Diabetes em cães

Diabetes mellitus (diabetes açúcar)

Diabetes em cães quase alwaysrequires administração de insulina. Os gatos podem às vezes ser mantido Forlong períodos de tempo usando mudanças na dieta e tratamento médico, embora possa ser preferível iniciar o tratamento para o diabetes withinsulin em todos os gatos e, em seguida, para tentar manter o gato mais tarde withoutinsulin se parece que isso poderia ser possível.

Não há absolutamente noquestion em minha mente que a melhor maneira de monitorar animais com diabetes toaid na regulação dos níveis de insulina é para o cliente veterinária para learnto monitorar o açúcar no sangue em casa usando um medidor de glicose no sangue. Ele appearsthat cerca de 50% dos clientes veterinários pode gerenciar essa tarefa prontamente andmost pode controlá-lo com o incentivo de seu veterinário eo vet`sstaff. Alguns veterinários ainda não está pronto para assumir esta tarefa, no entanto. Ifyour veterinário é um daqueles que desencoraja clientes de tentar monitoramento homeglucose eu pessoalmente acho que você deveria mudar veterinários, pelo menos para o animal de estimação com diabetes, a menos que haja realmente um compellingreason para ficar para fins que não o tratamento do diabetes razões.

A compra de um dos metros newerblood glicose que exigem amostras de sangue muito pequenas é melhor. Itcan ser difícil às vezes para tirar sangue de um animal de estimação e eles tendem a movearound muito durante o processo de coleta de sangue, tornando-se crítico thatwhatever sangue você pode obter pode ser utilizado rapidamente. Passe um littleextra para obter um bom medidor de glicose, como o One Touch (TM) glicosímetros e ele vai pagar no longo prazo em termos de facilidade de uso.

Regulando as dosagens de insulina andblood níveis de glicose requer muita comunicação entre theveterinary cliente eo veterinário. Pode ser um processo frustrante que cantake meses em alguns casos. Existem alguns pacientes que são justextremely difícil de regular. Apesar disso a maioria regulationfailures de insulina são o resultado de comunicação insuficiente entre theveterinarian eo cliente ou esforço suficiente por parte ofeither o veterinário ou o cliente, ou ambos. É quase sempre possível insulina toregulate com o esforço adequado por parte de todos.

Escolher o tipo de uso insulinto pode ser confuso. Nós quase sempre iniciar com a insulina NPH humana, seja Humalin N (Rx) ou Novalin NPH (Rx), porque estas insulinas arewidely disponíveis e parecem funcionar bem para nós. É importante tryto vara com um tipo de insulina, uma vez boa regulação é conseguida por isso ishelpful usar uma insulina que é provável que esteja disponível quando você needit. Alguns veterinários preferem PZI insulina e há agora uma insulina approvedfor uso em cães (Vetsulin Rx) que é porco com base e pode trabalhar moreconsistently para cães desde porco insulina está mais perto de insulina cão thanthe produtos humanos. Além disso, glargina (Lantus Rx) parece workbetter para alguns gatos do que outros tipos de insulina. Uma vez que também é ahuman produto há uma boa chance de que ele estará disponível em Alltimes, também. Não altere os tipos de insulina, querendo ou não, mas rememberthat existem alternativas se a regulação está provando ser verydifficult.

A curva de glucose no sangue é aplot dos níveis de açúcar no sangue durante o dia. É geralmente feito byobtaining um nível de glicose no sangue no momento do andevery manhã refeição 2 a 4 horas mais tarde por pelo menos 12 a 16 horas. Plotagem theblood números de glicose em um gráfico permite a visualização de quando o levelis muito alta, muito baixa ou apenas para a direita. O padrão de subidas e descidas inblood glicose permitir que o veterinário ou o cliente para ver se theproblem é uma overdose de insulina, uma subdosagem de orresistance insulina para os efeitos da insulina. Esta é uma informação valiosa thatis essencial para realmente boa regulação dos níveis de insulina.

Mesmo que eu believein fortemente o valor da monitorização da glicemia em casa, é possível níveis de açúcar tomonitor usando testes de urina whenabsolutely necessário. Monitorização dos níveis de urina não funciona bem asmonitoring níveis de açúcar no sangue, mas é melhor do que não monitorar a allfor aqueles que são desafiados por retirada de sangue de seu gato.

Este é provavelmente veterinaryheresy mas eu tratar animais com insulina quando os proprietários estão dispostos togive as injeções de insulina duas vezes por dia, mas dispostos a pagar testes de laboratório foradditional ou não tentará obter sangue ou urina fortesting em casa. Estou disposto a fazer isso porque o animal vai todie muito mais rapidamente, na maioria dos casos, se a insulina não é utilizado. Weexplain como monitorar comportamentos tais como beber, urinar, appetiteand atitude para avaliar se o açúcar no sangue é muito baixo ou muito alto andhope para o melhor. As pessoas ficam muito bons em reconhecer sinais de açúcar Highand arterial baixa ao longo do tempo. Se seu animal de estimação torna a uma stablesituation há uma boa chance de sobrevivência a longo prazo, desde asinsulin continua a ser fornecido. Às vezes, quando há earlysuccess, essas pessoas começam a acreditar que seu animal de estimação pode fazer isso e GoAhead e glicose compra de casa monitores ou trabalhar conosco em outra waysto monitorar diabetes do seu animal de estimação.

