Problemas renais

A seguir, são casos reais de problemas nos rins em cães que foram tratados por Dr.,

Insuficiência Renal Crônica
Transplante renal for Dogs
Os medicamentos que estão ligadas à insuficiência renal em cães
No soro (ou do sangue) Níveis de azoto da ureia e creatinina sérica
Doença renal - Quando colocar em Calcitrol
Insuficiência renal e elevados níveis de cálcio
Causas e Tratamento de Insuficiência Renal em Cães
Insuficiência renal e cardíaca Murmur
Doença renal ou insuficiência renal?
Kidney Disease História da Família
rins císticos
Causas de insuficiência renal canina
Leptospirose (zoonótica)

Insuficiência Renal Crônica

Questão:

Obrigado pela sua resposta rápida e ajuda. consumo excessivo de Hamish parou após seis dias de Marbocyl e ele parece muito mais a si mesmo, embora um pouco preguiçoso. Ele não parecem ter perdido mais peso e está ansioso para suas refeições. Peguei uma amostra de urina para testes hoje e o teste mostrou a sua gravidade específica ainda é 1.005. Você diz que pode acontecer por uma série de razões, quem são estes? Se fosse uma infecção da bexiga como o nosso veterinário suspeitos e os anti-bióticos trabalhou seria o S.G agora ser normal?

I ler sobre Cushing de seu site, mas ele não tem qualquer dos sinais e agora o consumo excessivo parou Eu não sei o que pensar o casaco é excelente e ele não tem barriga. Ele está agora em sua comida normal, devo conseguir mais exames de sangue feito ou deixá-lo como ele parece OK agora? O veterinário sugeriu um outro teste de urina em duas semanas.

Além disso, a atualização

Nossa Vet tem agora dado a ele um diagnóstico de insuficiência renal crônica precoce. Todas as suas amostras de urina são todos na região de 1,005-1,008. O veterinário ainda comentou que ele pensou que seus dipsticks estavam com defeito, mas isto foi confirmado por testes de laboratório. Sua creatina é na faixa normal 97 (20-130) nossas referências são diferentes, eu acho. Uma pergunta que eu tenho é-como seu S.G é tão baixo que isso significa seus níveis de creatina vai começar a subir muito em breve indicando uma piora das funções renais ou ele vai continuar apenas com o baixo SG e ausência de agravamento durante meses ou anos? Eu não tenho sido capaz de encontrar uma resposta para esta questão apesar verificar o seu site e outras informações sobre a linha.

Espero que você pode nos dar alguma indicação de sua vida como ele é apenas 6 anos de idade e que anteriormente perdeu um grande dinamarquês com a idade de 22 meses de insuficiência renal que passou de "aparentemente" saudável para comotose em duas semanas.

Responda:

Existem três gamas para a gravidade específica da urina - hyposthenuric (abaixo de 1,008), isothenuric (1,008 a 1,012) e concentrados em algum grau em todas as gamas acima de 1,012. Eu não sou certo porque este intervalo não é chamado hyerthenuric mas não parecem ser. urina Hyposthenuric indica realmente que os rins estão trabalhando em algum grau, porque eles fazem a urina mais diluída para obtê-lo para esta faixa. Isothenuric urina não é concentrado ou diluído e urina que mantém sempre nesta gama pode indicar falha renal ou doenças hormonais. No entanto, o seu cão tem urina hyposthenuric e há algumas causas específicas para isso.

Estas são as causas de hipostenúria numa única amostra de urina: 1) consumo excessivo de álcool, por razões de comportamento (qualquer causa) 2) diabetes insípida central (falta de produção de hormona anti-diurética, ou ADH, pelo cérebro) 3) nefrogénica diabetes insipidus , ou resistência ao efeito do ADH no nível do rim: a) hiperadrenocorticismo pode causar este b) hipercalcemia (níveis demasiado elevados de cálcio - hiperparatiroidismo, cancro metastático, veneno) c) os níveis de potássio no soro partir de d) insuficiência renal devido a amiloidose e ) pielonefrite (infecção do próprio rim) f) algumas formas de terapia de drogas g) muito raramente como um defeito congénito

Das coisas mencionadas acima, beber em excesso comportamental é provavelmente a causa mais comum de urina diluída. No entanto, este não deve ser um achado constante de uma série de amostras de urina, na maioria dos casos. Então o primeiro passo é geralmente apenas para testar várias amostras, tentando fazer com que pelo menos um de cada vez, quando a urina deve ser concentrada, como a primeira amostra de urina da manhã para um cão que não tem acesso a água durante a noite . Nós geralmente pedir várias amostras colhidas ao longo de um único dia, se possível.

Se uma série de amostras de urina, revela consistentemente diluído, em seguida, é necessário começar a trabalhar através da lista de possíveis problemas até que a causa pode ser determinada.

Saiba mais sobre o Causas da Insuficiência Renal Crônica em Cães.

Questão:

Eu tenho um Rottweiler de 2 anos que foi recentemente diagnosticado com insuficiência renal crônica. O especialista interna vimos descobriram que houve uma perda da junção corticomedular e pelve renal ligeiramente dilatados, bem como azotemia persistente e USPG de 1,025. Foi-lhe dada uma ecografia da área abdominal, onde depois de ver o veterinário descreveu seus rins como "severamente" danificado com uma perda de função renal de 75%. Ele moderadamente elevados níveis de uréia e creatina. Tivemos ele por 1 1/2 anos após resgatá-lo de um proprietário negligente e abusivo. Ele foi cerca de 25 libras abaixo do peso, com desnutrição grave, sarna, e uma série de outros problemas. Acordo com as instruções especializadas que começaram mudando-o para uma nova dieta de baixa proteína (Eukanuba) especialmente formulado para cães com doença renal. O veterinário disse que seus níveis de fósforo e cálcio estavam normais. Ela afirmou que, embora ele perdeu 75% da função renal ele ainda está nos estágios iniciais da doença e se refere à sua condição como "moderado" neste momento. Esse rapaz é um membro da nossa família e meu melhor amigo e eu vou fazer qualquer coisa, independentemente do custo, para ajudá-lo ter como longa e saudável de uma vida possível. Quero tratar este problema aggresively e pró-ativa. Você tem opiniões sobre o que eu posso fazer neste momento para combater esta doença e adiar seu declínio inevitável para o maior tempo possível. Eu daria a ele um dos meus rins se eu pudesse. Qualquer ajuda ou sugestões que você poderia dar seria muito apreciada.

Responda:

É possível perseguir um transplante de rim para cães neste momento. A Universidade de Minnesota e da Universidade da Califórnia em Davis (UCD) são os únicos lugares que eu conheço onde esta cirurgia está sendo feito nos EUA, mas é uma opção disponível. Eu acho que poderia ser melhor para continuar com o tratamento médico para o problema atual até que a presença de insuficiência renal crônica está bem estabelecido, entretanto. A gravidade específica da urina abaixo 1,030 na presença de (soro) aumentar os níveis de sangue de ureia de azoto e / ou o aumento dos níveis de creatinina (azotemia) é uma forte indicação de insuficiência renal ou insuficiência renal. A regra geral é que cerca de 75% da função renal tem de ser ido antes azotemia e uma diminuição da capacidade de concentração de urina ocorre. Pode ser uma boa idéia para verificar várias amostras de urina, especialmente aqueles de no início da manhã, para ver se os rins podem concentrar a urina, às vezes, no entanto.

Existem alguns medicamentos que você pode considerar usando para tentar retardar o progresso da insuficiência renal ou para fazer o seu rottie sentir melhor.

Enalapril (Enacard Rx) pode ajudar a diminuir a perda de proteína e, possivelmente, retardar a progressão da insuficiência renal em cães. É importante monitorar seus efeitos na primeira semana de uso, no entanto. Em alguns cães pode piorar a insuficiência renal. Temos usado enalapril agora em vários pacientes e nossa opinião subjetiva é que ele é útil. Esta medicação faz mais sentido quando há perda demonstrável de proteína na urina. Mesmo elevação moderada em proteínas em amostras de urina não concentrado é indicativo de perda de proteína na urina.

