazê-la comer, descobrimos que tínhamos para misturar sua comida regular com uma parcela substancial de peixe ou arroz. Nossa cardiologista sugeriu IVD dieta - tentámos tanto o pato / batata e carne de veado / batata, com não muito interesse da parte dela. Em meados de maio, ela estava comendo provavelmente cerca de metade da comida que normalmente seria ficar em uma base diária - e muito disso não era o que normalmente teria alimentado dela, mas o que ela parecia interessado em (arroz, peixe, pizza , biscoitos, spaghetti, pão, legumes cozidos, etc.) Nós estávamos preocupados que esta dieta poderia causar uma recorrência de sua colite - como equilibrar fazê-la comer qualquer coisa para obter calorias em sua vs. o potencial de agravar os problemas do tracto GI ? Para chegar a ela para tomar suas pílulas (ela nunca tinha tido qualquer problema quando apenas Thyroxin diária) começamos a ter a esconder-los em carne moída ou algum outro trata- ela logo se tornou cuidado com isso, e de cerca de final de junho em diante, tiveram que forçá-la a tomar suas pílulas.

Em 14 de junho, à noite Topper teve um incidente de síncope tussive - ela desmaiou enquanto pisadelas. Fomos informados pelo nosso cardiologista isso não era incomum, e foi devido a sua pressão arterial baixa, possivelmente, um efeito colateral da Hydralazine. Ela estava agora recusando-se, por vezes, totalmente alimento para um dia ou dois de cada vez. Sentimos que era imperativo para levá-la a consumir calorias, não importa o que a fonte. Durante a experimentação com vários alimentos, Topper desenvolveu diarreia - nenhum sangue nela ou vómitos, no entanto. Pudemos ver nessa época (final de Junho) que estava perdendo massa muscular em seus quadris e ficando mais fraco. Nossa cardiologista disse para impedi-la Lanoxin por três dias (nós fizemos isto de 21 de junho a 23 de junho), e se seu apetite não melhorou para agendar um exame com um internista, já que ele não sentia sua anorexia era devido ou a seu coração condição ou seus medicamentos.

Vimos um internista em 23 de junho - o peso de Topper foi de 56 lbs. Ela tinha raios-x abdominal, um perfil de sangue completo e exame de urina, mas nada de anormal apareceu para explicar a anorexia. O internista teve nos retomar a sua Lanoxin na dose anterior, e reduzir a sua dosagem hidralazina a 10 mg / dia por causa da pressão arterial baixa. O internista disse que não acha colite crônica da Topper estava envolvido, mas que apareceu com os sintomas estar mais relacionada ao trato GI superior. Ela sugeriu a possibilidade de alergia alimentar ou linfoma. Nosso próximo passo seria um ultra-som abdominal.

Topper teve seu ultra-som abdominal na próxima semana, na quarta-feira, 28 de Junho. Notamos que ela tinha perdido duas libras dentro de uma semana - seu peso era agora 54 lbs. O ultra-som mostrou nada anormalidade o internista colocar Topper em Flagyl e nos deu um wormer (Panacur), dando-nos também uma receita para um queijo dieta de arroz e cottage. Foi-nos dada as opções de tanto tentar o Flagyl por algumas semanas ou agendar uma endoscopia como mais um diagnóstico. Percebendo que ela provavelmente só ficam mais fracos, nós agendada uma endoscopia para 1º sábado julho. Começamos Flagyl a 250 mg 2 vezes ao dia. Enquanto isso, Topper recusou a mistura de arroz e queijo cottage ea maioria dos outros alimentos, finalmente, comer alguma comida para bebé Purina.

A noite antes da endoscopia Topper teve um episódio congestiva prolongada (ou seja, tosse e borbulhantes), e nós lhe deu um Lasix extra. O internista verificado seus pulmões na manhã seguinte e disse que eles eram claras, e disse que sem a endoscopia como um diagnóstico que ela iria morrer. Ela teve a endoscopia de seu GI superior feito na manhã de julho 1. Os resultados visuais foram inconclusivos - o internista disse que seu duodeno, do esófago e do estômago tudo parecia "anormal", mas não quis comentar mais sem resultados da biópsia. Nós nos disse que teria que esperar pelo menos cinco dias para as biópsias de ser devolvido a partir de patologia já que este era sobre a julho 4º fim de semana, e Topper foi enviado para casa com a gente naquela tarde sem qualquer conselhos sobre como podemos persuadi-la a comer.

