Procedimentos de diagnóstico - mri

Questão: oi Doctor

Eu tenho um pequinês, Ricky, ele será nove anos este December.In 1994, o levou para fora para awalk um dia, em uma coleira, porque eu ainda estava hospedado em um townhouse.He correu na minha frente como usualand pulou em um pavimento. Quando ele caiu, ele slippeda disco e começou a chorar copiosamente.

O restante deste conto triste é história. Eu o levei para anemergency clínica onde permaneceu por um weekbefore eu descobri um brilhante pequeno specialisthere animais cirurgião na África do Sul que fez um mylogramfirst e depois operou Ricky. Eu o levei para casa andbecause ele estava tão jovem, sua recuperação período foi rápido. Depois de ser paralisado por cerca de 3 semanas, hestarted a andar novamente, com um balanço em hisbackside.

Em 1997, o mesmo problema novamente ocorreu, mas estar alerta de thefirst tempo, eu reconheci seu symptomsquick o suficiente para levá-lo a Doctor B novamente. Sua symptomswere um olhar desconfortável em theface, rosnando quando tentei pegá-lo, especialmente whenI ele tocou estômago, falta de querer tomove livremente e, claro, sua respiração anormal fromthe dor nas costas.

Desta vez eu peguei ele no tempo e após o outro mylogram andanother operação, a recuperação levou meses overtwo antes de ele mostrou quaisquer sinais de querer andar onhis própria novamente. Seu cabelo assumiu um começo yearto voltar a crescer e, eventualmente, é coberto toda a cicatriz.

Agora 3 anos mais tarde, os mesmos sintomas. Ele está nos hospitalas digito e desta vez as costas legsstarted colapso. Especialmente sua perna direita. Italmost olhou para mim como se tivesse algo preso underhis pé, porque ele não poderia usá-lo, mas o especialista (Dr.B) me disse que outro givingproblem disco, ele definitivamente tem a doença disco vertebral e thathe sugere fazer uma ressonância magnética para ver exactlywhere todos os problemas.

Eu informei a ele para continuar o tratamento conservador e desde Rickyis mostrando sinais de melhora, Iwill levá-lo para casa este sábado e mantê-lo ainda por um problema while.The é que eu tenho um outro Peke bem como um FrenchPoodle Toy, ambos muito ativo. I haveto tentar mantê-los separados, mesmo que apenas por um tempo. O doctoralso me disse que ele odiaria tooperate no mesmo cão uma terceira vez.

Tenho passar muitas centenas de dólares (milhares de Rands overhere) nesta cão e ele é um dos mychildren. Eu não acredito em eutanásia, a menos que os Dogis permanentemente na dor e eu só vai fazê-lo inconsultation com meu especialista.

Você acha que uma ressonância magnética seria o caminho a percorrer? É possiblefor meu veterinário para corrigir todos os problemas de uma vez ifthe MRI mostra mais problemas de disco?

Obrigado muito muchMario

Responda: Mario;

Geralmente é útil ter um exame de ressonância magnética nestes casos becauseit não ajuda a identificar whichdiscs são afetados e se é possível operar em todos themat ao mesmo tempo, porque os cães thathave uma recorrência da doença do disco após o primeiro problema de disco arelikely ter vários episódios ofdisc doença.

terapia conservadora às vezes permite a recuperação de ocorrer, mas weaknessis um signand prognóstico grave normalmente é uma boa indicação para considerar a cirurgia.

Ricky é sorte que ele está vivendo com você desde que você tenha sido persistentin encontrar um bom atendimento e havebeen dispostos a trabalhar com estes problemas mais de uma time.I espero que ele tenha sido improvingwith a abordagem conservadora para este problema neste momento, mas se não, cirurgia provavelmente vai benecessary novamente.

Em uma avaliação de 260 casos de doença de disco por Knapp, et ai (Setembro / Outubro 1990Journal do AmericanAnimal Hospital Association) cães de Pekingese e dachshunds foram thedog raças mais prováveis ​​tohave problemas de disco.

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oi Doctor

Consulte a MRI para o problema de disco na pequinês, à qual youresponded 2000/08/29.