Calcitriol é recomendado por alguns especialistas renais veterinários e evitado por outros. É uma forma activa de vitamina D, o que pode ajudar a prevenir o hiperparatiroidismo renal secundária. Não tenho a certeza que vai passar a estar bem no longo prazo, as pessoas a favor ou contra o uso de calcitriol. Nós usamos isso e achamos que é útil, mas não temos certeza. Uma abordagem alternativa é a utilização de ligantes de fosfato (gel de hidróxido de alumínio, outros) para tentar manter os níveis de fósforo de subir. Esta é a abordagem favorecido pelos especialistas em doenças renais que evitam o uso calcitriol.

É muito importante para manter a hidratação em pacientes que têm insuficiência renal. Se você não pode incentivar potável adequada, pode ser necessário considerar o uso de fluidoterapia ocasional. Esta é mais difícil de fazer em cães do que em gatos e é utilizado com menos freqüência devido a isso. É extremamente importante o uso de fluidoterapia se o seu cão parar de beber ou reduz a beber significativamente, não importa o que a causa.

É importante tentar manter o apetite do paciente, por isso, se há um momento em que diminui, estimulantes de apetite são adequados. Um grande número de pacientes com insuficiência renal têm irritação gastrointestinal e utilizando cimetidina (Tagamet tm), famotidina (tm Pepcid AC) ou ranitidina (Zantac tm) pode ser útil, também.

Monitorização do progresso da doença do rim através de análise de urina repetido e testes de sangue periódicas é uma boa ideia. Às vezes, os sinais clínicos não ocorrer até depois há mudanças significativas nos valores laboratoriais e reconhecimento precoce de uma mudança no status dos rins pode ser muito útil.

Questão:

Você disse em um post anterior do que os antibióticos e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides usados ​​para arthiritis provavelmente causar insuficiência renal. Será que você tem disponíveis os medicamentos que podem causar insuficiência renal?

Responda:

Eu não tenho a lista completa dos medicamentos que têm sido associados à insuficiência renal, mas posso dar-lhe, pelo menos, uma lista parcial.

Entre os antibióticos, tetraciclina em altas dosagens, gentamicina, amicacina e a maioria dos antibióticos sulfonamidas e trimetoprim-sulfa combinação pode causar insuficiência renal, em alguns pacientes. Destes, os dois aminoglicósidos (amicacina e gentamicina) são os mais tóxicos para os rins, mas só estão disponíveis como injecções tão raramente são dispensados, embora eles são utilizados em infecções graves em animais hospitalizados não muito raramente.

toda a classe de medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides podem causar danos nos rins, devido à constrição dos vasos sanguíneos nos rins. Isso pode incluir a aspirina, carprofeno (Rimadyl Rx), etodolac (Etogesic Rx), fenilbutazona (Butazolidin Rx) e outros.

Eu não acho que qualquer um destes medicamentos são altamente susceptíveis de causar um problema em qualquer paciente individual, com a possível exceção dos aminoglicosídeos, que deve ser usado com muito cuidado sempre que eles são usados. No entanto, quando os sinais de falha nos rins ocorrem e qualquer um destes medicamentos estão sendo usados ​​é prudente avaliar a necessidade do uso e considerar o ajuste da dose ou mudando medicamentos, se possível.

Há outros medicamentos que estão ligados a danos nos rins em algum grau. Estes incluem thiatarsamide (medicação de tratamento verme do coração de idade), agentes de quimioterapia tais como a cisplatina, amphotercin-B (agente antifúngico), enalapril (Enacard, Rx- utilizado para a insuficiência cardíaca e, por vezes, para tratar a doença renal devido a efeitos benéficos que ele tem, na maioria dos pacientes) , metoxiflurano (anestésico) e corantes de contraste iodados utilizados para ajudar a melhorar a capacidade de ver problemas em raios-X. Todos estes medicamentos têm usos que muitas vezes fazem a tomar um pequeno risco de insuficiência renal razoável - mas, novamente, quando ocorrem problemas que têm de ser consideradas como possíveis causas.

Aprenda a reconhecer os sinais de Insuficiência Renal em Cães.

Questão:

Pode explicar-me em `linguagem simples` o que é a diferença entre um alto nível ureia na bloodwork alta kreatonine e quando há insuficiência renal?

Responda:

O nível de azoto da ureia do soro (ou sangue) e os níveis de creatinina sérica são ambos os indicadores da função renal. Ambos estes valores tendem a subir quando os rins não estão a funcionar de forma eficiente.

O nível de azoto da ureia é menos específico para danos nos rins do que o nível de creatinina. Sobe em BUN pode ocorrer após uma refeição rica em proteínas, em resposta a danos no músculo, quando os corticosteróides estão a ser usado e quando desidratação ou obstrução urinária está presente quando não há danos nos rins. Normalmente, estes aumentos não são graves, no entanto. Quando a doença renal está presente o BUN tende a aumentar mais rapidamente do que a creatinina por isso é algumas vezes considerada como sendo um indicador mais sensível da função renal, enquanto a não rim causa para a levantar-se não estão presentes.

A creatinina é mais específico para a doença renal. Ele pode subir quando os cães são alimentados com dietas ricas em carne cozido, mas estes aumentos tendem a ser pequenos. Ele pode subir quando há desidratação ou uma obstrução urinária, embora os rins não estão ainda danificado. No entanto, para a maioria dos aumentos parte da creatinina não indicam danos aos rins. Ao longo do tempo, o aumento dos níveis de creatinina é um pouco melhor indicador de como danos glomerular está progredindo do que a BUN. Um aumento lento crónica na creatinina é uma indicação de danos em curso.

Para tanto creatinina e uréia, é importante olhar para outros indicadores de como o corpo está fazendo para ter certeza de que não há um problema como desidratação ou obstrução urinária levando aos aumentos da uréia e creatinina, em vez de danos nos rins. Se a urina concentrada é, danos nos rins é menos provável. Se o paciente é normalmente hidratado mas tem de proteína em grandes quantidades na urina, em seguida, doença glomerular pode estar presente mesmo se o BUN e creatinina não são muito elevadas. Assim, a uréia e creatinina são importantes indicadores da função renal, mas eles têm que ser considerados com base na condição geral do paciente e do potencial de diferentes doenças renais estar presente doenças.

Ao monitorar a doença renal crônica, aumentos repentinos no BUN são uma boa razão para avaliar o cuidado geral do paciente para ter certeza de que a hidratação é bom e que não há um problema adicional presente, uma vez que o BUN sobe mais facilmente devido a esses tipos de problemas. Aumentos na creatinina ocorrem mais lentamente, mas são uma indicação forte de danos a longo prazo para o rim, de modo que se eleva na creatinina indicam uma necessidade para tentar ajudar o corpo a compensar a perda da função renal.

Questão:

Meu sheltie acaba de ser diagnosticado com doença renal. Sua BUN é de 32 o seu nível creanitine é 1.8. Um teste de urina proteína / creanitine mostrou uma protea >excreção de 2.2. Sua pressão arterial é normal. Ele está em antibióticos em caso de pielonefrite, mas um de seus veterinários diz que acha que ele tem amiloidose. Um veterinário me diz amiloidose não pode ser retardado em tudo, e não colocá-lo em calcitrol ainda. O outro veterinário me diz que pode ser retardado, e que o meu cão deve ir em calcitrol agora. O que você pensa sobre isso? nível de fósforo do meu cão é 3.1. Ambos os veterinários recomendam que o meu cão ir k / d dieta do Hill. Eu não gosto dos conservantes BHA e BHT neste comida e estou procurando alternativas. Ambos os veterinários disse que eu poderia ir com a dieta homecooked, mas não vou recomendar um suplemento de vitamina canino para o meu cão b / c eles não sabem o que é um nível seguro de fósforo seria. Você poderia sugerir alguma coisa? Eu também preciso incluir carbonato de cálcio em sua dieta homecooked, mas ainda tem que encontrá-lo, exceto na forma de Tums. Eu li que Tums pode ser prejudicial aos animais de estimação. Isso é verdade? Se assim for, onde posso obter o carbonato de cálcio? Minha loja de alimentos saudáveis ​​tem isso, mas ele também contém boro. Por favor ajude! Eu quero desesperadamente fazer o que é melhor para o meu amado cão, mas ninguém parece querer me dizer o que é. Eu gostaria muito de receber qualquer conselho.