A noite após a endoscopia (01 de julho), ela tinha frequentes quantidades muito pequenas de escuro diarreia aquosa de cor avermelhada, com um monte de esticar depois. Ela recusou-se todos os alimentos. Demos-lhe alguns Pepcid AC naquela noite. Sua diarreia com esforçando continuou a cada 2 horas durante toda a noite e na manhã.

Na manhã seguinte (domingo 2 de julho), ela ainda se recusava todos os alimentos. Ela ainda estava alerta e capaz de dar a volta, mas estava obviamente desconfortável e ficando mais fraco. Ao meio-dia naquele dia que a levou para um hospital de animais de emergência. O veterinário não lhe deu um tiro de vitamina B-complexa e nos mostrou como seringa de alimentá-la Nutri-Cal e A / D dieta - nós compramos um pouco de cada. Ele também recomendou a partir dela no Pepto Bismol, o que fizemos naquela noite. Sua diarreia e esticar continuou até a noite.

Segunda-feira, 03 de julho, seu diarreia agora era de cor marrom escuro, mas ela tinha menos esforço. Nós ainda estávamos alimentando seu A / D e Nutri-Cal por seringa, já que ela estava se recusando outros alimentos. Ela comeu um pequeno pedaço de biscoito, e bebeu uma grande quantidade de água gelada, comer todos os cubos de gelo também. Terça-feira, 04 de julho, ela comeu alguns enlatados "gourmet" comida de cachorro - que não seja a alimentação forçada seringa, esta foi a primeira vez que ela tinha comido em quatro dias.

Quando os resultados da biópsia entrou (na sexta-feira 7 de julho) que foram inconclusivos, e "doença inflamatória intestinal" foi diagnosticada. O internista sugeriu colocar Topper em Immuran como o próximo passo, dizendo que a abertura de seu caso contrário cirurgicamente e obter biópsias completos seria o próximo diagnóstico. I ler sobre Immuran e viu alguns dos efeitos secundários relacionados com a dor de estômago e infecção, e sentimos que isso não seria prudente dada condição enfraquecida de Topper. Fomos para outro internista em 14 de julho para uma segunda opinião. Ela recomendou contra o uso de Immuran, em parte por causa do tempo que seria necessário para se tornar eficaz. Por sugestão dela, paramos Lanoxin da Topper por vários dias, mas isso não afetou o apetite, e quando o líquido acumulado nos pulmões depois de alguns dias nós re-iniciou com Lanoxin. O internista aumentou sua Flagyl a 500 mg 2 vezes ao dia.

Desde que a endoscopia (1 de Julho) Topper tem tido um grande apetite por cubos de gelo e água, mas pouco mais. Para o período de cerca de três semanas após a endoscopia poderíamos tentá-la com pequenas quantidades de vários "gourmet" alimentos enlatados cão para cães pequenos, mas ela agora está rejeitando aqueles. Seu peso é de cerca de 48 lbs agora. Nossa internista atual tem colocá-la em prednisona (25 mg / dia) e Tylan (1/2 colher de chá 2 vezes ao dia misturado em alimentos) desde 26 de julho. Nós tivemos que misturar o Tylan com uma dieta / D e seringa alimentá-la a fim de obter a medicação dentro dela. Duas vezes ela vomitou depois de receber o Tylan (vomitar suas pílulas também) - mas estes foram os únicos exemplos de seu vômito. Ela teve um pequeno apetite por espaguete cozido simples e ocasionalmente pedaços de fígado de frango cozido ou pequenos pedaços de bife cozido, mas pouco mais. Quando ela não está comendo em todos nós seringa alimentá-la uma lata de / dieta D e 60cc do de Nutri-Cal Um de manhã e à noite com embora ela não gosta desse processo, ela não tenta cuspir a comida. Quando estamos cozinhando o jantar muitas vezes ela vai agir interessados ​​e com fome, mas, em seguida, irão rejeitar a comida. Seu banco agora é pequena em quantidade, mas firme (provavelmente devido ao Pepto Bismol, ocasionalmente, dar-lhe quando ela tem diarréia). O internista disse para chamá-la, se não houve mudança em seu apetite dentro de uma semana de começar o Prednisone- Liguei hoje para relatar nenhum progresso. Nosso curso atual é para parar o Coreg e Flagyl por alguns dias, e fazer check-in na sexta-feira com o internista para um exame de acompanhamento.

