Carcinoma de células transicionais (TCC) em cães

carcinoma de células transicionais (TCC) é o estado canceroso mais comum que afecta o tracto urinário em cães. Terrier escocês no topo da lista em termos de predisposição da raça.

O que é TCC?
TCC é um tumor maligno que a maior parte cresce geralmente no interior da bexiga urinária. É também frequente a uretra, a estrutura do tipo tubo que drena a urina da bexiga para o exterior. TCC também podem surgir dentro da glândula da próstata (machos), rins ou ureteres (os tubos longos e estreitos que o transporte de urina a partir dos rins para a bexiga).

Este crescimento canceroso tem uma propensão para o cultivo na região do trígono da bexiga, a região anatômica onde encanamento do trato urinário é mais complicado. É aqui que a uretra e ureteres ligar para a bexiga. Não é de admirar que TCC geralmente provoca um cão para experimentar dificuldade para urinar e, obstrução do trato urinário, por vezes, mesmo completa.

O que causa TCC?
TCC surge a partir de células epiteliais de transição que revestem a superfície interior do tracto urinário. Além do crescimento para dentro no interior do lúmen da bexiga e / ou uretra, as células cancerosas invadir localmente nas paredes destas estruturas. células CTP também têm a capacidade de metástase (disseminação) para os nódulos linfáticos e outros órgãos distantes.

Quais são os fatores de risco de TCC?
predisposição genética e fatores ambientais provavelmente desempenham um papel na maioria dos casos de TCC. A base genética é fortemente suspeita porque terrier Scottish ter tanto como um 18-20 vezes maior risco de doença, relatórios Purdue.edu. Outras raças predispostas incluem, Shetland Sheepdogs, Beagles, West Highland White Terrier, e do cabelo do fio Fox Terriers.

Os fatores ambientais que têm sido incriminados como fatores de risco para TCC incluem a exposição a pesticidas geração mais velha e herbicidas gramado. Um estudo que comparou 83 terrier escocesas com TCC e 83 da mesma idade, normais Scotties descoberto que o grupo com cancro tinha uma maior exposição para relvados e jardins, tratados com insecticidas e herbicidas ou herbicidas sozinho. O efeito do gramado e jardim produtos químicos sobre outras raças ainda não foi estudado¹.

O tabagismo é a causa número um de TCC em pessoas, de acordo com cancernetwork.com. Não se sabe se a exposição à fumaça de segunda mão contribui para a ocorrência de TCC em cães.

Os sintomas de TCC
Os primeiros sintomas causados ​​por TCC variar desde ligeira a grave, e muitas vezes se assemelham as causadas por uma infecção do tracto urinário. Esses sintomas incluem:

• Aumento da frequência urinária
• O sangue dentro da urina
• Esforçando-se para urinar
• Incapacidade de urinar

Esforçando-se para ter um movimento intestinal pode ser observado se a glândula da próstata torna alargada devido à infiltração com células de CTP. Quando um cão torna-se completamente incapaz de urinar devido à obstrução, sintomas sistêmicos, como letargia, vômitos e perda de apetite surgirão dentro de 24 horas.

Diagnóstico de TCC
TCC se suspeita quando uma massa no interior da bexiga é detectado por um estudo de imagiologia, tais como ultra-som abdominal. Crescimento de TCC no interior da uretra é melhor detectadas através de endoscopia (um dispositivo telescópio de fibra óptica que permite a visualização no interior do tracto urinário).

Recolha de amostras de tecido a partir da massa que são então processadas e examinadas ao microscópio é a única maneira de fazer um diagnóstico definitivo da CTP. Essas amostras de tecido podem ser recolhidas através de cirurgia ou endoscopia, e, por vezes, por meio do cateter do tracto urinário.

Outros testes TCC
Muitos cães com TCC tem uma infecção do tracto urinário em simultâneo, e uma cultura de urina é realizada para determinar se a terapia com antibióticos é garantido.

Uma vez TCC foi diagnosticado “exames de estadiamento” pode ser realizada. A plataforma é o processo usado para determinar se o tumor se espalhou para outras partes do corpo. O estadiamento é garantido quando a informação adicional estes testes fornecem são importantes para a prestação de cuidados em curso. Os resultados dos testes de paragem auxiliar em:

• Determinar o prognóstico
• Escolher o curso mais adequado de tratamento
• O estabelecimento de uma linha de base um conjunto de medições de tumor que irá ajudar a determinar se o tratamento subsequente é bem sucedido
• Antecipando que possa surgir sintomas futuros

Encenando testes para cães com TCC podem incluir:

• o teste de sangue e urina
• Radiografias (raios-X) da cavidade torácica a olhar para disseminação para os pulmões e / ou nódulos linfáticos
• O ultra-som do abdómen para avaliar alterações nos rins provocados pela possível obstrução do fluxo de urina e propagação do cancro para os órgãos abdominais e / ou nódulos linfáticos

opções de tratamento cirúrgico para TCC
Existem várias opções para o tratamento de TCC em cães. A remissão completa (completa eliminação) desse tipo de câncer é sempre desejável, mas este resultado tende a ser a excepção e não a regra. remissão parcial (redução do tamanho total do tumor) e simplesmente prendendo o crescimento do tumor ao longo de um período prolongado são muito mais provável que os resultados que geralmente resultam na restauração e manutenção de uma excelente qualidade de vida.

