Cardiomiopatia em cães

Cardiomiopatia Dilatada no Doberman

Q: Dr. MikeZen é um 10 anos 3 meses de idade AKC raça pura Pincher do Doberman que tem estado em grande saúde toda a sua vida. Ele tinha uma não física até um ano atrás com o seu novo vet (seu veterinário originais aposentado). Ele foi surpreendido da boa saúde e idade Zen foi. Dez dias atrás, em uma sexta-feira em dezembro notamos algumas mudanças na saúde Zens`. Tudo começou com uma tosse. Ele gosta de colocar a seu lado, mas quando ele tentou fazer isso, levou-o a tossir. A tosse soou cheia de fluido, mas ele did`nt tossir qualquer coisa. Ele começou a mentir para baixo como a esfinge, mas isso não é confortável para longos períodos de tempo. Às vezes, ele iria tentar deitado de lado novamente, mas os resultados foram os mesmos, eventualmente, ele parar de tentar. Minha mãe disse que está muito inquieto durante a noite e não está dormindo muito. Seus hábitos alimentares a`nt parecem diferentes, mas ele é beber muita água. Ele ainda é muito alerta e brincalhão. Temos também a 5 meses de idade neto com a gente, aqueles dois iria jogar juntos e que realmente não parece incomodar Zen também. Sábado estes sintomas continuaram e ele parecia não querer comer tanto e ele continuou a beber muito. Eu estava ao lado Zen ou ele iria sentar-se entre as minhas pernas para confortá-lo, isto é, quando notei seu coração. O que eu notei é uma batida irregular muito rápido sem rythem. O que parecia estranho para mim é que ele did`nt tem alguma atividade física antes desta que iria acelerar o seu ritmo cardíaco. Domingo estes sintomas continuaram e ele está mal comer em tudo. Chamamos o veterinário e fez uma nomeação para segunda-feira. Segunda-feira após o exame veterinários ele nos disse que Zen teve uma batida de coração galopante e que a tosse foi provavelmente causado por um fluido em suas estocadas de seu coração. Ele também disse que não há muito ele sentiu que poderia fazer, porque com um cão de sua idade, provavelmente há outros problemas físicos e que tratar o problema de coração pode causar outras complicações. Ele não parecia confortável com a realização de um raio X de seu peito, seu raciocínio para isso ele disse foi que ele did`nt querem causar trauma para Zen usando um sedativo para relaxá-lo para o raio X. Que ele achava que seria mais prejudicial para Zen. Ele sugeriu uma dieta baixa em sódio, portanto, comprados alguns alimentos secos e molhados dele. Ele também disse que a perda de peso Zen vai experimentar de não comer tanto seria realmente bom para ele. Ele disse que a perda de peso que tornaria mais fácil em seu coração. Nós também decidimos fazer o trabalho de sangue na quarta-feira. Zen parecia ter bons momentos e não tão bons momentos, mas não parecem estar em qualquer desconforto real. Ele estava relutante em comer sua nova comida embora. Ele comeria desossado e sem pele peito de frango grelhado, mas ainda não com muito enthusiasium. Minha mãe começou a misturar seu baixo dieta alimentar de sódio e alimentado a ele através de uma garrafa, que ele não parecia se importar. Os resultados do sangue entrou na sexta-feira ao meio-dia. Nosso veterinário disse-nos que não havia nada realmente fora de linha em outros lugares, mas seus níveis de nitrato e phoshate onde a alta (desculpe, eu não sei os números exatos neste momento). Ele disse que a partir destes resultados Zen provavelmente também tem câncer de fígado e as toxinas que estão sendo liberados são o que começou o seu coração para agir da maneira que era. Ele não se sentia havia muito que pudesse fazer por Zen. Ele disse desfrutar de seus dias com ele. Zen continua a fazer o mesmo, embora ele parece estar ficando mais fraco e não vai mesmo jogar com o cachorro mais. Ele ainda está alerta e vai para