Doenças cardiovasculares em cães

Espironolactona e Enacard para tratamento de arritmias

Q: Dr. Mike: Eu sou um novo assinante e acha que seu site é excelente! Vou tentar fazer este tão curto quanto possible.Muddy é a 15 (?) Ano mistura do spaniel de idade. Ele parece mais como um rei Charles - apenas preto. Eu tenho ele há 14 anos atrás de um abrigo. Ele pesa 23 lbs (Eu posso sentir suas costelas) e até recentemente parecia perfeitamente saudável, exceto por um sopro no coração. Embora certamente não tão ágil como quando ele era um garoto - ele ainda pode fazer escadas e uma caminhada rápida, 2+ milhas a pé sem nenhum problema. Sem problemas respiratórios e ele nunca coughs.In verificando-lo antes da cirurgia para uma sebáceo Epithelioma, meu veterinário sentiu uma arritmia ocasional. Os raios-X foram seguidos por um ecocardiograma. diagnóstico básico abaixo ... 1. insuficiência da válvula mitral w / mangual carnial folheto da válvula mitral. 2. insuficiência tricúspide concomitante. 3. Direito e alargamento do átrio esquerdo. (Principalmente esquerda, direita é suave) 4. arritmia ocasional. Suspeito contractions.He prematura auricular é tomar Enacard (0,5 mg / kg) e 1/2 de um separador de 25 mg / 500 myl espironolactona uma vez por dia durante cerca de 3 semanas agora. Ele não está tomando qualquer Lasix neste time.Considering que ele não tinha sintomas anteriores, estou muito preocupado com os efeitos colaterais dessa combinação de medicamentos. Minha pesquisa mostra o potencial para níveis perigosamente elevados de potássio, bem como um impacto negativo sobre seus rins em geral. Eu acho que o veterinário acha que estou exagerando. (Veja petrx.com/insert/enacard.html)I gostaria de ouvir a sua opinião sobre o seu tratamento, bem como que tipo de acompanhamento é necessário e quantas vezes - se o dinheiro não é objeto. Qual é o potencial real para problemas? Eu também gostaria de saber se você acha que uma dieta especial e / ou suplementos estão em order.Thanks tanto para sua ajuda. KarenUMA: Karen-O potássio efeitos da espironolactona poupando, sozinho e em combinação com enalapril (Enacard Rx) é suposto ser muito menos de um problema para os cães do que para as pessoas. Este é o consenso de vários cardiologistas veterinários com base nas informações nos textos que eu tenho. Portanto, esta é provavelmente por isso que o seu veterinário não está especialmente preocupado sobre como utilizar esta combinação no tratamento de Muddy. Apesar disso, há uma recomendação no texto do Dr. Fox (citados abaixo) para monitorar os níveis de potássio ao usar espironolactona em combinação com enalapril e medicamentos relacionados. É relativamente fácil para extrair o sangue em intervalos regulares até que seja evidente que há ou não vai ser um problem.Among os cardiologistas veterinários cujas opiniões eu estou familiarizado com que não há tanto entusiasmo sobre a espironolactona como há entre os cardiologistas humanos , Apesar. Eles ainda realmente preferem furosemida quando um diurético é necessário, sentindo que é mais eficaz. O pensamento actual sobre a espironolactona em pessoas parece ser que a sua principal vantagem é a inibição de aldosterona e que as dosagens baixas são tão eficazes, com 0,25 a 1 mg / kg / dia, tendo este efeito. Se a utilização pretendida da espironolactona é reduzir os níveis de sódio por inibição da aldosterona, em seguida, o potássio efeito poupador pode não ser tão grande como é quando a espironolactona é utilizada para produzir a diurese, uma vez que a dose para esta utilização é de 1 a 2 mg / kg a cada 12 horas. Supõe-se ser aceitável a utilização de ambos furosemida e espironolactona, quando utilizando a espironolactona no intervalo de dosagem mais baixa (0,25 mg a 1 mg / kg / dia) .Arrhythmias são preocupantes e provavelmente seria melhor para considerar ter um exame por um veterinário placa certificada cardiologista se isso é possível organizar e você não ter feito isso na visita para ter o exame de ultrassom cardíaco feito. complexos prematuros atriais não são perigosos por si mesmos, de acordo com o livro do Dr. Fox "Textbook of canina e felina Cardiology", mas eles podem ser um sinal de que um problema mais grave está presente, como fraqueza muscular cardíaca ou cancro que afecta o coração. Um especialista cardíaca pode lhe dar a melhor idéia do prognóstico para o grau de falha da válvula presente e os melhores intervalos para monitorar o progresso deste problema. 2001/12/04

Insuficiência Cardíaca Crônica - Poderia Enacard estar contribuindo para arritmia?

