Problemas de próstata em cães

Questão: Dear Doctor Mike Eu sou um assinante para a sua carta de notícias e eu gostaria de sua ajuda com um problema que eu tenho com um de meus cães.

Um ano atrás Skippy que é uma raça cruzada neutralizado 4 anos de idade, foi diagnosticado com erliquiose. Ele era um gato de rua que resgatou das ruas na Grécia onde vivemos. A doença apareceu muito rapidamente. Nós acordou uma manhã para descobrir que o nosso cão tinha paralisia completa das pernas traseiras. A paralisia efectuada a utilização da sua bexiga e meu marido e I foram ter de inserir um cateter na sua pénis 3 vezes por dia, a fim de esvaziar a bexiga.

Seu tratamento para a erliquiose durou 3 meses e ele foi testado uma vez e foi-nos dito que ele é agora claro da doença. Ele recuperou a plena utilização de uma de suas pernas traseiras e uso parcial do outro, embora os músculos da perna ruim atrofiaram muito mal. O problema agora é que ele continua recebendo uma próstata inchada, o que o impede de ser capaz de urinar. Ele vai ficar no jardim para idades esticando as pernas em uma tentativa de urinar e nada acontece. Sua bexiga, então, esvaziar-se quando ele está deitado dentro. Ele também parece ter perda de sensibilidade nas suas entranhas e, ocasionalmente, ele vai do solo de sua cama.

Faça o seu tem alguma sugestão quanto ao que o problema poderia ser. Cada vez que levá-lo para os veterinários que colocá-lo em antibióticos para a próstata inchada, que parecem funcionar, mas eu estou preocupado que ele poderia ser um problema mais sério, pois mantém retornando em uma base regular.

Ansioso para qualquer ajuda que você pode ser capaz de nos dar.

Atenciosamente Carole.

Responda: Carole;

Eu acho que você está certo de se preocupar que há um problema contínuo não resolvido levando à recorrência do aumento da próstata que as experiências Skippy.

É incomum para um cão macho castrado ter hipertrofia benigna da próstata. Este é o problema mais comum próstata mas quase sempre responde à castração e não ocorre na grande maioria dos cães castrados. Eu acho que essa possibilidade pode ser descontado.

Prostatite, infecção da glândula da próstata, pode ocorrer em cães castrados, mas é mais comum em cães intactas. A causa mais preocupante deste problema, dado desconhecido início da história da Skippy, seria brucelose (infecção com a bactéria Brucella canis). Seria muito difícil para limpar uma infecção com este organismo a partir da glândula da próstata. Eu acho que eu gostaria de testar para esta doença no início, pois sabendo que estava presente indicaria a necessidade de terapia antibiótica a longo prazo e também porque esta doença é considerada zoonótica (pode ser transmitida aos seres humanos), assim que poderiam ser tomadas as devidas precauções para prevenir esta propagação. Brucelose está associada com a infecção dos discos entre as vértebras da coluna vertebral (discospondylitis) e isto fará com que a paralisia e o tratamento com antibióticos, muitas vezes resultar em melhoria. É inteiramente possível ter tanto brucelose e erliquiose. Existem outras possíveis infecções bacterianas, tais como E. coli, Pseudomonas e Staph. Se uma cultura de fluido da próstata pode ser obtida ou um aspirado de um abcesso da próstata podem ser cultivadas, ele iria ajudar na selecção de antibióticos. Manter a perspectiva de brucelose em mente quando a coleta de amostras. Infecção de humanos é rara, mas por que arriscar? É difícil brucelose cultura, mas ambas as amostras de sangue e da próstata permitir cultura e existem testes sanguíneos para o estado, como bem.

Os outros possíveis problemas que eu posso pensar são cistos prostáticos (também incomuns em cães castrados mas talvez se Skippy teve a infecção prévia à castração este seria responsável por isso) e câncer de próstata. A maioria dos cães com câncer de próstata são mais de 9 anos de idade, mas é difícil eliminá-lo completamente para fora. cistos prostáticos responde aos antibióticos, mas, em seguida, causar problemas novamente quando os antibióticos são retiradas. A drenagem cirúrgica dos cistos é a melhor maneira de obter uma cura, mas ele carrega algum risco de choque ou se espalhando rapidamente infecções, por isso às vezes não é um mau resultado quando a cirurgia é tentada para drenar os cistos prostáticos.

