Verdades simples e regras de ouro para donos de animais

Prescrições para obter medicamentos mais baratos

Q: Meu veterinário recentemente se recusou a me dar uma forSentinel prescrição, afirmando que eu realmente não precisa de um, porque eu poderia comprar itthere no escritório. Eu informei a ela que eu poderia obtê-lo para 1/2 do costthrough a internet, mas precisava do script. I foi dito que o officewould coincidir com o preço, mas eu teria que comprá-lo do escritório. Isthis prática legal?

Maria;

UMA: Eu não posso responder a legalidade desta questão para todos os estados. Em manystates, porém, não é legal para recusar-se a escrever uma receita para o paciente aveterinary enquanto uma relação válida médico / paciente existsand pré-condições para a utilização segura de uma medicação, tais como testes de dirofilariose, ter sido feito pelo veterinário dentro um tempo razoável.

Eu entendo a frustração dos veterinários nesta circunstância, no entanto. clínicas veterinárias não são exatamente como consultórios médicos intheir estruturas de preços. Porque farmacêuticos têm tradicionalmente beensold em hospitais veterinários o dinheiro deles derivados compensa o escritório priceof visitas, cirurgias e outros procedimentos. Os veterinários podem notchange seus preços para cobrir a perda de inisolation renda farmacêutica, por isso, a profissão está lentamente a lidar com a pressão de mailorder e farmácia internet preços em itens farmacêuticos, mas neste momento, ainda há uma perda líquida de práticas veterinárias. No longo prazo, os serviços veterinários profissionais (coisas que exigem o veterinário) irá justcost mais e as pessoas vão pagar menos por produtos farmacêuticos. As pessoas pricingfor gerais que cuidam bem de seus animais de estimação vai realmente provavelmente increaseslightly (o vet ainda terá que fazer sobre o mesmo salário - e fornecedor thepharmaceutical vai querer fazer um lucro). Eu não acho que os membros deste mudança pode ser parado neste momento e, portanto, eu acho que os esforços por myprofession de pará-lo basta fazer-nos ficar mal, mas eu ainda acho peopleshould entender o que toda a imagem é.

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Perguntas após a morte do cão - estava lá erro médico

Q: Eu perdi um cão de Cushing diabético 4 dias após a cirurgia para parlysis perna devido a lesão disco (não sabe se de circunstâncias naturais ou lesão). Estou à procura de informações sobre a perda de dopamina e drogas reacções adversas. Alguém já fez alguma pesquisa científica em qualquer um dos seguintes medicamentos que foram dadas em conjunto (ao mesmo tempo): Reglan (um antagonista da dopamina), ranitidina (HCL), Sulcralfate, Baytril, Valium e aumento da insulina (cão não estava comendo, mas não havia vómitos e diarreia após a medicação de drogas) .Após a primeira combinação de drogas que o cão também experimentou apreensão como a atividade e mais tarde à noite que parecia ser uma crise epiléptica e foi dado valium.The manhã seguinte todas as drogas (exceto Valium) e aumento da insulina foram dadas cão again.The entrou em coma e permaneceu assim até I chegou e pediu para o xarope de milho (approx.1.00 -1,30 pm Eu o trouxe ao redor e pediu água .Ele foi extremamente sede, mas teve dificuldade em obter-lo como sua boca estava rígida e apontou. Apanhei-o sentar-se, mas ele era extremamente fraco e fez todo o possível para tentar sitting.He era como se ele fosse drunk.His cabeça estava achatado de um lado de mentir sobre ele e os olhos estavam bem abertos com um olhar para cima . Ele tinha passou de 8k até 1.8k sobre a 4 dias. (sem comida, mas muitas drogas e vómitos e diarreia.) Uma hora mais tarde, ele tentou tomar alguns goles de sopa clara, mas estava muito fraco. Ele tomou um ajuste e perguntei a um aluno para obter o veterinário porque ele apareceu muito quieto e lifeless.He estava morto.