Q: Caro Dr. Mike, nossos 12 anos. idade, 18 lb cão de raça mista tem estado sob tratamento para CHF devido a uma falha da válvula mitral. Ele tem vindo a tomar Enacard (5 mg / dia) durante os primeiros sete semanas e agora também está ficando Lasix todos os dias. Ele está sendo alimentado com uma dieta baixa em sódio. Durante seu exame mais recente, uma arritmia cardíaca foi notado. Não há testes de laboratório foram realizados sobre ele desde o início em Enacard. Sua freqüência respiratória é geralmente em torno de 40-45, com respirações rasas. Seu apetite ainda é bom e há mudanças óbvias em sua urina ter sido notado. Ele não gosta de ser captado sob seus ombros, que costumavam não ser um problema. Nós podemos levantá-lo a apoiar todas as quatro pernas, o que não parece causar-lhe qualquer dúvida discomfort.My são: 1) Poderia o Enacard estar a contribuir para a arritmia 2) Como saberemos se os seus rins estão a ser afectados uma vez que nenhum laboratório testes foram realizados desde o Enacard? 3) é a alta taxa respiratória devido à sua condição cardíaca, a medicação, ou uma combinação dos dois? 4) é a sua dura no peito de sua condição, uma vez que ele não quer ser pego -up de uma certa maneira? 5) Quais são as doses de suplementação de seguros de coenzima Q10 e L-carnitina? muito obrigado por sua ajuda e para fornecer este serviço valioso para pet owners.Sincerely, MarkUMA: Mark-1) Eu não encontrou quaisquer relatórios de arritmia como um efeito colateral de enalapril (Enacard Rx) no folheto informativo ou nos dois textos de farmacologia I verificados. No entanto, não há menção de um problema com hipercalemia (níveis de potássio muito alta) em alguns pacientes que estão sendo tratados com enalapril e furosemida (Lasix Rx) e este pode conseguir levar a arritmias. Eu suspeito que não é um problema comum, mas pode ser algo para se pensar e é muito fácil de verificar os níveis de potássio para se certificar de que eles não são um problema. Além disso, em cães com arritmias pré-existentes que estão em medicamentos anti-arritmia, há um aumento nos casos de morte súbita em cães tomar enalapril, embora os tempos de sobrevivência em geral tendem a ser mais longo para estes pacientes.2) Se ele parou comer ou você notou um aumento acentuado em beber e urinar (que pode ser difícil de detectar desde furosemida provoca isso), então você deve se preocupar com danos nos rins. É muito melhor para verificar a existência de danos nos rins por meio de um teste de análise de urina e de química do sangue após a utilização de enalapril, embora. A melhor abordagem é para verificar os valores de química do sangue relacionada renais e um semanário exame de urina para o primeiro mês de tratamento e, em seguida, a cada 3 a 6 meses, mas alguns veterinários fazer isso uma vez que muitos clientes se recusam a medicação, se a adesão estrita a essas programações de teste foi insistiu em. No entanto, para os proprietários que desejam ser cauteloso, esta é a abordagem recomendada. Testamos após 5 a 7 dias de uso, quando possível, e, em seguida, tentar obter um teste em um mês e, em seguida, em intervalos mais longos (tempo exato depende do paciente e o cliente) .3) Eu suspeito que a alta taxa respiratória é devido a seus problemas de coração, embora eu não gostaria de descartar um problema respiratório sem ser detectado desde coisas como paralisia da laringe são comuns em Labradores. Não me lembro de ver este tipo de aumento das medicações em uso em nossas pacientes.4) Lotes de cães com doença cardíaca não quer ser pego por qualquer método que pode comprimir o peito. Eu não acho que este é de dor, eu acho que eles ficam desconfortáveis ​​rapidamente quando há qualquer compromisso na sua capacidade de movimentar o ar ou o sangue e assim eles ficam cautelosos com esses tipos de situações. I pode ser errada, que é apenas o meu impression.5) Cães são geralmente dadas 220 mg / kg de peso corporal de L-carnitina a cada 12 horas, até uma dosagem de cerca de 2 gramas por 12 horas. Há um número de doses para coenzima Q10 que eu já vi, mas o intervalo é geralmente entre 30 e 90 mg a cada 12 horas. 2001/08/24

Falha da válvula mitral e Diet

Q: Caro Dr. Mike, lamento ouvir seus problemas de saúde recentemente. Eu certamente espero que eles não vir a ser algo sério ou untreatable.I ter um pouco chihuahua / terrrier castrado cadela de dez anos de idade, que começou a tossir há vários meses. Depois de um tempo, quando a tosse não ia embora, eu trouxe-a ao veterinário. Um ultra-som tem determinado que ela tem átrio esquerdo alargamento, e a válvula que vai para a quarta câmara de tecido cicatricial tem sobre ele, provocando fugas (retorno do fluxo) de sangue e um sopro forte. Além disso, uma pequena quantidade de fluido foi encontrado nos pulmões e seu fígado está a trabalhar enlarged.Blood saiu bem: (sp) a função renal é bom, e não há nenhum sinal de Cushing disease.She está no Lasix e Elanfronil, o primeiro para reduzir a acumulação de fluido e a pressão sanguínea mais baixa, este último Eu penso para alterar a sinalização dos rins para mais fluido. Além disso, ela está em Pepcid AC para reduzir o ácido porque algum sangramento gastrointestinal foi encontrado I think.Sometimes ela cai de repente, e o veterinário disse que é devido à válvula com vazamento e não o suficiente sangue rico em oxigênio vai para o Brain.What sou eu quero saber é o seguinte:

1. Quanto e que tipo de exercício que você pode recomendar?

2. Que tipo de dieta? Ela é exigente. Estamos tentando levá-la para baixo de 14 libras a cerca de 10. I mudou sua dieta há duas semanas e ela já perdeu nove onças

3. Quão sério é que este som para você? É sua vida em perigo? ela pode ter um ataque cardíaco? Pode uma câmara de estourar?

