Bartonella Feline: além da doença da arranhadura do gato

O género Bartonella de bactérias é um grupo de “insetos”Rápido desenvolvimento de uma reputação como‘patógenos stealth’. Há muitas espécies diferentes em todo o mundo, possivelmente 30 ou mais¹, e fazer com que essas diversas doenças em diferentes hospedeiros animais, que eles podem ser negligenciados em um gato doente. Eles também podem ser confundidos por outros problemas como a doença de Lyme ou imune mediada anemia hemolítica (que parecem mais comum).

Mesmo quando Bartonella é suspeito de fazer um cão, gato ou pessoa doente, a bactéria pode ser difícil de confirmar. repetidos testes de sangue ou de órgãos afetados é muitas vezes necessária para diagnosticar bartoneloses.

O que torna Bartonella furtivo?
organismos Bartonella ficar sob o radar, e evitar ser eliminado pelo sistema imunitário por esconder no interior das células do sangue ou vasos sanguíneos em circulação em números relativamente baixas, e reproduzindo lentamente. especialistas em doenças infecciosas acredito que muitos vetores, tais como carrapatos, pulgas, piolhos, ou, até mesmo aranhas, pode ser capaz de espalhar indiretamente a infecção entre animais selvagens e animais de companhia ou de animais para pessoas. E eles temem que os veterinários e os médicos não costumam pensar sobre Bartonella quando confrontado com um paciente doente. 

O que é a doença da arranhadura do gato?
Você pode ter ouvido de doença da arranhadura do gato: a doença na sua maioria auto-resolução causando febre e gânglios inchados nódulos nas pessoas. É causada por B. henselae e adquiriu a partir do zero ou mordida de um gato infectado, ou possivelmente até mesmo de beijos gato felizes ou lambidas na pele quebrada. É descrito aqui pelo CDC. doença da arranhadura do gato é um cenário comum Bartonella e familiar para os profissionais de saúde, mas Bartonella nem sempre apresenta desta forma. Existem diversas síndromes em pessoas, cães e gatos causadas por infecções atípicas desta espécie e outros, alguns dos quais podem ser fatais.

A infecção com Bartonella sp. pode causar:

• dor e fadiga crônica síndromes (pessoas)
• perda de memória, dores de cabeça, insônia (de pessoas)
• inflamação do sistema nervoso (meningite, encefalite)
• febre intermitente
• Inflamação crónica nódulo linfático e inchaço (linfadenite)
• inchaço das articulações crónica (poliartrite)
• inflamação do fígado (peliose, hepatite granulomatosa)
• infecção do osso (osteomielite)
• músculo cardíaco inflamada ou válvulas (endocardite, miocardite)
• erupções cutâneas graves (vasculite)
• plaquetas sanguíneas baixas, anemia, glóbulos brancos elevados ou baixos
• destruição das células vermelhas do sangue (anemia hemolítica)
• Tumores (transformação oncogénica)

Diagnóstico de infecção Bartonella 
Testando para a maioria das infecções relacionadas Bartonella vai começar com estes testes básicos:

• Um hemograma completo (CBC) para triagem de infecção, inflamação, anemia, ou baixa de plaquetas
• Os testes químicos e electrólitos para avaliar rim, fígado e pâncreas função, bem como os níveis de açúcar, sal e água equilíbrio
• Os testes de urina para rastreio de infecções do tracto urinário, a perda de proteína e para avaliar a capacidade do rim de concentrar a urina
• Os testes de função da tiróide
• A triagem de rotina para o vírus de leucemia felina (FeLV) e Vírus da Imunodeficiência Humana (FIV)
• culturas especiais ou de teste de PCR, se necessário, para confirmar a infecção, tal como discutido abaixo

O diagnóstico de bartoneloses pode ser um desafio. Os veterinários devem enviar amostras de sangue ou de tecido para testes especializados. O diagnóstico é ainda mais complicada pela produção de anticorpos não confiável. Muitos gatos aparentemente saudáveis ​​têm níveis elevados de anticorpos e carregam a bactéria: 25-41% dos gatos será cultura ou PCR positivo para Bartonella dependendo de onde eles vivem¹. Como um anfitrião natural “reservatório” (as bactérias vivem sem causar muito doença) a maioria dos gatos não são esperados para estar doente, mesmo se eles estão cronicamente infectadas. Testes e tratamento é geralmente reservada apenas para gatos doentes (que são provavelmente infectados com uma cepa mais agressiva ou virulenta de Bartonella).

Tratamento de infecção Bartonella
Um curso longo de uma combinação de antibióticos orais é o tratamento mais frequentemente recomendada para bartonelose sintomática. Os pacientes com músculo cardíaco, infecções ósseas ou outras apresentações de doenças graves podem necessitar de tratamento hospitalar com antibióticos administrados por injecção e cuidados de suporte agressivo. Felizmente, os gatos com um sistema imunológico saudável deve ser capaz de se recuperar se eles respondem bem ao tratamento. Para pacientes com infecções simultâneas, falência de órgãos ou câncer, o prognóstico é mais incerto.

Prevenção da infecção Bartonella
Prevenção dessas infecções furtivas começa com pulgas rigorosa e controle do carrapato². Muitos dos erros grupo Bartonella prosperar em uma espécie de animais selvagens, como um roedor, coelho ou coiote. Estes hospedeiros reservatórios pode levar a infecção sem ficar muito doente. Em seguida, pulgas, carrapatos ou outros artrópodes pode transmitir a infecção a um host “acidental” como um cão, gato ou pessoa, que é talvez mais propensos a desenvolver doença grave. Seu veterinário será feliz para discutir práticas para limitar a quatro e exposição da família de duas pernas para pulgas e carrapatos. E ela pode recomendar produtos que estão a trabalhar bem em sua comunidade.

fezes de pulgas (aka,”fezes” ou ‘sujeira’) pode transmitir a bactéria Bartonella diretamente na pele quebrada, como pode um dente ou garra pequena. Yep, fezes de pulgas pode ser perigoso, bem como nojento! Então limpeza arranhões ou mordidas bem e lavar as mãos após o manuseio de animais com pulgas ou entrar em contato com sujeira da pulga é uma boa idéia. (Finalmente, eu tenho uma razão para aspirar que eu não posso ignorar.) Desde que os cães e gatos aparentemente saudáveis ​​também podem abrigar as bactérias em sua corrente sanguínea, dentes e da boca, é boa prática para evitar o contacto com os seus fluidos corporais, incluindo saliva. Infelizmente, isso significa limitar beijos e lambidas de seu furball favorito. Não há nada de errado com mandando beijos, embora!

Em última análise, ficar em cima do estado de saúde do seu gato e a necessidade de qualquer trabalho de detetive para encontrar uma infecção discrição será dirigido por visitas de cuidados preventivos regulares ao veterinário. O seu veterinário irá ser o seu parceiro na busca de um, pet-família saudável feliz.

Referências:

1. Anais da Conferência Regional Veterinária Potomac. 07-09 novembro de 2014 Baltimore, MD na Doença Cat Scratch e Feline Bartonellosis apresentado por Edward Breitschwerdt.
2. Capítulo 52 Canine Bartonellosis, Edward B. Breitschwerdt e Bruno B. Chomel. P. 562 em Doenças Infecciosas do cão e gato, 4ª edição. Craig E Greene, 2012 St. Louis MO, Elsevier Saunders.