Gostaria de tentar descartar a brucelose, uma vez que a maioria das clínicas veterinárias tem um laboratório que pode enviar amostras para para análise. Brucelose exigiria a terapia antibiótica de longo prazo. Estreptomicina é suposto ser uma boa maneira para iniciar, em seguida, a utilização de tetraciclina a longo prazo (que é o mesmo antibiótico normalmente usado para erliquiose). Então, se isso não parece ser um problema provavelmente, a melhor aposta é encontrar alguém que possa fazer exame de ultra-som de próstata e, possivelmente, obter uma amostra para a cultura. Depois de identificar o problema e o organismo pode ser possível decidir se quer ou não a cirurgia ou o uso de antibióticos muito longo prazo parece ser a melhor opção.

Espero que isto ajude.

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Próstata alargada - abscesso ou câncer

Questão: Caro Dr. Mike,

I tem um macho 14 anos de idade Collie com uma próstata aumentada (aproximadamente 4 vezes o seu tamanho normal). Ele foi neutralizado em 9 anos de idade e está em saúde notável para sua idade.

Quinta-feira passada ele começou a ter problemas com urinar e defecar. Sábado de manhã eu o levei para o meu veterinário, que imediatamente enviou-me para a clínica de emergência. Meu cão passou sábado e domingo no e-clínica com um cateter e com testes sendo, raios x prazo foram tomadas e antibióticos foram administrados. Segunda de manhã ele voltou ao meu veterinário, ainda no cateter. Uretra e obstrução da bexiga, devido a pedras) ambos foram eliminados e os esforços estão agora está focada no aumento da próstata. Todos os ensaios (sangue, urina, uretra raspagem, etc) têm de voltar sem uma conclusão conclusivos quanto à razão para o inchaço. Ele pode ser um abcesso, ele pode ser um cancro, pode ser uma infecção (embora depois de vários dias de antibióticos um segundo raio-x não mostrou nenhuma mudança no tamanho da próstata). Neste momento eu estou em uma perda total. As duas opções que parecem ser deixados com são a eutanásia ou um ultra-som e biópsia da próstata para determinar se ele é realmente canceroso (aprox. US $ 400). Obviamente, se é câncer a coisa honrosa a fazer (com base na minha idade cães) parece ser a eutanásia. Eu tenho total confiança no meu Vet, mas ao mesmo tempo eu reconhecer os limites de uma prática Doctor geral, quando se trata de oncologia questões. Eu acho que minhas perguntas seriam: 1) é o cancro da próstata comum em cães machos mais velhos e se assim é o tratamento mesmo aconselhável aos 14 anos de idade? 2) Devo aceitar a crença atual do meu médico que é câncer (nenhum dos testes têm sido positivos) e seguir em frente com a eutanásia, sem a biópsia? 3) É aconselhável ou mesmo humana para tratar câncer de próstata em um cão de 14 anos e 4) Qual é a forma mais comum de fazer uma biópsia na próstata. 5) Se for um abcesso ou infecção que é resistente a antibióticos é a cirurgia a nossa única outra opção e é isso mesmo aconselhável em um cão de 14 anos de outra maneira saudável?

Todas as minhas boas intenções só vai dar-lhe alguns meses ou um ano ou dois no máximo, mas eu não quero olhar para trás e me pergunto se desistir antes é hora de fazê-lo. Meu cão é de olhos brilhantes e enérgicos para sua idade, mas tenho a impressão de que meu veterinário sente que neste momento a eutanásia é a coisa certa a fazer, apesar de vir a público e dizer um proprietário do animal amoroso que chegou a hora de colocar seu amigo e companheiro de resto tem que ser a parte mais difícil de seu trabalho.

Obrigado pelo seu tempo e sua resposta.