Eu li informações com relação à Reglan ser tóxico em um animal pré-tratados com um inibidor da MAO e também descobriram um aviso na internet sobre dando-lhe a pequena children.There são precauções em livros droga também. Eu sempre encontrou a sua glicose no sangue elevada após Baytril.When o hospital deu-lhe Baytril sua glicose subiu para 22 e eles aumentaram a sua insulina, embora ele não estava comendo .Eles também tinha mudado o tipo de insulin.He estava em uma iu 40 antes de admissão e eles mudaram para um 100 iu insulina (que quando tentado anteriormente sobre ele o fez letárgico) .Eles também pensei que eles estavam dando-lhe metade da sua dose regular. Eu não acredito que 3,5 de um 100i.u. insulina é o mesmo que uma metade de um u.i. 40 insulina que ele estava recebendo em casa. Eles também foram saltando de uma insulina para outra (NPH, Lente e Ultralenta) A sociedade médica informou-me que drogas dadas estavam dentro dos padrões aceitáveis. Devido à gravidade do seu caso eles tinham para tentar estabilizar-lo. É minha felling que eles não tratar a doença de sua Cushing e deu-lhe a insulina incorreta. Ao fazer o que eles fizeram eu sinto que eles deram-lhe drogas que aumentaram os sintomas da doença de Cushing, aumentou sua ACTH, que dirigiu seu glicose mais elevada causando aumento vómitos, diarreia e eventual apreensão, coma e morte. Como não houve ingestão de alimentos também sinto que ele estava vivendo em gordura tóxica de seu corpo que também contribuiu para a enorme perda de peso e toxicidade. Seus relatórios mostram seus testes depois das drogas no terceiro. Muitos dos sintomas da doença de Cushing aparecer lá. Eu gostaria de obter alguma informação sobre qualquer coisa relativa a este tipo de caso. Eu também não quero mais ninguém para experimentar este trauma. E.

UMA: Evelyn- Lamento ouvir da perda de seu cão. Eu não acho que eu possa responder a todas suas perguntas, mas pode ajudar com alguns deles.

A enrofloxacina (Baytril Rx) irá reagir, em alguns casos com sucralfato, mas neste caso o sucralfato interfere com a absorção do enrofloxacina e reduz a concentração no sangue do antibiótico. Não ouvi de uma interacção entre os níveis de enrofloxacina e de glicose no sangue, mas isso ocorre com alguns antibióticos e níveis falsamente elevados aparece em alguns casos quando os antibióticos estão presentes no soro a ser testado para a glucose. Tivemos dificuldade com este problema na avaliação de diabetes quando se utiliza cefalexina em animais diabéticos.

Sucralfate não é bem absorvido a partir do trato digestivo, assim que a maioria de suas ações ocorrem a nível local no trato GI. Pode diminuir a absorção de vários medicamentos (incluindo Baytril), de modo que é normalmente utilizado várias horas antes ou após a administração desses medicamentos.

Metoclopramida (Reglan Rx) é utilizado pela sua capacidade de estimular a actividade intestinal e para diminuir o vómito. O método de ação para a diminuição do vômito é provavelmente dopamina antagonismo. Pode causar hipertensão extrema em pacientes com feocromocitoma (este é um câncer que é uma causa incomum ou problema concorrente em alguns casos de doença de Cushing em cães), mas os doentes com este problema parece ser propenso a morte súbita, mesmo sem a interferência de drogas. É muito difícil dizer se feocromocitoma está presente (é um tumor da glândula adrenal), sem a tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). A metoclopramida pode aumentar a absorção de diazepam (Valium Rx) a partir do tracto intestinal pequena mas provavelmente não o suficiente para causar problemas de toxicidade. É também possível que a metoclopramida iria aumentar o efeito sedativo do diazepam (ou vice-versa). Apesar disso, não consigo encontrar quaisquer avisos nas referências pharmcological sobre o uso destes medicamentos simultaneamente.