Responda:

A razão proteína / creatinina pode ajudar a determinar se existe excreção excessiva de proteína pelos rins. O teste funciona da seguinte forma: a quantidade de proteína em uma quantidade medida de urina é comparada com a quantidade de creatinina na mesma amostra de urina. A quantidade de proteína (mg / dl) é comparada com a quantidade de creatinina (mg / dl) e um rácio formada pela divisão do valor de proteínas pelo valor de creatinina. Se esse número for inferior a 1, geralmente é considerado na faixa normal. Se a proporção é maior do que 1, que suporta um diagnóstico da perda de proteínas através dos rins. Com a proporção de proteína de creatinina na urina / urina de 2,2, há uma perda excessiva de proteína através dos rins. Este teste pode indicar um problema e também pode ser usado para rastrear o problema ao longo do tempo para ter uma idéia de quanta mudança está ocorrendo.

Os níveis de uréia e creatinina reportados no trabalho de sangue não são excessivamente elevados. Este parece ser um bom momento para iniciar o tratamento desde o mais cedo você começar o sucesso mais a longo prazo que são susceptíveis de ter. É importante conhecer os níveis de fósforo ao contemplar o uso de calcitriol. Se o nível de fósforo é inferior a 6 mg / dl é geralmente OK para iniciar o calcitriol. Se não for, em seguida, usando aglutinantes de fosfato para obtê-lo para baixo abaixo desse nível seria necessário. No caso do seu cão este não deve ser um problema, já que o nível de fósforo não é elevado neste momento. Eu gosto de calcitriol e eu acho que ele ajuda os nossos pacientes com doença renal progressiva. Há especialistas em doenças de rim veterinários que não pensam que o calcitriol é benéfico, por isso neste momento o uso de calcitriol ainda tem que ser considerado controverso na medicina veterinária. Esperemos que não haverá estudos conclusivos uma forma ou de outra ao longo do tempo. O Calcitriol não afetam a progressão da amiloidose em tudo, com o melhor de meu conhecimento. O que é suposto fazer é ajudar a prevenir hiperparatireoidismo secundário renal, que é um problema comum como qualquer forma de doença renal crônica progride. Este é um benefício importante para os pacientes com insuficiência renal, mas ele não tem um efeito direto sobre a doença renal.

Estou esperando essa impressão do seu médico veterinário que a doença renal é devido a amiloidose é errado. Amiloidose é a deposição de amilóide nos rins. Esta é uma forma de proteína e quando ele se acumula, eventualmente, provoca insuficiência renal. Pode ocorrer nos rins e em outros órgãos, como bem. A progressão da insuficiência renal é geralmente mais rápido em cães com amiloidose do que com glomerulonefrite e as opções de tratamento são muito mais limitadas. Tanto quanto eu sei que a única maneira de dizer amiloidose de glomerulonefrite é por biópsia renal. A partir de um ponto de vista prático, no entanto, a biopsia renal é vulgarmente não prosseguido porque o tempo vai ajudar a diferenciar entre estas condições e sabendo que um está presente não altera tratamento muito. Amiloidose pode ocorrer por razões desconhecidas ou pode ocorrer secundário ao câncer, por isso é uma boa idéia de olhar cuidadosamente para o câncer quando esta condição é suspeita.

Glomerulonefrite é muito mais comum do que a amiloidose. Glomerulonefrite é a inflamação dos glomérulos (as estruturas de filtragem do rim). Pode ocorrer secundária a várias outras doenças, incluindo muitos organismos causadores de doenças (leptospirose, doença de Lyme, vermes, brucelose, hepatite), o cancro, a pancreatite, a anemia hemolítica imune-mediada, hiperadrenocorticismo e lúpus eritematoso sistémico e outras doenças mediadas pelo sistema imunitário. Ele também pode ocorrer como primário, ou idiopática, doença. Às vezes, encontrar e controlar o problema subjacente pode prender o processo degenerativo e parar a progressão da insuficiência renal. Mais frequentemente, uma vez que este problema começa é lentamente progressiva ao longo do tempo.

Existem tratamentos que podem ajudar com glomerulonefrite. Como mencionado acima, um esforço deve ser feito para encontrar e tratar qualquer condição de contribuição. Para ajudar a prevenir a perda de proteína e controlar a pressão sanguínea elevada associada com insuficiência renal, enalapril ou outro inibidores de acetilcolinesterase (ACE) podem ser úteis. A dose usual de enalapril para esta condição é de 0,25 ir de 0,5 mg / kg, uma vez ou duas vezes por dia. Aspirina pode ajudar a prevenir a coagulação sanguínea que às vezes ocorre devido à glomerulonefrite. A dosagem para a terapia de aspirina para este efeito é geralmente menor do que para outras condições. Uma dosagem de aspirina de 0,5 a 5 mg / kg, é suficiente para inibir a coagulação do sangue. Um baixo teor de sódio, de baixa proteína total mas a dieta de proteína de alta qualidade, tal como Purina NF (TM) ou Hills k / d é útil. ingestão de líquidos encorajador é útil. Se o nível de albumina de soro cai suficientemente baixa para causar a acumulação de fluido no abdómen que pode ser necessário dar diuréticos. Calcitriol é mais provável para proporcionar um benefício em um paciente com glomerulonefrite uma vez que esta tende a ser uma doença mais progride lentamente.

É possível fazer uma dieta caseira para cães com insuficiência renal. Uma boa abordagem para este problema seria entrar em contato com um nutricionista veterinário para aconselhamento específico. No entanto, para o melhor de meu conhecimento, não há nenhum problema com o uso Tums sem sabor (TM) em cães para requisitos de carbonato de cálcio. Uma Tums comprimido contém 0,5 g de carbonato de cálcio. É também possível encontrar carbonato de cálcio como o ingrediente de cálcio em alguns suplementos de cálcio humanos. Eu não sei os nomes, mas você provavelmente poderia escolhê-los através da leitura dos ingredientes. Ultimamente a maioria dos nutricionistas veterinários parecem estar recomendando Theragram M (tm) como um bom tablet multivitamínico para usar em dietas caseiras. Eu também parecem recomendações para usar Centrum Silver (tm), por isso é provável que outros multi-vitaminas são OK, também.

Questão:

Pobre Princesa parece ser atormentado com má sorte. Sempre que um refil é ordenado oportuna, o med sempre chega no dia seguinte. Mas quando um med tem que chegar no dia seguinte, ele não consegue chegar. Hoje foi o 3º. vez que isso aconteceu. Ninguém pode explicar o porquê. Isto é tão estranho.

O que causa BUN, fósforo, creatinne, os níveis de cálcio a subir em doentes renais e qual a taxa? A razão era tão importante para o Calcitriol ter chegado hoje foi porque precisávamos levá-la começou nele antes que o nível de fósforo subiu para níveis inaceitáveis. Foi em 5,1 no teste 2-16 sangue. No tratamento Princesa tivemos de experimentar um monte de atrasos. Muito do que fora do nosso controle e nós queremos saber por que isso acontece.

Responda:

azoto da ureia no sangue (BUN) e creatinina são removidos da circulação pelos rins. Quando os rins não estão funcionando bem, os níveis desses hormônios subir. Este é um efeito directo dos danos aos rins. azoto da ureia e creatinina não são particularmente compostos nocivos, mas eles são bons marcadores para outras toxinas os rins deve ser a remoção do sistema que causam problemas graves.