fora por conta própria para urinar (pela forma como a sua urina é uma cor laranja) e caminha ao redor da casa. Ele dosn`t tosse tanto, mas ele não vai colocar em seu lado também. Tenho notado uma diminuição na quantidade de água que está bebendo. Eu sei Zen viveu além do que a maioria dos cães seu tamanho e pedigree fazer, todos nós queremos algumas respostas e para ele viver o resto de sua vida o mais confortavelmente possível. O novo vet parece relutante em dar-nos as respostas para cima. Não estou à procura de um milagre, mas eu gostaria de saber o que você pensa. Existe alguma coisa que podemos fazer para tornar as coisas melhores para ele? Se precisar de mais informações, por favor me avise. Obrigado pelo seu tempo. JamesUMA: James-Se for possível em sua área, eu realmente acho que seria melhor para pedir encaminhamento para um cardiologista, ou se isso não é possível para um especialista em medicina interna. Embora possa ser verdade que Zen não pode ser ajudado muito, parece valer a pena ter certeza disso. dobermans mais velhos são propensos a cardiomiopatia dilatada, uma condição na qual os músculos do coração tornam-se fracos. Isto leva aos sinais de que você está vendo. Outra doença cardíaca é possível, tal como a falha de uma válvula cardíaca ou um arrhyrthmia de outra causa, mas o cardiologista deve ser capaz de ajudar a determinar exatamente qual é o problema e ser capaz de lhe dar uma melhor idéia do prognóstico. Existem tratamentos para esta condição. Eles não reverter a doença, mas eles podem aumentar significativamente a expectativa de vida em alguns cães com cardiomiopatia assim vale a pena considerar a terapia, mesmo que o resultado final pode ser o same.If você tem problemas para localizar um especialista eu vou ser feliz para tentar ajudar, mas eu sei que um número limitado de especialistas fora da região Virginia.,

Cushing e Cardiomiopatia em Boxer

Q: Dr. Mike, Obrigado por responder meu primeiro e-mail re meu pugilista de 9 anos, Molly, que tem Cushings e miopatia aparentemente cardio. Tentei encontrar um cardiologista veterinário certificado e dois centros de referência em Tampa, Uma vez que nem tinha um cardiologista a bordo, eles sugeriram sua internista placa certificada. Ambos os centros eram muito familiiar com o conselho veterinário internista certificado que Molly vê atualmente, então eu estou olhando para ir para a Clínica de Pequenos Animais em U de FL em Gainesville. Além disso, estamos indo ter linfonodos de Molly aspirados para ver se eles podem obter um diagnóstico definitivo sem ter que remover um dos nós. Mantê-lo informado sobre isso. IF Molly não tem linfoma, e se ela arritmia cardíaca é devido ao Cushing, 1). Quanto tempo seria necessário para que seu coração se acalmar depois de sua níveis de cortisol são normais? (Semanas, meses?) 2). Depois que seus níveis de ficar normal (se o fizerem), iria continuar a tomar atenolol (porque ela espero que não iria precisar dele) fazer com que as arritmias cardíacas? 3). Depois de alcançar um nível de cortisol normal, determinada pelo exame de sangue cortisol, quão estável é que a leitura (assumindo que chegámos a uma dose de manutenção Lysodren equilibradas)? (Dias estável, meses estáveis, horas estável?) Obrigado pelos seus esforços em nome de Molly. Nós amo tanto much.Michele Tampa, FLUMA: Michele-eu não acho que eu posso lhe dar uma resposta tão definido quanto você gostaria. Quando os cães desenvolvem cardiomiopatia associada à doença de Cushing eles geralmente melhoram quando a doença de Cushing é controlado. Mas eu não tenho experiência suficiente com este dar-lhe períodos de tempo específicos que podem ser esperados e eu não poderia encontrar qualquer em uma pesquisa das bases de dados disponíveis para mim. Arritmias que estão