O câncer de osso - osteosarcoma

problemas de ouvido e perda de peso após a cirurgia - hemimandibulectomia

Questão: Caro Dr. Richards: Eu escrevi para você em setembro de 1999 depois de nossos dez anos Rottweiller foi diagnosticado com um tumor ósseo em sua mandíbula inferior direito. Ele foi submetido a um hemi-mandiblectomy, e ele está fazendo a cirurgia fine.The levou cerca de três horas, duas vezes, enquanto o cirurgião tinha estimado. Este foi mais atribuível a ser Nikoli de uma estrutura óssea Rottie e Rottie. (Debaixo deste cão adorável é um filhote de cachorro duro! Eu certamente nunca deu a força de suas mandíbulas, músculos e ossos, muito pensamento.) Nikoli passou três noites no hospital- cirúrgica que levou para casa no Dia dos Quatro que passou a ser uma sexta-feira . Meu marido e eu tenho o dia de folga do trabalho, por isso fomos capazes de passar três dias inteiros e noites com ele antes de ele teve que ser deixado sozinho durante o dia. O cirurgião deu-nos três receitas: Rimadyl (100 mg) - Cefalexina (500 mg) e Torbugesic drops.The primeiro par de dias em casa, Nikoli só queria dormir e relaxar. O lado direito de seu rosto estava eriçado de pontos e um par de drenos. Ele ainda estava sangrando e drenagem muito, e eu estava preocupado que ele iria tirar os pontos, ou pior, de modo que o primeiro dia ou dois eu literalmente mão alimentou-o alimento macio, enlatados. Mas, como Nikoli começou a se sentir melhor e seu apetite aumentou, ele começou a comer por si mesmo. Uma semana (ou talvez duas semanas), mais tarde, ele voltou para o cirurgião para um acompanhamento e tem estrelas de ouro para o seu progresso (o melhor de tudo, ele didnrsquo-t precisa de nenhum restitching). Dentro de mais algumas semanas ele estava praticamente de volta para seus velhos músculos self.The no lado direito do rosto de Nikoli se atrofiaram. Os ossos do lado direito de seu rosto tornaram-se muito pronunciada, especialmente o osso sobre o olho direito. Os ossos no lado esquerdo de seu rosto tornaram-se um pouco mais acentuada, bem como, mas eles arenrsquo-t tão perceptíveis visualmente. Sua boca no lado direito parece normal, mas é claro que os lábios estavam costuradas até um ponto para ajudar a segurar a língua no lugar e para ajudá-lo comer. Mas a menos que você está acariciando-o em seu rosto você donrsquo-t realmente aviso. Ainda não há nada como a própria mandíbula dogrsquo-s para manter uma língua dogrsquo-s-se em sua boca Shy sim, Nikolirsquo-s cai para fora quando ele está relaxado. Nós tentamos não rir na frente de him.Nikoli toma bebidas muito mais longos do que ele fez antes, mas acredito que isso é porque ele é incapaz de sobrepor-se tanta água em um único gole como ele costumava fazer. Ele retrolavagens significativamente mais desde a sua cirurgia, por isso estamos mudando de água todos os dias ou em dias alternados, porque fica boca ldquo-dog gunkrdquo- nele e começa a cheirar. E ele também tem um sério problema de drible pós-consumo. Ao Ar Livre este não é grande coisa. Mas por dentro, tenho começado manter o esfregão ao lado de sua estação de água na cozinha. Itrsquo-s que bad.He caiu um pouco de peso. Antes da cirurgia Nikolirsquo-s peso adulto normal foi de 85 libras. No vetrsquo-s ontem ele caiu para 75 libras. Nosso veterinário gostaria de vê-lo ganhar de volta que dez libras. Depois ele se recuperou de uma cirurgia mudamos Nikoli de uma dieta de refrigerantes, alimentos enlatados de volta à sua ração seca habitual com sucatas da tabela ocasionais (que donrsquo-t fazer um monte de comida caseira, então pedaços realmente são ocasionais). Agora estamos pensando em incorporar um menos uma lata de comida macia por dia. (Eu tenho uma pergunta sobre isso, mas eu vou tentar agrupar as minhas perguntas juntos no final desta carta, para que eles donrsquo-t se perder em minhas divagações.) O único outro problema que Nikoli tem agora é uma crônica (acho thatrsquo-s da palavra) infecção no ouvido. Fica melhor- fica pior, mas doesnrsquo-t parecem ir minutos.Este semana passada, eu tentei remédios caseiros, incluindo