Prostatomegalia (hiperplasia prostática) em cães

Diagnóstico In-depth

Uma história completa e exame físico é o primeiro passo de obter um diagnóstico preciso. É muito importante observar se o cão é castrado ou intacta, como isso vai afetar o plano de diagnóstico. Um exame rectal é sempre indicada. Dependendo do tamanho da próstata e conformação do cão, a próstata (ou parte da próstata) é geralmente palpável por via rectal. O tamanho, forma e textura da glândula são anotados.

Prostatomegalia é muito mais comum em cães mais velhos intactas. Muitas vezes o aumento da próstata é captado como um achado incidental no exame físico. Se a próstata é lisa, não doloroso, simetricamente ampliado e que o cão não está mostrando nenhum sinal clínico, o diagnóstico de HBP é presumida, e não mais trabalho-up é recomendado. Em cães castrados em tenra idade, o sintoma de prostatomegalia deve ser investigada mais agressiva.

Os seguintes testes podem ser indicado em alguns cães tendo prostatomegalia:

Uma análise de urina para detectar alterações inflamatórias ou sangue na urina e para avaliar a doença da próstata. A urina deve ser um espécime estéreis para interpretação precisa. Os animais com prostatite ou abcessos pode mostrar sinais de infecção (aumento dos glóbulos brancos e bactérias) na urina. Alguns cães com infecções da bexiga intermitentes crônicas têm prostatite subalterno como a principal causa do problema. Um exame de urina normal não exclui o diagnóstico de doenças da próstata.

Uma cultura e sensibilidade da urina para determinar se uma infecção bacteriana está presente. Um crescimento positivo de bactérias que indica uma infecção do tracto urinário está presente. No entanto, os resultados não são específicos para uma infecção prostática como uma infecção em qualquer lugar ao longo do trato urinário (bexiga, rins ou próstata) pode dar resultados positivos. Além disso, os cães com infecções prostáticas não pode ter qualquer crescimento bacteriano em cultura como as bactérias podem ser sequestrado no fundo da próstata e não estar presente na urina, no momento da amostragem. Uma cultura bacteriana e sensibilidade deve ser interpretados com cuidado e deve ser avaliada à luz da apresentação clínica total do animal.

Citológico (microscópica) avaliação do fluido seminal. As amostras são colhidas através de um ejaculado e o fluido é verificada quanto à evidência de infecção de células, sangue ou tumorais. A amostra, de preferência a terceira fracção do ejaculado, também pode ser cultivado, se indicado. Os cães com BPH têm fluido seminal normal com ou sem sangue. Este teste não é feito muitas vezes, uma vez que a obtenção de uma amostra pode ser difícil, especialmente com um paciente doente, dolorosa ou não cooperativos.

Uma massagem prostica e lavagem. Existem várias técnicas para a obtenção dessa amostra. Resumidamente, uma cateter urinário é passado para o nível da uretra prostática e a próstata é massajado digitalmente através do recto. Uma amostra é obtido por lavagem de fluido para dentro da área e, em seguida, aspirar o fluido para trás através do cateter. A amostra é então submetido à citologia e cultura. Cães com BPH apresentam resultados normais.

As radiografias abdominais são muito úteis na avaliação dos órgãos abdominais e na medida do alargamento da próstata. O tamanho geral e a forma da próstata é anotado, e os nodos linfáticos que drenam a próstata são avaliados para o alargamento. Com o alargamento da próstata o cólon pode ser empurrada e comprimida para cima, ao passo que a bexiga pode ser pressionado mais para dentro do abdómen. Circulares grandes massas adjacentes à próstata pode indicar cistos paraprostatic ou um grande abcesso. Se houver pouco contraste abdominal, na área da próstata pode ser suspeito um abcesso, tumor ou quisto. calcificação anormal da próstata é facilmente visualizado radiologicamente e, por vezes, correlaciona-se com um processo neoplásico. A infecção também pode causar estas mudanças. Os ossos, especialmente os corpos das vértebras lombares podem mostrar evidência de metástase em casos de neoplasia prostática.