Dr,

Diabetescontrol em Siberian Husky

Questão: Oi Dr. Mike, você pode remembercorresponding comigo há alguns meses sobre mydiabetic Husky Siberiano, Kodi. Eu só queria que você knowthat ela isdoing grande, e para dizer sobre ela progress.When eu escrevi para askyour opinião sobre a sua alta bg, eu estava tendo aproblem com meus veterinários que pareciam demasiado complacentes com o readingsandwho nunca deixou de me desencorajar sobre fazer minha própria casa teste bg, etc.I se virou caso de Kodi até um veterinário diferente na prática, whodidconsult um especialista para mim, pelo menos. O especialista disse Herto dizer meto continuar a aumentar de Kodi (Humulin N), desde que eu mantive em testes herregularly. Eu levantei-lo (lentamente, com cuidado), sempre ainda withthe resultados samebasic: uma resposta inicial ao aumento, followedby voltar tothe velho problema de muitas horas por dia na 300s.Owing a alguns postsI ler em dois listservs animal diabetes, caso decidi I queria tentar usar pequenas quantidades de insulina regular para trytocontrol aumento bg pós-prandial de Kodi. Meus veterinários não foram encouragingabout isso, tampouco. Fui em frente e tentou fazê-lo de qualquer maneira, mixingonly 1 unitat primeiro, testes, etc. Descobri que 2-3 unidades de regulares insulinmixedwith seu N igualado seu bg e manteve-la de ir alta. WhetherI used0, 1, 2 ou 3 (nunca teve que ir acima disso) dependia dela pontuação atfeedingtime.I estava tão ecstaticabout fazê-la bg sob controle (consistentemente entre cerca de 90-220) que eu estava mal preparado forthe nextdevelopment. Após cerca de quatro meses de uso R, eu não haveto usar itanymore. Além disso, eu mesmo caiu de costas uma unidade de N becausesome de herreadings foram chegando um pouco baixo, na minha opinion.At o tempo presente, em 71 lbs e após 16 meses de insulintherapy, ela é extremamente bem regulamentado. Ela não tem cataractsorany outra doença que estou ciente of.I queria saber ifyou`ve já teve alguém tentar usar os ofinsulins mistura para o seu cão. Se a pessoa é um testador de casa vigilante, que seemslike algo bem vale a pena tentar.

Responda: Catherine;

Obrigado pela atualização sobre Kodi. Há alguns cães e requiremixtures catswho de insulina, a fim de alcançar uma boa regulação e é goodtospread a palavra sobre este assunto. Em nossa prática temos apenas teve de usar thistechnique em uma ocasião, mas nós "herdou" um paciente de anotherpractice que está sendo tratado dessa maneira recentemente. O proprietário isasmotivated como você é assim que nós não tivemos que fazer qualquer coisa para este paciente, ainda, embora.

Está, obviamente, passar o seu curso intensivo!

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Chromiumand vanádio pode ser útil para diabéticos gatos / talvez cães

Questão: Olá Dr. Mike, você pode se lembrar de mim e Kodi, meu diabeticSiberian Husky, fromsome e-mail trocamos algumas semanas atrás. Graças again.I apenas wantedto que você saiba que um dos outros veterinários na prática levou o caso de overKodi, consultou um especialista, e tem ajudado muito. She`sstillon Humulin N, mas eu estou em aumentar a dose lentamente e com cuidado e sheisdoing muito, muito melhor. Ela pesa 70 libras, eo specialistsaysthat sua insulina pode ser aumentado muito (até cerca de 32 u perinjection) antes de concluir que ela é resistente ou precisa de uma mudança ofinsulin types.Anyway, eu também adicionou cromo picolinateto sua dieta (200 mcgat sua noite refeição) e parece que ele pode estar ajudando níveis maintainlower bg. O que você acha da eficácia da chromiumpicolinate para gerenciamento de diabetes? Existem outros suplementos que eu shouldconsider? Thanks.Catherine

Responda: Catherine;

É engraçado, por vezes, como as questões de assinantes chegam nos dias Ihavejust aprendi coisas novas. Havia um artigo nesta revista month`sVeterinaryMedicine que afirma que o cromo e vanádio pode ser gatos helpfulindiabetic, que acabei de ler na noite passada.

Há uma razão para que o artigo é de cerca de gatos não e dogs.Cats tendto desenvolvem diabetes que imita as diabetes de início adulto visto no caso humans.Inthis, diminui a secreção de insulina e aumenta a resistência de insulina, resultando na necessidade de insulina suplementar. Em alguns gatos, a useofinsulin pode ser interrompida logo que o bom controle de peso e dieta areachieved e hipoglicemiantes orais são usados. Os cães tendem a developdiabetes que mais se assemelha início juvenil, dependentdiabetes insulina em seres humanos, apesar de ele ocorrer mais comumente em olderdogs.Chromium pode não ser tão específico em suas ações a este tipo ofdiabetes como vanádio é, então não há mais chance de que willbehelpful cromo em cães, mas se você for cuidadoso, provavelmente não é um vanádio problemwithtrying, tampouco.

picolinato de cromo é doseada em seres humanos de 200 a 1000 ug dia artigo / accordingtheVeterinary Medicine pelo Dr. Patricia Dowling e em gatos at200ug / dia. Então eu acho que você poderia descobrir um dosagefor aproximada Kodibased em seu peso em comparação com um gato e um humano.

O vanádio é relatado para ser mais tóxico do mesmo artigo e uma dosagem suggestedmaximum em seres humanos é listados a 100 mg / dia. Seria probablybe bestnot para ultrapassar esta dosagem em Kodi, ou. Devido ao fato de thatvanadiumis listado como sendo útil para o diabetes não insulino-dependente, é maynotbe tanto benefício para Kodi, quer, mas que é suposto para ajudar glucoseuptake em células de modo a que possam ser de algum benefício.

Exercício é relatado para ter muitos benefícios no controle da diabetes, também. Eu realmente acho que ele ajuda a nossos pacientes diabéticos whenownersprovide exercício moderado em uma base regular, mas não têm datatoback forte que a percepção acima com.

Dietas moderadamente ricos em fibra são apresentados para ajudar a controlar o regulationand insulina de diabetes, em geral, demasiado. Alimentando vários smallmeals aday em vez de apenas duas refeições pode ajudar muito, também.