peróxido de hidrogênio e Monostat 7. Nem parecia ajudar, por isso estava de volta ao vetrsquo-s. O veterinário examinou seus ouvidos e tomou outra cultura. Ela confirmou que as partes mais profundas, mais baixos de seus canais auditivos eram muito sujos. A cultura não revelou levedura (por isso o Monostat aparentemente fez o seu trabalho - talvez), mas havia vários tipos diferentes de bactérias próspera. Após a lavagem ouvidos Nikolirsquo-s, ela nos enviou casa com um par de receitas e aconselhou que paremos de casa lavando seus ouvidos por agora como este parece ser mantê-los molhados enquanto não é realmente afetar as bactérias. Nikoli está agora a tomar Clavamox (250 mg comprimidos, 2 / AM, 2 / pm) e Tresaderm cai em ambas as orelhas (am / pm) .Ele parece melhor hoje, mas que pode ser devido principalmente à lavagem de ouvido completa ele ficou na vetrsquo-s. Itrsquo-é provavelmente muito cedo para dizer se as outras coisas está funcionando. Ele tem uma visita de acompanhamento em duas semanas. Se este plano de tratamento doesnrsquo-t parecem funcionar, o veterinário sugere que tente um tipo diferente de cultura que lhe permitirá isolar os tipos de bactérias que estão nas orelhas e nos permite tratar de bactérias resistentes se precisamos to.The estrutura orelha direita é mais fechado do que era antes da cirurgia. A perda de massa óssea e muscular, aparentemente, mudou a forma como o ouvido é suportado. Isso torna as coisas um pouco mais desafiador, mas Nikoli tive esse problema antes de sua cirurgia. Então isso não é algo que surgiu de forma inesperada como resultado de sua operation.Well, talvez eu devesse resumir: EarsPrevious Tratamento: Lave Chlorhexi Derm com Otomax Otic (canrsquo-t eles projetam um recipiente que irá tornar mais fácil para julgar o quanto Otomax yoursquo-re espremendo para fora do tubo e para dentro do ouvido) Tratamento actual:? Clavamox e TresadermQuestões: Será que hamamélis fazer um rubor ouvido eficaz? I caiu vetinfo.com/dogear e ler sobre problemas de ouvido. Depois de ler seus comentários sobre remédios caseiros, eu percebo que eu deveria ter sido diluir o peróxido de hidrogênio (ooops). I didnrsquo-t pensar em vinagre, mas eu queria saber se hamamélis (que tem uma qualidade adstringente) seria eficaz. By the way, quando eu tentei o Monostat eu sabia que só iria afectar levedura (se ele estava presente), não bactérias. Eu não posso dizer com certeza que não havia fermento em ouvidos Nikolirsquo-s antes do Monostat, mas o veterinário disse que ela didnrsquo-t encontrar qualquer quando ela testou para ele. No entanto, dado que o Monostat didnrsquo-t e não pode resolver o problema de ouvido de Nikoli, eu donrsquo-t ver qualquer razão para usá-lo again.What é a melhor maneira de alimentar Nikoli e levá-lo de volta, mais perto ou pelo seu antigo peso ? Atualmente alimentá-lo Kibble-N-Bits. Nós mudamos alguns anos atrás, depois de ler um estudo de comparação pet food feito no Consumer Reports. Até então nós sempre lhe dava um ldquo-premiumrdquo- comida de cachorro. Como um cachorro começou a dieta da ciência, mais tarde nós tentamos Iams e outros (Nikolirsquo-s ldquo-dadrdquo- geralmente comprado a comida, e acho que ele tem tudo o que parecia bom para ele Shy embora ele wouldnrsquo-t ser comê-lo. . Meu marido se inflexivelmente negar isso, é claro) No estudo Consumer Reports, Kibble-N-Bits empilhados-se bem contra o material prémio: a mesma nutrição, mas a gordura mais baixo, preço mais baixo e maior disponibilidade. Então, nós switched.But agora ele parece estar perdendo peso. O veterinário sugeriu a adição de alimentos enlatados para sua dieta. Temos duas teorias sobre o alimento enlatado. 