Um ultra-som abdominal para avaliar a textura e consistência da próstata, assim como o tamanho e forma. Quistos e abcessos são facilmente visualizadas. Mudanças na textura (ecogenicidade) pode ser visto com qualquer tipo de doença prostática. gânglios linfáticos abdominais são observados para o alargamento. A fim de obter um diagnóstico mais específico, uma área que é identificado como anormal pode ser aspirado ou biopsia utilizando o ultra-som para orientação.

aspiração com agulha fina é útil para a recolha de fluido a partir de cistos ou a obtenção de amostras de células pequenas do tecido prostático. Uma biópsia proporciona um núcleo de tecido para histopatologia (exame microscópico de tecido), e geralmente proporciona uma informação mais precisa sobre a patologia da próstata, uma vez que uma maior quantidade de tecido pode ser avaliada. A aparência ultra-som de próstata de um cão com HBP geralmente mostra uma cápsula lisa (cobertura) com a glândula simetricamente alargada. áreas císticas pequenas pode-se notar que são geralmente bem definidos e têm margens lisas. A biópsia é a única maneira de diagnosticar BPH definitivamente, mas a maioria das vezes não é realizada se a apresentação clínica e história são típicos.

Ocasionalmente, um perfil de coagulação é indicada, se houver secreção de sangue significativa do pénis ou sangue na urina. anomalias da coagulação potenciais que podem causar sangue para estar presente na urina incluem trombocitopenia mediada pelo sistema imunitário e intoxicação raticida. Se a prostatomegalia é causada por excesso de estrogénio em circulação, a contagem de plaquetas pode ser reduzida devido à supressão da medula óssea pelos níveis elevados de estrogénio. Coagulação testes para ser consideradas podem incluir um tempo de coagulação activado (ACT), uma vez protrombina (PT), tempo de tromboplastina parcial activada (APTT), contagem de plaquetas, e possível um teste de von Willebrand (VWF).

CBC. O CBC é um teste útil para ser executado em casos de prostatomegalia patológica, uma vez que avalia as células vermelhas e brancas do sangue. Elevações na contagem de glóbulos brancos total pode ser visto em condições inflamatórias associadas com infecção da próstata ou neoplasia. Anemia, avaliada por uma contagem baixa de células vermelhas do sangue, pode ser visto em distúrbios prostáticos crónicas. A anemia observada em doenças da próstata é geralmente de baixa qualidade e não grave, a menos que seja associada com metaplasia escamosa e os níveis sanguíneos de estrogénio excessivas. Os tumores de células de Sertoli de testículo são o tumor mais comum para a produção de estrogénio e de fazer com que estas alterações.

perfil bioquímico. O perfil bioquímico avalia o estado metabólico de uma variedade de sistemas de órgãos. Desde prostatomegalia é uma ocorrência mais comum em animais mais velhos, é um teste de triagem útil para descartar outros problemas e ou doença associada. valores do fígado pode ser elevada com a disseminação das células neoplásicas da próstata ou por septicemia. Se a próstata ou um quisto da próstata associado ou abcesso foram causando uma obstrução urinária, os valores renais seria elevada, indicando uma situação de emergência. açúcar no sangue e eletrólitos também são verificadas para fornecer uma boa avaliação global do estado geral do paciente. Em cães com prostatite aguda ou sépsis, hipoglicemia (um açúcar baixo no sangue) pode ser visto.

radiografias torácicas. Raios-X do tórax são indicados qualquer momento neoplasias da próstata é suspeita. radiografia torácica pode mostrar evidência de tumor se espalhou para os pulmões. Infelizmente, se o cancro da próstata está presente, e mesmo se as radiografias são claras de tumores visíveis, ainda há uma chance razoável de que o câncer se espalhou.

Distensão Uretrocistografia retrógrada. Ocasionalmente, as radiografias abdominais podem proporcionar resultados ambíguos quanto à natureza do prostatomegalia, especialmente se um grande abcesso prostática ou cisto paraprostatic está presente. Distensão Uretrocistografia retrógrada é uma técnica onde corante e ar são injectados através da uretra e na bexiga. Esta técnica permite que o forro uretral para ser visualizado, e define melhor a bexiga, próstata e quaisquer lesões de massa associados que podem estar presentes.

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