Altos níveis de cálcio em pacientes com insuficiência renal são um problema mais complexo de explicar. Isso provavelmente resulta de vários fatores que contribuem. À medida que os níveis de fósforo subir em pacientes com insuficiência renal, há um aumento da produção de hormona paratiróide (PTH), que regula os níveis de cálcio e de fósforo, num esforço para compensar isso. Ao longo do tempo, o aumento do PTH se torna significativa e uma condição referida como hiperparatiroidismo secundário renal desenvolve. Baixos níveis de calcitriol contribuir para esta condição, que é por isso que a suplementação de calcitriol pode ser benéfico para pacientes com insuficiência renal. O curioso, porém, é que o aumento do PTH deve realmente fazer com que o nível de cálcio a ser menor na corrente sanguínea. A forma activa de cálcio é a forma ionizada. Na maioria dos pacientes com o aumento dos níveis de cálcio total causada por insuficiência renal, o cálcio total é elevada mas o cálcio ionizado, que é o que a hormona paratiróide, na verdade, controla, é baixa. O cálcio total é pensado para aumentar devido à acumulação de formas inactivas de cálcio na qual a molécula de cálcio está ligado a outros compostos que mantê-lo de trabalho.

Para tornar isto um pouco mais confuso, os níveis elevados de cálcio pode ser prejudicial para os rins -, mas só alta ionizado níveis de cálcio. Quando o cálcio total é alta em um paciente com insuficiência renal que pode ser devido a um problema como o cancro maligno, o que faz com que se levanta em ambos os níveis de cálcio total e ionizado. Neste caso, é importante para reduzir os níveis de cálcio e de lidar com o problema principal que é o câncer. Quando o cálcio total é elevada mas o cálcio ionizado é normal ou baixo em um paciente com insuficiência renal, as probabilidades são mais elevados do que os próprios rins criaram a situação e o tratamento deve ser dirigido para tratar com a insuficiência renal. Nesta situação, a utilização de calcitriol mesmo quando cálcio total é elevada, pode ser benéfico, enquanto fósforo total é abaixo de 6 a 6,5 ​​mg / dL e suplementos de cálcio não estão a ser administrado.

Questão:

Eu só descobri que meu 2 1/2 anos feminino cocker spaniel é, provavelmente, insuficiência renal e gostaria de alguns conselhos.

Em seu exame de sangue o valor BUN é 149 mg / dL e creatinina é de 7 mg / dL. Ela é muito letárgico, mas não parece estar em qualquer dor. Eu tenho sido capaz de levá-la para beber pequenas porções de água (de cada vez, uma boa quantidade de água, em geral) e comer frango cozido em pequenas porções depois de dar-lhe cerca de 4 ml de bismol pepto e amforal. Meu veterinário é inclinado a euthanising ela, mas eu prefiro deixá-la ir, naturalmente, contanto que ela não parece estar em muita dor.

Em resposta a uma carta de Sharon, o Dr. Richards indica que "alguns pacientes respondem à fluidoterapia agressiva, dieta, ligantes de fósforo, a suplementação de vitamina B, protetores gastrointestinais, como a cimetidina, a suplementação de ácido graxo ômega e bons cuidados de enfermagem de seus proprietários ". Fiquei me perguntando se eu poderia obter uma descrição mais detalhada do que estas coisas diferentes e quais as coisas que eu posso realizar por conta própria (e como) e que requerem os cuidados de um veterinário.

Responda:

A primeira coisa a fazer em um cão este jovem é tentar descobrir por insuficiência renal iria ocorrer.

insuficiência renal ocorre devido a intoxicações (anticongelante, etileno-glicol), alterações no fluxo sanguíneo para o rim (isquemia renal), obstruções ao fluxo de urina, infecções, defeitos congénitos e por nenhuma razão aparente. Dois anos e meio de idade é jovem o suficiente para ser afetado por um defeito congênito. Eu não acho que este é um problema muito comum em cockers, mas existem algumas doenças renais congênitas reconhecidos no cockers, incluindo fibrose renal e rins inadequadamente formados (renal hipoplasia cortical). Então, certificando-se não há algo obstruindo o fluxo de urina do rim para a bexiga, considerando a possibilidade de uma infecção como a leptospirose e tentando eliminar essa possibilidade, descartando toxinas e tentando descartar condições que possam levar ao fluxo sanguíneo renal reduzida , tais como desidratação, golpe de calor, a perda de sangue, insuficiência cardíaca, hipoadrenocorticismo (doença de Addison) e medicações (não-esteróides anti-inflamatórios raramente têm este efeito e que é também um efeito secundário pouco frequente de ACE (enzima conversora da angiotensina), inibidores usado para doenças do coração).

Em situações de insuficiência renal aguda, que é realmente importante para instituir fluidoterapia agressiva, logo que possível. Seu veterinário teria que fazer a colocação inicial de um cateter intravenoso e monitorar o cuidado de perto, mas você pode administrar os fluidos em casa se o seu veterinário é confortável com esse arranjo. Na insuficiência renal crónica não é menos benefício da terapia de fluido de alta dosagem, mas a administração de fluidos é ainda útil. Na insuficiência renal crônica, é importante se concentrar nas coisas que podem ser controlados que possam melhorar a danos nos rins, então o controle de fósforo na dieta, controle da pressão arterial, mantendo pacientes comer, protegendo seu trato gastrointestinal e preocupações semelhantes são mais importantes .

As dietas baixas de fósforo estão disponíveis a partir do seu veterinário ou você pode administrar agentes de ligação de fosfato e alimentar uma dieta moderada em proteínas. Há uma grande quantidade de ligantes de fosfato, incluindo hidróxido de alumínio, carbonato de alumínio, carbonato de cálcio, e produtos de acetato de cálcio. Amphogel (tm) tem sido um popular, mas é difícil encontrar agora e PhosLo (tm) é outro produto disponível. Seu veterinário pode ajudá-lo a encontrar um desses produtos que está disponível na sua área.

Famotidina (Pepcid AC Rx) é um bom protector para o tracto GI de pacientes com insuficiência renal. Alguns veterinários preferem outros produtos e existem vários, como a cimetidina (Tagamet Rx).

3V Cápsulas (TM) são uma boa fonte dos suplementos de ácidos gordos omega que podem ser úteis em algumas formas de doença renal crónica.

insuficiência renal em cães é mais difícil de lidar do que insuficiência renal em gatos e pode ser desanimador para tentar tratar esta condição em cães, mas existem alguns sucessos e é razoável para tentar, especialmente se uma causa subjacente, como leptospirose ou doença de Addison pode ser identificados e tratados.

Confira alguns Recomendações de dieta para cães com problemas renais.