1) misturá-lo com a seco e ele vai comer mais durante todo-2) alimentá-lo o enlatados separadamente e deixá-lo ldquo-topo offrdquo- com a seco. O plumas lado Teoria 1 parece ser que Nikoli ainda pode comer menos- em vez de terminar o seu prato, ele pode deixar para trás tanto o enlatado e seco. O plumas lado Teoria 2 parece ser que ele vai terminar a lata, mas wonrsquo-t top off com a seco, então ele ainda está comendo menos. Nós havenrsquo-t testou uma das teorias sobre Nikoli (mas eu vi cães no passado praticamente lamber o alimento enlatado fora da ração seca, deixando-o ali mesmo na bacia de outra forma intocada.) Enquanto ele estava em uma dieta alimentos moles, ele estava comendo cerca de três grandes latas por dia. Agora eu estou pensando se pode um dia junto com o alimento seco seria um bom complemento. É um pode um suficiente dia? Devemos olhar para um alimento seco com mais gordura nele? (Nikoli sempre foi um cão muito oportuno, nunca, nunca gordura, em parte, porque nunca castrado ele Shy eu não poderia obter o meu marido a bordo com aquele. Devo acrescentar que a nosso conhecimento o nosso cão ainda é virgem, mesmo na idade madura de 10 anos. Eu não podia e não iria estar a ser responsável por mais uma ninhada de filhotes, planejada ou não, neste mundo superpovoada, então temos sido muito cuidadosos em manter Nikoli longe da tentação. --still uma virgem e sempre um cão muito dócil e gentil, ao contrário das habituais expectativas do sexo masculino não castrados.) O que podemos esperar relacionado com Nikolirsquo-s mandíbula superior direito, agora que já não tem a sua superfície de mastigação mais baixo? A cárie dentária vem à mente, uma vez que estes dentes terá nenhum benefício limpeza de seca, comida crocante. Devemos começar a escovar os dentes? Quais são as suas recomendações sobre creme dental, etc.? Será que os dentes superiores crescer mais com não abaixa a moer-los (que soa mais como um problema de ratos do que um problema cão)? Você está ciente de qualquer um que faz estudos de pós-mandiblectomy em cães? Eu estaria interessado em saber mais sobre como os cães se dão após a surgery.Well, obrigado por sua paciência. Esta nota se transformou em um pouco de um bender orelha. Obrigado pela atenção. Nós estamos olhando para a frente a seus comentários e thoughts.LisaResponda: Lisa- eu tenho certeza que eu vou perder algumas de suas perguntas, por favor, fique à vontade para reenviar qualquer que não são respondidas. A maneira mais simples de adicionar calorias à dieta de um cão é adicionar uma colher de sopa ou duas de óleo para a comida. Isso adiciona um monte de calorias, sem alterar o equilíbrio alimentar de vitaminas e minerais muito. Isso funciona tanto com comida enlatada ou seca. Se as calorias adicionais para além disso são necessário você pode obtê-los através da alimentação comida ou enlatado ou seco em qualquer quantidade que é preciso para apoiar um ganho de peso. Então você precisa cortar para trás quando Nikoli fica perto de seu peso ideal para que seus níveis de peso fora em vez de continuar a aumentar. Normalmente não há nenhuma vantagem particular que eu possa ver a alimentos para cães premium, mas eles são úteis em situações como a sua em que um cão precisa de ganhar peso adicional e onde ele pode ser útil para alimentar volumes mais baixos de um alimento prémio em vez de adicionar copos adicionais ou latas de alimentos não-premium. Eu consideraria isso se você acha que Nikoli não vai comer grandes quantidades de comida ou não pode comer problemas comfortably.Teeth mais alimentos associados com hemimandibulectomies tendem a ser problemas com a mordida no lado oposto sendo afetados pela cirurgia, porque a mandíbula torna-se menos estável nesse lado. Na maioria das vezes isso não é um problema grave, mas às vezes há impacto suficiente sobre as gengivas ou paladar para causar problemas com base em referências da literatura. Tivemos dois ou três pacientes que tiveram este procedimento e não me lembro de qualquer um dos principais problemas com tártaro nos dentes superiores no lado que a mandíbula foi removido nem me lembro problemas de mordida graves no lado oposto. Espero que é a sua experiência, too.Witch avelã é OK para usar em ouvidos. Ele só pica se houver qualquer ulceração do canal auditivo e deve ser interrompida se sinais de dor ocorrer quando usá-lo. vinagre diluído também pode picar, mas é um pouco menos propensos a fazer suspeito so.I que você está correto que os problemas de