Se o seu veterinário subscreve Medicina Veterinária você pode querer askif youcan ler todo o artigo sobre vanádio e cromo.

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diabetes insipidus

Diabetes insipidus é um distúrbio no qual o rim é insensitiveto uma hormona, chamado hormona anti-diurética (ADH) ou em que não existe quantidade notsufficient desta hormona disponível. O resultado é excessivedrinking e micção, ou polidipsia e poliúria. Esta é uma das causas demudanças nos hábitos urinários, que leva a problemas com a micção insidethe casa em cães no qual "arrombamento" pareciam ser satisfatória priorto o início da doença.

ADH é segregada pelo organismo quando se tem a necessidade de se conservar a água. Itmakes os rins trabalhar mais para conservar a água, o que torna o urinemore concentrada. Quando o cão não pode responder a esta hormona ou doesn`tmake suficiente, o cão não pode concentrar sua urina. Isso pode leadto problemas graves, incluindo a morte, se o cão não tem quantidades acesso tolarge de água. Por outro lado, pode não causar qualquer significantproblem se há sempre uma abundância de água disponível. Este canoccur problema para uma série de razões e por nenhuma razão em tudo. Exemplos de predisposingcauses são insuficiência renal, hiperadrenocorticismo, doença hepática, pyometraand outros. Essas coisas afetam a capacidade do rim para responder. Cabeça de câncer traumaor cérebro pode afetar a capacidade do corpo para produzir ADH.

Esta condição é tratada com acetato de desmopressina (DDAVP), queé um substituto para a hormona anti-diurética. Pode ser administeredintranasally ou na conjuntiva (o revestimento dentro dos olhos). Itis bastante eficaz. Infelizmente, ele também é um pouco caro. Somedogs beneficiar da terapia com outros medicamentos, incluindo diruretics chlorpropamideand clorotiazida.

O prognóstico para essa condição varia de acordo com a causa subjacente. Dogsthat têm diabetes insípido devido ao trauma recuperar muitas vezes em um curto timeand o mesmo é verdadeiro após o sucesso do tratamento de piometra. O prognosisis bom para as ocorrências espontâneas de diabetes insipidus bem. Whenit ocorre por outras razões, o prognóstico é geralmente menos favorável.

metros Humanglucose para testes animais de estimação

Questão: Agradecimentos para o boletim, e parabéns a graduação thenew !! Pode iuse um monitor de glicose humana para os meus cães, e em caso afirmativo, qual é a acceptableglucosereading? Para um macho Frenchie 30-35 lb., 6 anos- e um 40 + lb. heeler femaleblue que é de 2 e 1/2 anos? Obrigado tanto, Jean

Responda: Jean;

Os medidores de glicose humanos são os glicosímetros que eu estava se referindo to.Ishould fizeram que mais clara no boletim.

A escala normal para a glucose do sangue para cães é de cerca de 60 a 110 mg / dL ou 3,9 a 6,1 mmol / L.

A escala normal para a glucose do sangue para gatos é cerca de 70 a 140 mg / dlor5.9 a 10 mmol / L. Alguns gatos podem obter seu açúcar no sangue tão alto quanto 250 mg / dlif estão estressadas, no entanto. Isto o torna um pouco mais difícil de interprethigh leituras de glicose em um gato.

Se há uma razão para a triagem de rotina para diabetes, como uma tendência knownfamily em uma das linhas do cão, usando a urina stripsiseasier glicose do que tentar tirar sangue e usar um glicosímetro. Se houver isglucosein urina, em seguida, verificar a glicose no sangue seria uma boa yourvet ideaand pode ajudar a determinar a melhor maneira de corrigir o problema.

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ControllingDiabetes com dieta

Q: Caro Dr. Mike, eu tenho lido throughall das perguntas e respostas de seu websiteand ver nada sobre o controle somente e nenhuma insulina dieta diabetesthrough. Nossa oldschnauzer oito anos foi diagnosticado com Diabetes Mellituson 10 de outubro. Nós não colocá-la oninsulin à data como eu queria saber se itwas possível controlar a diabetes com apenas dieta. ICheck seus níveis de glicose e Keytone daily.The glicose é a 2000 ou mais mg / dl e thekeytone nível é negativo. No entanto, therewas um dia que parecia que não poderia ter vestígios beena de Keytones na urina. Sou foolingmyself tentando controlar a diabetes através de dieta? Ela está em uma dieta rica em fibras. Estamos feedingher fórmula Purina OM do veterinário, e então eu giveher cenouras para guloseimas. Quando eu sair para workin da manhã eu dar-lhe um "Select Cuidados Treatsfor Dogs". Isso também vem do veterinário. Ingredientes: farinha de aveia, pumace maçã, farelo de aveia, oathulls, cultura fermento, pumace cenoura, etc. Há sem açúcar listados, mas sei que há naturalsugars por causa das maçãs. Depois readingyour respostas fiquei muito assustado quanto a thefact que eu colocar o nosso cão em um greaterrisk de danos no fígado major. Eu não posso acreditar o quão rápido allof isso vem acontecendo. Duas semanas agoshe parecia tão saudável. Nós a levara para Thevet por alguma irritação da pele devido a uma fleabite. O veterinário deu-lhe uma injeção de cortisona e colocá-la onsome antibióticos (cefalexina). Heidi goesthrough esta experiência uma vez por ano. Acabei de ler thatyou não deve permitir que a cortisona injectionswithout estar ciente do aumento da glicose. Poderia thishave ferido Heidi? Claro, o veterinário fez notknow no momento do tiro que Heidi foi diabetic.Also, Heidi teve 5 convulsões desde 1993that que vimos. Um em l993, l994, l995, l996, andl998. Eles parecem durar cerca de um minuto, a ANDI tentar confortá-la tanto quanto possível até que ela isout de perigo. Poderiam esses ataques ser diabetes relacionadasa? Eu realmente tenho um grande ofconfidence negócio em nosso veterinário. Eu só queria informações.Obrigado someadditional, Mike e Linda

UMA: Mike:

Eu tive um número de clientes tentar controlar a diabetes através dietalone, em ambos os cães e gatos. De vez em quando essa abordagem parece trabalhando um gato quando a fibra moderado, dietas de restrição calórica são usados ​​e thereis perda de peso em um gato com sobrepeso, mas não me lembro este approachsucceeding em um cão.