Questão:

Eu tenho uma bela 12 anos / 18 # poodle miniatura. Ela foi diagnosticada 4 meses atrás com insuficiência renal e uma murmer coração. Começamos sub do dia q em casa imediatamente. No primeiro duas vezes por dia-, em seguida, uma vez-, em seguida, duas vezes e agora três vezes por dia. Coque saltou de 115 a 56 a 101 e agora 112. seu creatina iniciado em 1,7, 2,6, 1,8 e 4,6 agora. Sua phosp começou em 8.7, 4.6, 5.9 e agora 9.7. Sua murmer coração tem sido mais pronunciada a cada agendamento e agora é contínuo. Ela desenvolveu fluidos em seu estômago e pulmões e temos vindo a fazer um ato de equilíbrio entre lasix e sub q do. Ela atualmente está tomando 90 mg Lasix por dia em três doses divididas. Três q sub do 100/75/100. Enacard 6,25 mg sou e 12,5 mg no pm. Ela desenvolveu uma úlcera e está tomando cimetidina 100 mg três vezes por dia. Ela também está tomando um suplemento de potássio, B-12 tiros para anemia e lixatonic. Ela também foi colocado sobre Clavamox que temos desde interrompido porque achamos que era um gatilho para o seu vômito. Ela entrou em colapso uma vez depois de um péssimo episódio de diarreia e vómitos, mas logo recuperou sua força. O vômito é apenas ocasional, mas agora a diarreia é 2x por dia, mas controlada com bismol pepto. Seu apetite é bom e ela nunca se recusou a comer. Ela ainda se orgulha de sua aparência e realiza sua preparação diária. Sua urina parece estar concentrando-se em pequeno grau. Seu problema mais urgente é líquido nos pulmões. Nosso veterinário aconselhou afinando para baixo do sub do que q desencadeou mais diarréia e uma sensação de mal-estar geral. Nós agora têm aumentado os fluidos e ela é confortável, exceto para a dfficulty respiração. Ela não teve quaisquer testes para seu coração e me pergunto se ainda há algo que pode ser feito por ela. temos negligenciado quaisquer outras possibilidades de melhorar sua qualidade de vida e ajudá-la com o problema fluido? Seu nível de energia é muito boa considerando sua condição e seu estado mental é excelente. Sua ajuda seria muito apreciada. Significa o mundo para a nossa família para saber que estamos fazendo tudo que podemos para nossa menina. Obrigado. Betty;

Responda:

Em sua nota, você não mencionou se o seu poodle está sendo alimentados com uma dieta de fósforo proteína restrito / restringido, como de Hill k / d (tm), da Purina NF (tm) ou dieta rica em proteínas restrito de Waltham. Isso pode fazer animais de estimação com doença renal se sentir melhor e pode retardar os danos para os rins que ocorre ao longo do tempo. Estas dietas são também pouco sal, o que pode ser útil também.

agentes de ligação de fósforo pode ser útil. Over-the-counter preparações de antiácido (como Amphogel TM) pode ajudar a diminuir os níveis de fósforo. Sucralfato, um protector gastrointestinal que podem ajudar com úlceras, também pode ajudar a ligar fósforo, por isso pode valer a pena considerar também.

Recentemente, os ácidos gordos ómega-3 (do óleo de peixe) têm sido relatados para ajudar a proteger os rins a partir de alguns dos danos em curso na insuficiência renal. Os ácidos gordos ómega-6 são relatados por serem prejudiciais para os rins, por isso, é importante ter a certeza da composição de qualquer produto de ácido gordo utilizado.

Algumas práticas de referência veterinários fazer qualquer hemodiálise (como é feito em seres humanos) ou diálise peritoneal (mais comum em animais de estimação). Isto pode ser muito útil, mas é preciso um pouco de sorte para estar perto de uma instalação que oferece este atendimento.

Pode ser difícil para equilibrar a administração de fluidos necessários para os rins com a necessidade de evitar a sobrecarga do sistema cardiovascular. Se houver um cardiologista veterinário perto de você, pode ser útil para obter ajuda do cardiologista na gestão desta situação.

Não é possível parar a progressão da insuficiência renal na maioria dos casos. No entanto, é possível diminuir a taxa de danos para baixo e para fornecer uma qualidade de vida razoável há algum tempo, em muitos casos.

Questão:

Como você determina se um cão tem doença renal ou insuficiência renal. Meu cão, diagnosticados com doença renal 8 meses atrás. Agora meu veterinário parece pensar que o prognóstico de Missy é pobre e ele está sugerindo euthanatia. Ela não comia há uma semana e da Clínica Vet Emergency deu seus fluidos. No dia seguinte, dei-lhe pedialite e pepsid AC e ela voltou com o jogo, comer, e não diarreah. No entanto, tem sido quase uma semana depois, e ela está mostrando sinais de não comer mais uma vez (ela comeu alguns pedaços de cookies, mas recusa-se todos os outros alimentos). Eu também notei que ela está bebendo muito mais água hoje e sai com muito mais freqüência para urinar. Um par de vezes ela apareceu fraco (e não poderia saltar um passo facilmente), mas, em seguida, ela iria virar e saltar uma etapa posterior. Estou começando a pensar que ela está indo de volta para baixo. Desde que ela é de 12 1/2 anos de idade, e não pode se seus dentes limpos por mais tempo (demasiado arriscado de acordo com o veterinário uma vez que ela também tem insuficiência cardíaca), eu me pergunto se eu deveria deixá-la ir (eutanásia) se ela continua a não comer nos próximos dias. Eu não quero arrastá-la através de um lote, uma vez que a insuficiência renal é quase sempre leva à morte, mais cedo ou mais tarde.

Então, novamente, a minha pergunta: como você dizer doença renal de insuficiência renal? É no exame de sangue para os resultados ou seja, BUN, Creatina, fosforo. Se assim o que os números são estes geralmente quando insuficiência renal estão envolvidos?

Eu gostaria de receber uma resposta rápida, uma vez que eu sinto que vou ter que tomar uma decisão eu realmente temo, em algum momento no futuro próximo. Eu estou indo em uma viagem (4 noites), em mais uma semana e estou preocupado com Missy ficando ainda pior enquanto eu estiver fora. Minha filha pensa que Missy sofrerá tanto por mim que ela vai ficar ainda mais doente. Estou prepaired para sacrificá-la em um par de dias, no entanto, se ela não comer.

Responda:

Eu acho que a maioria dos veterinários, incluindo eu, usar o fracasso prazo rim para descrever qualquer condição na qual os rins não são capazes de fazer adequadamente o seu trabalho. Esta é provavelmente uma política pobre. O que está acontecendo na maioria dos casos é que os rins estão trabalhando, eles simplesmente não estão funcionando, assim como eles precisam ser. Isso provavelmente deve ser referido como insuficiência renal. O termo falha renal deverá provavelmente ser utilizada para descrever as fases terminais da insuficiência renal, ou o ponto em que os rins são, na verdade, não funcionar de todo. Acho que o termo é tão enraizada no vocabulário de veterinário em seu uso atual que é improvável que a mudança, no entanto.

doença renal também é usado muito genericamente. Há uma série de possíveis problemas renais que podem levar para os rins com danos acumulados suficiente para que eles não podem fazer adequadamente o seu trabalho. O mais comum é provavelmente nefrite intersticial crónica, que é a doença mais intimamente associado com os danos nos rins como animais de estimação idade. Glomerulonefrite, amiloidose, doença renal policística (mais comum em gatos), pielonefrite, cancro, infecções virais e bacterianas, hipertensão, hipotensão e um número de outras condições podem causar danos nos rins suficiente para induzir a insuficiência renal ou falha.

Há uma série de testes de laboratório que indicam que os rins não estão funcionando corretamente. Quando rins estão a funcionar, eles produzem urina que é mais concentrada do que a do plasma. Tipicamente, um cão deve ser capaz de concentrar a urina acima da gravidade específica de 1,020. Se várias amostras de urina recolhidas durante o dia todos deixar de ter uma concentração urina superior a 1.020, isso seria um sinal de que os rins não estão funcionando corretamente. azoto da ureia no sangue (BUN) as concentrações superiores a 75 mg / dl são uma forte indicação de que os rins não é capaz de fazer o seu trabalho. valores de creatinina acima de 2,5 mg / dl são também muito improvável que ocorra, por qualquer razão que não seja uma incapacidade dos rins para filtrar a creatinina do sangue. O aumento do nível de fósforo (> 7,0 mg / dl) está associada com danos nos rins. A queda dos níveis de proteínas totais, por vezes, ocorrer com insuficiência renal. Anemia não é incomum quando os rins realmente começam a ficar perto de falhar completamente.

O grande problema com esta situação é que muitas vezes pode tratar problemas renais e ganhar algum tempo, mesmo quando eles são muito graves. Eu copiei uma carta que escrevi esta noite para outro assinante abaixo, já que tem algumas opções de tratamento na mesma, de modo que você tem essa informação. No entanto, o que eu acho que você está pedindo é esta: Como você diz quando os rins já não respondem ao tratamento?