Atenciosamente, Chuck

Responda: Mandril;

Eu acho que se você só ir em probabilidade estatística, o câncer é a causa mais provável de um aumento da próstata deste tamanho em um cão na faixa etária do seu border collie. Especialmente se não houver outro sinal de infecção, como elevações na temperatura ou na contagem de células brancas do sangue e nenhum sinal de bactérias, pus ou sangue na urina. É muito difícil excluir totalmente a possibilidade de um abcesso sem uma biópsia, mas o câncer parece mais provável com a história médica que você forneceu.

Tratamento para câncer de próstata este grave geralmente requer algum tipo de cirurgia radical. A uma favorecida, no momento actual, parece ser a remoção da próstata e anastomose (unir) da bexiga e cólon, de modo que a urina é depositada no cólon e excretada a partir daí com as fezes. Esta não é susceptível de ser curativa para o câncer, como é provável que tenha espalhou além da próstata mas fornece algum tempo adicional com qualidade de vida razoável. Quanto tempo varia de acordo com onde mais o tumor é.

Existem várias coisas para pensar como você tentar decidir o que fazer a seguir.

Se você aceitar a possibilidade de que este é um câncer, raios-X do tórax seria uma boa ideia. Tumores muitas vezes se espalhar para o peito e eles são relativamente fáceis de ver em raios-X do tórax. Se este é um câncer de próstata e que já se espalhou, o prognóstico seria pobre com qualquer opção de tratamento. Cuidadosamente palpação dos gânglios linfáticos regionais pode também dar alguma indicação sobre se um tumor se espalhou.

A biópsia é necessária, não apenas para decidir se este é o câncer ou qualquer outra coisa, mas também para decidir que tipo de câncer. Isto poderia ser um adenocarcinoma da próstata ou um carcinoma de células de transição, ou, possivelmente, um outro tipo de cancro. Saber qual é permitirá que seus veterinários para fazer o melhor plano possível.

Eu acho que os cirurgiões iria aconselhá-lo que a maneira mais rápida de uma resposta e tratamento é fazer a cirurgia e obter amostras de biópsia ao longo do caminho. Eu acho que os especialistas de medicina interna inclinar-se para uma biópsia de ultra-som guiada. Eu acho que a diferença real é se você está ou não preparado, logo no momento da cirurgia, para passar para a próxima etapa. Se você realmente iria considerar um procedimento cirúrgico importante, neste momento, em seguida, basta ir para ele pode ser a melhor opção. Abscessos que por vezes requerem drenagem cirúrgica e tumores provavelmente o melhor são tratados cirurgicamente, embora a quimioterapia para tentar obter conforto também é uma possibilidade.

Você tem que avaliar todo o paciente. Não importa o que você faz, você não vai ter um cão novo ou mais jovem. Você tem um cachorro 14 anos de idade com todos os mesmos problemas que estavam presentes antes deste problema específico ocorreu. Se ele está em boa forma suficiente, caso contrário, para torná-la razoável esperar um ou dois anos mais de vida, então é mais fácil para contemplar uma cirurgia que é bastante extensa. Se você sabe que há outros problemas que estão tornando a vida do seu border collie menos de agradável, em seguida, contemplando uma grande cirurgia ou quimioterapia prolongada não é tão fácil. Parece que você acha que ele está em boa forma, o que é útil se você vai para o tratamento.

Qualidade de vida é muito difícil de avaliar, antes de tentar a cirurgia ou quimioterapia, porque nem todos os pacientes respondem da mesma forma. Cirurgia iria caber no "grande" categoria cirurgia e pelo menos algumas semanas de recuperação teria que ser antecipado. Quimioterapia seria longa vida neste momento, provavelmente. Alguns cães fazem muito bem com quimioterapia e outros não. Não conheço nenhuma boa maneira de saber quem é que vai ter problemas com antecedência. No entanto, a quimioterapia pode ser interrompido a qualquer momento.