Não tenho conhecimento de um qualquer evidência de que a atividade de apreensão leva a diabetes.The inverso não é verdadeiro - às vezes diabetes leva a convulsões.

É minha opinião, para o que vale a pena, que seria melhor em mostcases em cães para controlar a diabetes com terapia de insulina em vez de abordagens tryingother tais como o controle dietético ou medicamentos orais. O actualrisk de não tratamento depende de como a elevação dos níveis de açúcar no sangue são andhow longo da diabetes tem estado presente. Estou assumindo que o seu veterinário isadvising durante o julgamento dietética e considerou estes factors.Keep em estreito contacto com o seu veterinário e agendar rechecks frequentes. Treatingdiabetes envolve perto o trabalho em equipe entre você e seu veterinário assim que é goodyou têm uma relação de confiança e se sentir confiante em seu veterinário.

Suddenonset diabetes ou diabetes cetoacidose

Q: Nós apenas enterrado nossa dálmata animal de estimação há dois dias, ela tinha 8 anos. Há vários meses, ela começou a coxear tentando não touse a perna traseira direita. Nós a levamos para o nosso veterinário, que diagnosticou artrite Problemas. Enquanto nós lhe deu algumas pílulas para ajudar com a artrite sheseemed a perder o entusiasmo pela vida, que atribuiu isso a sua falta de mobility.Last fim de semana ela começou a vomitar repeatedily assim na segunda-feira que novamente toher ao nosso veterinário. Uma verificação de sua urina confirmou diabetes. Nosso veterinário disse usshe estava em má forma e mesmo se eles poderiam controlar o diabetes theremay ser outros danos a seus órgãos internos. Ela tinha perdido mais de 20 lbs inthe últimos seis meses, (estávamos tentando ajudá-la a perder peso para facilitar thearthritis problemas). A maior parte da perda de peso ocorreu nos últimos coupleweeks embora. Na quarta-feira, nosso veterinário disse que o nível de açúcar estava sob controlbut ela ainda estava em declínio e com dor, não comer, não conseguia levantar herhead etc. Ela recomendou que a colocou no chão o que fizemos. Nós estamos tendo ahard tempo aceitar que ela pudesse ficar tão ruim tão rápido. Você tem anyidea o que pode ter sido seu problema subjacente? Eu percebo a diabetes doesn`tget cão e três dias depois se foi. obrigado

UMA: Deb-Sinto muito, mas eu provavelmente não será ableto ajuda muito com suas perguntas. Há momentos em que a diabetes occurssecondary a um outro problema, particularmente imune desordens mediadas andother doenças hormonais. Fatores genéticos, obesidade, alguns medicamentos progesteronas suchas e pancreatite crônica também foram comdiabetes associado. Nenhum destes são normalmente associados com claudicação em um membro, embora. Diabetes pode ser uma doença muito insidiosa. A perda de peso wouldhave sido uma boa dica mas desde que você estava tentando fazê-la perder weightthis sinal também foi confuso. É provável que ela era diabética por algum tempo, talvez várias semanas, antes do episódio de vômito. dogsdo Diabetic razoavelmente bem até que eles perdem a maior parte de sua capacidade de utilizar sugar.Once isso acontece, eles queimar gordura corporal para a energia quase que exclusivamente. Fataccumulates no fígado levando a problemas de fígado. Por produtos de fatmetabolism incluem ácidos cetónicos que causam a acidificação dos problemas metabólicos graves bloodand. Esta parte do processo acontece veryrapidly - muitas vezes dentro de poucos dias. Se os sinais iniciais de diabetes aremasked ou perdeu o aparecimento da diabetes graves podem parecem ser extremelysudden. Vimos também súbito aparecimento de diabetes após grave attacksof pancreatite aguda em nossa prática e vómitos ocorre neste caso, também.

Pode ser muito caro para tratar diabetes cetoacidose. Mesmo com terapia intensiva há uma possibilidade de morte. Estou muito relutante em dar-se onthese pacientes, mas às vezes desejo que eu tinha depois de perder um. Estes dogsare tão doente e parece tão miserável que eu realmente lamento tentar treatthem quando eles morrem. Eu definitivamente não pode dizer que o seu veterinário fez uma badchoice em recomendar a eutanásia. Esta não é uma situação em que youare fazendo uma escolha para devolver um animal de estimação para a saúde integral. Eles ainda estão diabeticeven se o tratamento para a cetoacidose é bem sucedida. Em muitos instancesit não é possível para as pessoas a cuidar adequadamente de um cão diabético e thathas a ser considerado na decisão inicial para tratar ou não tratar theketoacidosis. danos secundários que já está presente, também tem de ser considerado.

Esta é uma situação muito difícil e muito doloroso ter que atrapalhar through.I desejo que ninguém teve de enfrentar esse tipo de problema. Estou certo de que o seu vetgave-lhe a sua melhor recomendação. Às vezes, só não ajuda muito toknow se houvesse uma causa subjacente quando os sintomas visíveis são severeenough para justificar a eutanásia.

Não há nenhuma maneira fácil de perder um amigo, mas algumas maneiras fazer parecer muito outros harderthan. Eu gostaria de poder fazê-lo mais fácil.