Embora ela é muito fina, Topper tem ainda goza de seus interesses normais (perseguir esquilos, por exemplo). Ela prefere estar fora e é muitas vezes relutantes em entrar em casa, onde ela aparece entediado e dorme muito. Do lado de fora, muitas vezes ela vai tentar comer grama. Interior, ela virá trote quando ouve cubos de gelo que está sendo colocado em sua água bowl- ela vai beber uma tigela grande cheia de água gelada de cada vez. Tenho notado algum derramamento extra a partir de seu passado de duas a três semanas. isso pode ser devido a seus níveis de tiroxina baixou?

Qualquer idéias ou sugestões sobre outros medicamentos que poderíamos tentar, ou o que poderia estar causando-lhe desconforto intestinal e / ou falta de apetite? Além disso, quaisquer ideias ou sugestões em persuadindo-a para comer? Poderia o hidralazina estar causando tal cessação do apetite? Nós, obviamente, não quer colocar Topper através de quaisquer diagnósticos mais invasivos sem alguma boa certeza de que eles serão úteis em seu tratamento. Nossa internista atual tinha sugerido Topper é no que ela chamou de "doença cardíaca em fase terminal", mas o nosso cardiologista não se sente condição de coração da Topper se deteriorou muito. Seus episódios congestiva são raras, e é realmente sua falta de apetite e de peso / perda de massa muscular e fraqueza de acompanhamento que são de maior preocupação.

Muito obrigado pelo seu tempo ;

Susan

Responda: Susan;

É muito frustrante para lidar com duas condições para que os objetivos do tratamento são, por vezes, em desacordo. Este é um problema com duas condições de Topper. É fácil ver por que isso tem sido difícil. Seus veterinários foram todos aconselhando boas abordagens para estes problemas, especialmente parar a digoxina e alguns dos outros medicamentos rapidamente para ter certeza que eles não são a causa dos problemas. Isto é especialmente importante quando a digoxina está a ser utilizado porque o primeiro sinal de toxicidade é uma diminuição do apetite.

Para a doença de coração, uma dieta baixa de sódio é ideal, mas muitos cães estão relutantes em comer essas dietas. Prednisona, o que contribui com doenças inflamatórias dos intestinos, pode complicar o tratamento para a insuficiência cardíaca crónica porque provoca a retenção de sódio e pode enfraquecer os músculos do coração ligeiramente.

doença cardíaca, especialmente em dobermans que têm cardiomiopatia, pode causar perda de peso, por vezes, perda de peso muito rápido. Esta condição é referida caquexia como cardíaca. É importante que os pacientes com caquexia para comer e na maioria das vezes é recomendado para alimentar cães qualquer coisa que realmente quer comer ao invés de tentar trabalhar para uma dieta específica. caquexia cardíaca é, por vezes, reduzida com o uso de óleos de peixes marinhos de suplementação (ácidos gordos essenciais). Suplementos mais elevados em ácidos gordos omega-3 tais como 3V (TM) são os mais benéficos. A coenzima Q10 é recomendado por alguns cardiologistas para pacientes com caquexia cardíaca, utilizando dosagens entre 30 e 90 mg a cada doze horas. Se houver alguma preocupação de que a cardiomiopatia dilatada está presente (dobermans são propensas a isso) a suplementação com L-carnitina pode ser útil também. É caro, mas com base em tudo o que você tem feito até agora, ele não se parece com isso seria um grande problema. É pouco provável que cause danos, mesmo que isso não ajuda. Muita desta informação veio de "Kirk Current Therapy XIII", que o seu veterinário pode ter. Ele tem um bom capítulo sobre nutrição e doenças cardíacas.

Eu recomendaria fortemente colocar a sua ênfase principal no tratamento da perda de peso e doenças do coração e colocando-se com a diarreia de colite. Tivemos vários pacientes com colite crônica cujos proprietários não pode lidar com o tratamento para. Eles têm diarreia muito, mas não são extremamente finas e não são mais incomodado com a condição. Assim, gostaria de pensar nisso como o problema secundário.