Por último, o custo tem de ser tidos em. Cirurgia e quimioterapia são caros. Se você não puder pagar pelo menos dois mil dólares, então ele pode não ser uma boa idéia para começar a descer esses caminhos. Qualquer escolha pode custar mais do que isso, também. Não é fácil deixar o dinheiro ser um fator decisivo, mas tem que ser às vezes.

A maioria dos veterinários não acho que eles deveriam tomar a decisão de sacrificar um animal de estimação para um proprietário do animal de estimação e muitas vezes só discutir a eutanásia como uma das várias opções, mesmo se eles pensam que é a melhor opção. É apenas um tema tão difícil uma vez que as diferenças de opinião sobre quando e mesmo se a considerar a eutanásia variam amplamente entre os clientes. Vou dizer às pessoas o que eu penso somente se eles me perguntam ponto em branco ou se eu realmente acho que um cão está sofrendo com pouca ou nenhuma chance de recuperação.

Se isso só faz você mais confuso, não hesite em me escrever novamente para pedir esclarecimentos.

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Considerando a cirurgia da próstata

Q: dr. Mike:

um amigo meu tem um cão com um grande "massa" em desenvolvimento na área de próstata. após monitorar seu crescimento por alguns meses, seu veterinário finalmente indicou que ele deve ser removido. Ele também indicou que a área prostrado é uma área difícil para a cirurgia. como pode meu amigo localizar um veterinário que podem se especializar nesta área? vivemos na área de Chicagoland, mas ela estaria disposta a viajar com o cão para obter o melhor cirurgião possível. em geral, como se localizar especialistas veterinários? e como se julgam seus conhecimentos? existe algum tipo de serviço de referência nacional? faz qualquer associação compilar estatísticas sobre os tratamentos e as taxas de sucesso por médico? eu aprecio a sua resposta o mais rápido possível, como a "massa" ainda está crescendo. obrigado.

UMA: J.

Desculpe, mas o furacão Floyd interrompeu a nossa capacidade de responder às mensagens. Acabamos de poder de volta esta noite.

Eu não posso ajudar muito com sua pergunta, além de dar-lhe as respostas básicas para algumas de suas perguntas.

A maioria dos especialistas veterinários exigem que um veterinário encaminhar os casos para eles, o que significa que a maioria deles não terá nomeações directas de donos de animais. Isso é bom e ruim - bom na medida em que assegura que o especialista é necessário e conserva seu tempo, ruim em que alguns veterinários não se referem a especialistas a menos que especificamente solicitado a fazê-lo.

Muitas vezes há centros de referência com vários especialistas nas grandes cidades, então eu suspeito que Chicago tem provavelmente um. A outra opção seria uma das escolas veterinárias na área. As escolas veterinárias tendem a ser bons locais para cirurgias que requerem um monte de pós-tratamento e estou com a impressão de que a cirurgia de próstata requer isso.

Existem várias coisas para pensar antes de considerar a cirurgia de próstata, no entanto. A primeira coisa é ter a certeza de que não há metástases para o osso na região ou para outras áreas, se possível. Então, considere que a cirurgia de próstata geralmente não é totalmente bem-sucedido e que quase sempre produz incontinência (que às vezes pode ser controlada com medicamentos). Há alguma pesquisa sobre o uso de laser ou técnicas cirúrgicas de ultra-som que parece promissor, mas é principalmente a ser feito em centros de pesquisa humanos (onde eles têm equipamento parecido). A radioterapia pode ser útil e pode dar tão bom prognóstico como a cirurgia. Piroxicam (Feldene Rx) é usado para fazer os cães mais confortável e ajudar a prolongar suas vidas dessa maneira, também. É por vezes necessário utilizar medicamentos para controlar a outros problemas, tais como níveis elevados de cálcio no sangue, bem.

A melhor coisa a fazer é encontrar um especialista em oncologia veterinária. Normalmente existem bons na maioria das escolas veterinárias. Descubra como eles são bem sucedidos no tratamento de câncer protate e certifique-se de compreender o seu conceito de sucesso --- é OK se for apenas prolongar a vida de alguns meses, ou você quer mais da definição?