4. I deve ter qualquer preocupação com os medicamentos? Este é um cão pequeno muito especial, muito inteligente, muito encantadora e bem-humorado. Eu gostaria de mantê-la em torno de tanto tempo quanto possível, é claro! Qualquer ajuda e visão seria muito apreciada, WendyUMA: Wendy-Estou bem agora. Eu aprecio sua preocupação, no entanto. Sinto-me feliz que nada grave foi found.From sua nota, soa como se seu cão tem a falha da válvula mitral, que é a válvula localizada entre o átrio esquerdo e do ventrículo esquerdo. Esta é a falha da válvula mais comum em cães mais velhos. A falha desta válvula normalmente, eventualmente, leva à insuficiência cardíaca crônica, como o coração torna-se menos eficiente e é incapaz de bombear quantidades adequadas de sangue rico em oxigênio para o corpo. O cérebro é o mais órgão sensível ao oxigénio no corpo e alguns cães com insuficiência mitral terá episódios de síncope ou desmaio, devido aos períodos de fluxo de oxigénio insuficiente para o cérebro. Isso é mais comum após um ataque de tosse severa ocorre. É um sinal grave porque indica que não há realmente uma grave falta de oxigênio para o cérebro em times.It é muitas vezes possível para ajudar o coração muito quando insuficiência mitral está presente. As maneiras isto pode ser feito são para diminuir a pressão arterial, tornando mais fácil para o coração bombear o sangue para a circulação, reduzir o volume de sangue que o coração tem de lidar, e aumentar a força do músculo cardíaco. Também é possível substituir a válvula em cães maiores, mas isto não for feito muito often.Lowering a quantidade de sódio na dieta para reduzir a retenção de água (e volume de sangue) é útil. Diuréticos tais como a furosemida (Lasix Rx) também ajudar a reduzir o volume de sangue, bem como ter algum efeito sobre a pressão arterial. Furosemida tem um efeito anti-inflamatório menor, o que também pode ajudar um pouco no controlo da coughing.Enalapril (Enacard Rx, Vasotec Rx) e outros inibidores de enzima conversora de angiotensina (ACE) tem vários efeitos benéficos. A angiotensina II é libertada pelos rins (e outros órgãos) e faz com que os vasos sanguíneos se contraem, o que aumenta a pressão sanguínea. Rins, como pressão arterial elevada, porque eles ficam mais o fluxo sanguíneo. Infelizmente, isso não é bom para um coração insuficiente. inibidores da ECA assim pressão arterial mais baixa, parando a vasoconstrição, causando dilatação das arteríolas e veias (pensar em dois tamanhos de mangueira --- o menor necessária mais pressão para obter a mesma quantidade de água através dele). Eles têm algum efeito diurético, diminuir a quantidade do volume de sangue no coração deve circular e eles também interferir com o controlo local do crescimento vascular e a remodelação que também é controlada pela enzima de conversão da angiotensina e este é um effect.There benéfico são algumas para baixo para os lados o uso de enalapril. Em alguns casos esta medicação pode causar grave diminuição da pressão arterial e isto pode levar a desmaios quando ele é usado. Esta não é realmente geralmente um problema grave, mas é assustador e pode levar ao problema mais sério associado com enalapril, que é a insuficiência renal em alguns pacientes. insuficiência renal associada com enalapril não é um evento comum (que nunca vimos esse efeito colateral em nossa prática), mas ela ocorrer. É mais comum nas fases iniciais de uso de enalapril, que coincide com o uso pesado de diuréticos como veterinários tentar reduzir rapidamente a carga de trabalho em uma falha cardíaca. É uma boa idéia para monitorar valores de laboratório para a função renal de uma a duas semanas após o início do enalapril e em seguida, novamente depois de um mês e talvez três months.Exercise é uma questão difícil em pacientes com insuficiência mitral. Não há dúvida de que a redução em exercício é benéfico quando há sinais evidentes de insuficiência cardíaca, como você está vendo agora. No entanto, como os medicamentos funcionam ea condição cardíaca estabiliza não existem orientações muito claras para como lidar com o exercício. Por favor, lembre-se, neste ponto que eu sou um corredor ávido e remador e propenso a acreditar nos benefícios do exercício. Dito isto, a minha opinião pessoal é que o exercício cuidadosamente controlada que não exceda a capacidade comprometida do coração para responder a isso é benéfico. Pode ser necessário para começar um programa de exercícios muito lentamente e trabalhar-se períodos de exercício moderado diariamente durante um tempo muito longo. Nem todos os veterinários se sentir desta forma. Muitos preferem tentar limitar o exercício de longo prazo como parte do tratamento para problemas da válvula mitral. Você vai precisar da cooperação de seu veterinário para monitorar os efeitos do exercício. Se o seu veterinário discorda sobre os benefícios do exercício que irá apresentar alguns problemas e pode ser melhor para honrar a sua abordagem a esta problem.The único grande objetivo da dieta em doenças cardíacas é reduzir o teor de sal. Este é um pouco difícil de fazer, porque assim como as pessoas, os cães, como o sal na sua alimentação. Há comerciais dietas de sal reduzido, como h / d dieta do Hill. Alguns cães vão comer estes alimentos prontamente, enquanto outros são muito relutantes. Vale a pena tentar uma das dietas coração comercial. Se isso não funcionar, basta lembrar que o objetivo é reduzir sódio na dieta e prestar atenção para o teor de sódio dos alimentos, a escolha de alimentos e guloseimas que são mais baixos em sódio. Isto é especialmente verdadeiro para os deleites do cão, que muitas vezes são muito ricos em sodium.Coughing é parte do problema. Controlando a tosse pode ser benéfico. Usamos hidrocodona como um supressor da tosse e parece ajudar muito, especialmente em pequenos cães que desmaiar após acessos de tosse. Pode também ser benéfico adicionar espironolactona (um outro diurético, mas um que inibe a aldosterona, que é uma hormona que tende a fazer com que a conservação de sódio). Alguns cães também parecem se beneficiar do uso de digoxina, o que fortalece os músculos do coração um pouco. Veterinários estão sempre discutindo sobre se digoxina realmente ajuda, ou não, e eu não estou certo de que não há uma resposta clara depois de vinte anos de leitura de ambos os lados do arguments.It é geralmente possível para ajudar cães com insuficiência mitral ajustar para o problema e mais vai viver muito tempo com a ajuda de medicamentos e bom atendimento geral. O ventrículo aumenta, mas isso não representa uma ameaça de ruptura. ataque cardíaco, como ocorre em seres humanos, é um evento muito raro em cães. No entanto, haverá eventualmente insuficiência cardíaca que já não respondem aos medicamentos e cuidados de enfermagem. Pode levar anos antes que isso aconteça, embora.A probabilidades estão do seu lado para o sucesso no tratamento dos problemas que estão presentes agora e para um bom controle, por algum tempo, da insuficiência cardíaca crónica em curso. Preste muita atenção à forma como o seu cão age e sente e continuar a trabalhar com o seu veterinário para controlar as mudanças que ocorrem. 12/4/2000

Medicação para insuficiência cardíaca

Q: Dr., eu sou um assinante feliz. De fato o seu site me ajudou tremendamente. Um dia, cerca de 2 anos atrás meu cachorro 13 naquela época começou a tremer e em poucas horas não podia levantar-se. Eu estava certo de que ele teve um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, eu não queria levá-lo para o Dr. medo que eles gostariam de colocá-lo para dormir. Em vez disso a minha filha tem na internet, encontrou o seu site. Descobrimos síndrome vestibular. Ele me deu esperança para passar a noite e como você disse no prazo de 24 horas, ele foi capaz de se levantar e depois de uma semana foi muito bem. Ele tinha uma repetição cerca de 4 meses mais tarde, mas não era tão grave. Meu Crocker, Rusty, tem agora 15 anos. de idade, e ainda vai trabalhar comigo todos os dias. No entanto, ele agora tem novos problemas. Alguns meses atrás eu o levei para o Dr. Ele estava ofegante o tempo todo, beber muita água e tosse. Após o trabalho de sangue, raios-x, etc., eles disseram que ele tem um coração ampliado e uma traquéia colapso (mais no peito do que o pescoço). Ele pesa 32 lbs. eles o colocaram em 5 mg. Enacard e 12,5 mg. Lasix. O medicamento ajudou imediatamente. Ele fez bem para um mês ou mais, em seguida, piorou novamente, o Dr. tinha me aumentar a sua medicação, mesma dose, mas agora eu estou dando a ele, de manhã e à noite, (diariamente 10 mg. Encard 25 mg. Lasix). Eu fui no outro dia para obter a sua prescrição renovada. Eles estavam fora do lasix para os cães para que eles me deram Lasix para os seres humanos que só vem em um 20 mg. pílula assim que o Dr. tinha-me aumentar o Lasix a 3/4 pílula do dia e da noite total de 30 mg. diariamente. Durante dois dias, agora ele parece pior, ele está ofegante muito, não muito tosse. Pergunto-me se Lasix humano não é tão eficaz em cães ou ele é apenas a piorar. O Dr. disse que com o tempo ele vai piorar. Ela disse que não podemos aumentar o Enacard mais, teremos de ir para outras drogas pode mesmo ter que ir para nitro-gyserin. By the way, eles fizeram a primeira doença de Cushing suspeito, mas os testes foram negativos. O Dr. também limpa os dentes que estavam em má forma, ela disse que os dentes ruins podem ter pouco contribuiu para sua condição cardíaca (puxaram um dente). Ele não tinha tido seus dentes limpos por três anos. Eles estão colocando-o em antibióticos durante uma semana, uma vez por mês. Por favor, diga-me seus pensamentos sobre Lasix e talvez qualquer outra medicação ou idéias que você pode have.Thank você, Jo AnnResponda: Jo Ann-eu acho que a furosemida (Lasix Rx) é um medicamento muito útil para congestão pulmonar por insuficiência cardíaca. A combinação de enalapril e furosemida (Enacard Rx) é uma boa escolha. Recentemente, há informações que sugerem que a adição de espironolactona, outro diurético, também pode ser muito útil. Isso não tem sido comprovada para ocorrer em cães, mas ele funciona bem em pessoas e os primeiros relatos em cães são encorajadores. A dosagem é de 0,25 a 1 mg / kg por dia, o que é, na verdade, a seguir a dosagem diurética eficaz mas suficientemente elevado para ajudar com doença cardíaca através da inibição de aldosterona, que pode aumentar a pressão sanguínea. Esta é uma opção a considerar. Outros medicamentos podem ser necessários para resolver problemas específicos que ocorrem como avanços insuficiência cardíaca, mas parece que o seu veterinário está se preparando para estes possibilities.There evidências que sugerem que a terapia de pulso com antibióticos para controlar o tártaro e doença gengival pode ser útil e isso é atualmente tornando-se uma abordagem popular para este problema. 2000/10/06