Eu não tenho uma resposta certeza a essa pergunta. Isso ajuda muito se ele foi possível obter um diagnóstico exato da causa da doença renal. Isto pode não ser possível neste momento e até pode não importa. Por agora, eu acho que é razoável assumir que é nefrite intersticial crônica em caso de Missy.

Vimos pacientes com valores de BUN > valores de 180 mg / dl e de creatinina > 13,5 mg / dl respondem à terapia agressiva de fluido, dieta, ligantes fosforados, a suplementação de vitamina B, protectores gastrointestinais, tais como a cimetidina, a suplementação com ácido gordo ómega e bons cuidados de enfermagem de seus proprietários. Devido a isso, temos a tendência de tentar tratar os pacientes, mesmo quando eles têm valores sanguíneos muito elevados para produtos químicos relacionados à doença renal. No entanto, se eles não respondem ao tratamento muito rapidamente, com um declínio no BUN que é substancial dentro de 48 a 72 horas, consideramos que para ser um muito mau sinal prognóstico. Então, a resposta ao tratamento é a maneira que nós tentamos diferenciar entre pacientes cujos rins não estão funcionando bem, mas que têm o suficiente restante função renal para permitir o gerenciamento de sua condição por algum tempo e os pacientes cujos rins têm tanto dano que eles são incapazes de responder a terapia.

Há sempre algum ponto em que a terapia não vai mais ajudar. A única coisa ruim é que muitas vezes não pode descobrir onde esse ponto é sem tentar tratar de dois a três dias, no mínimo, passado o tempo quando os animais começam a se sentir muito mal. Essa é a parte triste sobre o tratamento de insuficiência renal. Quando você chegar ao ponto onde é óbvio que Missy não vai responder ao tratamento mais uma vez ou quando ela lhe dá fortes indícios de que ela já não quer lutar com esta condição, é bom que você tem a opção de eutanásia. Este é um problema que pode causar sofrimento significativo e eu sou grato que possamos pôr fim a esse sofrimento quando é necessário.

Aprenda a reconhecer os sinais de Doença Renal em Cães.

Questão:

Meu cão, 3 anos de idade Bruxelas Griffon, tem uma história familiar de doença renal em ambos os lados de seus pais. Seu avô por parte de seu pai morreu da doença aos 4 anos de idade e sua grande avô por parte de sua mãe tinha insuficiência renal crônica maior parte de sua vida, mas não fez ao vivo a ser de 10 anos de idade. Recentemente eu descobri esta informação e informados meu próprio veterinário. Ele passou todos os testes de função renal que saiu normal, mas ele recomenda que eu mudar o meu cão para KD devido à sua história familiar. Uma vez que o nível de proteína é reduzida, eu estou querendo saber se isso vai prejudicá-lo. Quais são seus pensamentos?

Responda:

Ainda há controvérsia entre os especialistas renais veterinários e nutricionistas veterinários sobre o valor de restringir os níveis de proteína em pacientes com insuficiência renal crônica. A mais recente edição do Small Animal Clinical Nutrition (Volume 4) sugere que é útil, no entanto. No entanto, não há evidências de que estou ciente de que não há qualquer vantagem em usar uma dieta de proteína reduzida em um paciente sem sinais identificáveis ​​de insuficiência renal. Então eu acho que eu inclinar-se para fornecer uma dieta "normal" até que não havia evidência de que o seu cachorro teria problemas semelhantes aos que os membros da família têm experimentado. Verificando amostras de urina ou amostras de sangue em uma programação regular seria uma boa idéia, provavelmente.

Há ampla evidência que sugerem que os níveis de proteína em dietas de cuidados renais, tais como de Hill k / d (TM), NF de Purina (TM) e dietas semelhantes são suficientes para cães adultos. Eu não estaria preocupado com estas dietas, desde que não havia algo como gravidez, atividades atléticas extremas ou outras razões para suspeitar que um nível mais elevado de proteína na dieta pode ser necessário que estas dietas são projetados para fornecer. A margem de segurança na exigência de proteína com essas dietas é muito grande - cães adultos pode sobreviver em proteína de cerca de 6% se for muito alta qualidade e essas dietas geralmente têm proteína cerca de 14 a 15%. Então, se o seu veterinário é mais confortável com esta abordagem não é susceptível de causar problemas.

Eu acho que você pode confortavelmente proceder em qualquer direção - alimentando essa dieta não deve causar problemas, mas provavelmente não é necessário neste momento particular.

Questão:

Primeiro de tudo eu gostaria de dizer o quão maravilhoso o seu site é. É tão útil e bem organizada e tem sido uma fonte de referência valiosa para mim e estou muito feliz por ter finalmente subscrito! Obrigado por nos fornecer toda esta informação!

A minha pergunta: Eu tenho um 1 e 2 meses de idade do sexo feminino mestiço, ela acaba de ser castrado cerca de 2 meses. Ela não foi operado por meu veterinário regular e experientes vários problemas. Primeiro de tudo ela levou mais de 2 horas para se recuperar da anestesia - eles geralmente levam menos de 30 minutos (todos os meus outros cães recuperou rapidamente com o outro veterinário) .. Seus reflexos das pálpebras eram quase inexistente por mais de uma hora ou mais e eu estava preocupado a ponto de pânico que sua recuperação demorou tanto tempo ...

Em seguida, ela estava bem no dia seguinte (um pouco grogue e não a sua auto usual, mas então ela tinha acabado de ter uma operação). No segundo dia, e para os 14 dias seguintes, ela vomitou continuamente, foi letárgico, recusou-se a comer completamente, beberam quantidades excessivas de água e manteve arrotar tudo. Seu vômito era amarelo e espumoso.

O veterinário que realizou a cirurgia me disse que era provavelmente acidez resultante do anestésico e receitou um remédio para ela que não funcionou. Meu outro veterinário viu e disse que seu fígado foi afetada pela anestesia e prescrito "motillium", "legalan" -algo que melhora a função hepática, e vários outros medicamentos que ela só iria vomitar assim que eu parei de usá-los .. Eu estava dando seus tiros cortigen duas vezes por dia.

Uma noite, cerca de 3 horas, ela estava muito desconfortável e vomitted non stop e passou algum estranho diarhea - alaranjado amarelado colorido. Entrei em pânico e chamou o veterinário, que tinha feito a esterilização e ele a colocou em um gotejamento IV e deu-lhe um tiro cortigen. Ela foi então colocada em gotas por uma semana e parecia recuperado.

Desde então ela tem sido lamentando, por vezes, e não sabia se ela estava apenas brincando ou com dor - ela não parecia estressado em tudo, na verdade, ela iria ser frequentemente abanando o rabo quando ela fez isso. E nós pensamos que ela só estava chamando sua irmã (a quem ela é extremamente anexo). Cerca de um mês atrás, ela vomitou várias vezes dentro de uma hora e, em seguida, parecia perfeitamente normal e estava comendo, então eu não pensei duas vezes sobre isso ... Cerca de uma semana atrás, ela choramingar aumentou e desta vez ela parecia ser muito desconfortável e começou a vomitar novamente, excessivamente, quase como alguém com intoxicação alimentar! Ela também parou de urinar - ela sqaut em seguida, levantar-se imediatamente, mas não estava se esforçando ou mesmo tentando go..She também perdeu o apetite e estava bebendo muita água. Eu a levei ao veterinário imediatamente e ele palpada ela e disse suspeitar cistite e disse que ela deve fazer um ultra-som (este é o primeiro tempo eu descobri que há um ultra-som para animais de estimação aqui - instrumentos de diagnóstico são tão difíceis de encontrar no Egito para animais de estimação!), eu estava aliviada ao descobrir que eles tinham finalmente um ultra-som para animais de estimação aqui. Ela fez o ultra-som (Anexei os scans), eo veterinário que deles fez disse que ela tinha pus interna (!!!), cistos em ambos os rins (!!!) e este é o seu relatório curto:

"Bexiga urinária: Cistite com sedementation dentro Rim: Rt rins lt mostrou múltiplos cistos e a Rt. hydronephrosis

Fígado: Vesícula normal: normal,

Conclusão: pus Interno e hidronefrose em Rt. renal Palycystic renal"

O que tudo isso significa?! O veterinário do ultra-som assegurou-me tudo isso não era grave e estava tudo tratável, mas o outro veterinário disse que não havia razão para se preocupar e isso significava seu rim direito tinha falhado e não pôde trabalhar novamente! Eu sou soooo assustado e preocupado e não sei em quem acreditar. O veterinário colocá-la no pinga campainha diárias e vai dar-lhe glicose hoje, ela está tomando tiros Lasix, um antibiótico e outras cenas que eu não sei o que são (meu veterinário não é muito falador!). Eu incluí os resultados de imagem sangue que parecem ser muito ruim. O que você acha que está acontecendo com meu cão - Samba? É um mau prognóstico ou você acha que tudo vai ficar ok? Ela é tão jovem e nós resuced-la das ruas do Cairo, quando a mãe foi envenenado e morto (temos muitos animais abandonados aqui). Um dos veteranos disse que era hereditária? É isso? temos seu irmão e irmã - devemos estar preocupados com eles agora? Ela está agora a beber menos e seu apetite é pobre e sua dieta de baixa proteína prescrito não está ajudando com seu apetite muito. É claro que ela urina bastante alot agora devido à Lasix. Estou tão preocupado Dr Michael, eu amo meus cães tanto e eles são a luz da minha vida e seria devastada se alguma coisa aconteceu com eles, eles são a única coisa que me mantém indo na vida ...

Dinheiro, tempo e esforço são nenhuma preocupação para mim quando se trata de meus animais de estimação - você acha que há mais testes ou qualquer outra coisa que pode ser feito?

Desculpe a longo e-mail, mas eu queria explicar tudo da melhor forma que pude, eu não tenho acesso a todas as provas e informações que eu vi outros assinantes escrever sobre, medicina veterinária aqui é muito diferente do que nos EUA - nós está bastante atrasado e como eu mencionei antes instrumentos de diagnóstico são praticamente inexistente - apenas o ultra-som (muito novo aqui) e máquina de raio x - apenas uma ou duas que eu conheço aqui no Egito e foi-me dito que eles não foram bem utilizados (?).

Muito obrigado pelo seu tempo e qualquer aconselhamento / info você pode me dar sobre o estado de Samba.

ps: (?) o veterinário que fez o ultrassom disse que os cistos pode ser sugado para fora depois de tratar o pus se não diminuir de tamanho - isso é uma proceedure complicado? é arriscado? se eles forem removidos, eles voltar novamente? Qualquer informação seria muito apreciada neste!

Responda:

Lamento pela demora em responder à sua pergunta. Os fluidos IV, diurético (Lasix Rx) e antibióticos são os primeiros passos necessários para o tratamento da doença renal afectando o seu cão. Eu tendo a concordar com o segundo veterinário que pensei que esta condição era grave. insuficiência renal (insuficiência renal crônica) em cães pode ser muito difícil para estabilizar por longos períodos de tempo. rins císticos não são tão comuns em cães como eles são em algumas raças de gato e eu não tenho muita informação sobre esta doença em cães. No entanto, não parecem ser os cães que têm este defeito em particular como um problema benigno para grande parte de suas vidas.

Pode valer a pena pedir a seus veterinários sobre a possibilidade de um (equivocada) ureter ectópico. Esta é uma das principais causas de hidronefrose e às vezes pode ser corrigida cirurgicamente.

Existem vários agentes anestésicos utilizados em cães e eles variam muito na quantidade de tempo que o cão dorme e os efeitos depois. Alguns dos anestésicos são mais propensos a causar problemas de fígado do que outros. Parece mais provável que os problemas renais já estavam presentes ea recuperação da anestesia difíceis para o problema renal, no entanto.

Eu gostaria de poder ajudar mais, mas espero que seja reconfortante que seus veterinários não parecem estar fazendo as coisas certas e que você fosse capaz de obter cuidados realmente de alta qualidade para o seu cão, dando-lhe a melhor chance possível de recuperar. Há uma chance, mesmo com o bom trabalho feito até agora de que ela poderia estar em apuros, mas espero que não.

Questão:

Wolf, nossa 6,5 ​​anos de idade frise bichon está demonstrando sintomas de insuficiência renal. Quais são as possíveis causas? (Trabalho Lab encaminhadas). Será que estamos perdendo alguma coisa? O que faremos a seguir.?

Responda:

trabalho de laboratório de Wolf suporta insuficiência renal de alguma causa. perda de peso, vômitos e aumento de beber e urinar são sintomas freqüentemente encontrados com doença renal. Além disso, o trabalho de laboratório é de suporte desse diagnóstico, particularmente os aumentos em BUN e creatinina e os decréscimos nos níveis de albumina. Vou tentar responder às suas perguntas específicas em primeiro lugar e, em seguida, dar uma visão mais geral dos potenciais problemas renais e formas de diferenciação entre eles.

1) Será que estamos perdendo alguma coisa? O primeiro pensamento que me veio à mente para mim foi que o monitoramento contínuo da capacidade do lobo de concentrar a urina seria uma boa ideia. Isto é facilmente conseguido através de testes de gravidade específica, em amostras de urina. A capacidade de concentrar a urina para uma gravidade específica de 1,030 em um cão é uma boa indicação de que os rins estão a funcionar melhor. O outro pensamento é que existem muitas possíveis causas desta condição e que pode ter um monte de trabalho para descobrir exatamente qual é o presente - e que você pode ou não quer passar pelo processo. Um teste mais caro é uma razão proteína / creatinina, que pode ajudar a determinar se a doença renal continua a progredir ou é estável no momento. Uma razão proteína / creatinina superior a 1,0, é má, menos do que 0,6 é boa.

2) A leptospirose é definitivamente possível com os sintomas observados. Tem que ser incluído em uma lista de diagnósticos diferenciais e é uma boa idéia para iniciar o tratamento enquanto espera os resultados de laboratório. Câncer também é possível, mas cânceres renais primários não são tão comuns em cães por isso talvez seja menos provável.

3) Eu acho que é uma boa idéia para monitorar a capacidade urina concentrar por um longo tempo depois de um ataque inexplicável inicial da doença renal. É um teste barato e eu gostaria de checar a urina semanal gravidade específica por algumas semanas, depois mensalmente por alguns meses e, em seguida, ocasionalmente, depois que, em cães que tiveram um episódio grave de doença renal.

4) fluidos por via subcutânea estão frios em comparação com a temperatura do corpo e não é incomum em tudo para que os cães sacudir ou tremer (tremor, na verdade - mas pode parecer mais com tremendo de um cão) após a administração de fluidos. baixos níveis de potássio, por vezes, acompanhar os níveis de doenças e potássio renais abaixo de 3,5 mEq / L pode causar fraqueza muscular. A dor pode causar tremores e é difícil descobrir se há dor em nossos pacientes caninos, às vezes.

5) Se Lobo foi desidratado antes de os testes que iria influenciar os testes que estão relacionados com a função renal. Desidratação tem o maior efeito sobre BUN mas pode afetar creatinina também. Altos níveis de proteína também são comumente associados com a desidratação. Por conseguinte, a correcção de um estado de desidratação pode levar a uma diminuição em BUN e creatinina, bem como outros valores do sangue. Eu não acho que isso iria explicar completamente o trabalho de laboratório em caso de Wolf, no entanto. A creatinina, em particular, é ainda elevada após tratamento.

O que fazer a seguir é a grande questão. Ela pode ajudar a analisar as causas mais prováveis ​​do problema de Wolf e as formas de diferenciação entre eles.