Na maioria das raças de cães, sulfasalazina (Azulfidina Rx) é a primeira linha de defesa contra condições inflamatórias do cólon. Em dobermans, medicamentos de sulfa podem causar reações incomuns, às vezes, para que eu possa ver por que ninguém tentou esta abordagem. Pode valer a pena considerar, no entanto. Se a dor nas articulações, inchaço das articulações, olhos secos ou outros problemas ocorreu esta medicação teria que ser interrompido, no entanto. Prednisona é útil e se não está causando um agravamento dos problemas cardíacos é uma escolha razoável. Normalmente, isso vai ajudar com o apetite, mas não é, no caso de Topper, eu acho. Tylan (Rx) pode ser utilizado continuamente, se necessário. O metronidazol contribui com condições inflamatórias intestinais, às vezes, também.

Eu sempre se preocupar com câncer em pacientes com trabalho de laboratório normal e perda de peso inexplicável que estão na faixa etária de Topper. Quando o câncer é difícil de encontrar (e você permitiu que o teste que pode ter descoberto que) isso não significa que ele não está presente. É algo que você tem que manter na parte traseira de sua mente e continuar a observar os sinais de, tais como o alargamento dos linfonodos, as mudanças no radiografias pulmonares, etc. Honestamente, acho que seus veterinários têm feito muito para tentar eliminar essa possibilidade - é apenas difícil ter certeza de que não está lá. O mesmo conselho nutricional dada para caquexia origem cardíaca também é dado para caquexia origem do câncer, no entanto.

Supostamente os óleos de peixe podem causar grandes ganhos no apetite rapidamente em alguns pacientes com sinais de caquexia. Eu definitivamente acho que valeria a pena tentar estes.

Hidralazina podem causar diarreia ou vómitos em alguns doentes (este é listado como um efeito colateral). Eu não sei se seria uma boa idéia para pará-lo para ver se ele é o problema, no entanto. Eu recomendaria falar com o cardiologista antes de se considerar essa opção.

Eu não sei de nenhum estimulantes de apetite confiáveis ​​em cães. Gosto usando a / d de Hill (TM) dieta para suplementar a alimentação porque pode ser administrada com uma seringa e tem quantidades normais de proteína. É necessário levar o êmbolo completamente para fora da seringa e carregar a / d para dentro da seringa com um dedo ou colher, embora.

Eu desejo que eu tinha mais a oferecer. Eu espero que essa informação ajude. Se o seu veterinário tem o livro do Kirk, é definitivamente vale a pena ler o capítulo sobre suporte nutricional nele.

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DII e Lymphangectasia

Q: Espero que você possa responder a uma pergunta ou duas do Canadá. Eu li através da seção sobre problemas digestivos, mas não consigo encontrar nada exatamente como os sintomas meu cão tem. Eles não são realmente sério, mas são irritantes e indicar que algo não é apenas para a direita com seu sistema digestivo. Intestinal lymphangectasia é executado em sua família (ela é linha criados e recebe-lo de ambos os lados). Este diagnóstico foi feito tanto para sua bisavó e sua avó em Guelph Universidade Clínica Veterinária, então eu tenho certeza que é preciso. Vou dar-lhe uma breve história até o momento. O cão passou seus primeiros dois anos de vida ao ar livre em um canil (ela era para ser usado para reprodução, mas nunca foi criado). Ela foi alimentada Pro Plan Purina para 1 1/2 anos e, em seguida, os criadores trocou seus cães para uma dieta de todos os carne (crua). Eu sabia que o cão durante este tempo e ela estava propenso a crises ocasionais de diarreia. O cão foi então que me foi dada, com a idade de 2, e eu mudei de volta para Pro Plan como eu tinha algumas preocupações sobre a integridade nutricional da dieta de todos os carne. Enquanto em Pro Plan, ela teve diarréia constante, comi um monte de grama, e teve algum vômito. Eu a levei para um veterinário que colocá-la em pílulas que eram antibióticos e parou a diarreia (não me lembro o nome deles) e mudou seu alimento para Science Diet Prescription ID. Enquanto nas pílulas, ela estava bem, mas quando eles terminaram, ela estava de volta ao modo como ela estava. Ele então trocou sua comida para Science Diet Maintenance Adulto e ela estava pior do que nunca. Ele, então, parecia ficar sem respostas, então eu fiz alguma investigação por conta própria e descobriu que toda a comida tinha frango em comum, e suspeitando de uma sensibilidade alimentar, eu mudei-a para Nutro Cordeiro e Arroz. Ela fez muito melhor sobre ele, não mais vómitos, quase nenhum grama de pastagem e as fezes, no seu conjunto, mais firme. Se ela não está andou durante o dia, ela tem cerca de 2 evacuações, sendo que ambos são firmes. Se ela é exercida, ela tem 4 ou 5, os dois primeiros geralmente normal, a próxima bastante suave, eo resto não possuem uma forma em tudo. Recentemente, ela teve um ataque de 3 dias de diarreia, por isso eu a levei a um veterinário diferente. Ele a colocou em Pepto-Bismal (2 colheres de sopa, 3 vezes ao dia durante 2 dias) e em Solazopyrin (500 mg, 3 vezes por dia durante 5 dias). Ela agora está de volta ao que é normal para ela. Ele quer mudar sua comida ao Hipoalergênico Diet Medi-Cal. Ele não acha que ela tem lymphangectasia intestinais, ele acha que poderia ser doença inflamatória crónica do intestino, mas diz que eles são essencialmente a mesma coisa de qualquer maneira, e pode ser tratada da mesma maneira.