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Monitoramento de glicose Part1

Q: Eu tenho a 2 anos de idade Yorkshire terrier (feminino) que foi diagnosticado há vários meses com diabetes mellitus, e havebeen dando a ela (posso estar errado sobre a terminologia) dias 3,5 e 4 unitsa de insulina de acordo ou instruções veterinários. Minha esposa tem sido a sua onetaking ao veterinário, e quando eu perguntei-lhe se nós deveríamos monitorher níveis de glicose foi-me dito que não era necessário.

UMA: Quando o diabetes é bem regulada após severalmonths de testes, eu posso ver estender o intervalo de teste para thingslike curvas de glicose, mas não posso imaginar aconselhando nenhum teste em tudo. MaybeI sou mal-entendido esta situação. Você realmente não estão monitorando theblood glicose de qualquer forma, com base no parecer do seu veterinário? Nem mesmo com testes curva occasionalglucose no veterinário ou algo parecido?

Parte 2

Q: Não, você não está mal-entendido. Nós (nem ourvet) não têm monitorado glicose ou qualquer outra coisa, e enquanto eu havebeen preocupado com isso, com o limitado conhecimento que tenho sobre esta condição, ou seja, até que comecei a fazer algumas leituras sobre o assunto recentemente sobre theinternet. I têm sido relutantes em questionar o nosso conselho veterinários. Estou beginningto perceber que alguns veterinários (assim como algumas pessoas) têm uma aversão a cães de pequeno porte (LAP). Se este é o caso aqui ou apenas incompetenceI geral não têm idéia, mas eu sei que preciso cuidar do meu cão ao bestof minha capacidade e fazer tudo o que puder para garantir que ela vive uma longa e Happylife. Se você pudesse ser tão amável de me aconselhar a melhor maneira de approachthis eu vou para sempre em você dívida. PS: Por favor, desculpe os erros de digitação na firstemail, era tarde da noite e eu estava pressionado pelo tempo. sinceramente Al

UMA: Al- A monitorização dos níveis de insulina está melhor accomplishedusing teste de glicose no sangue e a melhor maneira de fazer isto é por meio de testes severalsamples ao longo do curso de um dia (a cada 2 a 4 horas para pelo menos 12 hoursand de preferência 16 a 24 horas). Tramando esses valores permite que o establishmentof uma "curva de glicose no sangue" --- apenas uma ajuda visual para determinar como wellthe insulina está funcionando. Idealmente, a glicose no sangue seria entre 80and 180 para toda a curva, mas este é raramente, ou nunca, possível valores achieve.If cair abaixo de 60 em todos ou acima de 250 por mais de algumas horas Ofthe dia é melhor para ajustar o dose de insulina e verificar novamente o glucosecurve sangue em uma ou duas semanas. Sugerimos que os proprietários do animal de estimação para tentar extrair bloodat casa e teste de glicose no sangue usando um dos glicosímetros que podem bepurchased em farmácias. A maioria dos proprietários têm sido capazes de fazer isso, mas obviouslynot todos os animais de estimação vai permitir que a coleta de sangue e alguns proprietários simplesmente can`tbring-se de usar as lancetas para coletar a amostra. Temos hadthe mais sucesso usando o interior do lábio superior (rolou para fora) coleção forblood mas algumas pessoas têm usado a extremidade traseira do footpads margens orear. Nós temos uma enfermeira que apenas extrai o sangue de uma veia, mas os proprietários mostpet não vai ser capaz de fazer isso também. Se você não pode dothe sangue testar se o seu veterinário pode fazer isso por você. emergencyclinics locais muitas vezes são adeptos a esta e muitas vezes são abertos todo o fim de semana, makingit conveniente para eles para tirar sangue por todo um período de 24 horas. Youmight verificar para ver se esta é uma opção em sua área.

Regulação do nível de insulina para obter o melhor efeito possível é demorado e um pouco caro, mas é definitivamente vale a pena. Alguns petsdo multa por períodos muito longos de uso de insulina sem muita tentativa de regulatethe uso de insulina que não seja cuidadosa atenção aos sinais clínicos suchas hábitos potável, freqüência urinária, perda de peso, condição de pelagem andoverall saúde, mas é difícil evitar problemas como choque de insulina ou ketoacidosiswithout alguns monitorização da glicose no sangue.

Boa sorte com isso.

Diabetes

Q: Caro dr. Mike, eu tenho um cachorro (um dachs chamados "Willie"), que é 12 yearsold, e sofre de diabetes. Seus valores sanguíneos são cerca de 300, beforeand depois de comer, e sua condição está piorando desde a semana passada. He`swatering muito, come muito, e perde peso. Apesar de tudo, ele é um dogbut idade ainda muito animada. Eu estive olhando ao redor sobre diabetes, talkedto meu veterinário (que não parece ser muito animal-loving, eu tenho medo de dizer), bem como ao meu GP. O veterinário, de qualquer modo, sugere a administração de insulina-no entanto, ele também me diz que o risco de dar muita insulina é veryhigh, eo cão pode obter hipo e cair em um coma. Meu GP sugeriu administrar "Glucobay", mas depois eu descobri que isto é para diabetes tipo II, andwhat meu cão tem se parece mais com diabetes tipo I (certo?). Além disso, ele doesn`tknow se Glucobay seria apropriado para um cão. Eu gostaria muito appreciatea curta palavra de aconselhar. Eu adoraria encontrar, mas infelizmente (esp. ForWillie, ele tem que sofrer as veterinários aqui) Eu estou vivendo em Munique, que diz respeito Germany.Kindest, Patrick

UMA: Cães Patrick- só raramente têm dependentdiabetes não-insulina (tipo II). A maioria dos cães exigem o uso de insulina para regular o diabetes.