As interacções entre drogas medicamento para o coração e cirurgia dental

Q: Caro Dr. Mike, My 15-year-old poodle tem um coração ampliado e está em Seleglian (HCl 5 mg) e Inecard (1 mg). Ele precisa de cirurgia dentária e meu veterinário quer me dar-lhe Clavamox (62,5 mg) antes de sua visita. Quando perguntei ao meu veterinário se ela estava bem para lhe dar a Clavamox enquanto ele está em seu coração medicação que ele disse: "Deve ficar bem." Você pode me dar uma resposta mais definitiva sobre os eventuais efeitos secundários ou interações medicamentosas. Obrigado por fornecer um serviço tão valioso para todos os donos de animais! Atenciosamente, NicholeUMA: Nichole-I pensar que o seu veterinário está preocupado com possíveis reações entre a selegilina ea combinação amoxicilina / clavulanato (Clavamox Rx) e está relutante em dar-lhe uma resposta definitiva devido a isso. O problema não é que não há nenhuma interação conhecida. É justo que a selegilina é um medicamento novo e ele interagir com alguns medicamentos (principalmente meperidina (Demerol Rx) e amitraz (Mitaban Rx) e outros inibidores da MAO. Também pode haver reações com antidepressivos tricíclicos tais como amitriptyline.I realmente acho que não vai ser um problema, mas isso leva um tempo para descobrir todas as possíveis reações a novos medicamentos para que você deve prestar atenção para qualquer sinal de problemas e relatá-los imediatamente ao seu veterinário, apenas no caso.,

Usando Enacard cedo para Insuficiência Cardíaca

Q: Caro Dr. Richards, eu entendo que alguns cardiologistas estão recomendando o uso de Enocard no início de insuficiência cardíaca em vez de esperar até mais tarde, a razão é que parece retardar o processo de deterioração. Faz sentido, mas como você sabe que você está usando a dose certa, supondo que você está tratando um animal que é basicamente ainda assintomática? Tem sido sugerido que eu considere iniciar meu 12 anos de idade, dirofilariose Peke positiva (sim, mesmo que eu pedi sua opinião sobre re: o tx adulticida) que tem um coração ampliado, e também um 9 anos de idade "manga" (leia-se "itty-bitty") Peke que tem cerca de um grau II / VI murmúrio e fica azul quando animado ... .Eu acho que eu poderia excitá-la e ver se ela ainda fica azul ?? BTW eu acovardou na adulticida e estou tratando a menina HW + com ivermectina. Por enquanto, tudo bem. Ela tosse menos (?) E permanece ágil. Ela também recebe uma escassa 1/2 bebê aspirina QD. Mais uma vez obrigado pelo seu tempo. Eu realmente gosto de visitar o seu site. ProcessarUMA: Sue-Sua pergunta bate bem no centro de um forte debate na medicina veterinária agora. Quando a começar inibidores da ECA (inibidores ACE) tal como enalapril (Enacard RX) é um question.There difícil há nenhuma evidência clara de que o enalapril começando retarda o início de progressão de doença cardíaca associada com o sopro cardíaca mais comum em cães idosos, válvula mitral insuficiência, uma forma de insuficiência cardíaca face esquerda. Este é provavelmente o problema em seu 9 anos Peke, com base nas probabilidades, mas seria uma boa idéia para confirmar isso com o seu veterinário. Por outro lado, não há nenhuma evidência clara de que o enalapril não vai ajudar nestas condições, qualquer um. Logicamente, um caso pode ser feito para qualquer scenario.Enalapril não ajuda na maioria dos pacientes com insuficiência mitral existem sinais uma vez evidentes de insuficiência cardíaca, tais como edema pulmonar e insuficiência coughing.Heart induzida por vermes apresenta um problema diferente, em que há aren `t quaisquer estudos que eu possa encontrar sobre os benefícios do enalapril em insuficiência cardíaca direita associado com vermes. Pode haver algum benefício uma vez cardíacos óbvio sinais de falha estão presentes, tais como tosse, no entanto. Esta é uma situação em que a progressão da doença é controlada por factores externos para o coração (o dano de verme do coração nas artérias pulmonares) de modo que o medicamento não irá retardar a progressão da doença muito, probably.A grande número de cães pequenos com crónica sopros cardíacos nunca desenvolvem insuficiência cardíaca. Estes pacientes não se beneficiariam de enalapril administrada cedo, uma vez que eles vão estar OK, de qualquer maneira. Se enalapril ajuda os cães restantes que vão ter insuficiência cardíaca em algum ponto não é clara. Então, eu só tendem a esperar para ver quais os que têm problemas e, em seguida, tratar esses pacientes. Não tenho a certeza que é a melhor abordagem, mas é o que eu estou confortável com. Se o seu veterinário tem uma opinião diferente Eu não posso dizer que é errado. Infelizmente, esta é uma daquelas situações em que você só tem que fazer o que seu instinto lhe diz é o melhor e espero que você esteja certo. A coisa boa é que qualquer abordagem é provavelmente OK.The dosagem é bastante normal para enalapril, por isso não há grandes preocupações de dosagem. dosagem diurético é muitas vezes ajustado para coincidir com a necessidade do paciente, mas os inibidores da ECA são normalmente utilizados em dosages.I padrão sei que isso não lhe dar uma resposta clara, mas espero que ajude alguns em sua tomada de decisão. 2000/02/23

