Paracetamol (Tylenol) toxicidade em gatos

Paracetamol é um medicamento comumente usado para aliviar a febre e dor. marcas comuns incluem Tylenol, Percoset®, aspirina livre Excedrin®, Feverall®, Liquiprin®, Panadol®, Tempra®, Pamprin®, Midol® e vários sinusal, remédios para resfriados e gripe. Encontra-se frequentemente em combinação em produtos frios e Flui - muitos dos quais são rotulados como "livre aspirina".

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Diagnóstico
Prognóstico

Acetaminofeno está disponível em diferentes formulações, incluindo comprimidos, líquidos, Liquigels, supositórios rectais e pastilhas mastigáveis. Ele também vem em uma variedade de forças por unidade, incluindo a força das crianças (80 mg), a força júnior (160 mg), força regular (325 mg), a força extra (500 mg), e vários pontos fortes da criança e elixires das crianças.

Os gatos são muito mais sensíveis ao paracetamol do que os cães e, portanto, são mais suscetíveis a toxicidade acetaminofeno. Um comprimido regulares força acetaminofeno é tóxico e potencialmente letal para um gato.

Além de insuficiência hepática grave, paracetamol causa danos às células vermelhas do sangue. Esses incluem:

A hemólise, a qual é a destruição de células vermelhas do sangue

A formação de corpos de Heinz, que são defeitos nos eritrócitos que faz com que sejam removidas da circulação, mais cedo do que o normal

Formação de meta-hemoglobina, um tipo não-funcional de hemoglobina. Hemoglobina permite que as células vermelhas do sangue para transportar oxigénio. Quando metemoglobina é formada, as células vermelhas do sangue não pode transportar oxigénio e o gato tem dificuldade em respirar.

A ter em atenção

Os sintomas de toxicidade acetaminofeno desenvolver em etapas. Os sintomas podem ocorrer mais rapidamente ou lentamente, dependendo da quantidade ingerida.

Fase 1 (0-12 horas). Os sintomas incluem vómitos, entorpecimento, dificuldade em respirar, letargia, anorexia, fraqueza, desenvolvimento de gomas de cor castanha (em vez de uma cor rosa normal) e salivação.

Fase 2 (12-24 horas). Os sintomas incluem inchaço da face, lábios e membros, movimentos descoordenados, convulsões, coma e morte em potencial.

Fase 3 (mais de 24 horas). Os sintomas estão associados com insuficiência hepática e incluem uma barriga dolorosa, icterícia (coloração amarela para gengivas, olhos e pele) e um estado mental impróprio.

Diagnóstico

assistência veterinária imediata é crucial para sobreviver aos efeitos tóxicos do paracetamol. Se o tratamento é instituído logo após a ingestão há uma maior chance de sobrevivência, independentemente da quantidade ingerida.

O diagnóstico de toxicidade acetaminofeno é geralmente baseado nos achados do exame físico e um histórico de acesso ou exposição ao paracetamol.

Os níveis sanguíneos de acetaminofeno pode ser analisado, mas os resultados não podem ser recebidos para horas a dias. Determinação dos níveis de metemoglobina pode ajudar a determinar quanto tempo o tratamento será necessário e pode ajudar a determinar o prognóstico. No entanto, nem todas as clínicas veterinárias têm a capacidade de medir o nível de metemoglobina. Os níveis de metemoglobina podem algum ser estimada pela queda de uma amostra de blod no papel de filtro branco. Se o sangue é cor acastanhada, é aproximadamente estimado que o nivel de metemoglobina é superior a 15% (normal é inferior a 1%). Níveis a partir de 20% causar dificuldade em respirar e 40% pode causar depressão mental.

trabalho de base laboratorial, incluindo um hemograma completo, perfil diagnóstico e exame de urina pode ser concluída para determinar seus animais de estimação a saúde global.

Tratamento

O tratamento é geralmente iniciado assim que o diagnóstico é suspeito, muitas vezes na ausência de testes de diagnóstico. trabalho de sangue pode ser feito para avaliar a função atual do fígado e do nível de glóbulos vermelhos e hemoglobina.

O tratamento inclui:

Indução do vómito pode ser recomendo com exposição recente (dentro de 4 horas).

O carvão activado pode ser utilizado para reduzir a quantidade de acetaminofeno absorvido pelo estômago, se a ingestão da substância ocorreu dentro de poucos horas após a admissão ao hospital.

A administração de acetilcisteína (Mucomyst®) para proteger o fígado dos efeitos tóxicos de paracetamol. A medicação não pode inverter danos no fígado que já tenha ocorrido mas pode ajudar a reduzir ainda mais danos. Isto é geralmente administrado a cada 6 horas durante um total de 8 doses.

Cimetidina (Tagamet®) para proteger o fígado de dano contínuo.

Vitamina C para acelerar a eliminação do paracetamol.

Hospitalização com terapia de fluido intravenosa contínua.

suporte de oxigênio.

Em casos graves, as transfusões de sangue e tubos de alimentação podem ser necessárias.

Gatos intoxicados com paracetamol geralmente são hospitalizadas por 2-4 dias.

O prognóstico para a sobrevivência é baseada em quão rapidamente o gato recebe tratamento após a ingestão de uma quantidade tóxica de acetaminofeno.

Prognóstico

O prognóstico para toxicidade acetaminofeno é bom se travado no início da doença. vómitos precoce e descontaminação com carvão ativado antes do início dos sinais clínicos geralmente fornece um bom prognóstico. Uma vez que os sinais clínicos estão presentes, o prognóstico é variável, dependendo da gravidade dos danos metemoglobinizante, hemólise e fígado.

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