Seu veterinário é correto, assumindo o tratamento de um cão com diabetesmeans fazer um grande compromisso no tempo e responsabilidade de seu animal de estimação. Noteveryone pode fazer isso como empregos, outras necessidades da família e muitos outros thingscan interferir com este tipo de compromisso. Alguns cães podem ser maintainedon injecções diárias de insulina, uma vez e três alimentação equitativamente spacedmeals um dia. Muitos cães requerem injecções de insulina por dia, duas vezes uniformemente espaçados, com três a quatro refeições por dia iguais em intervalos regulares. Você tem tolearn para administrar as injeções de insulina e ajudar na regulação theinsulin níveis. Isso geralmente envolve triagem de glicose no urineor usando um glicosímetro para medir os níveis de glicose no sangue. Muitos dos nossos clientshave sido capaz de usar os medidores de glicose no sangue feitos para uso doméstico para theirpets. Eles tirar o sangue através da utilização do dispositivo de lanceta com um ou hypodermicneedle. Nossos clientes parecem ter a melhor sorte para conseguir o sangue do upperlip mas algumas pessoas usam a margem pata ou ouvido.

Apesar das dificuldades, muitos de nossos clientes escolhem tratar sua terapia petswith insulina. Estou sempre impressionado com sua dedicação e por theirability de fazer isso com sucesso. Se você quiser fazer este trabalho, você willprobably ser bem sucedido também.

Boa sorte com isso.

Diabetes com reboundhyperglycemia

Q: Oi Dr. Mike: Não é este um mundo pequeno! I wassurfing a rede para descobrir informações sobre nossos 10 anos Springer com Diabetesand encontraram seu site. I chamado para ver se este poderia ser o mesmo que eu conhecia, e baixa e eis que era! Mantivemos-se com vocês throughMom Dad ao longo dos anos, mas nunca pensei que iria entrar em contato ThisWay.

Senhora, a nossa Springer, foi diagnosticado com diabetes cerca de oito semanas ago.Up até esse momento tinha sido saudável embora um pouco acima do peso. Sheis 22` de altura, um grande Springer, e pesava @ 60 lbs. Ela começou a perder weightand sendo letárgico, beber muito, e parecia doente. Ela era diagnosedwith pancreatite também, e dado antibióticos. Ela foi iniciada em 12 de unitsNPH 100 mg por cc. Seus níveis de glicose na urina são para cima e para baixo. Temos graduallyincreased-la a 18 unidades, duas vezes por dia, mas os níveis de glicose ainda gobetween 50 e 1000. A linha de tendência no gráfico é entre 600 e 800.We parece que não consegue obter este regulado. Alguma sugestão? Vou manter em contact.This é realmente um ótimo meio!

UMA: Ei! Que cobre os últimos vinte anos ou mais :) É bom ouvir de amigos de idade.

Obtendo diabetes regulados pode ser um verdadeiro desafio. Há alguns thingsthat torná-lo muito mais fácil, no entanto.

Em primeiro lugar, se o seu cão é razoável sobre deixar você começa theglucometers sangue usando esse farmácias vendem pode ajudar muito. glicose no sangue é betterfor regulação de insulina do que a glicose na urina. A maioria dos nossos clientes FindIt possível obter sangue e fazer o teste, mas alguns tiveram muito muchtrouble com ele para mantê-lo. Eu vou ser feliz em falar com você sobre como TODO isso se você quer discutir o assunto com o seu veterinário. Se você pode fazer glucosecurves sangue em casa, você será capaz de ajustar o nível de insulina muito mais precisely.This é feito pelo sangue desenhando a cada 2 a 4 horas por 12 a 16 horas tosee como as mudanças de nível ao longo do dia.

Em segundo lugar, é muito melhor se você pode alimentar quatro pequenas refeições por dia whenusing injeções de insulina duas vezes por dia em vez de dois ou mesmo três meals.It significa fazer um compromisso enorme para ser em torno de seu cão, mas ithelps muito. Pode haver algum benefício para a alimentação de um moderadamente alta fiberdiet bem.

Finalmente, não fazer alterações na insulina muito rapidamente. Dê a cada Variaçãoa alguns dias para trabalhar antes de aumentar a dose. Parece levar três dias ou mais para as coisas para estabilizar com novas dosagens.

Diabetes que começa em conjunto com pancreatite pode ser reallyhard para lidar com a primeira desde há outras pressões sobre o hormonalsystem da pancreatite. Além disso, de vez em quando um cão com conjunto diabetesin com pancreatite, de repente experimentar uma capacidade resurgencein produtoras de insulina e uma súbita "recuperação" de diabetes.If você não está pensando sobre essa possibilidade pode levar a overdosage.I insulina duvido que vai acontecer depois de todo esse tempo, mas se o returnsand pancreatite afeta dose de insulina no futuro, pode ser bom para manter essa inthe traseira de sua mente.

Espero que isto ajude.

Mike

UMA: Há um realmente bom conjunto de artigos sobre diabetesin uma recente "Clinics of North America" intitulado Diabetes mellitusby Peterson e Greco. ISSN 0195-5616. Tenho a certeza que você começa buythis questão da editora (W. Saunders Company, The Curtis Center, Independence Square West, Filadélfia PA 19106-3399.

Se o seu veterinário concorda com esta revista ele ou ela provavelmente seria willingto deixar Cindy lê-lo ou tomá-lo emprestado (não vamos deixar as pessoas tomar o nosso journalsout do escritório - mas vou deixar ninguém lê-los e fotocopiar o theyneed).