Coração Bloqueio - implante de marcapasso

Q: Nós temos, um cão pastor-mix feminino de aprox. 12 anos de idade. Ela foi diagnosticada com o segundo bloqueio cardíaco grau. Nosso veterinário comentou que ele tinha visto uma queda gradual na sua frequência cardíaca ao longo dos últimos anos, mas quando eu a levei no por suas imunizações este ano, a taxa foi de 46 bpm. Depois de uma avaliação por um veterinário-cardiologista que não vive longe de nossa cidade, foi-nos dito que era segundo bloco coração graus. A taxa melhora com a administração de atropina. Um teste de função da tireóide mostrou-lhe ser slighly baixa, mas a administração de tiroxina não melhorou a taxa de coração em tudo. Ela também foi colocado sobre a teofilina, uma dose inicial de Theo-Dur a 200 mg BID fez doente. Assim, a AMT. foi reduzido para 100 mg BID. Ele não teve efeito sobre a taxa de coração - na verdade para os poucos dias que ela estava no mg./BID regime de 200, não parece aumentar a taxa de coração either.We`re preocupado com ela. Ela é um cão muito especial e estamos ansiosos para tê-la conosco o tempo que for possível. Desde essa queda no ritmo cardíaco tem sido contínuo, ele continuará ou que tenha plateaued fora? Se ele continuar, é o nosso único recurso para considerar um implante de coração pacemaker? Existem centros para este tipo de cirurgia não muito longe de nós? Vivemos no norte do Novo México. Toda e qualquer informação que você pode ser capaz de fornecer seria muito apreciada. Obrigado!UMA: S-É importante que você entenda que eu não sou um cardiologista ou um especialista de qualquer tipo. Eu só pesquisar perguntas e fornecer a melhor resposta que posso com base em que - embora às vezes eu tenho experiência pessoal suficiente para adicionar meus próprios pensamentos para o comentário. Este não é um desses momentos, though.Unless existem novos medicamentos que eu não estou ciente de, a recomendação atual para o segundo bloqueio cardíaco grau em que a freqüência cardíaca diminui para abaixo de taxas normais (que 46 batimentos por minuto normalmente qualifica como ) e em que uma doença primária não é identificável, é a implantação de um pacemaker.Problems que pode levar a segunda grau bloqueio atrioventricular são infecções bacterianas, cancro, toxinas (geralmente medicamentos para o coração a ser utilizado para tratar outras condições), doenças sistémicas que perturbam electrito saldos e cicatrizes na área do nó AV. Existem algumas raças propensas a bloqueios AV (livro "Manual de Boas Práticas de Pequenos Animais" do Dr. Morgan lista dobermans, cockers e pugs). Eu suspeito que é raro, com base nesta lista, para encontrar uma causa subjacente tratável que não é bastante óbvio no exame inicial. Hipotireoidismo pode ou não contribuir para AV distúrbios nodais baseados informações conflitantes na literatura. Eu suspeito que é uma causa muito rara deste problema, pelo most.I desejo que eu sabia onde os melhores especialistas em diferentes áreas do país foram --- Eu espero que algum dia ser capaz de compilar uma lista desse tipo --- mas certo agora eu não posso fazer uma recomendação na sua área. Esperemos que o seu veterinário pode fazer melhor. 9/4/99

Problemas cardíacos ou convulsões?

Q: Olá Dr. Richards, Primeiro, eu queria dizer-lhe que o seu site tem sido mais útil para mim. Eu encontrei um monte de informações que me ajudou através deste momento difícil. Eu tenho um 15 anos de idade em miniatura schnauzer, TK, que tem sido muito saudável, com exceção de alguns reumatóide (ele tomou Rimadyl on e off) .Sobre um mês atrás eu notei que ele começou a beber muito mais água do que o habitual, então eu o levei para o veterinário, que fizeram um painel de sangue para ver se havia possíveis problemas renais. O painel de sangue voltou bom, exceto para a tireóide e anemia. Nenhum em níveis que o veterinário sentiram que precisávamos fazer nada sobre isso. Ele então sugeriu Anypril, que dei a TK por aproximadamente uma semana. Foi quando eu comecei a notado o que eu achava que eram convulsões. Ele tossia, em seguida, cair no chão e ficar lá por cerca de 5 segundos, os olhos abertos, então ele se levanta como se nada tivesse acontecido. Eu pensei que suas pernas estavam se movendo como convulsões, mas poderia ter sido por causa da respiração pesada. A tosse sempre precede estes desmaios / convulsões. Ao falar com o meu pai (que é um médico) disse que talvez ele está a ter problemas cardíacos. Tomei TK ao veterinário novamente, o que fez uma radiografia de tórax e eletrocardiograma. O veterinário me disse que ele tinha fluido nos pulmões e que parte de seu coração foi alargada. Ele colocá-lo em dos diuréticos e Enacard. Os episódios `desmaio` parecem ter abrandado, mas agora TK não tem whasoever apetite. Eu tentei todos os truques do livro para levá-lo a comer, e meu último recurso é filé mignon! :-) O veterinário não descartou a possibilidade de convulsões ainda, porque desde que eu não tenha visto um em um par de dias, isso não significa que ele não está tendo them.Anyways, minhas perguntas são as seguintes:

1. Poderia Enacard ou dos diuréticos estar causando falta de apetite da TK?

2. Com base em minha descrição, você viu / ouviu falar de quaisquer sintomas como TK de - tosse / desmaios ou convulsões?

3. A minha grande preocupação agora é o seu apetite. Todas as sugestões nesta área ou o que poderia estar causando isso? Ele se recusa tudo, inclusive os deleites do cão que ele sempre amou.

4. Quanto tempo os cães podem ficar sem comer? Ele parece gostar de algo pela primeira vez, em seguida, despreza-lo. Eu deveria estar preocupado, ou irá cães, eventualmente comer quando está com fome? Qualquer outra informação que você pode me dar seria muito appreciated.Thanks * Chris *