Eu tive um tempo difícil seguir duas partes de sua nota. Parece quase impossível para ele perder 6 kg (13 lbs) de peso corporal em quatro dias, mas que foi a única interpretação que eu poderia fazer com a mudança de 8k de 1.8k. Talvez eu esteja interpretando mal este.

Na dosagem de insulina, se 0.35cc de insulina U100 foi dado, que seria de 35 unidades. Se 0.5cc de U40 insulina foi dado, que seria de 20 unidades. Se houve essa muita diferença na dosagem, em seguida, choque de insulina parece ser um possível problema, mas pode haver labwork apoiar a necessidade de mudança ou sugerindo que não teve efeito desde que você não mencionou glicose no sangue baixa no labwork . Não compreendo o doseamento com diferentes tipos de insulina, excepto que a mudança de U40 para U100 do mesmo tipo de insulina deve ter nenhum efeito se a dosagem é ajustada de modo que as unidades são as mesmas.

Se você continuar a acreditar que havia um erro médico, o melhor conselho que posso dar é entrar em contato com o seu conselho estadual (eu não sou bom com endereços de internet - Estou esperando você vive nos EUA). Eles têm a autoridade para rever esses casos e tomar medidas, se parece apropriado. Também é uma boa idéia para tomar as suas preocupações com o seu veterinário e discuti-las, se esta é uma opção viável. Em última análise, todos ganham se a pesquisa e discussão leva a uma compreensão mais profunda da situação e pode ajudar a evitar problemas para outra pessoa ou ajudá-lo a resolver as suas preocupações que também seria um resultado bom e importante.

Vet / problema de comunicação cliente

Q: Primeiro deixe-me dizer o quão grata eu sou para você resposta às minhas perguntas. Vivemos em uma pequena cidade com duas clínicas e há salas de emergência (os veterinários trocar estar na chamada após horas). Quando o nosso cão foi inicialmente diagnosticado com "Diabetes Mellitus", eu obviamente não estar familiarizado com a condição de que algumas pesquisas (na internet) e tomou algumas impressões ao meu Vet e pediu-lhe algumas perguntas em reguards ao teste de casa e regulação do a insulina, e foi prontamente disse que minha pesquisa me deu mais informações do que eu precisava e que eu faria melhor para ouvi-lo, em vez de material de dubios que eu moght desenterrar na Internet. Eu, claro, fomos para o nosso outra clínica, e foi um pouco levado de volta quando me disseram para tomar o meu cão de volta para a outra clínica e descansar assurred que o meu Vet iria cuidar bem do meu cachorro e eles (eu assumo não quer fazer ondas) não poderia interfear com o seu tratamento. Em 20 anos de levar meus animais para este Vet esta é a primeira vez que eu já questionou seu julgamento ou proffesionalism, mas estou pensando em tomar meus animais de estimação fora da cidade para o tratamento, algo que eu não quero fazer, mas eu posso pensar de qualquer outra solução. Há uma coisa que eu estou curioso sobre. No passado, eu sempre tive cães grandes de trabalho (Labs, shorthairs alemães e outros), e agora desde que eu comprei este Yokshire Terrier para minha esposa tenho notado quantas pessoas têm uma aversão para cães pequenos (cães de colo). Eu, pessoalmente, muito raramente encontrou um animal que eu não gostava. Só posso supor que isto é verdade para alguns veterinários, bem como, em caso afirmativo, como posso ter certeza de quando eu estou procurando um veterinário que não estou cometendo o mesmo erro novamente.

PS, estou muito greatfull por sua ajuda, ser proprietário de uma pequena empresa na indústria de informática há 14 anos, eu entendo que o tempo e conhecimento são a sua (bem como meu estoque no comércio). Se você gostaria de Emil um projeto de lei para lhe serviços vou enviar-lhe um cheque. Eu sou seu sincerley, AL