associados com todo esse cenário também deve melhorar e parece-me que você poderia definitivamente esperar um momento em que atenolol não seria necessário, mas, novamente, eu não sei um prazo específico para a melhoria para retransmitir para you.We ter tratado um monte de cães com mitotano (Lysodren Rx) em nossa prática ao longo dos anos. A nossa experiência tem sido que, quando chegarmos à dose de manutenção de mitotano que ainda haverá bastante variações no nível de cortisol ao longo dos primeiros meses que sentimos de monitoramento em um cada período de 2 a 4 semanas é definitivamente uma boa idéia durante a primeira poucos meses seguintes estabelecimento de uma dose de manutenção. Após esse período de tempo, se as coisas têm corrido bem, vamos para o teste quatro vezes por ano e com o tempo vamos reduzir essa ainda mais, mas normalmente não inferior a duas vezes por ano. Os níveis de cortisol mudar ao longo do dia (devido ao ciclo diurno da biorritmo do corpo), mas costumam ficar com as faixas estabelecidas. A supressão da glândula supra-renal com mitotano é o factor de estabilização e que varia de animal para animal de estimação. Alguns podem ser suprimidos muito bem e outros parecem rastejar para cima sobre a dose necessária para controlar a doença de sua Cushing durante todo o tratamento period.I espero que você está fazendo progresso com esta.,

Cardiomiopatia, Cushing e outras complicações no Boxer

Q: Dr. Mike: Eu sou um novo assinante com informações do veterinário. Após ler todos os e-mails re Cushing, cardio miopatia, e doenças de Addison, ainda tenho perguntas. Eu tinha tomado inicialmente meu pugilista de 9 anos, Molly, ao veterinário por causa de um gânglio linfático aumentado sob o queixo. Eles aspirado e descobriu que ele era um nó reativa e recomendou biópsia para verificar linfoma. Desde a minha própria mãe foi linfoma de luta por 3 anos, nós não queremos colocar Molly através de qualquer quimioterapia, por isso decidimos contra a biópsia, também. Poucas semanas depois, Molly começou a mostrar sintomas de Cushing .O nosso veterinário duvidava que era de Cushing e que provavelmente era da tireóide baixo. Ela estava ofegante excessivamente, beber muita água, comer com uma Vegeance, e ganhou de seu peso usual de 54-56 lbs, a 67 lbs. O teste de tireóide mostrou que era baixo e ela foi iniciada em levrothyroxin 0,5 duas vezes por dia em 17 de março Depois nenhuma melhora nos sintomas, solicitei que meu veterinário fazer um teste de Cushing. O teste concluiu que ela tem de Cushing e deram-lhe uma dose de Lysodren por 7 dias. Eu estava preocupado porque Lysodren é um derivado do DDT e porque Molly sempre foi tão sensível aos medicamentos. Ele próximo teste de sangue mostrou que os Lysodren tinha suprimido o seu sistema adrenal muito consideravelmente. Além disso, os nódulos linfáticos eram maiores. Meu veterinário pensou que o próprio cortisol de Molly provavelmente tinha sido manter os nós na baía, mas que, desde o Cushing estava sob controle, os nós foram voltar a ser grande novamente. Ela novamente sugeriu uma biópsia, que foi rejeitada (porque não estávamos indo para tratá-la com quimioterapia de qualquer maneira). Ela pediu que vemos o veterinário internista certificado e disse que deveríamos vê-la em poucos dias. ofegante de Molly não foi iimproving, embora a água e comida foi na faixa normal. Eu estava preocupado com o coração batendo tão rápido eo fato de que Molly tinha sido tão lento. Levei-a em em caráter de emergência para o seu coração. Quando o internista viu Molly, ela escutou seu coração, mas disse que estava bem. Ela não estava preocupado com os gânglios linfáticos também - disse que eles não eram grandes o suficiente para ser linfoma e que precisávamos para se concentrar na Cushing. Começamos a