Tromboembolismo pulmonar (TEP) em cães e gatos

tromboembolismo pulmonar, muitas vezes abreviado “PTE” na medicina veterinária, é, um coágulo de sangue aguda com risco de vida que se desenvolve dentro dos pulmões. O tromboembolismo pulmonar resulta em dificuldade em respirar e pode ocorrer em cães e gatos. Embora raro, PTE pode ser fatal e resultar em morte súbita.

O que faz com que um tromboembolismo pulmonar?
Na medicina humana, tromboembolismo pulmonar é frequentemente o resultado de um trombo venosa profunda (muitas vezes abreviado “TVP”) que se desenvolve em algum lugar nos vasos sanguíneos (veias) do corpo. Esta é uma das razões pelas quais os médicos irão dizer-lhe para andar ou usar meias de compressão quando você estiver em uma longa viagem de avião. Se você desenvolver uma trombose venosa profunda, você está em um risco significativamente maior deste coágulo “soprando” e ficar preso em seus pulmões, causando uma embolia pulmonar.

Em medicina veterinária, a TVP é menos de uma ocorrência comum. Dito isto, ainda podemos ver o desenvolvimento da PTE secundária a determinados problemas dentro do corpo.

Os animais que são mais propensos a coagular (chamado de “hipercoagulabilidade”) estão predispostos a desenvolver PTE. Tipicamente, isto ocorre sob as seguintes condições:

• Animais com doença cardíaca
• fluxo sanguíneo anormal (chamado de “a estagnação do sangue”) nos vasos cardíacos
• Animais em esteróides crónicas (por exemplo, prednisona, prednisolona, ​​dexametasona, etc.)
• lesão de células vermelhas do sangue subjacente (secundário a doenças como a anemia hemolica imune-mediada, etc.)
• problemas metabólicos onde existe uma anormalmente baixa de proteína no corpo (devido à perda, através dos rins, fígado, ou no tracto gastrointestinal)
• Câncer
• Pancreatite (isto é, a inflamação do pâncreas)
• inflamação grave no corpo
• trauma grave
• Cirurgia
• Numerosas outras causas

Os sintomas de um tromboembolismo pulmonar incluem:

• Aguda, súbita dificuldade em respirar
• ofegante constante
• Ansiedade, agitação, a estimulação
• Um aumento da frequência respiratória > 40 respirações por minuto (bpm)
• respiração boca aberta
• gomas azulada (que indica dificuldade grave e eventualmente morte se não for tratada imediatamente)
• Esticar o pescoço para respirar
• Sentando-se para respirar, com as patas dianteiras / cotovelos espalhar-se (como um bulldog Inglês)
• Usando o abdômen para respirar melhor (você vai notar os lados do arfando barriga e sair mais)
• Morte súbita

Se você notar algum destes sinais, uma viagem de imediato ao veterinário ou de emergência veterinário é imperativo, ou morte pode ser iminente.

Diagnosticar um tromboembolismo pulmonar
Uma vez que seu animal de estimação está no veterinário, ela provavelmente vai estabilizar o seu cão ou gato com oxigenoterapia imediatamente. Em seguida, testes de diagnóstico pode ser executado para descobrir o que está acontecendo (como existem inúmeras causas da dificuldade em respirar). Alguns destes testes podem incluir:

• trabalho de sangue (para avaliar a brancas do sangue e as células vermelhas, plaquetas, a função renal e hepática, electrólitos, e a capacidade de coagulação)
• Um teste de coagulação (chamada de d-dímero ou FDP / FSP) para procurar evidências de um coágulo em algum lugar do corpo
• radiografia de tórax (a olhar para o aparecimento da traquéia, costelas, pulmões, diafragma, etc.). Raios-X do tórax pode variar de aparência normal para muito anormal (incluindo pequenas quantidades de derrame pleural, fluido anormal nos pulmões, vasos anormais dentro dos vasos pulmonares, etc.)
• raios-X abdominais (para descartar outros problemas subjacentes no abdômen)
• O acompanhamento dos níveis de oxigénio no sangue (por exemplo, com um oxímetro de pulso [um dispositivo que monitores de forma não invasiva quanto oxigénio está sendo transportado pelas células vermelhas do sangue] ou uma amostra de gás do sangue arterial [retirado da artéria])
• Um ecocardiograma (a ultra-sons do coração) para excluir a insuficiência cardíaca congestiva ou da pressão sanguínea elevada, dentro dos pulmões
• Angiografia por TC, que é um estudo de corante realizada sob anestesia. Isso ajuda a destacar onde o coágulo é. No entanto, devido à necessidade de anestesia, muitas vezes é um procedimento de alto risco.

O tratamento de um tromboembolismo pulmonar
Tratamento de TEP inclui:

• oxigenoterapia
• O tratamento de suporte
• Tratar o problema subjacente
• Enquanto sangue “thinners”, tais como a varfarina, coumadin, ou heparina têm sido usados, o seu uso bem sucedido é limitado em medicina veterinária. Da mesma forma, “coágulo rebentando” medicamentos (como a estreptoquinase ou tPA) também pode ser considerado, mas complicações com risco de vida (por exemplo, alterações graves nos níveis de potássio) e custos, limitar o uso desses medicamentos em medicina veterinária. Actualmente, o uso de terapia de dose baixa de aspirina é normalmente usado para a prevenção e tratamento.

Recuperação de uma tromboembolia pulmonar
Em última análise, o prognóstico de tromboembolismo pulmonar é pobre. Infelizmente, mesmo com 24/7 cuidados, os animais podem sucumbir e morrer de PTE. Por esta razão, é importante concentrar-se na prevenção da doença. Se notar quaisquer sinais clínicos de problemas respiratórios, procurar atendimento veterinário imediato. Quanto mais cedo pudermos diagnosticar um problema, quanto mais cedo nós podemos tratá-la.