ouvido estão relacionadas a mudanças no canal do ouvido, ou drenagem do ouvido, possivelmente, média ou equalização de pressão, acompanhamento pós-cirúrgico. Pode ser necessário o uso de antibióticos ou terapia tópica em uma base semi-regular para controlar este problema no futuro, se essas mudanças tornam mais fácil para as bactérias ou leveduras para crescer na orelha. É OK para fazer isso, se necessário. Eu não sou um grande fã de culturas do ouvido, mas muitos veterinários acreditam que eles são úteis e eu me vejo fazendo-los ocasionalmente também. Usando algo para manter o ambiente de ouvido hostil para leveduras e bactérias pode ajudar a prolongar o intervalo entre infecções. hamamélis e vinagre / água combinações devem ser útil. Eu acho que vale a pena fazer essas coisas desde que eu acho que os benefícios superam os riscos, mas seu veterinário pode ter experiência clínica diferente com este. Eu não posso dizer que eu posso provar cientificamente que estou certo, é apenas uma observação com base na minha patients.Hope isso ajuda.,

cancro dos ossos (osteossarcoma) ou infecção do osso (osteomielite) e respiração rápida

Pergunta: Olá Dr. Mike, eu sou um assinante que você escreveu cerca de um mês atrás sobre minha grande raça mista (90 lb sexo masculino de 10 anos de idade (laboratório, border collie, newf) dog (Noah) que estava tendo respirações rápidas (avg? . 60 a 70 por minuto- tem sido tão alta quanto 90 e tão baixo quanto 40), mas sem outros sintomas. no momento em que pensei que era bronquite. Isso vem acontecendo por cerca de 10 semanas. testes descartaram a possibilidade de Cushing. baixo problemas thryoid foram encontrados (muito, muito baixo de acordo com nosso veterinário) e ele foi colocado em uso de medicação da tireóide, mas isso não fez nada para ajudar a respiração. por favor, note, ele não está ofegante. Estas respirações rápidas ocorrer se acordado ou dormindo com a boca fechada . Ele não pode tolerar exercício e se cansa muito facilmente. fomos para um especialista na quinta-feira. Ele disse raios-x mostrou claramente doença pulmonar, mas não bronquite, mas problemas com o tecido conectivo do pulmão. Ele também observou um possível problema com do esterno, que se apresentou sobre os raios-x (3 conjuntos tomado cerca de 2-3 semanas apar t). Ele pensou que talvez houvesse infecção acontecendo ou possível câncer. (Nas secções de osso que foram squard fora, houve uma secção que foi arredondado e mais pequeno do que os outros.) Uma biópsia de medula óssea foi realizado juntamente com uma lavagem brônquica. Vamos obter os resultados de 12 de setembro. Enquanto isso Noah foi colocado em 3000mg por dia de Keflex. Ele ainda não está mostrando que não sejam as rápidas respirações sinais e estar cansado o tempo todo. Ah, e phophostates akaline elevadas (?) - não é novo, ele teve este problema fora em em cerca de dois anos. Você pode nos dar alguma idéia do que pode estar na loja para nós? Infecção ou, pior ainda, o câncer. aconselhar tratamento, etc. Outra informação que pode encontrar no osso fala de infecção cerca de recuperação a longo prazo, febres altas, vómitos, etc. por isso estamos informações concerned.Your é sempre maravilhoso e estou muito grato que você fornecer este serviço. Qualquer informação ou pensamentos que você poderia dar seria muito appreciated.Thank você. BrendaResponda: Brenda-Há duas possibilidades prováveis ​​sugeridas pelo especialista, infecção óssea e câncer ósseo. Se o primeiro conjunto de raios-X não mostraram um problema ou se eles mostraram um problema que é pior no segundo conjunto de raios-X, então não há necessidade de considerar a outra possibilidade que eu posso pensar, que é um defeito de nascimento que não tiver sido detectado até esse momento, porque não estava a causar qualquer problems.There vários cancros ósseos possíveis e o prognóstico é bastante diferente, dependendo de qual deles está present.The forma mais comum de cancro do osso é osteossarcoma. Estes são tumores muito invasivos e altamente malignas que geralmente ocorrem nos ossos das pernas, mas pode