ela em uma dose de manutenção de Lysodren (500 mg 2 x por dia, duas vezes por semana) em 10 de junho ofegante de Molly parecia aumentar e seu coração parecia estar correndo, mesmo quando ela estava dormindo. Liguei para o internista e ela disse para trazê-la imediatamente, que ela provavelmente tinha miopatia cardio e que ela poderia simplesmente cair morto como o jogador de basquete eo skater fez. Ela fez um ECG e enviá-lo para um lugar em NJ chamado CardioVet e fez um ultra-som mostrando nenhum líquido em volta do coração. O relatório não estaria de volta até segunda-feira, para que ela nos enviou casa com digoxina .25mg aday 2x. Seus sinais cardiopulmonares foram murmúrio, sons cardíacos CA anormal (rythum irregular) e seu ritmo era sinusal com despolarizações premamture do ventrículo direito. aconselhamento de diagnóstico e therapeutid de CardioVet foi a seguinte: `Depois de obter o DESEQUILÍBRIO ENDÓCRINO endireitado, se você ainda detectar os batimentos prematuros, deveríamos provavelmente começar a MOLLY ON um beta-bloqueador, TAIS COMO 25mg de ATENOLOL 2x DIA. Paramos a digoxina nesse dia e iniciou com o atenolol no dia seguinte. Com nenhuma melhoria em que o coração batendo forte, eu a chamei internista vet e ela praticamente me fez sentir como um alarmista. Eu perguntei se Molly jamais iria ficar melhor se seu corpo jamais iria responder ao atenolol. Ela primeiro disse que este rythum cardíaco irregular vai matá-la (suas palavras). Ela disse que o atenolol não iria corrigir a batida irregular, apenas a abrandar o seu coração para baixo. Eu então disse a ela que minha mãe tem arritmia cardíaca e que depois eles descobriram que as combinações de medicamentos trabalhou para ela, ela está indo muito bem. Então ela disse exatamente o oposto para mim, que o atenolol iria corrigir a arritmia. Então agora eu só não sei se Molly nunca vai ter uma melhor qualidade de vida. Você tem alguma opinião sobre isso? Muito obrigado.

UMA: Michele-Há um lote de terreno para cobrir, em resposta a sua nota. Por favor, tenha paciência comigo se eu esquecer de abordar algumas das questões ou criar algum confusion.Before eu começar a minha recomendação número um neste caso seria para pedir encaminhamento para um hospital de ensino veterinário ou centro de referência muito grande, porque eu acho que você precisar dos serviços de um endocrinologista e um cardiologista e não há muitos internistas que são realmente bons em ambos os campos e que têm o pessoal de apoio para garantir a imagem de ultra-som de boa qualidade fora dos hospitais de ensino e grande referência centers.OK, com isso dito isto, há algumas coisas que você deve saber. Primeiro, o teste para o hipotireoidismo quando há outras doenças presentes pode ser muito enganador. Quase qualquer doença sistémica irá reduzir os níveis totais da hormona da tiróide na corrente sanguínea. É difícil interpretar os resultados dos testes de tireóide nesta situação. Então, se você ainda está completando hormona da tiróide (eu não poderia dizer) há alguma chance de que a suplementação da tireóide pode ser desnecessário ou até mesmo que pode estar contribuindo para alguns dos sinais clínicos visto se não é necessário. Esta é uma das razões que eu acho que ele iria ajudar a ver um endocrinologist.Secondly, quando mitotano (Lysodren Rx) provoca reduções drásticas nos níveis de cortisol plasmático, pode ser necessários para completar corticosteróides. Eu não poderia dizer se isso tivesse sido recomendado, também. Redução dos níveis de cortisol no plasma é o que mitotano é suposto fazer --- mas pode fazê-lo muito bem, por isso é bom o seu veterinário está monitorando para isso. Pode ser uma boa idéia para ver se os baixos níveis de cortisol e má resposta à estimulação ACTH ainda estão presentes. Esta