Estou certo de que não há ninguém manter o controle de taxas de sucesso de forma independente entre veterinários e não há serviço de referência que eu conheço que não é um "sem fins lucrativos" venture - o que os torna muito menos útil, uma vez que dificilmente são objetiva.

vet do seu amigo deve ter alguma ideia de quem os bons especialistas estão na área. Provavelmente seria melhor tomar o seu encaminhamento primeiro e depois procurar outros meios de localizar um especialista, se isso não funcionar para fora.

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prostatite

Q: Tenha um Yorkie masculino um ano e meio de idade com prostatite de acordo com um veterinário. Qual o tratamento que você recomendaria? Será que a castração ser necessário em uma base de emergência?

UMA: Prostatite é geralmente tratada com antibióticos. Ele é geralmente a partir de uma infecção bacteriana da glândula da próstata que conduz à inflamação. Isso provoca dor ao urinar e pode causar claudicação ou rigidez nas pernas traseiras. Pode ser uma doença grave, algumas vezes levando a septicemia (infecção pelo sangue). É melhor tratar com um antibiótico que foi escolhido com base em uma cultura do fluido da próstata, mas os veterinários costumam escolher um antibiótico com base na probabilidade que ele vai trabalhar para a infecção da próstata desde a cultura e sensibilidade leva alguns dias para obter resultados a partir e adiciona à custa de tratar a condição. Se o antibiótico não parece estar funcionando, é melhor insistir em uma cultura, no entanto. A castração provavelmente não ajuda muito com prostatite aguda, mas pode ser útil se prostatite crônica está presente e definitivamente ajuda se houver hipertrofia benigna da próstata. Esta última condição é mais comum em cães mais velhos e seria incomum em um cão jovem. Em alguns casos, infecções da próstata abcesso. Este é muito mais grave, não respondem melhor a drenagem cirúrgica e é pelo menos um problema premente, se não for uma emergência absoluta. A castração é uma boa ideia quando tratar abcessos da próstata, mas o abcesso ainda deve ser tratada adequadamente, uma vez que não vai embora com a castração sozinho.

Embora eu não tenha visto muito menção a ele nos textos médicos, eu realmente acho que a exposição prolongada a fêmeas no cio, especialmente quando o acasalamento não ocorrer, pode levar à ampliação dolorosa da próstata que realmente não é uma infecção. inflamação apenas. Este parece responder à castração ou para limitar a exposição ao fêmeas no cio.

Boa sorte com tudo isso.

O aumento da próstata

Questão: Eu sou um assinante.

Eu tenho um 9 1/2 anos castrado (desde 6 meses de idade) alemães do ponteiro. Algumas semanas atrás nós o levamos ao veterinário, porque ele não parecia seu antigo eu - tivemos nenhuma pista tem para o que estava errado, porque ele não estava mostrando qualquer sintoma particular - ele simplesmente não parece certo. O médico correu um monte de testes (teste de sangue, raios x, análise das urinas) e descobriu que tinha as bactérias em sua urina. Ele colocou Buster em Baytril (3/4 de uma pílula duas vezes ao dia) por 11 dias. Cerca de 13 dias depois que o trouxe de volta ao veterinário porque ele estava pingando sangue na urina fora de seu pênis. O veterinário então colocá-lo em Baytril (1 comprimido duas vezes por dia) durante 3 semanas. Após duas semanas nós o levamos de volta em, porque ele tinha começado pingando sangue na urina novamente. Desta vez, eles fizeram um ultra-som sobre ele, porque eles esperavam encontrar pedras na bexiga - em vez disso, encontrou sua próstata para ser cística ou tem um tumor (eles não tem certeza). Eles (dois veterinários), em seguida, encontrado uma muito grande da próstata à palpação. Estamos agora à espera para ir a um Internist que não podem nos ver até a próxima semana. Nós estamos continuando a Baytril. Nossos dois veterinários regulares indicou o internista pode querer fazer uma biópsia prostática - deveríamos tê-los passar por este procedimento ou simplesmente tê-los remover a próstata ou o tumor / cisto? Nós apenas não queremos colocar Buster através de quaisquer procedimentos extras se isso vai resultar em cirurgia de qualquer maneira.