UMA: Al- É preciso mais tempo para conversar com os clientes que estão à procura de informações sobre as condições que afetam seus animais de estimação do que para diagnosticar e tratar um animal de estimação sem perguntas do proprietário. Pode ser frustrante para tentar explicar a diferença entre a informação que é cientificamente válido e informação que é anedótica ou mesmo flagrantemente falsa. Eu acho que é muito importante para discutir essas coisas com meus clientes. Eu realmente acredito que os clientes bem informados cuidar melhor de seus animais de estimação para que eu tente duro para fazer o tempo disponível para responder a perguntas e fazer os esclarecimentos necessários. De vez em quando um cliente me acusa de promoção da medicina veterinária para o meu próprio interesse quando eu tento explicar porque eu acho que a homeopatia não é útil ou quando eu salientar que os benefícios de cromo para a diabetes pode ser real, mas isso não significa que você pode parar de dar insulina. Ao longo do tempo, torna-se mais fácil de agir da maneira que o seu veterinário agiu. É uma luta constante para não fazer isso na minha prática. Então, eu entendo, mas não pode tolerar, a postura do seu veterinário. Ao longo dos anos eu aprendi muito sobre animais, sobre as pessoas e sobre a medicina de perguntas do meu cliente. Eu teria perdido muito por não ouvir e por não estar disposto a investigação e defender a minha escolha de terapias. Em mais de uma ocasião eu descobri através de pesquisas que um cliente teve informações mais atuais ou mais preciso do que a informação em minha memória. Eu costumava ser constrangido quando isso aconteceu, mas ultimamente tenho vindo a perceber que não há nenhuma chance que eu nunca será capaz de ser atual em todos os aspectos da medicina veterinária relativa aos cães e gatos. Enquanto um cliente está disposto a ouvir o que tenho a dizer sobre as informações que eles me trazer Estou sempre disposto a discutir com eles e pesquisá-lo para eles. Nós dois aprendemos com essa troca.

Alguns clientes ter ferido seus animais de estimação, prosseguindo tratamentos baseados em informações ruins na minha prática. O pior exemplo disso foi um caçador com 24 cães que lêem que dar seus cães AtGuard (Rx), uma medicação desparasitação feita especificamente para porcos, iria curar vermes. Visto de uma perspectiva, isso era verdade. Administrando AtGuard para um cão com dirofilariose quase sempre matar o cão. Os vermes vão morrer também, mas o custo é alto. Este homem matou 20 dos 24 cães, seguindo maus conselhos. Se ele tivesse se sentiu confortável me pedindo informações não podem ter ocorrido. Se ele foi capaz de discernir que a informação que eu tinha era mais válida que a informação que ele possuía Estou certo de que a tragédia poderia ter sido evitada. Aprender a confiar em clientes para fazer isso leva algum esforço, também.

Eu não posso dizer se há um preconceito contra cães pequenos entre os veterinários. Principalmente eu prefiro cães agradáveis! Se eu tiver que trabalhar em cães agressivos, eu gosto de cães de pequeno porte melhor, porque eu tendem a pensar neles como sendo pacientes "mais seguras", uma vez que geralmente têm muito mais controle deles do que cães de grande porte. Eu não posso pensar em uma boa maneira de determinar se um veterinário tem sentimentos ruins sobre cães pequenos. Ele faz demorar um escritório visita ou dois para determinar isso.

Eu trabalho em uma área rural. É importante para mim manter relações com os hospitais veterinários que cercam tão bons quanto eles podem ser. Se o cliente parece precisar de algo que eles não podem obter a partir de um hospital circundante, tenho uma tendência a trabalhar com eles. Se eles estão procurando por algo que não pode oferecer Eu tenho uma tendência a dizer-lhes que podem dar a eles. Se eles estão recebendo o mesmo cuidado com o que eu posso fornecer, I tendem a orientar-los de volta ao seu próprio veterinário. Se nós compartilhamos serviços de emergência seria torná-lo particularmente difícil para lidar com situações em que os clientes desejavam mudar veterinários. Emergências são as visitas mais emocionalmente carregado e muitas vezes as coisas são ditas em pânico ou com raiva sobre outros veterinários. Pode muito bem ser necessário adoptar uma política firme de não lidar com a crítica do outro hospital veterinário, a fim de manter o relacionamento. Então eu acho que eu supor que, se você quiser alterar o nível de cuidados que você pode ter que ir para fora da cidade. Antes de fazer isso, eu chamaria o seu veterinário e pergunte se você paga uma visita ao consultório se ele vai discutir a gestão da diabetes com você. Pode levá-lo a repensar sua declaração anterior e você pode ser capaz de forjar uma nova relação que é um pouco melhor para ambos. Se ele não vai, torna-se mais fácil aceitar a mudança veterinários.