Ricky foi para a MRI. Ele revelou que parecia ser atumor. O especialista operado novamente, butluckily o `tumor` acabou por ser material do disco antigo e bonethat causado uma infecção e `cresceu` espinha roundthe, causando alguma pressão sobre o nerves.It levou Dr. Buffa 2 horas para remover thegrowth. Ricky está de volta em casa. Ele já está walkingagain e está de volta para cerca de 85% de sua previousmobility. Eu tenho muita esperança, pois eu pensei que este tobe a última operação de sempre a ser feito sobre ele andthat ele não iria fazê-lo por causa de sua idade (9 anos). Thespecialist me disse ele avalia este é probablythe último, becuase Ricky tem tantas cicatrizes das previousops, ele simplesmente não pode findanywhere para cortar sobre ele novamente.

RegardsMario

MRIfor avaliar os problemas do disco e a mielopatia degenerativa

Q: Olá Dr.Mike,

Eu sou um Vetinfo Digest novas subscriber.I tem um pastor alemão de 14 anos dog.For sua idade, Bruno é reallyin avery bom estado. Ele estava sempre bem cuidado e nunca reallygot sick.During nos últimos 3 anos, ele começou a ter problemas menores com hisbacklegs e, claro, eu estava pshycologically preparado para isso sinceI sabia que thesewere sinais de ele ficando velho e que este problema parece especiallyin GSD`s.Since ano passado, o problema com as pernas para trás tornou-se mais fortes discussões andaftermany que tive com veterinários e depois de ler um par de youranswers, eu nowsuppose que Bruno tem sinais de degenerativa mielopatia.

A medicação que Bruno tinha primeiro foi METACAM, um, anti-inflamatória medicamento livre de esteróides, analgésicos que contém 1,5mg meloxicamper ml (0,1 mg de meloxicam por gota). Isso o fez sentir um pouco better.Then uma semana depois Metacam foi terminado, ele ficou Vibramycin para 8 daysbecause de repente ele teve alta temperatura, mau hálito, perda de appetiteand olhos molhados. Eu não tenho certeza se eu posso atribuir a acima situationto qualquer lado effectsthat Metacam tinha sobre Bruno ou era apenas um resfriado ou outra infecção typeof interna .Como enquanto ele estava sob Vibramycin, ele estava bem. Dois dias depois de Vibramycinwasfinished, um problema muito forte com as costas pernas appeared.He não conseguia andar em linha reta e quando ele virou as pernas traseiras foram completelybeyond seu controle. Ele também estava com muito medo e inseguro de si mesmo whenmovinginside numa sala ou espaço limitado em geral do que fora no yard.After esse incidente, um veterinário aconselhou-me a dar de Bruno um medicamento calledROMEFEN 10mg, que contém cetoprofeno e é similar ao Metacam buteven mais forte .Hoje, é o terceiro dia de Romefen, e Bruno atua normalmente.

Essa é a situação até agora. Eu sinto que estou em um end.I mortos acreditam que esta medicação resolve temporariamente os efeitos da theproblem e não a causa do mesmo. Talvez, nada pode ser feito para attackthe causa de um problema tão grande.

Dr.Mike, eu gostaria muito de receber qualquer informação sobre degenerativemyelopathy, seus sintomas, e ideias sobre a medicação que pode ajudar mydog.

Muito Obrigado

Natasha

UMA: Natasha;

O primeiro passo, se possível, é identificar com precisão a doença processthat está levando a problemas de Bruno com suas pernas traseiras.

Com o aumento da disponibilidade de ressonância magnética para petsinthe Estados Unidos, parece haver uma mudança na opinião de prevalência neurologistsconcerning de mielopatia degenerativa. Exames de ressonância magnética mostram tumores medulares discdamageand muito mais claramente do que qualquer outro imagingmethod.Due disponível para este, muitos cães mais velhos que já foram pensados ​​para havedegenerative mielopatia ou outras doenças degenerativas da coluna vertebral arenowrecognized como tendo hérnia de disco que não poderia ser diagnosticado Raios usingX ou mesmo mielografia (estudos de corantes da área da coluna vertebral). Se itispossible para você organizar para ter um exame de ressonância magnética feito em Bruno, que wouldbe útil. Sei que para muitas pessoas isso não é uma availableoptionbut é o melhor teste de diagnóstico, onde ele pode ser feito.

Quando hérnia de disco estão presentes e estão causando sinais neurológicos, surgeryto aliviar a pressão é a melhor opção. Porque múltipla discsare ofteninvolved e por mielopatia degenerativa pode realmente obter worseif que IsPresent e se a cirurgia for tentado, não é provavelmente uma boa cirurgia ideatoconsider sem alguma forma de confirmar que IsPresent doença do disco.