Minhas perguntas são:

1) É possível que a diarreia ser estritamente exercida-induzido ou faz tem de haver uma condição subjacente para causar isso? Há definitivamente uma conexão entre a quantidade de exercício que ela tem eo número e consistência de evacuações. Eu pedi três veterinários diferentes sobre isso e ninguém parece ser capaz de me dar uma resposta satisfatória.

2) São a doença inflamatória intestinal e lymphangectasia intestinal uma ea mesma coisa e são os tratamentos a mesma?

3) Poderiam esses sintomas indicam o início de lymphangectasia intestinal?

Além dos poucos sintomas que descrevi, meu cão parece ótimo. Seu peso é bom, ela mantém facilmente a não um monte de comida, o casaco é excelente em suavidade e brilho, ela é o retrato da saúde. Eu tive-à três veterinários diferentes para este problema e os dois primeiros pareciam pensar nada sério estava acontecendo. O veterinário Vou levá-la para agora é muito melhor e parece que ele está começando no caminho certo, mas eu gostaria de ser armado com todo o conhecimento possível neste momento. Qualquer luz que você poderia lançar sobre isso seria muito apreciada. Carolina

UMA: Caroline- Levei um tempo para pesquisar suas perguntas. Eu não sou um especialista em doenças inflamatórias intestinais, mas eu vou tentar explicar o que eu entendo sobre eles.

Em resposta à sua primeira pergunta, eu não poderia encontrar qualquer informação explicando a ligação entre exercício e diarréia, mas esta parece ser uma observação bastante comum entre os donos e eu acredito que há um link. Nervosismo e ansiedade são por vezes ligada a diarreia bem e alguns cães ficar animado com a oportunidade de exercer de modo que pode ser um fator, também.

Eu não acho que de doença inflamatória intestinal e lymphangectasia como "uma ea mesma coisa", mas a parte do plano de tratamento para as condições é semelhante. Eu acho que seria razoável dizer que lymphangectasia é uma forma de doença inflamatória do intestino, pois é a infiltração de células brancas do sangue em áreas do intestino, onde eles não pertencem em grande número. Há um monte de outras possíveis condições de doença inflamatória intestinal, no entanto. Na verdade, a doença inflamatória intestinal (DII) é uma espécie de termo "pega-tudo" que às vezes é difícil de interpretar. As formas mais comuns de IBD são provavelmente linfocítica enterite plasmacytic / e colite. Estes são, por vezes, responsivo ao "único antigénio" dietas - as dietas anti-alérgicos com uma fonte de proteína única, geralmente em combinação com medicamentos anti-inflamatórios tais como corticosteróides ou metronidazol. Lymphangectasia é um bloqueio do sistema linfático do tracto intestinal, que leva a problemas com a absorção de proteína e a perda de proteína. Seria muito incomum para um cão para ser capaz de manter o peso facilmente, boa aparência e têm essa condição. Isto pode ser muito difícil de tratar. dietas com pouca gordura são a terapia primária utilizada no tratamento de lymphangectasia.

Embora o seu cão teve problemas antes da dieta de carne crua que poderia ser uma boa ideia a considerar a possibilidade de toxoplasmose ou uma condição bacteriana, como E. coli crônica ou infecção por Salmonella. Estes problemas estão associados com dietas de carne crua e pode estar contribuindo para o problema.

Soa como você está no caminho certo e espero que você ganhou até mesmo um melhor controle do problema até agora.