UMA: Chris-1) Ambos enalapril (Enacard Rx) e furosemida (Lasix Rx) pode causar problemas gastrointestinais, mas geralmente estes são problemas como vómitos ou diarreia, em vez de perda de apetite. Alguns cães são muito resistentes a verdade vómitos mas parecem ter náuseas com base em sua reação a comida então talvez isso está acontecendo. Apesar do fato de que estes efeitos são vistos às vezes com estes medicamentos eles parecem ser pouco frequente o suficiente que é importante considerar outras causes.2 possível) Um monte de pessoas têm problemas que distinguem desmaios (síncope) de convulsões. Este parece ser especialmente verdadeiro de síncope associada com doenças cardíacas desde alguns cães realmente parecem tremor ou a lutar em vez de perder totalmente a consciência e, em seguida, recuperando, quando ocorrem episódios de desmaio. As convulsões são comuns em cães mais velhos, por isso não seria incomum ver estes, também. Se você tem uma câmera de vídeo pode valer a pena tentar filmar um ou dois desses episódios para que o seu veterinário pode ver exatamente o que está acontecendo. Os cães que são seizuring muitas vezes urinar ou defecar, o que é incomum com desmaio. movimento rítmico ou tremoring é mais comum com a actividade convulsiva, too.3) estimulação do apetite em cães é frustrante. Eles não respondem tão consistentemente a medicamentos que funcionam muito bem em gatos. Cyproheptadine (Periactin Rx) é a medicação que parece funcionar melhor. A maioria das pessoas usam em torno de 1 mg / kg de duas a três vezes por dia, eu think.4) Dogs pode ir muito tempo sem comer. Cães geralmente não experimentam problemas secundários graves quando eles optam por não comer, o que é muito diferente de gatos. Quanto tempo um cão particular pode ir sem comer depende da condição do cão antes do tempo ele pára de comer, mas a maioria dos cães pode facilmente gerenciar uma semana ou mais de não comer. No entanto, o total falta de apetite é um sinal de que algo importante está acontecendo no sistema do cão e um esforço concertado para descobrir o que está errado está em ordem. Vimos inapetência em um número de nossos pacientes com problemas cardíacos. Às vezes penso que os cães com este problema são quase com medo de comer, porque eles simplesmente não têm reserva suficiente para comer e continuar a oxigenar o sangue. Se este for o caso o sucesso do tratamento do problema de coração vai resolver o inappetance.It realmente soa como os problemas cardíacos pode ser o principal problema com base na resposta ao tratamento, mas é importante para continuar a pensar sobre outros possíveis problemas e para monitorar a resposta ao tratamento de modo que a melhoria continua. Seu pai fez uma boa observação e seu veterinário parece estar disposto a pensar sobre outros problemas do que aqueles que ele ou ela foi originalmente com foco em e que é uma qualidade importante ter --- especialmente quando há uma chance de problemas concomitantes ou problem.I complicadas espero que TK continua a melhorar sobre os medicamentos para o coração e que isso resolve os outros sintomas que você está vendo. Se não, você vai ter que continuar procurando outros problemas --- e lembre-se que em animais mais velhos não é incomum ter mais de um problema, ao mesmo tempo, o que pode complicar o processo de diagnóstico.,

Doença cardíaca, Cushing ou Addison?

Q: Caro Dr. Richards, Obrigado por sua resposta rápida e muito útil para os problemas com meus pais Westie. Sua mensagem ajudado meus pais para voltar ao seu veterinário e pedir-lhes para fazer raios-x de seu coração / peito e seus rins today.According ao veterinário os raios-x não mostrou sinais de problemas renais, mas disse que seu coração estava cerca de 2/3 maior do que deveria ser e que há bolsões de líquido ao redor seu coração. Ele prescreveu furosemida (ou FUROSENIDE, é difícil de ler) 1 comprimido a cada 12 horas. Cada um é 12,5 mg. Ela é de aproveitar esta e voltar na quinta-feira para ver se ele tem drenado o líquido. Ele disse que ela teria, então, estar em outra receita para manter o fluido para fora. Ele a levou fora de seu medicamento para a tiróide eo Rimadyl e MSM. Ele disse para continuar o antibiótico, CEPHALEXIN.He também disse que, se mais testes para Addisons eles iriam esperar para ver o que aconteceu com o coração em primeiro lugar. Minha mãe perguntou-lhe novamente sobre o porquê de Addisons e não Cushing, mas não obteve qualquer veterinário answers.The claro disse que não se sentia que ela estava tendo convulsões, mas que os episódios foram causados ​​por falta de oxigênio para o coração. Em um momento ele mencionou quando Bianca (o Westie) estava sobre a mesa que ela estava ficando azul, mesmo then.How faz tudo isso soa para você? Eu também estava preocupado com apenas soltando o medicamento da tireóide. É algo que você deve ser gradualmente retirado de? Uma das coisas que realmente despertou meu interesse em sua resposta foi a informação sobre a doença cardíaca. Você acha que nós estamos olhando para um problema cardíaco que está mostrando os sintomas que estamos vendo? Ou será que uma doença como a de Cushing e Addison causar os problemas de coração para que pudéssemos estar a olhar para duas coisas, um fazendo o outro? Eu olhei para cima a informação sobre Furosemida em seu site e ver o que é parecia estar listado em Cushing. Além disso, eu não entendo o veterinário dizendo-lhes que o seu coração é 2/3 do tamanho que deveria ser. Isso significa que o inchaço? Isso é uma coisa normal, com problemas cardíacos? Ele também mencionou a meus pais que este fluido não é uma coisa boa e que a maioria dos cães não têm uma vida útil longa com este problema. Peço desculpas por fazer tantas perguntas, que são tão confuso e quero fazer tudo que pudermos para ajudar her.Thank novamente por sua ajuda. É tão bom ter alguém para conversar com quem entende tudo de this.LisaUMA: Lisa-eu acho que é muito provável que há dois problemas. problemas cardíacos não são tão incomuns em cães mais velhos e nem são os distúrbios hormonais, como a doença e hipotiroidismo de Cushing. A doença cardíaca é geralmente mais fatais do que os problemas hormonais e é razoável para tentar estabelecer o quanto o problema é devido ao coração primeiro e depois à procura de outros problemas se ele ainda parece garantido later.There há necessidade de uma retirada período de tiroxina. Os cães têm um grande reservatório desse hormônio em seu corpo e não tem uma queda súbita na disponibilidade do hormônio, como às vezes ocorre com outros hormônios, como cortisones.I tendem a discordar sobre o prognóstico para a insuficiência cardíaca crónica. Nós temos alguns pacientes que não respondem bem à medicação e não vivem por longos períodos após o diagnóstico, mas a maioria dos nossos pacientes vivem vários anos, se seus proprietários vai ajudar na gestão da insuficiência cardíaca. I tendem a favorecer enalapril (Enacard ou Vasotec Rx) a longo prazo, em vez de diuréticos como a furosemida, mas muitas vezes é necessário o uso de ambos. Mudanças na dieta pode ser útil se um cão vai comer uma dieta baixa em sódio. Às vezes é necessário adicionar digoxina, bem como enalapril e um diurético. Há cardiologistas veterinários que podem ajudar com o gerenciamento de casos difíceis e se Westie do seu pai não responde bem ao tratamento que valeria a pena pedir um encaminhamento para um alargamento cardiologist.Heart geralmente ocorre porque os músculos do coração estão enfraquecendo ou um ou mais coração válvulas não estão funcionando plenamente. Isso torna mais difícil para o coração para mover o sangue de forma eficiente e um pouco de sangue não é bombeado para fora da câmara de coração. O coração ainda precisa se mover tanto sangue quanto o corpo precisa, embora - de modo que o coração aumenta em uma tentativa de manter tanto a quantidade de sangue que não pode mais sair da câmara os vazamentos da válvula para dentro e a quantidade que seria têm normalmente bombeado para a circulação. Isso faz com que o coração para ampliar. Em situações em que o músculo cardíaco está falhando o alargamento ocorre porque os músculos simplesmente não são fortes o suficiente para manter o volume de líquido normal e eles só expand.Sometimes coração parece ser ampliada quando na verdade não é. Isto acontece quando não existe um tumor ligado à base do coração, ou quando há acumulação de sangue ou fluido no pericárdio, o saco que contém o coração no peito. Estas condições não são tão provável como insuficiência cardíaca crônica, mas precisam ser consideradas se o tratamento não parece ser bem sucedido. exame de ultra-som é útil em distinguir estes problemas da válvula ou musculares problems.I fraqueza estou bastante certo de que vet do seu pai está pensando em mudar para ou a adição de enalapril ou um medicamento semelhante com base na sua nota. Esperemos que não haverá acumulação muito menos fluido na próxima raios-X. Em seguida, ele será uma questão de continuar a monitorar os problemas cardíacos e não esquecendo os outros problemas se eles não resolve.I seria mais preocupados com a doença de Cushing com base no histórico do que eu sobre a doença de Addison, mas às vezes há coisas sobre o exame ou de laboratório resultados que fazem alguém suspeito sobre uma doença que apenas não se transmitiu de forma clara ou que são apenas fortes palpites baseados em experiências anteriores. Se os seus pais continuam a trabalhar com o seu veterinário essas coisas vão ficar resolvido ao longo do tempo.,