Eu não estou disposto a cobrar para aconselhamento individual dada em nosso site neste momento. Eu quero que a informação seja livre e para ser útil. Ele faz ter um monte de tempo e eu sei que tenho que enfrentar a questão de ganhar dinheiro suficiente para sustentar o site, no entanto.

Não está satisfeito com Vet

Q: Caro Dr. Mike, Minha esposa e eu são estudantes universitários e no ano passado levou em um gatinho de rua (gatinho). Temos sua primeira série de tiros, mas depois de pagar a "taxa de arranque", além dos tiros, fiquei chocado com a forma como o veterinário tratadas nosso animal. Eu o vi atirar uma quantidade significativa de ar em sua nuca com um dos tiros (para o desconforto perceptível de nosso gato). Estou relutante em levá-la para lá e não podem pagar as taxas aplicáveis ​​(ou muito tratamento realmente). Quando ela e nosso outro gato tinha ácaros da orelha, eu sabia que ambos tinham os ácaros da orelha, mas o veterinário nos fez trazê-los dentro e pagar por ele para nos dizer o que já sabíamos e nos dar pomada eu sabia que precisávamos. US $ 60 para US $ 10 em medicina.

Agora ela tem pequenos vermes brancos que rastejam em torno de seu cabelo anal e está coçando e lambendo seu cabelo fora da área acima de sua cauda e pescoço. No ano passado, ela teve algum problema no verão, com crostas, mas nada como isto, e não é mesmo quente ainda, e ela fica dentro de casa durante todo o ano. Existe uma maneira que eu posso tratá-la em casa? Eu não quero ser cruel e sinto terrível, mas estamos completamente falido. Não é como nós estamos comendo fast food em vez de cuidar de nossos animais. Existe alguma maneira ou lugar para pedir medicina animal, ou é apenas como pessoas medicina. Quando eu era jovem, a nossa família daríamos as nossas (numerosos) animais seus tiros. Pode ainda ser feito? Desculpe por um longo letra tal. Eu espero que você pode nos ajudar. Cumprimentos, T.

UMA: Seria pena chamar o veterinário e perguntando se ele ou ela irá dispensar medicamentos tênia (estes são os únicos vermes que têm a aparência que você descreve). Vamos fazer isso, desde que o gato é um paciente e temos um peso atual no registro (que gostaria de pesar novamente um gato que tinha crescido ou qualquer gato em que o proprietário sentiu houve alterações de peso). Se o seu veterinário não vai fazer isso, então você está em um dilema, visto que qualquer veterinário terá de estabelecer um / client / relação médico paciente antes de dispensar um medicamento de prescrição, por lei. Os únicos medicamentos tênia seguros e eficazes são praziquantal (Droncit Rx) e epsiprantal (Cestex Rx) e ambos estão disponíveis somente por prescrição.

É possível comprar e dar vacinas si mesmo. O grande problema com isso é que você vai pular o exame físico que os veterinários fazer em conjunto com a vacinação. Esta é a parte mais importante da visita. Na verdade, se eu tivesse que escolher entre os dois, eu pagaria para o exame e ignorar as vacinações, pessoalmente.

Há uma grande variedade de preços e muitas vezes grandes diferenças filosóficas entre veterinários quando se trata de quando a dispensar medicamentos sem uma visita e quando a insistir em um exame. Você pode ser melhor satisfeito por encontrar um veterinário cuja filosofia prática corresponde mais de perto as suas expectativas, tanto no preço e na manipulação de seus animais de estimação.