Os sinais clínicos de hérnia de disco geralmente incluem dor no theweakness additionto e perda da capacidade de colocar corretamente as pernas para support.Thecases vimos de mielopatia degenerativa não parecia havepainas um sinal clínico. Também seria surpreendente se houvesse uma meloxicam responsetothe ou cetoprofeno se mielopatia degenerativa foram os sinais theneurologic causeof. Um tumor espinhal podem produzir sinais semelhantes a discherniation ou mielopatia degenerativa, pode ou não ser doloroso andmay não Ormay respondem aos medicamentos para reduzir a inflamação, por isso não há um Goodway para governar essa possibilidade sem a disponibilidade de técnicas advancedimaging.

I suspeitar que Bruno pode ter tido uma úlcera após o uso de meloxicam, sincethis é um efeito colateral potencial de medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs). Supõe-se para ser menos frequentes com meloxicam thanwithother AINEs, mas uma úlcera explicaria a febre e outros sinais seen.Thesame problema poderia ocorrer com cetoprofeno, ou qualquer outro AINE. Whenthenon-esteróides anti-inflamatórios trabalho para aliviar a dor e clinicalsigns eles são preferíveis para o uso de corticosteróides, se é possibleto usá-los. Às vezes é possível usar misoprostol ou othermedications que protegem o revestimento do estômago, além de o AINE, para agradar a diminuir a probabilidade de uma úlcera. É definitivamente possiblethatsomething mais inteiramente causado a febre, mas parece que um goodidea tokeep um olho para fora para úlceras.

Se uma ressonância magnética e cirurgia, se uma hérnia de disco é identificado, não são optionsthat estão disponíveis para você, então o uso de um anti-inflammatorymedication não-esteróide para retardar o declínio da função associada com o disco diseasemaybe a melhor opção. Em um cão na faixa etária de Bruno, eu consideruse ofcorticosteroids, se NSAIDs parar de trabalhar e não há outras opções diagnosticorsurgical. Nesse ponto, não há muito a perder. Este isalso acondition para que accupuncture pode ter efeitos benéficos, thereports BasedOn de médicos veterinários que accupuncture em suas práticas.

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MRI

Q: Doutor Mike, eu não tenho certeza que posso provideall os detalhes, em uma breve mensagem de email. Em um dia ou por isso estamos a havean MRI no hospital de ensino veterinária local e não temos certeza iFit deve ser realizada. Nosso velho poodle 12 anos do sexo masculino tinha um tumor removedbehind seu olho esquerdo, o veterinário oftalmologista foi capaz de salvar o olho, butthe má notícia é que era câncer. Embora eu não possa repetir o tipo oftumor era (eu não conseguia pronunciá-lo, muito menos introduzi-lo), mas eles didcomment que a sua lenta reação tipo de câncer, e faria probabilidade beawhile para ele voltar a crescer novamente (os cães envelhecem um todos) a ser uma preocupação. Thisoperation ocorreu cerca de 3 meses atrás. Apenas nos últimos ofweeks casal entrou em um ataque (?). Ele não conseguia ficar de pé, continuava a cair tothe direita, e foi desorientar confuso. No começo eu embora ele alsowent cego, porque quando eu chamaria seu nome, ele iria virar a cabeça, mas parecia que ele não poderia se concentrar em mim. Eu correr com ele para o emergencyhospital veterinário. No momento em que eu cheguei ele estava ok. Esta apreensão tomou cerca de 15 minutesand ele nunca perdeu consciência. (Outro episódio acontecer uma semana antes, um parente foi assento do cão, que indicou que ele se virou, caiu overa algumas vezes, em seguida, defecado, mas foi ok depois disso.) Um hemograma completo foi feito com resultados normais. Um exame de consulta de neurologia foi doneat sala de ER, sua descoberta havia nenhuma evidência externa de neurologicdisease. Foi recomendado para voltar para um teste de ressonância magnética. Isto está em considerationto a operação recente olho. Eles aconselhável que este é o único procedureto identificar se um tumor ou outra coisa, dentro ou perto do cérebro é causingthe convulsões. E se uma operação é mesmo possível. Eu quero ir aheadwith o MRI, mas minha família não prefere. Sua sua opinião de que ifwe não quer prosseguir com a cirurgia cerebral, então qual é o ponto de teste theMRI. Sua recuperação após a operação no olho, com a upsetandconcern família, e nós sentimos que uma operação no cérebro na idade dele será muito muchsuffering para o rapaz. E não há garantia de que ele vai ser o samedog. Eu estou pulando a arma em prosseguir com a ressonância magnética? Poderia haver otherprocedures / testes que deve ser feito primeiro para descartar outros possiblecauses? Se ele continua a experence mais convulsões, eles poderiam causar permanentdamage? Por último, mas não menos importante, há alguma medicação que pode ser administeredto diminuir a chance ou a gravidade das crises? Obrigado por sua pronta resposta. Marlene