Tempo típico para monitor cardíaco

Q: Caro Dr. Richards, hoje meus pais levou seu pequeno Westie volta ao veterinário para verificar o fluido ao redor de seu coração. Eles fizeram mais raios-x e ele disse que não houve muita mudança ainda. Ele quer que ela continue na Furosemida, mas aumentou a dosagem de 1 1/2 comprimidos a cada 12 horas. Ele também mudou de antibiótico para Baytril 60. É um comprimido grande e ele disse que quer dar-lhe um por dia ou quebrá-lo ao meio e dar a ela metade duas vezes por dia. Eu não tenho certeza, mas acho que isso foi feito porque a sua infecção de urina ainda não foi eliminada. Meus pais estão fazendo o meio duas vezes por day.He não quer vê-la por 10 dias. Eu acho que seu coração deve ser monitorizada antes, mas este é um tempo normal? Eu quero agradecer-lhe pela sua resposta à minha última mensagem. Quando minha mãe ler o que você disse sobre o prognóstico que a vi iluminar imediatamente. Você realmente nos ajudou a todos a compreender estes problemas e para saber o que verificar em mais. Este cão pequeno significa muito para os meus pais e eu sei que eles querem fazer tudo o que puder para ajudá-la. Eu vou ser honesto, eu fico nervoso sobre como seu veterinário está respondendo às problems.Thanks novamente, LisaUMA: Lisa-Às vezes, é difícil avaliar o quanto é importante para verificar novamente um paciente ou para procurar uma segunda opinião quando um paciente não está ficando melhor, mas não está a piorar, também. Tento seguir a filosofia que eu deveria avaliar todo o paciente, o que significa que muitas vezes sou conteúdo se um animal de estimação é, obviamente, sentindo-se melhor, mesmo quando o trabalho de laboratório ou sinais clínicos não parecem estar melhorando tão rapidamente quanto espíritos do paciente. Por outro lado, se um paciente não parece se sentir melhor que tendem a se preocupar muito, mesmo se houver alguma melhoria nos valores de laboratório ou clínica signs.If não Westie do seu pai não parece estar a melhorar, então eu acho que pode valer a pena procurar uma segunda opinião. Gostaria de tentar para um especialista só porque eles tendem a ter mais experiência e muitas vezes melhor equipamento para interpretar quão grave um problema is.It é sempre difícil descobrir quando é realmente necessário para ir para a despesa eo esforço de encontrar um especialista . Você apenas tem que seguir seus instintos (ou, neste caso, do seu pai tem que seguir a deles).,

Líquido em torno Heart- Bailey

Q: Temos um terrier / cocker / etc. Cão da mistura e, recentemente, ele teve syptoms frio como. Até 3 semanas atrás ele era muito brincalhão e teve todos os tipos de energia. Nós o levamos para o nosso veterinário e ele primeira antibotics prescrito e me disse que ele estava preocupado com o tamanho do estômago de Bailey. Ele nos disse que se a respiração não melhorar, ou se seu estômago ficou maior para trazê-lo de volta. Bem fez se maior, e o veterinário fez raios-X e exames de sangue. Ele nos disse que o fluido tinham cercado o coração de Bailey, e ele era incapaz de ver o coração no raio-X. Ele disse que ele pensou que era um defeito no coração e não havia nada que ele pudesse fazer. Ele também disse que o fluido só foi permitindo que os pulmões de Bailey para expandir 60% da sua capacidade. Bailey é de cerca de 22 libras e ele receitou Lasix três vezes por dia. Existe alguma coisa que podemos fazer? Estamos apenas doente sobre isso. O veterinário disse que teríamos de colocar Bailey dormir se o Lasix não funcionou, ou parou de funcionar. Por favor nos ajude, eu sinto como se eu estou perdendo uma criança. Adotamos Bailey da Humane Society e ele tem sido o melhor cão que alguém poderia pedir. Nós o amamos muito e queremos fazer todo o possível. Muito obrigado pelo seu tempo. Sincerely, Heather e JeffUMA: Heather e Jeff-Não é possível a partir do seu e-mail para realmente dar-lhe muita idéia de um prognóstico ou mesmo diagnóstico. Parece que Bailey pode ter ou edema pulmonar, derrame pleural ou pericárdico. Destas condições, derrame pericárdico. Se este é um derrame pericárdico é muito importante para obter uma segunda opinião o mais rápido possível, pois pode causar a morte rapidamente e cirurgicamente, por vezes tratável. As outras condições deve ter outras opções possíveis de tratamento também. Eles podem ser muito graves e potencialmente fatais e uma segunda opinião rápida ainda seria um bom idea.If Bailey não está melhorando visivelmente sobre a medicação por favor não atrasar obter uma segunda opinião. Se ele é facilmente organizados em sua localidade pode ser uma boa idéia para ver um especialista em medicina interna ou cardiologista veterinária, mas eu não faria isso se acrescentaria qualquer atraso na obtenção de outra opinião. Eu nem sequer hesite em obter uma segunda opinião a partir do mesmo vet neste caso. Às vezes, não ocorre a um veterinário que as pessoas realmente sério deseja prosseguir o tratamento agressivo até que pedir uma referência ou até que aparecer e dizer sem rodeios que eles querem ser agressivos no tratamento do problema e indicar tanto a vontade e capacidade de pagar por cuidados agressivo que pode não resultar em uma boa sorte outcome.Good com isso.,