É bom saber que você está fazendo bem geral! (Pelo menos eu sou presumingthat :)

Mike

diabetes continua

Q: Hey Dr. Mike! Depois de analisar o seu commentsback para nós, nós olhamos mais atentamente para os gráficos que fizemos a partir thedata. Há um padrão realmente estranho em desenvolvimento. Lady recebe seu insulinat 07:00 e 19:00, e recebe comida em 07:00, 14:00 e 19:00. Na parte da manhã, whenglucose níveis devem ser mais altos, eles já estão a funcionar de 50 a 100 ou normal.After esses baixos, o nível em 2:00 cai para zero ou inferior. O eveninglevel salta a 1000 + em 7PM. Ontem à 2:00 ela saltou a 1000 e stayedthere através 19:00. Esta manhã, ela estava de volta a 100. Poderia estes readingsof 1000 depois de uma negativa ser rebote hiperglicemia? O que poderia causar isso? Ela poderia estar produzindo insulina suficiente de novo? Estamos mantendo uma estreita watchon ela após administração de insulina para assistir hipoglicemia. Nossa Vet hasnot sido muito útil com essas perguntas e você parecia representar someanswers que não tinha antes. Obrigado novamente!

UMA: Isto é muito provável que seja um hyperglycemia.It rebote pode ajudar muito a diminuir a dose de insulina alguns (normalmente temos apenas ir down1 ou 2 unidades de cada vez, esperar alguns dias, avaliar novamente). Seria idéia agood para fazer uma curva de glicose - mesmo se você tem que deixá-la na casa de thevet durante todo o dia para ele. Eu não acho que é melhor, uma vez que não é o ambiente dog`snormal e que afeta os níveis um pouco. Mas está é betterthan não verificar a curva de glicose.

Diabete melito (açúcar elevado no sangue) em um cão

Q: Temos um velho feminino parte sheltie 9 ano. Sherecently começou a ter problemas com beber muita água e urinatingfrequently. Nós a levamos a um veterinário local e ele testou sua urina e exame de sangue dida. O exame de sangue mostrou um nível de 537, e disse que o onlyway para ajudá-la era começar injeções de insulina e mudar sua dieta. Nós startedher na comida de cachorro WD que é feita por Diet Ciência e agora certificar-se thatwe não lhe dar qualquer outra coisa. Nós gostaríamos de saber se existe uma alternativetreatment para cães com diabetes usando uma medicação oral. Sabemos thatthere vários medicamentos disponíveis para os seres humanos, um dos quais é glipizide.Can dizer-nos se qualquer um desses tipos de medicamentos são vale a pena tentar beforegoing aos tiros e em caso afirmativo qual (s) que você sugere? obrigado

UMA: O consenso geral entre os especialistas Clínica Médica veterinária que consultamos com a nossa prática é que oralmedications para o controle do diabetes não parecem funcionar bem, se em tudo, em cães. Há um novo medicamento para as pessoas que eu me lembro de ver somethingabout recentemente, mas eu não sei se todos os estudos foram feitos dealingwith seu uso em cães. Infelizmente, eu nem me lembro o nome.

Com os níveis de açúcar no sangue que você denunciar, eu acho que seria melhor togo em frente e utilizar a insulina. Sei que este é realmente um grande compromisso tomake por causa da necessidade de monitorar a glicemia, dar injecções refeições andfeed em uma base muito consistente. Infelizmente, a alternativa do Alcedo tempo parece ser a eutanásia quando o diabetes começa a ter severeeffects como cetoacidose secundário ou neuropatia diabética. É um toughsituation. Eu gostaria de saber de um curso mais fácil de ação do que estes dois.

Diabete melito e Hipotireoidismo

Q: Caro Dr. Mike: Os nossos 8 anos de Ouro Retrieverwas recentemente diagnosticado com diabetes Tipo 1 (mellitus) um hypothyroidism.We ter tido um pedaço de um tempo mantendo seu nível de glicose. Temos beenmonitoring sua glicose diariamente em casa desde a sua startedaprox tratamento. 5 semanas atrás. Uma boa coisa desde seu veterinário inicialmente recommeneded .5cc duas vezes ao dia de insulina NPH 1 insulina, que jogou pobre Einstien em insulinshock após cerca de 4 dias. Ele agora recebe 0,3-0,35 duas vezes por dia, mas hisglucose é todo das paradas .... sim nós manter registros detalhados .... alongwith WD enlatados e seco. Se tivéssemos seguido o conselho do veterinário e trouxe himback cada 14 dias quem sabe o que forma ele seria agora. Primeiro, há uma alternativa menos dispendiosa para a dieta WD? poderíamos preparehis comida na nossa cozinha? e .... poderia haver uma relação entre hypothyroidismand o aparecimento da diabetes? um poderia ter causado o outro? Apenas priorto sua cegueira de início súbito e diagnóstico posterior de Diabetes ele Wason um esteróide injetável e Rimadyl para o que o veterinário pensou foi reumatóide .... letargia, lentidão. O veterinário completamente perdido os sinais de hipotireoidismo, lethagy, branqueamento de cabelo, perda de cabelo, etc. Poderia o regime artrite têm Broughton os diabetes ?? Poderia ser este tipo III ?? Não, não estamos olhando para Suea veterinário, estamos apenas tentando descobrir tudo o que puder sobre sua ordem conditionin para manter sua qualidade de vida por tanto tempo quanto possível. Ele isa animais beauitful e amoroso e merece o melhor que podemos oferecer. Anyand todas as informações que você pode fornecer seria útil. Esta parte do southeasternOhio é carente de bons especialistas veterinário internas por isso estamos alcançando outthrough todos os canais disponíveis. Cumprimentos

UMA: Parece haver alguma correlação entre dogsdeveloping uma doença hormonal e uma maior tendência para desenvolver asecond um, mas eu não consigo lembrar menção de ligação específica entre diabetes hypothyroidismand. Isso é provavelmente o mais fácil de suas perguntas para responder.