UMA: Lamento que eu não poderia chegar ao seu emailuntil agora. Em geral concordo com a sua família - a menos que um cliente é prettysure eles vão tentar cirurgia, radioterapia ou quimioterapia dependingon que é encontrado, estou relutante em aconselhar a gastar o montante dos custos de ressonância magnética moneyan para descobrir o que está acontecendo. Algumas pessoas simplesmente não podem handlenot saber o que está acontecendo, no entanto. Se ele vai ajudá-lo através adifficult situação para saber o prognóstico e para ser capaz de tranquilizar nada yourselfthat mais está sendo desperdiçada e dinheiro não é um problema, então eu wouldhave um momento muito difícil argumentar contra uma ressonância magnética. Este é um personaldecision intensamente e é difícil quando os membros da família discordam. Eu sinceramente hopethat você fosse capaz de resolver a situação de tal forma que everyonefelt OK com o resultado.

convulsões puppywith Pug - MRI

Q: HI MIKE, VOCÊ SABE PORQUE A Pug masculino (ABOUT2MONTHS-3months OLD) teria ATAQUES? Ele tinha um "frio" cerca de 2 WEEKSAGO.

Obrigado, MARY

UMA: Em um filhote de cachorro este jovem, particularmente um pug, thenumber fora uma regra seria hidrocefalia (água no cérebro). Ele isnecessary para fazer uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada para diagnosticar este definitivamente. Devido custo tothe (cerca de US $ 850) a maioria das pessoas não vai fazer isso por um filhote de cachorro. Sometimesthere são sinais físicos que tornam mais provável, como fontanelas abertas, estrabismo (um olho olhando em uma direção diferente do outro) e letargia ou apatia. Às vezes, as crises são o único sinal.

Outras causas de seizuring em filhotes tão jovens incluem meningite / encephalitisproblems (como a infecção pelo vírus da cinomose), distúrbios hepáticos (especiallyliver derivações - problemas circulatórios com circulação neonatal), intestinalparasites, hipoglicemia e trauma. Nascimento pode ser bastante traumático em theshort raças nariz para levar a convulsões, mesmo que parecia ir OK.

Um bom exame físico e exames laboratoriais para descartar sistémico ou órgão diseaseand parasitas intestinais deve ser feito em puppy este jovem com seizures.If o trabalho de laboratório verifica normalmente pode ser necessário para tratar a seizureswithout estabelecer firmemente a causa.

Espero que isto ajude.,

MRI

Q: Você tem qualquer fundo ou knowwhere posso obter mais informações se nosso veterinário tem recommendedthat provisoriamente nosso 12-year doxie precisa de um MIR para determinar a causa das convulsões? Nós tinha ouvido a taxa de mortalidade era algo que devemos considerar beforeproceeding. Por exemplo, havia uma chance em dez de que a nossa coulddie cão durante o procedimento. Isso é correto? Muito alto? Obrigado!!!

UMA:Eu acho que você está perguntando sobre da ressonância magnética (MRI, RMN). Esta é uma maneira de obter imagens muito boas Ofthe cérebro (ou outro tecido). É possível que levaria uma atividade todiagnose apreensão MRI se ele estava relacionado com tumores cerebrais ou outras braindisease que pode mostrar em uma imagem NMR. Normalmente, é necessário refera animal de estimação para uma instalação que tem este equipamento e a maioria deles tem veterinaryneurologists também. Isso é bom porque o neurologista pode ser ableto diagnosticar o problema de outra maneira.

A única causa de morte que eu posso pensar de ressonância magnética imagingis morte anestésico. Eu posso não saber de alguma outra complicação desde wehave só tinha este procedimento feito em um ou dois dos nossos pacientes, embora.A risco de morte anestésico provavelmente não são 1 em 10, mas há uma smallrisk associada à anestesia.