Obrigado por todas as sugestões que você pode fazer.

Responda: Linda;

cirurgia de próstata é a cirurgia de risco bastante elevado por isso é melhor ter certeza de que a cirurgia será útil antes de tentar isso. O aumento da próstata pode ocorrer devido a abcessos, hipertrofia benigna da próstata, cistos prostáticos, cistos peri-prostática (cerca de, mas não na próstata), adenocarcinoma da próstata (cancro da próstata em si) e carcinoma de células de transição (cancro do revestimento da uretra que atravessa a próstata). Os tratamentos para estas condições variam consideravelmente.

hipertrofia benigna da próstata é o alargamento da próstata que ocorre com a idade. Não é câncer. É muito raro em cães castrados, mas bastante comum em cães intactas. No caso do seu cão este diagnóstico não é provável.

cistos prostáticos e abcessos são difíceis de distinguir. O ultra-som pode exame útil para diferenciar estes a partir da próstata ou de células de transição cancros, embora.

Não há nenhuma maneira que eu conheço para ter certeza de qual tipo de câncer está presente, se o câncer está presente, sem uma biópsia. O prognóstico e tratamento dos cancros são um pouco diferente e é melhor para identificar que o cancro se encontra presente, a fim de planear o tratamento apropriado, assim uma biópsia é uma boa ideia antes da cirurgia.

adenocarcinomas da próstata são bastante maligno, assim que tomar radiografia de tórax e raios-X da coluna vertebral e pélvis antes da cirurgia para descartar pré-existente câncer metastático seria uma boa idéia também.

Eu sei que adiciona um passo extra, mas a biópsia antes da cirurgia é a melhor abordagem, uma vez que pode ajudar a evitar um procedimento cirúrgico desnecessário.

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problema de próstata e micção

Q: Dr. Mike: Nós levou seu conselho e tem uma segunda opinião hoje. Demos o novo vet todos os detalhes, e ele disse que queria passar um cateter para se certificar de que não havia pedras. Ele também planejava tomar sangue para comparar com os resultados do teste de sangue anteriores. Ele levou o cão para trás e dentro de alguns minutos, ele saiu para nós com um diagnóstico e solução. Disse que próstata de Wally foi ampliado e liberando uma secreção de tipo gel que foi tornando mais difícil e quase impossível para Wally de urinar livremente. Ele disse que essa incapacidade de urinar livremente causada bexiga de Wally para tornar-se enorme. Ele disse que a urina pingando era apenas estouro da bexiga. Ele usou o cateter para esvaziar a bexiga de Wally completamente e que o cão parecia bastante aliviado. O plano do médico é tratar Wally com esteróides que fará com que o retorno de próstata ao seu tamanho normal e esperamos permitem Wally para recuperar o controle da micção. O médico avisou que isso só pode ser uma solução temporária e que a castração provavelmente permanantly resolver este problema. O médico hospitalizado Wally no fim de semana para que ele possa esvaziar a bexiga quando necessário, pois vamos esperar para ver se os esteróides vai funcionar. Se não, vamos ir em frente e castrar ele segunda-feira. Quais são seus pensamentos sobre este diagnóstico? Será que é parece em ordem? Obrigado novamente. Temos crescido muito a valorizar a sua opinião.

UMA: Suas letras têm apontado uma das falhas da prestação deste serviço online. Se eu estava examinando o seu cão, que teria me ocorrido a suspeitar de doença da próstata. Por alguma razão, eu simplesmente assumir os animais são esterilizados ou castrados e que não é uma suposição válida!

problemas de próstata pode muito bem produzir os sintomas que você está vendo. Minha impressão é que o alargamento da próstata é responsável pela restrição no tamanho da uretra e que a castração é o método mais seguro de resolver este problema, uma vez que quase sempre causa um encolhimento no tamanho da próstata.

Agradeço as suas palavras gentis, mas não há substituto para um "hands on" exame na diferenciação entre os vários problemas urinários por isso, colocar mais fé no que o seu veterinário está vendo que o que eu possa dizer.