atualização Bailey

Q: Dr. Richards, Muito obrigado por responder ao meu e-mail. Nós levou Bailey para outro veterinário ontem. Eu levei os resultados do trabalho de sangue e os raios-x para ele olhar. Ele fez um teste de urina e um teste de parasita também. Ele encontrou uma infecção na urina e prescrito Cefalexina três vezes ao dia. O teste de parasita foi negativo. Depois de olhar para os raios-x, ele concordou que o fluido não estava permitindo que os pulmões para expandir totalmente, no entanto, ele disse que os pulmões parecia saudável. Quanto ao coração, ele não poderia vê-lo também. Ele disse que estava indo para o tratamento de Bailey para a insuficiência cardíaca e prescritos mais Lasix e Cardoxin (0,7 ml, duas vezes ao dia), que segundo ele pode causar vômitos então ele me deu metoclopramida (duas vezes por dia). Uma coisa que ele disse que se o fluido não escoa com a medicação, ele poderia drená-lo. É claro que eu perguntei se o fluido iria voltar e ele disse que não sabia. Pelo menos ele parecia querer tentar outros tratamentos e que me fez sentir melhor. Eu deveria chamá-lo segunda-feira e deixá-lo saber como Bailey está fazendo. Eu com certeza vai perguntar a ele sobre os problemas que você sugeriu. Bailey parece melhor para mim. Apesar de sua barriga é praticamente o mesmo tamanho, sua respiração parece melhor (não é tão alto). Ele quer jogar mais e não é tão cansado. Eu só espero que todos estes medicamentos são necessários e espero que ele possa estar conosco por um longo tempo. Mais uma vez agradeço a sua resposta e estou muito impressionado com o seu tempo! Muito obrigado pelo seu tempo e experiência !!! Sincerely, Heather, Jeff e nosso amigo Bailey

Eficácia de Enalapril (Enacard Rx) e ligação entre a doença periodontal e Válvula Failure

Síncope (desmaio devido a doenças cardíacas)

Insuficiência Cardíaca Vida Prognosis

Q: Temos um doberman de 12 anos que foi recentemente diagnosticado com esquerda, insuficiência cardíaca lados. Ele foi iniciado em dos diuréticos e Enacard e colocados em uma dieta baixa em sódio. Sua tosse quase diminuiu e nós vamos voltar a raios-x em breve. Qual é o prognóstico para um velho cão em excelente condição física e peso ideal? Podemos esperar para desfrutar de sua companhia por mais um ano ou dois?UMA: ERIC Enquanto o seu doberman não tem cardiomiopatia (fraqueza do músculo cardíaco) como a causa subjacente da insuficiência cardíaca, o prognóstico para o controle de sintomas de insuficiência cardíaca em uso de medicações é muito bom. Embora ninguém pode dar-lhe alguma idéia real de como longo destes medicamentos vai trabalhar para qualquer cão individual, não seria incomum em tudo para que eles funcionem bem para um a dois anos ou mais.

A tosse do canil ou Heartworm?

Q: Oi Dr. Mike, eu tenho um boxer de 5 ou 6 anos de idade. Nós o pegamos em agosto do libra. Quando chegamos pela primeira vez que ele tinha uma tosse que as pessoas no libra disse que era provavelmente tosse do canil. A tosse foi embora no início, mas vai e vem com bastante frequência. Ele principalmente tosse quando ele se levanta e quando ele vai para fora e está correndo por aí. Este é apenas por causa do tempo ou isso é algo que devemos obter check-out.UMA: Seria definitivamente ser melhor para ter seu cão examinado. Eu não sei se vermes são um problema em sua área, ou se o seu cão já teve um exame de dirofilariose (incluindo um exame dirofilariose oculto) ou não, mas esta seria a primeira suspeita que eu teria aqui em Virginia. Outros problemas cardíacos também são possíveis e pugilistas são propensas a estenose aórtica e, possivelmente, outras condições cardíacas. Além disso, outras doenças respiratórias são possíveis, especialmente em um cão em que você não tem um histórico completo de onde ela poderia ter sido ou que tipo de assistência médica que possa ter tido. O diagnóstico precoce de doença cardíaca ou respiratória poderia marcadamente prolongar a vida do seu cão e também torná-lo muito mais comfortable.Please ter seu cão examinado por seu veterinário.

Vascular Anel Anomaly ou Megaesohagus?

Bronquite, tosse do canil ou CHF?

QTrês anos atrás nossos 13 anos de cocker spaniel masculino de idade foi tratado para o que o veterinário pensou que era bronquite. Sua tosse nunca cessou. Nós o levamos para um novo veterinário, que afirmou que ele tem insuficiência cardíaca congestiva e colocou-o na furosemida. thanksgiving semana ele estava preparado para uma nova loja de animais. Vários dias depois, sua tosse piorou e os sintomas parecem ser o que é descrito como tosse do canil. O veterinário escutado seu coração e tirou um raio-x do peito. Ele declarou o sopro cardíaco é pior e colocá-lo em Vasotec para seu coração, Brethine para a tosse, e continuou a furosemida. A tosse continua e os remédios parecem estar tendo muito pouco efeito neste momento. Alguma sugestão?UMA: É provável que o seu cocker tem problemas cardíacos, como muitos cockers de sua idade fazem. Por outro lado, também é muito provável que a tosse persistente é devido a problemas do sistema respiratório em vez de um problema de coração. Uma causa comum de tosse persistente é um problema traquéia colapso. Isso pode ser difícil de diagnosticar e também pode ser muito difícil de tratar. bronquite crónica, doença alérgica das vias respiratórias e outros problemas também são possíveis. De vez em quando, o coração vai ampliar o suficiente para colocar pressão sobre a traqueia ou grandes brônquios e mesmo que o tratamento está funcionando a pressão continua, produzindo uma tosse crônica. Às vezes é necessário apenas para usar um supressor da tosse para controlar isso. É difícil ter certeza do que fazer quando há um problema óbvio, mas ele não está respondendo ao tratamento como esperado. Você deve deixar o seu veterinário sabe que o problema persiste e talvez marcar uma visita nova verificação. Se o seu veterinário não pode obter o problema a resolver, você pode perguntar sobre o encaminhamento para um cardiologista veterinário ou especialista em medicina interna. Em muitas áreas do país, é fácil encontrar um especialista com o seu veterinário sorte help.Good com isso,,