Insulinomas - tumores do pâncreas

Insulinomas - tumores do pâncreas

Questão: DR. RICHARDS, eu tenho uma criança de seis anos shep / rouca que acreditamos que tem um tumor em seu pâncreas, seu último trabalho de sangue mostrou o seu nível de insulina @ 1400 e seu nível de açúcar @ nível de açúcar 31.His é tão baixo que ele é extremamente fraco. Não consigo encontrar qualquer pessoa que tenha qualquer informação sobre as chances de remoção do tumor, e os riscos envolvidos. É muito diffucult para tomar uma decisão sobre a cirurgia exploratória, com muito pouca informação .I entender que você não pode diagnois via internet, mas gostaria muito de receber qualquer entrada que você poderia me dar. Eu realmente preciso reunir fatos o mais rápido possível. OBRIGADO

Responda: Joseph;

Insulinomas, o tumor do pâncreas que leva à baixa de açúcar no sangue e produção de alta insulina, comumente vai metástase (algumas pessoas dizem que este tumor sempre metástase) e recorrência do tumor após a remoção ocorrem na maioria dos pacientes. É uma boa idéia ter radiografias de tórax tomadas antes de tomar uma decisão cirúrgica, uma vez que seria muito menos propensos a ajudar se já existem tumores visíveis no peito. Se houver uma boa ultrasonagrapher em sua área, um exame de ultra-som pode ajudar a determinar o tamanho de um insulinoma antes da cirurgia e ajudar a determinar se existe uma metástase para o fígado.

Cirurgia aumenta o tempo de vida de cães afectados, porque ajuda a reduzir a quantidade de insulina em excesso sendo produzidos pelos tumores. Este efeito é geralmente temporária, porque o tumor costuma se espalhar. Não é possível encontrar todos os tumores, uma vez que isso aconteceu e, eventualmente, haverá uma recorrência da hipoglicemia. Em média, de acordo com informações sobre a Rede de Informação Veterinária, o intervalo antes do retorno dos sinais clínicos é de cerca de 8 meses, se já existem metástases visíveis antes da cirurgia e cerca de 14 meses, se não houver metástases visíveis no momento da cirurgia. Com uma combinação de terapia médica e cirúrgica, a expectativa de vida de cerca de 2 anos foram registrados para os pacientes após o diagnóstico de insulinoma.

É arriscado fazer a cirurgia em pacientes que têm baixo açúcar no sangue. É provavelmente o melhor para ter um cirurgião experiente para este procedimento. Nós removemos insulinomas em nossa prática e a cirurgia em si não é tão difícil, mas fluidos com dextrose deve ser administrado durante a cirurgia e glicose no sangue monitorizada durante a cirurgia, bem. Eu ainda estou mais confortável referindo esses pacientes para uma instalação com vinte e quatro cuidado hora e placa certificada cirurgiões quando possível.

Após a cirurgia, quando hipoglicemia retorna como um problema, terapia médica funciona por um tempo para controlar os sinais clínicos. A terapia médica inclui alimentação muitas pequenas refeições, administração de prednisona e uso de diazóxido. Pode haver alguma informação além disponível para o seu veterinário chamando a escola de veterinária, como tem havido uma pequena quantidade de trabalho feito em agentes quimioterápicos específicos para esta condição e os bloqueadores dos canais de uso de cálcio (geralmente usado para controlar a pressão arterial) como uma ajuda no controle de açúcar no sangue, uma vez que, por vezes, abaixá-lo como um efeito colateral para suas ações normais.

É possível usar a terapia médica, sem fazer a cirurgia, mas a remoção cirúrgica de tanto da massa quanto possível ajuda mais do que qualquer outra coisa no prolongamento da vida de pacientes com insulinomas. Este é um efeito temporário, então você tem que pensar sobre o quanto é importante para você e seu cão para ganhar um ano ou mais de tempo. Há alguns cães que realmente parecem se recuperar completamente postar cirurgicamente, mas a percentagem é provavelmente inferior a 5% e pode ser ainda menor do que isso.

Espero que isso ajude alguns.

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insulinoma

Q: DR CARO. Mike- meu cão, SUKI, Golden Retriever LAB MIX, oito anos de idade: - começou a ter crises em novembro. - Depois de muitos testes MEU VET diagnosticou com insulinoma. - Ela tinha uma OPERAÇÃO E eles removeram os tumores de seu pâncreas, nódulos linfáticos, fígado. - Eles tiveram que deixar um tumor que era muito perigoso para remover perto de uma artéria. - Ela está em hormonal de injeção de 2x / dia AM PM = "Sandostatin." - O veterinário tem nos alimenta seus 4 pequenas refeições por dia que parecia para ajudar o problema apreensão (único problema que ainda ama para roubar comida -que é bom!) - Ela machucou o ombro (de alguns meses de após a operação - ela começou sentindo melhor e quis correr Toque).

O veterinário prescrito prednisona @ 1/2 tab (aba inteira = 20 mg.) 1x a cada dois dias e isso parece ter ajudado a coxear do lesão no ombro. - Ela parece ter sofrido algum dano do nervo no lado direito do rosto (ela tinha sido na prednisona para c 2 mos neste momento..): Inclinação = orelha direita, lado direito da boca = constante baba, não olho direito capaz de piscar Eu acho que há alguma perda de visão nesse olho direito. - HISTÓRIA DE IMPORTÂNCIA: sempre foi muito ativo tem abundância de exercício, mas agora abrandou um pouco, ela tinha LYME DOENÇA c. 8 anos. atrás, tem artrite nas costas.

QUESTÕES -?? VOCÊ PENSA QUE OS PREDNISONA causado ou contribuído para ESTE danos nos nervos ??. ?? Você sabe de qualquer outro medicamento, ervas, vitaminas, etc. Como uma alternativa eficaz à prednisona ?? OBRIGADO M.

Responda: Eu não acho que a prednisona é um provável suspeito como causa da paralisia facial. Isto acontece espontaneamente em alguns retrievers de ouro e está também associado com tumores cerebrais e hipotiroidismo. Desde que seu cão tem um câncer metastático, a pressão sobre o nervo facial de um tumor tem de ser considerado.

O octreotide (Sandostatin Rx) é um tratamento relativamente novo para insulinoma e os relatórios iniciais sobre ele foram promissores. Um artigo de revista de Simpson et. ai no Journal of Small Animal Practice sugere que não é um tratamento eficaz, embora. Eu não tenho nenhuma experiência pessoal para retirar e não pode ajudar com a decidir quem está certo (os veterinários que pensam que ele funciona ou aqueles que pensam que não faz).

Uma medicação alternativa é diazóxido (Proglicem Rx). Ele é caro e, por vezes, difícil de encontrar, mas tem sido o tratamento padrão para a hipoglicemia associado com insulinomas por algum tempo. É quase sempre usado em conjunto com prednisona por isso é improvável que você poderia interromper o pred com o seu uso.

Há uma tábua questão medicina e resposta veterinária alternativa na AOL (animais de palavra-chave, em seguida, use o botão hospital veterinário), se você quiser procurar aconselhamento tratamento alternativo.