ocorrer em qualquer osso. Aproximadamente 90% dos cancros ósseos são osteosarcomas.The segunda forma mais comum de cancro do osso é condrossarcoma. Este tumor ocorre geralmente em ossos chatos, tais como as nervuras. Esta é a forma de câncer de osso que tem o melhor prognóstico. Se é possível remover o osso afetado e uma ampla margem em torno dele, a taxa de sobrevivência a longo prazo após a cirurgia é muito bom, uma média de três anos ou mais. Mesmo que este tumor representa menos de 10% dos cancros do osso, pode ser mais provável, neste caso, devido à location.There é uma forma muito rara de cancro do osso conhecida como um osteochondrosarcoma multilobular que normalmente afecta os ossos do crânio. Este tipo de câncer muitas vezes se repete no local que é removido e pode metástase para outros tecidos, mas a maioria dos cães que têm estes tumores viver por dois a três anos após removal.The cirúrgica outros cancros que envolvem ossos são tumores que surgem em outros tecidos e depois se espalhou para os ossos. Os tumores que podem fazer isso incluem hemangiossarcoma, linfoma e fibrossarcomas. Estes tumores tendem a ser identificados em outros tecidos antes de aparecer no osso, mas temos visto um caso de linfoma, onde o primeiro sinal de problemas foi claudicação de invasão óssea e um par de fibrossarcomas que parecia surgir diretamente do osso ou do tecido muito intimamente associada com infecções bone.Bone não são comuns, mas às vezes ocorrem. Às vezes vemos infecções ósseas áreas em que há muita pressão sobre a pele quando os cães deitou-se, levando a feridas na pele, como a região do cotovelo e esterno subjacentes. infecções ósseas são melhor tratadas por cultura da área infectada, identificação da bactéria envolvida e determinar quais os antibióticos são susceptíveis de funcionar, fazendo testes de sensibilidade. Uma vez que este trabalho de laboratório é feito, um antibiótico apropriado é dado por 4 semanas ou mais (às vezes três ou quatro meses) até que o osso está curado. Se parece haver morte osso (necrose) da infecção, geralmente é necessário remover o osso morto cirurgicamente antes de usar antibióticos, a fim de obter uma cura. A maioria dos casos de infecção óssea (osteomielite) responderá aos antibióticos e desbridamento cirúrgico, mas há momentos em que esta é uma condição frustrante que exige um grande esforço para resolver. Em áreas em que a infecção fúngica do osso ocorre, que tem de ser descartada, como well.I acho que você tem que esperar para ver o que é encontrado antes de ficar muito longe para opções explorando. É provável que você terá opções viáveis ​​para tratamento de tudo o que é identificado, com base na localização do problema ou mesmo que o tratamento não parece necessário após os resultados são dentro Há uma série de problemas que podem levar a respiratória rápida taxas. distúrbios das vias respiratórias superiores, tais como as narinas que são demasiado estreitas, obstruções na cavidade nasal, distúrbios da faringe, da laringe, paralisia colapso da traqueia e parasitas traqueais pode causar taxas respiratórias rápidas. doenças das vias respiratórias inferiores tais como constrições brônquicas (alérgicas, asmáticas, etc) também pode fazer isso. Coração e desordens circulatórias tais como vermes, anemia e distúrbios hemorrágicos pode levar ao aumento da taxa respiratória. Lesões do peito, costelas, esterno (incluindo defeitos congénitos) ou a cavidade abdominal, que causam dor ou hemorragia pode levar ao aumento da taxa respiratória. O fluido que causam a acumular-se na cavidade do peito (cancro, doenças do coração, vermes) pode aumentar as taxas respiratórias. Eu acho que a dor só pode fazer isso e que o estresse provavelmente pode. Infecções, como pneumonia, septicemia e, provavelmente, osteomielite pode fazer isso. Neste momento, muitos desses problemas foram provavelmente descartada --- mas se um deles parece possível para você, seria uma boa idéia de pedir ao seu veterinário sobre it.I espero que isso ajude a pensar sobre os possíveis problemas. ,

Cancer de osso - Dilantin e dor fantasma