é a segunda razão que ter um endocrinologista sobre este caso pode ser uma boa idéia. Um bom internista ou clínico geral deve ser capaz de lidar com isso, no entanto. E eles provavelmente são, eu só não tinha certeza de seus note.Thirdly, aumento dos gânglios linfáticos geralmente ocorrem por um motivo, embora a razão pode ser muito difícil de obter. É muito fácil de fazer aspirações agulha de nódulos linfáticos, fazer um esfregaço do aspirado e enviar os esfregaços a um patologista clínico para análise. Em muitos casos, isso é suficiente para fornecer um diagnóstico provisório. Então você pode se preocupar sobre se deve ou não fazer cirurgia invasiva para remover um nó de linfa para confirmar o diagnóstico. Mesmo se você não pretende tratar de linfoma que seria bom saber se ele estava presente porque tornaria todos os outros problemas Molly está experimentando mais fácil de entender e de gerenciar. Se os gânglios linfáticos parecem estar reagindo a um processo inflamatório ou infeccioso, em seguida, fazer um esforço concertado para descartar os prováveis ​​suspeitos seria uma boa idea.I estou supondo que o internista suspeita fortemente cardiomiopatia com base no exame (US) ultra-som? Este é um problema comum em boxers por isso não seria incomum. Esta desordem muitas vezes mostra-se em idades mais precoces, mas alguns pugilistas parecem esperar para mostrar sinais clínicos. Infelizmente, isso também é comumente associado com arritmias e podem levar à morte súbita. Deve ser possível confirmar o diagnóstico e sua nota soa como o diagnóstico é provisória --- de modo que é a confusão da minha parte. Se houver alguma confusão, tendo o estudo ultra-som revisado por um cardiologista ou o envio de Molly para um cardiologista seria provavelmente o melhor curso de action.At presente, com base em informações anectodal adquirida a partir da Rede Veterinária Informação (vin.com), a medicação que parece ser o melhor para pugilistas com cardiomiopatia é sotalol. Além disso, a suplementação de carnitina pode ser útil na cueca. É caro para complementar e nem sempre ajuda. Além disso, é útil na maioria das vezes em jovens boxeadores que apresentam cardiomiopatia cedo, provavelmente porque estas são as únicas onde uma deficiência faz parte da causa subjacente. Tudo isso não quer dizer que atenolol não necessariamente trabalhar ou ser útil, mas a tendência parece ser para a utilização de sotalol. Às vezes medicamentos como enalapril (um inibidor da enzima de conversão da angiotensina) vai ajudar a insuficiência cardíaca quando está presente como um resultado da cardiomiopatia. Mais uma vez, esta é uma razão para considerar a busca de encaminhamento para um cardiologista ou escola de veterinária. Eles terão as últimas informações sobre este --- e facilmente poderia ter mudado por causa de cardiomiopatia é frustrante para tratar e opiniões sobre como tratá-la parecem mudar regularly.I desejo que eu pudesse chegar ao coração da sua pergunta, o que é ou não Molly tem uma chance de algum tempo de boa qualidade em sua vida neste momento. O problema é que há muitas coisas acontecendo ao mesmo tempo ser capaz de ser reconfortante sobre qualquer um deles. Quando vários problemas estão presentes em um cão mais velho, o prognóstico é muitas vezes pior do que quando um único problema está presente. A melhor esperança é que a maioria ou todos os problemas estão relacionados com o tratamento para a doença de Cushing e da própria doença de Cushing --- e que o controle desse problema vai ajudar a endireitar todos os outros. O pior cenário é que Molly estava indo muito bem, embora ela tinha um coração fraco que ninguém conhecia. Em seguida, um segundo problema sério desenvolvido, o que tornou a doença cardíaca oculta aparente. Vai ser muito difícil