Tudo o resto é tanto controversa ou envolve um practitioner`spreferences sobre outro. Aqui vai, no entanto:

Dieta é uma parte integrante do tratamento para diabetes. É importantto alimentar uma dieta de manutenção que se reúne calórica indivíduo do seu cão needsand varia tão pouco quanto possível. Um Golden Retriever deve precisar between50 e 60 kcal / kg / dia, de acordo com a Sherri Ihle, onde mostof a informação dietética neste e-mail vem. Para um cão receivinginsulin duas vezes por dia, o esquema de alimentação óptima é para alimentar quatro dias mealsa. Um no momento de cada injeção de insulina, um no um afternoonand início no final da noite. É provavelmente o melhor para alimentar um alto teor de carboidratos, dieta rica em fibras médio. Você pode simplesmente adicionar fibras ao cão do seu cão normal, foodusing uma fonte de fibra como psyllium (Metamucil), conservas de abóbora ou fonte otherfiber. Há alguma diferença entre fontes de fibra (vs.insoluble solúvel) e como elas funcionam bem, mas pode não ser clinicamente significant.Or você pode comprar um alimento comercial contendo as quantidades adequadas dos fiber.The listadas no artigo do Dr. Ihle são prescrição Dietas w / d, Science Diet Maintenance luz, Theradiet redução (seco), Purina Fit e guarnição, Purina Dog Chow - Fórmula baixa caloria e Ciclo 3 Luz (lata). O cannedversion de Theradiet A redução pode ter mais do que a quantidade offiber óptima e este também é verdadeiro de Dieta de Prescrição P / d. Estes alimentos variam infiber conteúdo, mas ninguém sabe ao certo o que a quantidade ideal é.

Corticosteróides usados ​​cronicamente podem predispor cães para diabetes mellitus.I não tenho conhecimento de qualquer correlação entre a diabetes eo uso de carprofeno (Rimadyl Rx). Nós usamos um monte de corticosteróides aqui no Tidewater areadue aos problemas com alergias em nossa área e nós não ver um highcorrelation entre o uso de corticosteróides e diabetes em nossa prática.

Há um monte de diferentes recomendações sobre como iniciar insulintherapy (dosagens para começar) por isso é perfeitamente possível que o seu vetchose um valor inicial que cai dentro de um dos recomendado rangesin literatura. Normalmente, usamos cerca 0.25U por libra de corpo weightas um começo, mas eu tenho usado até 0,5U por libra em situações em whichit pareciam necessárias para ganhar o controle da situação o mais rápido possível.

Nós pensamos que a maioria dos clientes com os cães podem aprender a tirar sangue usando thedevices que vêm com glicosímetros e recomendar que os proprietários de diabeticanimals comprar um glicosímetro. Geralmente recomendamos local verificando o bloodglucose os primeiros dois a três dias após o início da insulina e, em seguida, runninga "curva de glicose" depois disso.

Uma curva de glucose é simplesmente um gráfico do nível de glicose no sangue durante thecourse de um dia inteiro. Tomando amostras de sangue e de medição glucoseat sangue intervalos de 2 horas de 6 a 8 (ou mesmo 12) amostras durante o dia em que ispossible para ter uma ideia do efeito da insulina administrada. Oftenit é possível identificar um problema tais como em relação à administração de insulina, o que resulta em níveis muito baixos de glicose parte do dia e muito altos níveis de "ricochete" outra parte do dia. O "nível" mais a curva isduring o dia, o melhor. Para nós, esta é a melhor maneira para afinar theinsulin níveis. Na maioria das vezes os nossos clientes perceber o que estamos lookingfor muito rapidamente e fazer a maior parte do afinar-se.

Nem todos os animais de estimação vão permitir a coleta de sangue facilmente. Para estes animais de estimação, os glicosímetros não são úteis. É um verdadeiro desafio para tentar stabilizea informações animal utilizando diabética reunidos em intervalos longos. É expensivefor os proprietários se tentarmos fazer as curvas de glicose no sangue com muita freqüência. Gettingthe tempo de quando a fazer estes para baixo é um dos desafios da diabetesregulation.

Alguns veterinários sentem que o monitoramento da glicose na urina e tryingto mantê-lo negativo ou apenas ligeiramente positivo é uma administração eficaz de insulina monitoramento methodof. Pensávamos que fez OK com este beforeglucometers estavam disponíveis, mas achamos que os nossos clientes a fazer melhores níveis monitoringblood. Uma vez que um estado estável seja alcançado, mais testando intervalsare OK. É tentador tentar mexer constantemente com o dosagebut insulina para a maioria dos nossos clientes que parece causar mais problemas do que justtesting a intervalos razoáveis, utilizando curvas de glicose.

O diabetes tipo 1 é de longe o mais comum em cães. Há probablyinstances de diabetes tipo 3 (diabetes secundária a outra doença, suchas hiperadrenocorticismo ou pancreatite) em cães, mas eu acho que isso é arelatively coisa incomum.

O mais provável é que você simplesmente não ter encontrado a insulina adequada dosageat desta vez. Também é possível que o seu cão pode ser resistente a insulintherapy devido a uma doença secundária, mas que é muito menos provável.

Cães com outras doenças comumente testar pouca levels.Many tireóide linha de base dos sinais observados com diabetes são semelhantes aos observados com hypothyroidism.While é definitivamente possível que o seu cão pode ter ambos os problemas, também é possível que os níveis de hormônio da tireóide baixo são ou foram diabetes secundária a. Pode ser muito difícil de governar ou excluir hypothyroidismin o rosto de outra doença.

Espero que isso vai ajudar alguns com a sua situação. Quando estamos dificuldade havinggreat regulando um paciente diabético nós às vezes dependem ona muito bom especialista em medicina interna na nossa área. Se o problema withregulating os níveis de insulina persistir pode valer a pena pedir o seu encaminhamento vetabout para um especialista em medicina interna, mesmo se você tiver tomake uma viagem a Ohio State University.

Boa sorte com isso.