Q: Dr. Mike, Meu cão é um de 12 anos de idade, 65 lb raça misturada que foram submetidos a amputação de sua perna dianteira direita devido ao câncer de osso em agosto de 1996. Ela se recuperou bem, mas cerca de 6 meses após a cirurgia, ela começou a lamber-la restante perna da frente, esp. no começo da manhã. Ela foi recentemente intensificando seus esforços, e às vezes a lamber urgente é acompanhada por pequenos gritos ou gemidos, e ela também começou a trabalhar sobre as patas traseiras, e às vezes também em seu tecido da cama. Nosso veterinário (aquele que fez a cirurgia) pensou que ela pode ter alguma dor da artrite e prescrita medicação anti-inflamatória em março passado. Isso realmente não tem qualquer efeito, e depois de outra visita na semana passada, após consulta com um veterinário companheiro clínica, ele sugeriu que colocá-la em Dilantin, 100 mg, 3 guia BID. Ele também tomou raios-x de tórax e uma perna de raio-x de trás e neste momento ainda não há evidência de que o câncer ter se espalhado para os pulmões. Ele disse que o Dilantin pode ajudar se sua condição está relacionada a uma condição nervosa fantasma provocada pela amputação. Depois de pesquisar Dilantin, estou preocupado porque parece ser usado em grande parte para o tratamento de convulsões epilépticas. Eu estou querendo saber se você teve experiência com este tipo de reação em cães com membros removidos, ou se houver qualquer outro tipo de cuidado ou consulta para que possamos olhar. Obrigado, CathyUMA: Cathy- não consigo encontrar qualquer informação sobre o uso de fenitoína (Dilantin Rx) para dor fantasma em cães, mas isso não significa que o seu veterinário não sabe algo que eu não. Há uma série de usos anedóticos para vários medicamentos que podem aparecer em apenas uma ou duas referências --- ou nenhum all.I não tenha visto este tipo de reação depois de uma amputação. Dada a razão para a amputação Acho que ainda seria muito suspeita de metástase do câncer mesmo que ele não é visto nos raios-X. Infelizmente eu não tenho nenhuma sugestão melhor para o tratamento. Eu gostaria de poder ajudar mais.,

osteossarcoma

Q: Eu escrevi recentemente para você a respeito de shephard alemão do meu pai com uma hérnia diafragmática. Obrigado pela sua resposta. Infelizmente, quando eles abriram-la para reparar a hérnia eles descobriram vez um grande 20 centímetros tumor entre seu coração, diafragma e os pulmões. Ela tolerada a cirurgia e está se recuperando bem. Nós trazê-la amanhã para casa. Infelizmente, é maligno. É um osteosarcoma. Sabe alguma coisa sobre este tipo de tumor? Além disso histologia está a ser feito, mas aparentemente contida osso, fibra, e as células de cartilagem. Os veterinários sentem que provavelmente começou no útero, enquanto ela estava desenvolvendo. Eles dizem que não executar para esse tipo de tumor em um cão antes e não tem certeza do prognóstico, exceto que ele é provavelmente pobres. Você tem alguma informação adicional ou sabe de quaisquer fontes? Obrigado. m-UMA: Osteossarcomas são um tumor origem óssea, normalmente. Os pastores alemães têm uma predileção por estes tumores ,, juntamente com St. Bernard, grandes dinamarqueses, golden retrievers e setters irlandeses. Estes tumores são mais comuns no osso, mas eles têm sido relatados como um tumor primário do pulmão e, definitivamente, pode metástase para região do pulmão de um site no osso. Quando este tipo de tumor é encontrado nos pulmões é uma boa idéia para tentar encontrar um site primário no osso. Os principais locais estes são encontrados são o punho, ombro, jarrete, joelho e quadril region.I gostaria de saber de um bom tratamento, mas eu não. É importante ter a certeza do tipo de tumor, através de exame histopatológico (exame por um patologista), se possível. Este provavelmente foi feito, mas é bom verificar. Alguns tumores são mais tratáveis ​​de osteossarcoma. Há especialistas em câncer veterinários e vale a pena pedir encaminhamento para um para a resposta mais definitiva quanto ao tratamento. Eles geralmente sabem a informação mais up-to-date sobre este assunto.