Insuficiência renal (rins) pode ocorrer por uma série de razões. Seria difícil para compilar uma lista que qualquer um concordaria era uma lista completa das causas, devido ao número de potenciais causas que existem. Portanto, esta é uma lista parcial:

Pielonefrite, que é a infecção do próprio rim

doenças congênitas, que são reconhecidos a ocorrer nas seguintes raças, de acordo com Nelson e Couto, em seu livro "Fundamentos de pequeno Animal Internal Medicine" - Lhasa apso, shih tzus, elkhounds noruegueses, shar peis, doberman pinschers, samoyeds, caniches padrão ,, macio revestido terriers Wheaton, cocker spaniels, beagles, keeshonds, terriers Bedlington, terriers monte de pedras, basenji e gatos abexins.

hipoplasia renal ou displasia - congênita, mas nem sempre hereditária

nada que blocos de urina de obter a partir do rim para fora do corpo - defeitos congénitos do trato urinário, grandes da bexiga ou pedras nos rins, parasitas renais, traumas, etc.

As doenças imunológicas --- eritematoso sistico, glomerulonefrite, doenças vasculares, da peritonite infecciosa felina

Amiloidose - uma doença que normalmente ocorre em cães com mais de 5 anos de idade, mas pode ocorrer mais cedo é shar peis. Isso pode ocorrer por nenhuma razão aparente ou pode ser ligado a causas subjacentes, tais como infecções crónicas (não necessariamente do rim), inflamação crónica que não é de infecção, cancro, hematopoiese cíclico em collies cinzento. Ela ocorre sem nenhuma razão aparente, mais comumente do que ocorre devido a causas subjacentes descobertos

Glomerulonefrite - inflamação do glomérulo (as unidades de funcionamento individuais do rim). Pode ser devido a um número de causas, incluindo: as infecções bacterianas {doença de Lyme, brucelose, outras infecções sistémicas}, vírus {hepatite canina infecciosa, da leucemia felina, peritonite infecciosa felina, vírus da imunodeficiência felina, infecções virais das vias respiratórias superiores felino crónica}, rickettsia infecções {erliquiose, febre maculosa}, dirofilariose, infecções por protozoários {tripanossomíase, leishmaniose}, cancro, doenças crónicas inflamatórias {pancreatite, lúpus eritematoso sistémico, prostatite, doença de pele crónica, doença possivelmente periodontal}, hiperadrenocorticismo, diabetes mellitus e finalmente distúrbios hereditários em pinchers Doberman, samoyeds, rottweilers, galgos, cães de montanha bernese, wheaton revestido macio-e gatos.

insultos agudos para o rim - trauma, isquemia (falta de fluxo de sangue), devido à formação de coágulos, {volume de sangue baixa, choque, insuficiência cardíaca} e reacções de drogas ou toxinas {coberto separadamente}

leptospirose

Hipertensão (pressão arterial elevada) -- de hipertireoidismo, insuficiência cardíaca crônica

Hipotensão (pressão arterial baixa) -- geralmente associada com choque

Hipoadrenocorticismo (doença de Addison)

Câncer -- cancro do rim geralmente primária, linfoma ou propagação do cancro (metástase) a partir de outros locais

causas não identificáveis

As toxinas que se sabe afectarem os rins: chumbo, mercúrio, arsénio (geralmente Arsenicais utilizado para tratar vermes), cádmio, cromo, tálio, etileno-glicol (anti-congelante), tetracloreto de carbono, clorofórmio, pesticidas, herbicidas, solventes, de serpente ou veneno de abelha , possivelmente, cogumelos, a vitamina D intoxicação de rodenticidas

medicamentos conhecidos por afectarem os rins vezes: antibióticos aminoglicosídicos (gentamicina, amicacina), cefalosporinas, polimixinas, sulfonamidas, tetraciclinas, anfotericina B, thiacetarsamide (Caparsolate Rx), anestesia de metoxiflurano, medicamentos não-esteróides anti-inflamatórios (aspirina, paracetamol, ibuprofeno, fenilbutazona), muitos agentes quimioterapêuticos, sais de ouro, agentes de contraste radiográfico

Então, há uma série de possíveis causas de doença renal. Rever a lista, por vezes, pode ajudar a descartar possibilidades. Se de repente você lembrar de mudar o anticongelante ou têm lutado com doença de pele por algum tempo, pode ser importante ter a certeza essas coisas têm sido considerados, por exemplo.

Vou tentar enviar algumas informações sobre a distinção entre essas possibilidades nos próximos dias ou assim.

Questão:

Obrigado por todas as informações sobre problemas renais caninas. Tem sido muito útil. Aqui está uma rápida atualização sobre Wolf, nossa 6,5 ​​anos de idade bichon frise que estava demonstrando sintomas de insuficiência renal.

Na noite passada, nosso veterinário ligou e nos disse que Lobo testou positivo para leptospirose. Seus níveis foram elevados para 2 dos 5 anticorpos testados para eles. O veterinário mencionado especificamente lobo foi exposto a grippotyphosa e pomona estirpes de Lepto. Ambos podem causar problemas renais, às vezes permanente, dependendo da infecção. Parece que o nosso veterinário foi sábio para obter Wolfie na amoxi imediatamente como medida de precaução. Ele estava confiante de que, com os sintomas e os resultados dos testes, lepto foi a causa.

Acreditamos Lobo estava comendo esquilo cocô enquanto estávamos em caminhadas (no primeiro, achei que ele estava mastigando bolotas mas depois eu vi que ele estava realmente eathing!) E Kay recentemente lembrou que Lobo chegou a um esquilo morto que estava escondido debaixo de algumas folhas . Ele pode ter mastigado em uma ou duas vezes antes que ela puxou-o para longe. Eu suspeito que qualquer um destes poderia ser como ele contraiu lepto.

Estamos indo para obter mais alguns detalhes do veterinário hoje, mas o veterinário disse que seria uma boa idéia para falar com o nosso médico / pediatra sobre a possibilidade de lobo passando a lepto para nós ou Jake (9 mês antiga furless 2-legged filho). Ele também recomendou testes Glennis, de Wolf irmã / ninhada. Lobo vai terminar a sua série amoxi (10 dias total) e, em seguida, ir em um mês de doxiciclina. Após a amoxi vamos fazer alguns exames de sangue padrão procurando nitrogênio reduziu uréia e creatinina, nível de globulina, os níveis de proteína, etc. Eventualmente, teremos de testar novamente Wolfie para confirmar ele bateu o lepto, mas o veterinário não tinha certeza se isso seria estar em um mês, 6 meses ou o quê. Ele vai voltar para nós hoje sobre isso.

FYI, há algumas boas informações sobre a rede para leptospirose. Eu não consigo lembrar o endereço do site, mas usando "leptospirose" como a palavra de busca no Yahoo atingiu apenas 3 sites que estão todos ligados. Lotes de boa informação.

Uma vez que somos partidários agora financeiros (! Embora muito menores) do seu grande site, assim como eu poderia pedir um par de perguntas rapidinha se você tiver tempo:

1) Nós vivemos em Fairfax, VA, e eu vejo você é apenas abaixo da estrada. Você ver ou ouvir muito sobre lepto de outros veterinários em VA? Parece ser relativamente raro.

2) O nosso amigo, um microbiologista em um laboratório pediátrica, sugeriu que confirmar com o veterinário que os níveis elevados de anticorpos não foram causados ​​por sua vacinação contra lepto que ocorreu março 98. Eu acho que, no entanto, que o laboratório estaria procurando um aumento significativo no nível de anticorpo, mais do que a causada por uma vacinação. Nós vamos chegar os números reais hoje (espero), mas alguma opinião sobre isso desde que lidam rotineiramente com laboratórios veterinário e estão familiarizados com os seus procedimentos? Poderia ser este um resultado falso devido à vacinação em março?

3) Será que vamos ser capaz de dizer a partir dos testes lepto (níveis de anticorpos, tipo, etc.) quanto tempo Lobo

Obter informações adicionais sobre Leptospirose em cães.