Cirurgia de TCC
Para cães com TCC que não se espalhou para fora da bexiga, a remoção cirúrgica completa da massa é a terapia ideal. Infelizmente, mesmo para um cirurgião altamente talentoso, este resultado não é geralmente possível. Isso ocorre porque TCC tem uma predileção para o cultivo na região do trígono (colo da bexiga), onde a cirurgia agressiva iria perturbar o uretral delicado e encanamento ureteral localizado lá. A remoção cirúrgica funciona bem quando o crescimento TCC é relativamente pequeno e está localizado bem longe do trígono.

A terapia médica de TCC
As opções de médicos descritos abaixo tendem a ser extremamente bem tolerado pela maioria dos cães. Estes medicamentos podem ser usados ​​individualmente, mas não é incomum para eles para ser usado em combinação para tratar cães com TCC.

piroxicam
O piroxicam é um medicamento anti-inflamatório não esteróide por via oral que reduz substancialmente o tamanho de muitos tumores de CTP. Piroxicam e outros medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (por exemplo, Rimadyl, Deramaxx, Previcox) ​​são referidos como ciclooxigenase (COX) inibidores. Acontece assim que as células de CTP frequentemente produzir e utilizar ciclo-oxigenase, e a inibição desta enzima pode impedir o crescimento do tumor.

a capacidade do piroxicam para influenciar o crescimento das células cancerosas foi descoberto acidentalmente quando a droga estava sendo usado para proporcionar alívio da dor para cães com câncer. Foram observadas remissões cancerosas inesperados. Isto resultou em um estudo de 34 cães com TCC que foram tratados com piroxicam². Os resultados foram os seguintes:

• A remissão completa (câncer completamente desaparecido): 2 cães
• remissão parcial (cancro reduzida em tamanho): 4 cães
• doença estável (sem mudança no tamanho do câncer): 18 cães
• Cancer aumentado de tamanho: 10 cães

mitoxantrona
Um medicamento de quimioterapia chamado mitoxantrona também tem sido usado com sucesso para tratar TCC. Um estudo de 48 cães tratados com a combinação de piroxicamo e mitaxantrone foi realizada pela Veterinária Cooperative Oncology Group. Os resultados incluem:

• A remissão completa: 1 cão
• A remissão parcial: 16 cães
• doença estável: 22 cães
• Cancer aumentado de tamanho: 9 cães

vinblastina
Um terceiro medicamento para o tratamento de CTP é a vimblastina. Esta droga é tipicamente usado a seguir falha dos outros fármacos mencionados acima. Um estudo utilizando vinblastina para tratar 28 cães com TCC resultou em³:

• A remissão parcial: 10 cães
• doença estável: 14 cães
• Cancer aumentado de tamanho: 4 cães

terapia metron
quimioterapia metron mica refere-se a longo prazo, de dose baixa, administração por via oral frequentes de um medicamento de quimioterapia. terapia metron mica é dado com a esperança de bloquear a formação de novos vasos sanguíneos dentro do tumor, inibindo assim o seu crescimento. Isto é referido como um efeito “anti-angiogênico”.

Um estudo de terapia metron mico para CTP foi realizada utilizando uma droga chamada clorambucilo (Leukeran). Dos 31 cães estudados, 29 tinham falhado tratamento TCC prévio. Os resultados são como se segue⁴:

• A remissão parcial: 1 cão
• doença estável: 20 cães
• doença progressiva: 9 cães
• Perdidos para follow-up: 1 cão

Terapia de radiação
A terapia de radiação é uma opção para o controlo do crescimento de TCC. Infelizmente, aplicados em dosagens adequadas, terapia de radiação, muitas vezes produz complicações prejudiciais que afectam a bexiga e órgãos circundantes.

Perguntas a pedir ao seu veterinário:

• Pode tumor do meu cão ser completamente removido cirurgicamente?
• Se não, quais são os prós e contras das outras opções de tratamento?
• Tem uma infecção da bexiga secundário foi descartada?
• Será que o tumor se espalhou para fora da bexiga?
• você pode referir-me a um veterinário especializado em oncologia para discutir as opções de tratamento?

Recursos:

1. Robertson, John, VMD, PhD, e Elizabeth McStay, BS. "Problemas de saúde comuns, como reconhecê-los eo que fazer com eles." (N.d.): n. pag. Fundação Westie. Rede. .

2. Knapp, DW, RC Richardson, TC Chan, GD partes inferiores, WR Widmer, DB DeNicola, R. Teclaw, PL Bonney, e T. Kuczec. "Terapia Piroxicam em 34 cães com carcinoma de células transicionais da Bexiga." National Center for Biotechnology Information. Biblioteca Nacional EUA of Medicine, julho-agosto 1994. Web. 12 de dezembro de 2014..

3. Arnold, EJ, MO Childress, LM Fourez, KM Tan, PL Bonney, e DW Knapp. "Ensaio Clínico de vimblastina em cães com carcinoma de células transicionais da Bexiga." National Center for Biotechnology Information. Biblioteca Nacional de Medicina EUA, novembro-dezembro 2011. Web. 12 de dezembro de 2014..

4. Knapp, DW, PL Bonney, AE de Gortari, AH Abbo, KM Tan, TN Leach, JC Stewart, MO Childress, e DR Schrempp. "Administração Metronomic de Clorambucila para tratamento de cães com Bexiga carcinoma de células transicionais". National Center for Biotechnology Information. Biblioteca Nacional EUA de Medicina, de junho de 2013. Web. 12 de dezembro de 2014..