voltar ao ponto que ela pode compensar a fraqueza coração novamente, se essa é a situação case.Your é assustador e as informações conflitantes torna ainda pior. Se você tem os meios para considerar a busca ainda mais opiniões sobre o que está acontecendo, por favor, considere pedir ao seu veterinário sobre o encaminhamento para uma escola veterinária ou outro centro de referência onde um cardiologista e endocrinologista estão presentes para rever o caso de Molly. Se você não pode obter Molly para uma instalação desse tipo por qualquer motivo, é aconselhável pedir que os resultados de ultra-som e os resultados do laboratório de todos os testes até agora ser enviado para análise a um cardiologista. E considere aspiração com agulha e exame de patologia clínica dos gânglios linfáticos. Não deve custar muito e pode realmente ajudar a dar-lhe alguma idéia do prognóstico de Molly para voltar a uma qualidade razoável de life.Good sorte com tudo isso. Se esta nota só faz você tiver dúvidas, envie-os.,

Cardiomiopatia em Boxer

Q: Eu tenho uma boxer fêmea de 9 anos (castrado). Até cerca de 3 semanas atrás, ela era saudável e pessoas tão ativos não podia acreditar que era 9. De repente notei que ela estava começando a preencher na barriga e nos primeiros 2 dias pensei que ela estava finalmente ganhar peso. Eu sempre achei que ela parecia um pouco magro, mas foi aconselhado seu peso era "normal". O 3º dia eu estava andando no chão à espera de porta do meu veterinário para abrir. Ele correu imediatamente um teste de dirofilariose que provou neg. Deu-me 50mg dos diuréticos. 2X um dia e enviou-nos para casa. Eu dirigi até a próxima cidade e pediu uma segunda opinião. (Qualquer opinião!) Este vet novamente executou um teste de dirofilariose e tirou sangue para um perfil de órgão. (Voltou nada de anormal) Em seguida, fez um coração de raio-x e disse que ela tinha cardiomiopatia. Deu-nos mais dos diuréticos 50 mg 2 vezes ao dia. Instruiu-nos para limitar fluidos e administrar Cordoxin 1ml. 2 x um day.That foi há 3 semanas e mais prescrições de ambos os remédios cheio. Também k / d prescrição dieta. Não houve nenhuma melhoria e sinto o veterinário não tem interesse em nosso problema ou desistiu. Ela agora parece um esqueleto em cima e uma vaca grávida por baixo (algo chamado sideies) Seus músculos estão se deteriorando rapidamente e seus jarretes e pés traseiros estão inchados. No entanto, o veterinário ainda afirma que ela não é de dor. Desconfortável como se ela tem overeaten mas nenhuma dor. Parece que me foi dada 2 opções: continuar assistindo-la morrer, ou colocá-la para baixo. Estou tendo um tempo muito difícil aceitar qualquer option.She é tão alerta e ainda abana o rabo implora por água come bom (mesma quantidade, mas quebrou a duas vezes por dia), ela é não ter problemas segurando sua bexiga e está tendo evacuações normais . Pode sugerir quaisquer outras opções que eu poderia discutir com o meu Vet. O que você pensar em ir para outro veterinário? Eu sei que você não pode tratar os animais sobre a "net" mas eu acho que eu preciso ter certeza absoluta de que estou fazendo tudo o que há. (9 não é tão velho e ela tem sido um companheiro leal tão dedicado a mim. Ela ensinou a obediência ao meu lado na Universidade de Vincennes, nos últimos 5 anos, fez a primeira página de todos os nossos jornais locais e foi mesmo destacou em nosso manhã programa de televisão. Eu só não vê-la tão antiga! Por favor, qualquer sugestão seria muito apreciada.UMA: Eu definitivamente recomendaria pedir um encaminhamento para um cardiologista veterinário. Houve um monte de investigação sobre as causas e tratamento de cardiomiopatia nos últimos anos e um cardiologista será atualizado sobre as melhores opções. Mesmo que seja uma longa viagem a fazer seria pena.